隐匿性腕舟骨骨折的X线及CT诊断价值探讨

目的:探讨隐匿性腕舟骨骨折的X线及CT诊断价值。方法:对51例腕舟骨骨折的X线及CT检查结果进行回顾性分析。结果:8例通过常规X线正侧位平片确诊,占15.69%;有15例通过腕周骨外展位检查确诊,占29.41%;有39例通过CT薄层螺扫而确诊,占76.47%。结论:平片外展位配合CT薄层螺旋扫描,可明显提高舟状骨骨折的确诊率,是一套有效的检查方法。     

多层螺旋CT在腕舟骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT在腕舟骨隐匿性骨折中的诊断价值。方法 选择2019年12月—2021年8月本院收治的上肢及手外伤所致腕舟骨隐匿性骨折者50例为研究对象，并均通过手术治疗明确存在骨折。所有入组者均结合临床表现与影像学检查结果实施手术治疗，并通过术中所见明确诊断。影像学检查上，其中单纯接受X线检查者为X线片组，多层螺旋CT组则在进行X线片检查后加用多层螺旋CT检查，使用仪器为GE牌64层螺旋CT扫描仪，比较两组对腕舟骨骨折的诊断率，比较两组对不同类型腕舟骨骨折的诊断耗时，比较两组对不同类型腕舟骨骨折的图像评分，比较两组在腕关节隐匿性骨折诊断中的灵敏度、诊断特异度和约登指数，计算AUC值。结果 多层螺旋CT组对腕关节腕舟骨隐匿性骨折的诊断率为96.0%,高于X线片组的66.0%(χ²=12.736,P<0.05),多层螺旋CT组对隐匿性A型腕舟骨骨折和隐匿性B型腕舟骨骨折的阅片诊断耗时分别为(5.6±1.4)min和(6.9±1.8)min,均短于X线片组的(12.3±2.5)min和(13.3±1.3)min(t=16.533和20.382,P<0....     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例

目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例,患者均知情同意,采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合,术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常,没有明显的疼痛感、酸胀感,进行X射线发现骨折线消失;（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感,丢失部分活动度,进行X射线发现骨折线消失;（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉,活动受限,X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合;术后平均随访3～6个月20例,6～12个月10例,13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准,疼痛感酸胀感消失,能够进行日常的工作学习;疗效评价：优27例,良10例,优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法,具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点,具有临床推广应用价值。     

腕舟骨骨折漏诊分析

目的 :分析腕舟骨骨折漏诊旨为其早期确诊、及时治疗、避免不良反应 ,提供一些帮助。方法 :本组收集5 4例经临床证实的腕舟骨骨折患者的检查资料 ,进行回顾性分析 ,并对其影象表现和漏诊原因进行讨论。结果 :腕舟骨骨折于X线常规正侧位片上不易观察 ,线形骨折早期不易显示。腕舟骨骨折在腕关节骨折中较常见 ,因其血供欠佳 ,若处治不当 ,又容易引起缺血性坏死、囊性变、骨不连接 ,故腕舟骨骨折不容忽视。结论 :临床上怀疑腕舟骨骨折时 ,X线拍片除做常规正侧位外 ,必要时加摄特殊位片及 2周 - 3周后复查X线。     

螺旋CT及多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断和分型中的应用价值

目的探究螺旋CT及多平面重建技术(MPR)在腕舟骨骨折诊断和分型中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治92例腕舟骨骨折患者,所有患者行螺旋CT检查前均实施正位及侧位X线片检查,扫描结束后采用MPR技术对影像实施后处理。对比螺旋CT及MPR与X线片在诊断腕舟骨骨折中的诊断符合率、分析螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折分型中的应用价值。结果螺旋CT及MPR在诊断腕舟骨骨折中符合率为98%高于X线片检查符合率71%,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折中B2型骨折发生率为44%、B3型为21%、A2型为13%、B4型为12%、A1型为4%、A2型为4%。结论螺旋CT及MPR在诊断腕舟骨骨折中具有较高的应用价值,在腕舟骨骨折诊断中符合率较高,并可明确骨折分型,能够为临床诊治提供参考依据,值得推广应用。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连临床观察

目的:探讨中西医结合对腕舟骨骨折后骨不连治疗效果。方法:选取我院2007年-2010年4年内腕舟骨骨折骨不连患者18例,予以手术加中药熏蒸治疗。结果:18例患者随访中经X线证实骨折全部愈合,愈合时间为7-12周。其中愈合达优者12例,良6例,无一例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

磁共振成像在腕舟骨骨折中的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在诊断腕舟骨骨折中的临床价值。方法 选择2019年12月至2021年8月南昌市洪都中医院收治的上肢及手外伤所致腕舟骨骨折患者40例为研究对象。影像学检查上,对照组实施X线片检查,观察组则在进行X线片检查后加用MRI检查,2组对腕舟骨骨折的诊断率,2组对不同类型腕舟骨骨折的诊断耗时,2组对不同类型腕舟骨骨折的图像评分。结果 观察组对腕舟骨骨折的诊断率高于对照组（P<0.05）,观察组对A型和B型腕舟骨骨折的诊断耗时均短于对照组（P<0.05）,观察组对A型和B型腕舟骨骨折检查过程中所获得图像的评分高于对照组（P<0.05）。结论 针对腕舟骨骨折患者进行MRI检查,具有诊断效率高,耗时短,并对进行骨折分型有重要价值。     

