胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形并血栓形成三例

硬脑膜窦畸形(dural sinus malformation,DSM)较为罕见,胎儿病例更少见,易误诊[1]。本文回顾性分析上海儿童医学中心(2例)及广西柳州市妇幼保健院(1例)确诊的3例胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形的病例资料,以加深对本病的认识,提高对该病的诊断。病例资料病例1:女,29岁,孕27周,超声检查发现胎儿头颅异常回声,行MRI进一步检查。MRI平扫:胎儿窦汇及左侧横窦区可见一类三角形肿物呈T1等信号、T2等信号、DWI低信号,近中线处可见一偏心性肿块呈T1稍高信号、T2等信号、DWI稍高信号,其周围为环形T1高信号、T2低信号、DWI高信号(血栓),肿物边界清晰,可见     

头颅MR在新生儿高胆红素脑病诊断中的应用价值分析

选取我院2013年2月~2014年4月收治的96例新生儿,其中有典型性高胆红素脑病患儿48例为试验组,无典型性高胆红素脑病新生儿48例为对照组,所有的患儿均接受头颅MR的检查,观察两组患者头颅MR的变化与疾病表现之间的关系。结果试验组患者出现对称性苍白球T1W1高信号的异常情况明显高于对照组新生儿,并且试验组患儿在患病前、中、后期的信号变化也有显著差异。高胆红素头颅MR的特异性病变为对称性苍白球T1W1高信号。     

苍白球MR信号改变在新生儿急性高胆红素脑病中的诊断价值分析

探索新生儿急性高胆红素脑病头颅苍白球MR信号改变及的临床意义。选取2014年5月~2016年5月期间50例健康体检患儿和50例高胆红素脑病患儿作为此次研究对象,对所有受检新生儿进行头颅MR检查,对比两组受检新生儿头颅MR异常改变关系。观察组患儿头颅MR异常率(80.00%)明显高于对照组4.00%(P<0.05),同时头颅MR在观察组高胆红素脑病患儿前期诊断正确率为72.00%,对中期患儿诊断正确率为86.67%,对极期诊断正确率为90.00%。重度高胆红素脑病患儿苍白球指标、壳核指标均高于轻度患儿和中度患儿,其可随着患儿病情程度而上升,组间比较差异显著(P<0.05)。急性高胆红素脑新生儿实施头颅MR诊断可反应病情情况,同时依据头颅苍白球MR信号可判断患儿脑缺损情况。     

颅内胚胎癌1例

患者男，11岁，因左侧肢体活动不灵伴无力4个月余行头颅MRI见（图1、2）：右侧豆状核区片状长T1、T2及FLAIR高信号。病灶中心信号欠均匀，病变累及内囊膝部和后肢。MRI诊断：右侧豆状核缺血性改变，建议增强扫描或行脑血管造影检查。脑DSA检查未见异常，临床按脑缺血性疾病给予对症治疗效果不明胞肿瘤6个亚型之一，是原始的全能分化细胞衍化的肿瘤，好发于儿童和青少年的松果体区和鞍上，其次为基底节区。     

头颅磁共振成像技术探讨

磁共振成像术（MRI）是一门新兴的影像学检查手段，尤其在头颅，能够非常准确地显示其解剖结构，灰、白质对比极佳，同时MRI能多方位扫描，分辨力高，并能很好地显示组织的特性，因而对评价头部病变极有价值。在头颅磁共振成像技术中最常用的有如下几种技术：自旋回波序列（SE）、梯度回波技术（即各种快速序列）、脂肪抑制所用的短时间反转回复序列，磁共振血管造影（MRA）所用的相位对比（PC）和时间飞越技术（TOF）等。这些技术在不同的机型有不同的表示法，但都是为了更精确地反映出组织的T；、T。特性，以利病变的检出。在此，…     

示教片

女性，43岁，经量增多伴痛经5年。 MRI：子宫前壁类圆形肿块，边界不清，与子宫肌层及结合带分界不清，T2WI不均质低信号，内有散在点状高信号区，T1WI等信号，内可见散在点状高信号。     

儿童脑干伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤1例

<正>女性患儿，3岁，走路不稳3天，既往体健。查体：神志清，反应差，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力减弱。头颅CT：脑干左侧稍高密度为主囊实性病灶，边界清晰，鞍上池受压变形。头颅MRI：中脑及脑桥左侧31mm×38mm×31mm肿块，边界清晰，呈T1WI低信号、T2WI稍高信号（图1A）,T2液体衰减反转恢复序列呈等低信号，弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）部分受限（图1B），表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图呈低信号（图1C）,     

