影响肺结核患者发现因素分析

目的 探讨影响肺结核患者发现因素,寻找提高肺结核患者发现率的途径。方法 对2000年河南省结核病流行病学调查发现的343例活动性肺结核患者的社会调查资料中有关影响患者发现的因素进行统计分析。结果 343例活动性肺结核患者登记管理率仅4．4％,95．6％的患者未被登记管理、因无症状使25．9％的患者未被发现;患者有症状后因未就诊使21．9％的患者未被发现;就诊后因未被确诊使26．5％的患者未被发现;确诊后因未被转诊、登记使21．3％的患者未被登记管理。结论 应加强对广大群众的结核病知识宣传,对各级医务人员的结核病知识培训和结核病发现的执法监督检查。     

河北省结核病医防合作策略实施效果评析

20世纪90年代以来,许多国家结核病流行逐渐增加,所有传染病中,结核病仍然是年轻人和成年人的最大杀手…。2000年全国结核病流行病学调查结果显示,河北省肺结核病患者约20万人,其中传染性肺结核患者8万,在导致农村群众因病致贫、因病返贫的诸病种中,结核病位居首位。研究发现,在活动性肺结核患者中,仅有7．5％的患者在结防机构登记和治疗管理。提高患者发现率,是做好结核病控制工作的前提,而做好结核病的归口管理则是提高患者发现率的有效措施。     

2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响

目的探索梅州市医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响。方法对梅州市2009年结核病控制实施医防合作,以实施前2008年为对照,分析比较实施前后肺结核病人的转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率的变化情况。结果实施后,卫生行政部门、结防机构和医疗机构提高了对结核病控制的认识,在行政上明显加强了管理,更加积极主动开展项目工作;实施期间肺结核病人转诊到位率35．34％,追踪到位率57．25％,总体到位率70．14％,均较实施前有显著提高（P〈0．01）。结论实施医防合作可以有效提高结核病转诊和追踪工作水平,并能促进医疗单位参与结核病的防治工作。     

创新健康教育对提高肺结核患者转诊到位率的作用

<正>肺结核归口管理是结核病控制的一项重要措施,而肺结核的转诊是归口管理的重要途径,因症就诊是发现肺结核患者的最主要方式,综合医院是患者首诊的场所,有症状的肺结核患者多首诊于综合医     

1993～2002年广州市学生肺结核患者登记管理情况分析

目的探讨学生结核病登记、管理中存在的问题及影响因素。方法以1993～2002年我院广州市结核病肺部肿瘤防治所学生登记的肺结核患者为主体,查阅《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡》,必要时查阅病人病历资料,对学生肺结核患者发现、治疗、管理情况进行回顾性分析。结果1993～2002年全市新登记肺结核患者45353例,其中学生肺结核患者1764例,占3．89％（涂阳学生患者534例,占学生肺结核患者30．27％,菌阴肺结核患者1230例,占69．73％）;学生肺结核患者发现方式以因症就诊和健康检查为主,他们多有可疑症状,其中以咳嗽最为常见。多为初治病例（1694例,96、03％）,大、中学生Ⅲ型最为多（91．17％）,而小学生则以Ⅰ型居多（46．79％）。治疗管理方式主要有全程督导、住院治疗,总治愈率为93．48％。结论提出控制学生结核病流行的有效措施：应完善学校健康教育工作;加强中、大（中专）学生的定期健康检查;督促归口管理工作及DOTs的落实;重视小学生结核菌素试验。     

深圳市结核病信息管理系统追踪结果及分析

目的 探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法 各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果 2003年1月～2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人口达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论 利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

深圳市结核病信息管理系统追踪结果及分析

目的探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果2003年1月至2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人日达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

综合医院对结核病患者及时转诊的重要意义

结核病是我国乙类传染病之一,它不仅危害人民身体健康,而且对社会造成了严重危害。因此,及时发现病源及时诊治对搞好结核病的防治工作具有重要意义。1 病人发现 凡具有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短、夜间盗汗等结核中毒症状首先应到结防机构及综合医院就诊。根据检查医师进行筛选病人,如疑似肺结核或已确诊肺结核病人应根据我国《传染病法》由相应结防机构进行管理治疗。由于目前转诊工作做的不完善,导致一些病源流失,扩大传染病源,增加患病人数,造成复治耐药菌病人增多,使结防工作处于被动局面,消解防治力度,因此做好结核病转诊工作意义重大。2 延误转诊的原因分析     

结核病防治机构与综合性医院合作对结核病发现率的影响

要提高结核病人发现率,加强结核病防治（结防）机构与综合性医院间的合作刻不容缓。自2006年1月起,我市启动全球基金第四轮结核病项目,其主要目的是建立结防机构与综合性医院间的合作机制。该项目的实施为加强结防机构与综合性医院间的合作,提高结核病人发现率提供了政策保障。本文对该项目实施1年后可疑肺结核患者转诊落实及病人检出情况进行了分析,并与上年同期对照,现报道如下：     