合并出凝血机制障碍的腕舟骨骨折一例报告

1病例 患者男性,21岁,学生。左腕挫伤致左腕肿胀活动受限4天。查体：左腕肿胀,鼻烟窝压痛,2、3掌骨纵向叩击痛,腕关节背伸桡倾活动受限,分离实验及挤压实验。左腕关节X—A排片：左腕舟骨腰部横行骨折,移位及背弓畸形明显。临床诊断：左腕舟骨腰部横行不稳定性骨折,     

舟骨腰部骨折腕部X线指数变化分析

目的:探讨舟骨骨折时对各X线指数变化的影响。方法:对16例舟骨腰部骨折和16例正常腕部正侧位的X线片进行测量。正位片测腕高比(CHR)、腕尺距比(CUDR)。侧位片测桡月角(RLA)、舟月角(SLA)、头月角(CLA)、舟骨骨折引起的内成角。根据测量结果分析以上X线学指数的变化。结果:16例舟骨腰部骨折中CHR为0.51±0.05,CUDR 0.3±0.04,RLA(16.8±10.6)°,SLA(64.0±13.2)°,CLA(12.1±6.9)°,舟骨骨折时舟骨内成角(48.1±20.9)°。结论:舟骨腰部骨折常引起CHR、CLA、RLA减小,舟骨内成角的出现或增大,往往引起腕部骨、韧带系统关系失调,导致腕高塌陷,晚期还可导致腕骨尺侧移位,从而引起腕痛和握力下降。     

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100％。总优良率87．5％。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）,能取得良好的临床疗效。     

腕舟骨骨折的诊断与治疗现状

腕舟骨骨折是一种常见的创伤,由于腕舟骨骨折血运遭到破坏、腕关节的生物力线改变以及缺乏及时的诊断与治疗,常发生骨不连以及缺血性骨坏死,进而导致退行性骨关节炎以及腕关节功能障碍,本文就腕舟骨骨折的诊断与治疗现状做一简要概述。     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一，而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤，容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例；男２３例，女８例；年龄１９～４６岁，平均３２岁；左腕１３例，右腕１８例；开放性损伤２例，陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例；男５例，女１例；年龄２３～４９岁，平均３０岁；左腕２例，右腕４例；开放性损伤１例，陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例，坠落４例，挤压伤２例。舟骨骨折分型…     

螺旋CT扫描及其多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断中应用

目的探讨螺旋CT扫描及其多平面重建技术(MPR)在腕舟骨骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析59例腕舟骨骨折患者螺旋CT及X线片影像资料,比较两种方式诊断腕舟骨骨折准确性,分析螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折分型情况。结果螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折的准确率为98.31%明显高于X线平片的71.19%,差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT及MPR诊断腕舟骨关节的分型显示,5.17%A1型,13.79%A2型,5.17%B1型,43.11%B2性,20.69%B3型,12.07%B4型。结论螺旋CT及MPR可提高腕舟骨骨折的诊断准确性,明确骨折分型,可为确定治疗方案可供客观资料。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm×2．5cm×0．6cm）固定舟骨骨折的方式,手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12~25个月,在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例,且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。     

自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折

目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验。方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗。结果:术后平均随访21个月。从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估。随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背屈时轻微疼痛,1例疼痛较重。按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%。结论:自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠。     

腕舟骨骨折骨不连的手术治疗

腕舟骨骨折骨不连的手术治疗闫生亮１张建军２自１９８９年６月至１９９６年６月我院收治１０例腕舟骨腰部骨折骨不连患者行挠骨茎突切除、带骨膜筋膜蒂骨瓣移植治疗，效果满意，总结如下。１临床资料１０例中男９例，女１例，年龄１８～４６岁。左腕３例，右腕７例。横形...     

带旋前方肌肌蒂桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的：观察探讨带旋前方肌肌蒂桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效。方法：对7例陈旧性腕舟骨骨折采用带旋前方肌肌蒂桡骨瓣移植手术治疗。结果：7例陈旧性腕舟骨骨折中，优5例，良1例，差1例，优良率为86．0％。结论：带旋前方肌肌蒂桡骨瓣移植是治疗陈旧性腕舟骨骨折一种较好的方法。     

Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合12例分析报告

目的：探讨桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨不愈合的优点及疗效。方法：通过用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗12例舟骨骨折不愈合患者。男9例，女3例。结果：儿2例经平均随访4个月，骨折全部愈合。结论：桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折不愈合较理想的方法。     

腕舟状骨骨折诊治进展

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,有资料统计占腕骨骨折的71.2%。由于骨折后近端血运受阻,常出现骨折不愈合,近端坏死,后期严重影响腕关节功能。由于腕舟骨在腕部的特殊位置,在临床上诊断常被延误,