儿童癫痫l例报道

l病例介绍患儿,女,9岁,学生。因突发性睡眠、头昏l年,躯体麻木、呆立3月入院,患儿自2001年开始出现睡眠后不能唤醒,发作时无白昼之分,醒后无不适,体检正常,尿常规少许红细胞,诊断为“单纯性血尿”未治疗。今年3月无明显诱因出现阵发性突然头昏,躯体麻木,不能活动、呆立,约2～10分钟缓解,此期间数次出现视幻。入院前突然出现头昏、不语不动、哭泣、咬人,诊断“癫痫”,服舒必利30mg日2次,脑为宝l粒日2次,病情未见好转收住院。入院体检正常。精神检查:意识清晰、定向正常、能清楚叙述病中经过,阵发性感知和运动障碍,突发突止,表情自然,好动,智…     

学龄前儿童癔症1例报告

患儿女，5岁1个月。1996年3月入院。家长诉：患儿因在幼儿园遭教师训斥和轻度体罚后，2小时诉舌发麻，半小时后舌发麻消失，随即出现左侧躯体僵直，呈左侧弯状，不能行走，始终微笑不语5小时而院就诊。就诊见到医生五分钟内，站立时躯体左侧弯明显加重，但不跌倒。无其他症状。平素性格内向、胆怯，易生气。体检：意识清，微笑面容，缄默，能点头或摇头来回答提问，有引起人们注意的愿望，有暗示性，左侧躯体僵直状，不能行走，余未见异常。作脑电地形图、24小时动态脑电图、脑脊液常规十生化均正常。诊断：学龄前儿童盛症性躯体障碍和精神…     

以癫痫为首发症状的脑脓肿1例报告

患者男,51岁,干部。1994年3月夜间睡眠时突然出现癫痫样发作4h急诊入院。既往无头痛。头昏及癫痫病史。入院时查体:BP16/10kPa,神清,答话切题,心肺听诊无异常,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理反射。入院后第2d左侧上下肢肌力Ⅲ°,肌张力增高。CT报告:平扫见右顶叶镰旁圆形等密度灶,伴周围脑水     

以溶血性贫血为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者，女，21岁，因反复头昏、乏力3年，加重1月，发热、呕吐1天入院。3年前无明诱因出现头昏、乏力，在外院Coombs’试验( )，诊断“自身免疫性溶血性贫血”，经输血400ml，服强的松治疗好转出院，以后不规则服用强的松，但时有头昏、乏力、耳鸣，面色苍白，无酱油色尿，无发热、皮疹、关节疼痛，入院前1月停用强的松后头昏、乏力加重，伴食欲下降，上腹部不适。无     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

血管紧张素酶抑制剂诱发痛风发作2例

病例1：患者男，59岁。因“反复头昏2年，加重1周”，拟诊为“高血压病”入院，既往无痛风发作史。体检：血压180／100mm Hg，神志清楚，心界不大，心率70次/min，主动脉第二心音亢进。查血肌酐106μmol/L，血尿酸534μmol/L。诊断为“原发性高血压”。给予卡托普利片25mg，2次／d，口服。服药1周后，患者出现右足拇趾关节红肿，剧痛，夜间睡眠时加重。     

儿童肝豆状核变性2例报告

病例1：患儿，男，14岁2月，因腹胀3d，伴腹部膨隆2d，于2008年4月17日到本院就诊，门诊以“肝硬化、腹水”收入儿科住院。患儿于入院前3d无明诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无皮肤黄染、厌油、纳差，未予治疗。于入院前2d，患儿出现腹部膨隆，呈进行性增大，无颜面及双下肢水肿，无腰痛、肉眼血尿及少尿，无呕血及便血。家长认为患儿是“消化不良”给予“藿香正气液”口服治疗不佳，故到本院就诊，门诊行腹部彩超示：肝硬化、胆囊壁水肿及增厚、脾大、腹腔积液。病后精神、食欲、睡眠可，     

周期性麻痹1例的治疗观察

患儿,女,8岁,因双下肢无力、烦渴、多尿1天入院。患儿入院前1天突然出现双下肢无力,以右侧为重,但可站立,有运动障碍。无发热,无肌肉酸痛及麻木感。发病当天出现烦渴多饮、尿多、大汗淋漓。入院时不能行走、颈软、头不能抬起、双上肢无力、握力较差、发音障碍。发病前无饱餐、高糖饮食、剧烈运动、感染等病史。既往身体健康,无遗传性家庭史。入院时查体：血压15.9/11.3kPa,心率85次/分。神志清晰。颈软,头下垂。咽无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,无干、湿罗音。心音无力,心律齐,无杂音。双下肢肌张力减弱,膝腱反射消…     

下肢疼麻为首发症状的心绞痛1例

患者男，56岁。因左下肢麻木不适并疼痛2小时而入院。入院前无明显诱因，突然出现左下肢疼痛麻木伴上腹不适，恶心，无呕吐、胸闷，前胸部隐约作痛，无大小便失禁，平素健康，无外伤史。     

卡马西平诱发血小板减少一例

患者男,24岁,因“左上肢麻木18d,发作性意识丧失伴抽搐7d”以“病毒性脑炎”收入院。患者入院前18d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重。入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3min后停止。     