廊坊市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的分析评价廊坊市世界银行贷影英国赠款结核核病控制项目实施效果。方法根据《廊坊市卫十项目终期评估》资料,来共检查肺结核可疑症状者86469例,共发现活动性肺结核患者16495例,其中涂阳肺结核患者11295例,涂阴肺结核患者5200例。结果发现新涂阳肺结核患者9288例,治愈8995例,新涂阳患者治愈率为96．8％;发现复治涂阳患者2007例,治愈1915例,复治涂阳治愈率95．4％。非结防机构网络报告肺结核疑似患者5168例,转诊到位2615例,转诊到位率50．6％;追踪到位1389例,追踪到位率54、4％;总体到位4004倒,总体到位率77．5％。结论卫十项目的实施使廊坊市结核病控制工作取得了显著成绩,积累了丰富经验,结核病疫情呈平稳下降趋势,为今后结核病控制工作有效开展提供了有力支持。     

县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析

结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66％,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61％.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的 评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理.方法 分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息.结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人.追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人.确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人.排除活动性肺结核224人.结论 综合医院是发现肺结核病患者的主要场所.加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施.追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗.     

采取以综合医院放射科为主的转诊体系提高肺结核患者发现率

我国的结核病防治机构是执行结核病规划的主体,但综合医院却常常是发现患者的主要单位,多数患者出现症状后,首选综合医院就诊.因此加强和完善结核病转诊体系,成为当前结核病防治工作中患者发现的重要措施之一.根据上述情况,拟定采取以综合医院放射科为主,同时加强医院其他科室、乡村医生和私人诊所的肺结核、可疑肺结核患者的转诊,来提高肺结核患者和可疑肺结核患者的转诊率和结核患者发现率,现报告如下.     

2001-2009年忠县结核病防治效果分析

目的:分析忠县结核病防治规划实施9年的效果,总结成绩、找出差距,为今后工作策略制定提供科学依据.方法:收集2001～2009年忠县结核病控制项目的月报表、季报表、年度报表,对全县现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率、肺结核可疑症状者就诊率、肺结核患者登记管理率和治疗转归等主要指标统计分析.结果:全县接诊可疑证状者14 564例,发现活动性肺结核患者4 714例,其中初诊涂阳2 778例,新涂阳肺结核登记率年均为28.49/10万,新涂阳肺结核发现率年平均为31.26％,复治涂阳肺结核治愈率平均为94.15％,涂阴肺结核患者完成疗程年平均率95.97％.结论:忠县9年间发现、管理并治愈了大量肺结核患者,特别是创新结防机制,使我县结防工作上了一个新的台阶,值得推广.     

桃源县2009～2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况

目的分析2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核（疑似）患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考。方法收集2009—2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对（疑似）肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析。结果2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78．35％,结核病防治机构追踪率为100．00％,追踪到位率为95．68％,总体到位率为99．07％。结论桃源县2009～2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好。肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播。     

北京市朝阳区肺结核患者就诊及确诊延误情况调查分析

目的了解北京市朝阳区肺结核患者就诊延误及确诊延误情况及影响因素,为今后防治工作提供参考。方法对2012年3~8月在朝阳区结核病门诊部初次确诊的肺结核患者进行问卷调查,应用SPSS21.0软件进行统计分析。结果因症就医患者就诊延误、确诊延误天数中位数分别为35d和11d,平均延误时间分别为35.8d和12.9d。对就诊延误有显著影响的因素分别有年龄(OR=0.692,95%CI:0.241~1.989)、文化程度(OR=0.581,95%CI:0.234~1.446)、咯血(OR=0.514,95%CI:0.196~1.350)、咳嗽(OR=0.315,95%CI:0.123~0.808)及结核病相关知识知晓情况(OR=0.116,95%CI:0.051~0.264)等(P<0.05)。对确诊延误有显著影响的因素分别有婚姻(OR=1.69,95%CI:0.560~5.099)、首诊机构(OR=1.678,95%CI:0.972~2.896)、就诊次数(OR=3.669,95%CI:0.836~16.095)及医疗费用支出(OR=32.617,95%CI:10.962~97.045)等(P<0.05)。结论北京市朝阳区肺结核患者就诊及确诊存在一定的延误情况,应加强结核病的相关知识宣教,引导人群正确的就医路径,减少多次就诊,加大对综合医院的督导工作,促进医护人员对结核病的理解,提高查痰率,树立转诊意识,健全健康体检制度以提高结核病的早期发现率。     

新农合制度对结核病防治工作的影响调查

目的：评价新农合制度对结核病防治工作的影响。方法：对濮阳市肺结核患者抽样对象和市县两级结防机构进行调查，对照分析相关数据。结果：与2006年相比，2008年肺结核患者规则服药率提高20％，因“经济困难”不积极治疗的比例明显下降，结防机构结核患者出院人次增长279．4％，病床使用率增长55．3％，门诊、住院收入和设备、培训支出大幅增长。结论：新农合制度对结核病防治工作产生了积极影响。     

信宜市1995～2000年肺结核发病监测分析

我市自1995年全面实施世行贷款结核病控制项目以来,在各级政府的关怀、支持下,通过加强各卫生医疗单位的联系及结防单位的积极努力,狠抓发现患者的主要环节,使全市肺结核患者发现工作不断深入,取得了可喜的成绩.现根据市慢病站和市防疫站传染病发病报告,将全市1995～2000年肺结核发病情况分析如下.