丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用

目的 研究丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用。方法 收集120例2型糖尿病(DM)患者及40例正常人的临床资料及血、尿标本。根据24 h尿白蛋白定量为3组,即无蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量<30 mg)、微量蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量为30～300 mg)、大量蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量>300 mg)。40例健康体检者为正常对照组。应用ELISA检测血清中MDA和SOD的水平,分析其与相关临床指标的相关性。结果 血红蛋白、估计肾小球滤过率(eGFR)在大量蛋白尿组的值较其他组低(P<0.05);血清尿酸和血清肌酐水平在大量蛋白尿组较其他组明显升高(P<0.05)。血清MDA表达水平：与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显升高(P<0.05)。并且,随着尿蛋白的发生和增加,血清MDA水平明显增高(P<0.05)。血清SOD表达水平：与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显降低(P<0.05)。相关性分析显示：血清MDA表达水平与糖化血红蛋白、尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白呈正相关...     

MBL途径补体激活与糖尿病肾病进展的相关性研究

目的观察Ⅱ型糖尿病患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)和尿膜攻击复合物(MAC)的表达及与糖尿病肾病发生和进展的相关性。方法选择60例Ⅱ型糖尿病患者,按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA,UAER<30mg/24h,n=20),微量白蛋白尿组(MA,UAER 30～300mg/24h,n=20)和临床蛋白尿组(CA,UAER>300mg/24h,n=20)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MBL、尿MAC水平,并检测各组患者的血清肌酐(SCr)等指标。结果 CA组血清MBL和尿MAC明显高于MA组(P<0.05),MA组也高于NA组(P<0.05);所有患者的血清MBL与尿MAC呈高度正相关关系(P<0.05);血清MBL及尿MAC与患者的UAER及血清肌酐均存在正相关关系(P<0.05)。结论 MBL途径补体激活可能与糖尿病肾病的发生及进展密切相关。     

普罗布考治疗46例糖尿病肾病的疗效观察

目的评估普罗布考(probucol)延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的疗效。方法将102例临床出现白蛋白尿(尿微量白蛋白>1.9 mg/dl)的2型糖尿病患者,在常规药物治疗的基础上,分成普罗布考组(普罗布考500 mg/d,n=51)和对照组(n=51),随访6个月检测患者血压、血脂(TB、TG、LDL-c、HDL-c)、肾功(s-Cr、BUN、cys-c)、尿蛋白(尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功(AST、ALT、GGT)并作统计学分析。结果随访期间,普罗布考治疗组失访5例,对照组失访3例。①普罗布考组治疗后血脂(TC、TG、LDL-c)、cys-c、hs-CRP均较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05),并且肾功(s-Cr、BUN)、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的增加值普罗布考组明显低于对照组(P<0.05)。②在ARB/ACEI类药物(n=48)用药的基础上,普罗布考治疗更能降低患者cys-c、hs-CRP、24 h尿蛋白定量以及尿微量白蛋白增加水平(P<0.05)。结论普罗布考可以改善糖尿病肾病患者尿蛋白以及肾功能情况,对DN进展具有延缓作用,若联合使用ARB/ACEI类药物,对糖尿病肾病的防治会产生协同作用。     

壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响

目的：探讨壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响。方法45例蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予口服壮肾固精方及黄芪注射液足三里穴位注射,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量（24H-UPRO）,、尿微量白蛋白（MAU）、血浆白蛋白（ALB）变化。结果观察组与对照组治疗前年龄、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后观察组24 h尿蛋白定量（977.9±795.4） mg/24 h、尿微量白蛋白（144.6±128.4） mg/L 显著低于对照组（1619.8±1135.4） mg/24 h、（250.0±197.9） mg/L。观察组治疗后的24 h 尿蛋白定量（977.9±795.4） mg/24 h、尿微量白蛋白（144.6±128.4） mg/L较治疗前（1757.8±1113.5） mg/24 h、（369.1±395.5） mg/L）显著降低,而治疗后血浆白蛋白（42.2±5.1） mg/24 h则较治疗前（40.7±6.3） g/L有所升高。结论壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射可有效减少脾肾气虚型蛋白尿患者的蛋白尿。     

糖尿病肾病与骨质疏松的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白与骨密度的关系及其相关性.方法随机选取我院T2DM患者203例,测定研究组腰椎(L1-L4)、股骨颈的骨密度,并根据尿微量白蛋白定量设:T2DM正常白蛋白尿组(<30mg/24h)(1组)、T2DM微量白蛋白尿组(30-300mg/24h)(2组)、T2DM大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)(3组),比较不同白蛋白尿组骨密度的差异,将T2DM患者尿白蛋白定量与骨密度作相关性分析.结果 T2DM患者微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组股骨颈的骨密度较正常白蛋白尿组显著降低(p<0.05),腰椎的骨密度也呈下降趋势(p>0.05).结论糖尿病肾病患者骨密度降低.     