肝细胞腺瘤的MRI诊断(附5例报告)

目的：探讨MRI在肝细胞腺瘤诊断中的价值。材料与方法：搜集经手术和病理学证实的肝细胞腺瘤5例，均行MR平扫及增强扫描。结果：肿块平均大小约6cm，2例病灶在T2MI稍高信号和在T1MI呈稍低信号，2例病灶在T2MI、T1MI均呈等信号，1例病灶信号不均，T2MI呈稍高信号及高信号，T1MI呈等、高混杂信号，4例病灶有包膜，1例病灶无明确包膜。5例病人均无乙肝病史，肝功能、AFP均正常；结论：患者的AFP正常，肿瘤有包膜，有以下其中条件之一者应注重考虑肝细胞腺瘤可能；1、肿瘤信号均匀，在T2MI呈等或稍高信号，T1MI呈等或稍低信号；2、肿瘤合并出血。     

碘造影剂脑病1例报告并相关文献复习

患者,男,64岁。因突发左侧肢体麻木无力20余天,伴走路发飘,有一过性视物旋转,于2014年1月6日收住院治疗,住院号：644077。既往有高血压病史30余年,最高达180／120 mmHg,平素血压控制尚可;有冠心病史3年,于2011年曾行冠脉造影及冠脉搭桥手术。入院前半月余查头颅MRI示右侧颞叶白质、丘脑、基底节、左侧小脑斑片状长T2信号,FLAIR及DWI均为高信号,双侧额顶叶白质见斑点状稍长T1长T2异常信号,提示多发性性脑梗死（亚急性期）。     

感染性脊柱炎MRI信号特征及其鉴别诊断

目的：着重研究感染性脊柱炎的椎体病灶MRI信号特点及其对SSN的鉴别诊断价值。材料和方法：回顾性分析19例IS43个椎体的MRI信号表现，以19例65个椎体转移瘤作对照。结果：本组IS的椎体MRI信号改变主要有五种类型：（1）患椎无明显形态学异常，较均匀片状T1WI低、T2WI稍高／高信号；（2）病灶呈三层信号结构；（3）灶周均匀片状T1WI、T2WI低信号或T1WI高、T2WI中等信号；（4）灶周均匀片状T1WI低、T2WI高信号；（5）患椎单纯破坏灶，周围为正常骨髓信号。这些表现反映了在不同阶段的病理改变。其中，以表现（1）、（2）、（3）较具特征性。结论：IS椎体病灶的MRI信号表现具有一定规律性和特异性，对于早期、不典型椎骨病变的良、恶性判断，可能会有一些帮助。     

脑干出血继发肥大性下橄榄核变性一例

肥大性下橄榄核变性也称为肥大性橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是一种跨突触的神经变性,由齿状核一红核．橄榄核环路（Guillain-Mollaret三角）受损所致,头颅MRI可见下橄榄核区T2加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）高信号、T1WI低或等信号[l-2]。该病常继发于脑干或小脑病变,如上述部位的出血、梗塞、脱髓鞘、肿瘤、外伤、脑干脑炎等[1,3-4]。     

小脑脂肪神经细胞瘤1例

患者男性，63岁。头痛、头晕、走路不稳2个多月，与体位无关。查体：双瞳孔等大等圆、直径2mm，对光反射（＋），共济运动协调，曾在外院做头颅CT示左小脑半球占位，中心低密度，第4脑室轻度受压。入我院后MRI检测示左小脑半球呈异常信号，形态不规则，T1W1呈低混杂信号，T2W1呈高信号改变，信号强度不均匀，边界清晰，（图1）。[第一段]     

不同医用磁共振设备在头颅DWI序列的临床图像质量评价研究

目的对不同型号医用磁共振成像设备的头颅扩散加权成像序列进行临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年指南,对531例临床头颅磁共振的DWI序列进行主观及客观图像质量评价。主观评价主要使用Likert 5级评分法,客观评价是测量图像感兴趣区的信噪比。按扫描设备将图像分为国产与进口组,以及1.5 T与3.0 T组进行比较研究,并选取1.5 T及3.0 T联影设备为代表分别与进口设备比较。结果 (1)主观评价3.0 T组优于1.5 T组,国产组优于进口组;客观评价1.5 T组优于3.0 T组,国产组与进口组差异不具有统计学意义;(2)在1.5 T组中,主观及客观评价国产亚组均优于进口亚组;在3.0 T组中,主观评价国产与进口亚组差异不具有统计学意义,客观评价进口亚组优于国产亚组;(3)在1.5 T组中,主观及客观评价联影均优于进口设备;在3.0 T组中,主观评价联影与进口设备差异无统计学意义;客观评价联影优于GE,但与飞利浦有一定差距,联影与西门子差异无统计学意义。结论在头颅磁共振扩散加权成像中,1.5 T国产磁共振设备图像质量可能优于进口设备,但3.0 T国产设备图像质量与进口设备有一定差距。     