使君子过量致儿童持续性Ⅲ度房室传导阻滞

患儿男,8岁。因头昏1d,加重伴抽搐1次,于2002年8月28日下午6:00入院。1d前因阵发性腹痛在外院诊断为“肠蛔虫病”,给予口服中药使君子驱虫,患儿父母给其一次服用约50颗。来院当日晨起患儿感头昏,眼前发黑。来院前0.5h突然跌倒,四肢抽搐,意识丧失,小便失禁。约5min后渐苏醒,醒后诉全身无力,感头昏明显加重。既往体健,无癫痫病史,近2周无上呼吸道感染及腹泻史。母孕期体健,足月顺产,出生时无窒息、产伤史,心、肺及神经系统查体无阳性体征,急查心电图示:室性逸搏心律(心率36次/min),电轴不偏,Ⅲ度房室传导阻滞。血生化:K+4.8mmol/L,Na+136mmo…     

右侧面部麻木、颞肌萎缩、听力下降及颅高压

病例摘要患者男性,35岁,工人,1981年10月20日入院,住院号37678。1979年3月出现右眶颞部麻木,未重视。两月后右眶下及眶外侧阵阵刺痛,每次约半小时自行缓解。5月份初次门诊时发现右三叉神经第二枝分布区痛触觉减退,此外未见其他异常,颅底摄片正常,拟继续观察。用药后疼痛好转‘麻木依旧。此后虽有时头昏、头痛,但能坚持工作。1981年6月曾一度头痛剧烈并有呕吐。8月出现右耳“闭气”,并发现右面部肌肉“下陷”。半月前头痛剧烈,频繁呕吐,卧床不起。既往除10年前曾有右耳耳鸣外,无其他慢性病及长期用药史。个人及家族史无特殊。     

右脑半球皮层梗死致失语综合征1例

患者女，69岁，农民。因听不懂家人言语20h。不能认识家人8h入院。患者20h前无诱因的突然出现听不懂家人言语，当时未引起家人重视。8h前晨起后不能认识其子女是谁，且不能呼叫其姓名，伴有头昏，无发热、无头痛、无昏迷、无明显偏瘫，无2便障碍。患者既往无高血压及糖尿病史，有30余年吸烟史，10支/d。查体：     

肾小管酸中毒误诊为佝偻病1例报道

患儿，男，3岁半，因跛行，烦渴，多饮，多尿2年余，加重1月余入院。入院前2年，患儿无明确诱因开始出现跛行，且有烦渴、多饮、多尿，患儿头颅大，身体矮小，生长发育明显落后于同年龄同性别的儿童，长期饮食差伴多汗，自述双下肢疼痛．无跌倒、抽搐表现。患儿在院外多家医院诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，给予“葡萄糖酸钙”等治疗后无效。近1月余，患儿跛行,     

甲氧氯普胺致过敏性休克1例

患儿，男8岁。因发热，流鼻涕伴呕吐1天，于2003年5月2日入院。既往健康，体格及智力发育正常，无药物及食物过敏史。入院诊断：急性上呼吸道感染。给予甲氧氯普胺(徐洲莱恩药业有限公司生产)10mg，肌注。20分钟后，患儿突然出现气急、躁动不安，面色苍白，颈部活动受限，头部向右偏斜，躯干及四肢可见针头至米粒大小的散在性红色斑丘疹，口唇发绀，四肢厥冷，神志不清，呼吸微弱，脉搏、血压、心率均不能测到，     

以脊髓病变首发的结缔组织病1例

患者，女，25岁，主因双下肢远端进行性麻木伴抽搐1年余于2005年7月5日入院。2004年4月中旬无明显诱因出现双脚尖麻木，后麻木逐渐上延到膝部，伴有烧灼感，双下肢抽搐，渐直立困难，行走不稳。2005年3月先后就诊于北京军区总医院和协和医院，行头颅CT，颈部、胸部、腰部核磁共振均提示未见异常，腰穿提示未见异常。给予口服“中草药、力奥来素、弥可保”等治疗，效果差。于2005年4月起出现小便不尽，夜间偶有小便失禁，胸颈部多汗。     

喉全切除术后气管痰痂阻塞1例

患者，男性，61岁，主因“喉癌术后3年，呼吸困难3h”于2002年10月9日急诊入院。2000年4月因喉鳞状细胞癌（T3N0M0）行喉全切除术，术后转外院行放射治疗及化学治疗。2001年3月发现左颈部有包块，经细胞穿刺学检查诊断为颈部淋巴结转移癌，于同年4月行左颈淋巴结清扫术。2002年3月因吞咽梗噎入院，经检查确诊为食道上段癌，患者未接受手术治疗，转外院行放射治疗，放疗期间出现左颈部皮肤灼热、疼痛、溃烂症状。3h前突然出现呼吸困难，不能平卧，全身出冷汗症状。入院查体：体温36．5C，脉搏120次／min，     

小儿先天性肠系膜裂孔疝1例

患儿，女，4岁，因“突然腹痛，伴频繁呕吐12h入院。1月4日16:00吃饭，饭后玩耍正常。17.00无明显诱因突然出现腹痛，阵发性加剧。18.00出现恶心及呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，当日未排便，无尿，总觉口喝，喝水后即出现呕吐并呛咳。在当地医院以“急性胃肠炎”治疗，未见好转，病情加重，状态极差。于1月5日5:0来我院，儿内科以“感染性休克”收入院治疗，既往无腹部外伤史及手术史。     

辛伐他汀致肌萎缩、肌痛、无力1例

<正>1临床资料患者男性,53岁,已婚。因"头昏、左侧肢体乏力、麻木、酸痛16个月"入院。患者于2006年12月18日因情绪激动出现头昏,伴左枕部轻微胀痛,能忍受。无其他伴随症状,去外院求治。查BP