糖尿病肾病患者中血尿酸、IL-8和TNF-α水平的变化

目的: 分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)与血尿酸(serum uric acid,SUA)、白介素-8(interleukin,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)之间的关系。方法: 选择2020年9月-2021年6月收治的2型糖尿病患者130例,依据患者尿白蛋白排泄率(UAER)或24 h尿蛋白定量将病例分为3组,单纯2型糖尿病组(UAER<20 μg/min或24 h尿蛋白定量<30 mg)49例,微量蛋白尿组(UAER 20~200 μg/min或24 h尿蛋白定量30~300 mg)37例,大量蛋白尿(UAER>200 μg/min或24 h尿蛋白定量>500 mg)44例,另收集同期44例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血IL-8、TNF-α水平并进行对比分析。结果: 与对照组相比,三组患者的血尿酸水平逐渐升高(P＜0.05),且血IL-8与TNF-α水平随着尿白蛋白量的增加而明显升高(P＜0.05);患者的血尿酸水平及炎性因子IL-8与TNF-α的表达具有正相关性(P＜0.05)。结论: 2型糖尿病患者的血尿酸水平与尿白蛋白水平升高呈相关性,且高尿酸血症相关的炎症因子IL-8、TNF-α与尿白蛋白升高也呈明显相关性,考虑2型糖尿病肾病由多种因素所致,其中炎症反应可能起着重要的作用。     

血浆可溶性CD146与2型糖尿病患者肾功能关系及对白蛋白尿短期进展的预测价值研究

目的:分析血浆可溶性CD146与2型糖尿病患者肾功能的关系及对白蛋白尿短期进展的预测价值。方法:选择2型糖尿病住院患者186例为研究对象，根据24 h尿白蛋白定量分为无白蛋白尿组(<20 mg/24 h, 86例)、微量白蛋白尿组(20～200 mg/24 h, 68例)和大量白蛋白尿组(>200 mg/24 h, 32例),比较三组一般资料及实验室指标。随访12个月后，根据白蛋白尿进展情况将患者分为白蛋白尿进展组和非进展组，比较两组患者一般资料及实验室指标。分析血浆可溶性CD146与血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的相关性。分析2型糖尿病患者白蛋白尿短期进展的危险因素，并使用多重模型校正相关混杂因素。评价血浆可溶性CD146对白蛋白尿短期进展的预测价值。结果:随着2型糖尿病患者尿白蛋白含量增加，无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组血浆可溶性CD146水平依次升高(均P<0.05)。与无白蛋白尿组和微量白蛋白尿组比较，大量白蛋白尿组Scr水平更高，GFR水平更低(均P<0.05)。186例患者均获得随访，其中白蛋白尿短期进展48例，归入白蛋白尿进...     

子痫前期晨尿和随机尿白蛋白肌酐比与尿蛋白定量的相关性

目的研究晨尿和随机尿白蛋白肌酐比值(ACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨留尿时机对评估尿蛋白定量准确性的影响。方法选取妇产科收治的子痫前期患者86例,尿液标本共172例次,对其晨尿及随机尿ACR和24 h尿蛋白定量进行相关分析。结果患者尿蛋白0.3～15.2 g/24 h,平均(5.96±2.41)g/24 h。晨尿ACR 2～1 632 mg/mmol,平均(573.68±250.32)mg/mmol。随机尿ACR 2.9～1 765 mg/mmol,平均(586.24±262.41)mg/mmol。住院患者晨尿ACR、随机尿ACR与24 h尿蛋白定量均高度相关(r=0.938,r=0.913),晨尿ACR与尿蛋白定量相关系数稍高于随机尿ACR,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论晨尿和随机尿ACR与24 h尿蛋白定量具有显著相关性。但随机尿ACR对于临床应用更为快捷、简便,有望代替24 h尿蛋白定量作为子痫前期病情严重程度的评估。     