脑内血肿误诊为脑肿瘤2例影像分析

现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下.1病历摘要例1:男,27岁.因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛.体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常.否认外伤史,未行头颅CT检查.头颅MR平扫加增强检查:右侧额叶见一最大截面约22 mm×26mm异常信号灶,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈高信号,信号不均,内夹杂少许小片状短T1短T2信号影,T2-FLAIR序列呈不均匀高信号,边界稍模糊,周围脑组织受压,并见不规则片状长T1长T2信号水肿灶,局部脑沟变浅,脑室系统大小、形态正常,中线结构无移位;增强扫描,病灶未见明显强化.     

Lindou氏病超声表现1例

患者女，50岁。因头痛、头晕2d伴上腹部疼痛就诊，常规腹部超声检查见胰腺增大，内部可见多个大小不等的无回声区，大者约1．5cm×2．0cm（图1）。左肾上段偏后方实质内见一约2．1cm×2．3cm的高回声区，边界清晰，内部回声均质（图2），可见血流信号。右肾上极可见一约1．7cm×2．0cm的无回声区，边界清晰，内回声均质，后方回声增强。超声考虑为Lindou氏综合症，进一步行头颅CT检查见小脑左半球约2．5cm×3．0cm低密度灶，诊断小脑实性占位。     

颈椎病患者MRI T2WI髓内有高信号与无高信号的比较研究

目的 探讨颈椎病患者MRI T2WI（T2加权像）髓内高信号产生的原因及共临床意义。方法 颈椎病患者MRI检查中，随机抽取T2WI髓内高信号和无高信号的各50例，对其主诉，症状，体征，MRI的表现进行比较。结果 MRI T2WI颈脊髓内高信号的患者以老年人居多，其主诉，症状和体征多符合脊髓现的诊断。结论 MRI T2WI髓内高信号的产生可能与脊髓前动脉受压有关，此类患者临床症状重，必须引起高度重视。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

患者女,71岁,主因"右侧肢体不自主扭动3天"入院.既往糖尿病史多年,未经正规治疗.专科检查:右侧肢体不自主运动,余未见特殊.头颅CT示左基底节区斑片状稍高密度影.MRI:T1WI左基底节区斑片状高信号,T2WI呈等低信号,无占位效应,DWI不均匀低信号.     

鞍区恶性孤立性纤维瘤1例

患者男,29岁,因头痛3个月伴右眼视力下降7d入院.体格检查无明显异常,神经系统检查示右眼视力下降,Karnofsky评分80分.头颅MRI示右侧鞍结节区见2.9 cm×2.4 cm×2.9 cm的不规则囊实性混杂信号影,实性区呈稍短T1等T2信号,囊性区呈长T1长T2信号,病灶明显强化,前颅窝底局部脑膜增厚并可见脑膜尾征.病灶占位效应明显,中线结构局部向左侧移位.右侧颈内动脉海绵窦段受压包绕其中.     

MRI误诊侧脑室转移瘤1例

患者男,59岁,1个月前无明显诱因出现头痛,呈持续性钝痛,无恶心、呕吐,无四肢抽搐及大小便失禁。当地医院头颅CT提示头颅占位性病变。入院后MRI:右侧侧脑室前角内见5.3cm×6.4cm×4.8cm肿块,呈稍长T1长T2信号,病灶内部见小片状短T1短T2信号,病灶边界清晰,充填右侧侧脑室     

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

患者女。60岁，3年前出现不明原因头错、乏力，曾在当地医院检查甲状腺功能，提示甲状腺功能亢进，给予口服有关药物及对症处理，症状无明显好转。半年前再次于外院做CT检查，发现甲状腺腺瘤，并检查内分泌全套项目，发现GH、T3、T4等指标明显升高，查头颅MRI发现鞍区有占位性病变，考虑垂体腺瘤。因查血糖指标偏高，在外院对症治疗，效果不明显。