糖化血红蛋白达标的2型糖尿病患者血糖波动对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 探讨糖化血红蛋白控制较理想的2型糖尿病患者血糖波动对微量白蛋白尿的影响。方法 对75例糖化血红蛋白<7,且血压≤140/90mm Hg的2型糖尿病患者进行连续72 h动态血糖监测,血糖波动系数反应血糖波动,测定24 h尿白蛋白定量,同时观察血压、空腹血糖、血脂、糖尿病病程、体重指数等。结果 (1)2型糖尿病尿蛋白正常组、尿微量白蛋白组、大量白蛋白尿组的患者血糖波动系数分别为(1.3±0.7)、(2.7±1.5)、(3.5±2.1)。(2)比较糖尿病病程,2型糖尿病尿蛋白正常组、尿微量白蛋白组、大量白蛋白尿组分别为(4.7±1.6)年、(5.1±2.1)年、(7.6±1.8)年。结论 糖化血红蛋白控制较理想的2型糖尿病患者,在血压正常的情况下,血糖波动及糖尿病病程是糖尿病肾病的重要危险因素,可促进糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病肾病蛋白尿与尿TGF-β1水平的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病患者蛋白尿与尿TGF-β1水平的关系.方法 88例糖尿病肾病患者,慢性肾脏病(CKD)Ⅱ～Ⅳ期,根据24 h尿蛋白定量分为两组,其中组1患者40例,24 h尿蛋白定量>1.5 g/24 h;组2患者48例,24 h尿蛋白定量<1.5 g/24 h.ELISA法检测尿TGF-β1水平,并进行组间比较;对24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1水平进行直线相关分析.结果 组1和组2患者24 h尿蛋白定量分别为(2.1±0.5) g/24 h和(1.3±0.2) g/24 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);组1患者尿TGF-β1水平明显高于组2,为(82±27) pg/mL vs (57±20) pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);组1患者尿TGF-β1水平与蛋白尿呈显著正相关(r＝0.51, P<0.05).结论 糖尿病肾病蛋白尿增多与尿TGF-β1水平增高相关;尿TGF-β1水平测定可能是预测临床糖尿病肾病预后的一种比较实用的方法.     

糖尿病肾病蛋白尿与尿TGF-β_1水平的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病患者蛋白尿与尿TGF-β1水平的关系.方法 88例糖尿病肾病患者,慢性肾脏病(CKD)Ⅱ～Ⅳ期,根据24 h尿蛋白定量分为两组,其中组1患者40例,24 h尿蛋白定量>1.5 g/24 h;组2患者48例,24 h尿蛋白定量<1.5 g/24 h.ELISA法检测尿TGF-β1水平,并进行组间比较;对24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1水平进行直线相关分析.结果 组1和组2患者24 h尿蛋白定量分别为(2.1±0.5) g/24 h和(1.3±0.2) g/24 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);组1患者尿TGF-β1水平明显高于组2,为(82±27) pg/mL vs (57±20) pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);组1患者尿TGF-β1水平与蛋白尿呈显著正相关(r＝0.51, P<0.05).结论 糖尿病肾病蛋白尿增多与尿TGF-β1水平增高相关;尿TGF-β1水平测定可能是预测临床糖尿病肾病预后的一种比较实用的方法.     

外周血高密度脂蛋白水平与糖尿病肾病病人炎性指标、肾功能及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨外周血高密度脂蛋白(HDL-C)水平与糖尿病肾病病人炎性指标、肾功能及胰岛素抵抗的相关性.方法:选取246例2型糖尿病病人,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将入组糖尿病病人分为3组,即正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)98例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg...     

随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果临床评价

目的分析和评价随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果。方法选取本院2011.1～2012.1期间45例住院患者,对其随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果进行相关分析。结果观察组45例患者的随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果及FPG、GHbAlc相关性呈高度相关(r=0.970,0.903,P0.01)。结论随机尿样微量白蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白有可靠的相关性,能代替24h尿白蛋白定量,从而为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿提供依据。     

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象,依据UACR分为糖尿病肾脏疾病组(UACR≥30 mg/g,n=72)和正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=228)。糖尿病肾脏疾病组又分为大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=62)和微量蛋白尿组(30≤UACR<300 mg/g,n=10)。检测血清25-(OH)-D、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、24h尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)和Cr浓度,计算UNAG/Cr比值。分析UACR及UNAG/Cr与25-(OH)-D的关系。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组年龄比较差异无统计学意义。随着病程延长,UACR水平逐渐升高(P<0.05)。微量蛋白尿组和大量蛋白尿组BMI、HbA1c高于正常蛋白尿组(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,患者高血压比例升高(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,TG、25-(OH)-D逐渐降低(P<0.05)。大量蛋白尿组eGFR明显低于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组(P<0.05)。UACR与性别、年龄、病程、高血压、HbA1c、TG相关(P<0.05)。UACR、UNAG/Cr与25-(OH)-D呈负相关(P<0.05),eGFR与25-(OH)-D无相关性。结论2型糖尿病患者血清25羟维生素D缺乏较为普遍,25-(OH)-D和肾脏功能指标存在一定的相关性,25羟维生素D缺乏可能通过影响肾小球、肾小管功能导致糖尿病肾脏疾病发生风险增高。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿的相关性。方法 选取200例T2DM患者，收集患者的一般资料及相关实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=66)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=64)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=70)。并采用Lp-PLA2三分位数将患者分为低Lp-PLA2组(Lp-PLA2<104 ng/ml,n=66)、中Lp-PLA2组(104 ng/ml≤Lp-PLA2<161 ng/ml,n=67)和高Lp-PLA2组(Lp-PLA2≥161 ng/ml,n=67)。采用单因素方差分析和非参数检验比较各组间变量差异；Pearson相关和Spearman相关分析Lp-PLA2与各指标间相关性；多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果 大量白蛋白尿组Lp-PLA2水平明显高...     

随机尿白蛋白/肌酐比在早期糖尿病肾损害中的临床应用评价

目的 评价随机尿白蛋白/肌酐检测与24 h尿蛋白定量是否能等效.方法 选取确诊糖尿病患者110例和健康对照50例,对其随机尿P/C与24 h尿蛋白定量进行相关分析;比较糖尿病组和正常对照组中微量白蛋白尿和蛋白尿的阳性率.结果 糖尿病患者的白蛋白肌酐比的增加与滤过功能下降有关,不同肾功能分期中,随机尿UmAlb/UCr与24 h Up定量保持良好的相关性,整体的相关系数0.96.但与24 h UmAlb定量相比,随机尿UmAlb/UCr有一定的假阳性.结论 尿蛋白检测的影响因素较多,随机尿UmAlb/UCr作为筛查实验有明显的优势,但确诊仍以24 h Up定量为佳.     

臂踝脉搏波传导速度与糖尿病合并冠心病的中医临床相关性研究

目的:通过臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)观察糖尿病合并冠心病患者与单纯糖尿病患者中医辨证分型及病机转化相关性。方法:将研究对象分为糖尿病组及糖心病组(糖尿病合并冠心病)两组,根据《中医内科学》制定中医证候观察表,测定所有采集证型患者的ba PWV、性别、年龄、病程,进行ba PWV数值分段等比较,观察是否存在相关性。结果:糖心病组病程、年龄、ba PWV数值、血瘀证、湿热证、气郁证、痰湿证、心虚证例数明显高于单纯糖尿病组(P0.01),而单纯糖尿病组中气虚、燥热、阴虚例数明显高于糖心病组(P0.01),糖尿病与糖心病患者ba PWV在1800 cm/s以上更具有差异(P0.01),ba PWV数值与血瘀证、痰湿证、心虚证显著正相关(相关系数分别为0.328、0.291、0.045)。结论:ba PWV在1800 cm/s以上糖尿病患者更易患冠心病,ba PWV可间接反映糖尿病与冠心病病机转化,对进一步指导临床辨证论治具有深远意义。     

金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选择早期2型糖尿病肾病患者80例,随机分为奥美沙坦酯20mg组(A组)、金水宝胶囊联合奥美沙坦酯20mg组(B组),每组40例,治疗12周。比较两组治疗前后24h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿微量白蛋白与肌酐比值(mAlb/Cr、)尿N乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG酶的)变化。结果 A、B组在治疗后UTP/24hm、Alb/Cr分别(为0.29±0.04)g/24h、(47.54±10.16)μg/mg和(0.21±0.04)g/24h(、35.83±9.61)μg/mg,均较治疗前下降(P<0.05),与A组相比,B组降低更为明显(P<0.05);A组在治疗后NAG酶(为21.8±1.2)U/L,较治疗前无明显改变(P>0.05),B组在治疗后NAG酶(为15.8±1.0)U/L,较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论在2型糖尿病肾病的早期,金水宝胶囊联合奥美沙坦酯能有效降低蛋白尿,减轻肾脏损伤。     

糖尿病患者血尿酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的 探讨糖尿病患者血尿酸与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系.方法 2型糖尿病患者67例设为糖尿病组,同期排除糖尿病的45例设为对照组,两组均行血尿酸水平检测和PWV测定.结果 糖尿病组与时照组血尿酸分别为(393.87±124.42)μmol/L和(341.29±9.95)μmol/L,P<0.001;PWV分别为(1 837.82±429.64)cm/s和(1 538.44±270.39)cm/s,P<0.001.67例糖尿病患者中高尿酸血症组(n=28)与正常尿酸组(n=39)PWV分别为(1 955.00±417.97)cm/s和(1 768.05±429.60)cm/s,P<0.05.相关分析显示尿酸与PWV呈正相关,r=0.296,P<0.05.结论 糖尿病患者血尿酸水平和PWV均升高,且糖尿病并高尿酸血症较正常尿酸患者PWV升高,尿酸与PWV呈显著正相关.高尿酸血症促使糖尿病患者动脉顺应性降低.