《处方管理办法》对门诊合理用药的影响

目的:探讨<处方管理办法>对门诊合理用药的影响.方法:分别抽取<处方管理办法>实施前后的门诊处方(2007年1-4月和2007年5-8月)各6 400张,使用国际合理用药指标和本院处方规范化管理指标进行分析与对比.结果:平均用药品种数、针剂处方张数、抗菌药处方张数、单张处方金额均有不同程度下降.通用名使用比例有大幅增加.结论:认真贯彻<处方管理办法>可明显提高门诊合理用药的水平.     

左氧氟沙星致胸痛胸闷1例

目的:比较<处方管理办法>2007版与2004版(试行)的差异.方法:对照04版<处方管理办法(试行)>,系统分析了07版<处方管理办法>新变化、新内容.结果与结论:07版<处方管理办法>立法严谨、可操作性强,管理上更具人性化,为处方管理的科学化、制度化提供了强有力的法律依据,为医院临床药学的开展提供了契机.     

依照《处方管理办法》对一时间段处方考量

对我院2007年6月1～30日6577张门诊西药房处方按照<处方管理办法>的要求进行分析,经统计发现在处方书写规范、选药不合理等方面存在诸多问题,提示亟待提高临床医师、药师对<处方管理办法>及相关知识的学习和执行水平,提高处方质量和合理用药水平.     

《处方管理办法(试行)》的新规定及执行中存在的问题

2004年 8月 10日,卫生部和国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>) [1],并于同年 9月 1日正式实施.<办法>对处方管理作出了许多新的规定,特别是对医师和药师提出了更高的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,<办法>在具体实施中肯定会遇到一些问题,医务人员要完全适应尚有一个过程,为此,本文针对<办法>中的一些新规定及执行中出现的问题略作述析.     

用处方评价表分析我院《处方管理办法》实施前后的门诊处方

目的 了解<处方管理办法>的实施对医院用药的影响,为处方评价标准的制订提供建议.方法 将2006年9月与2007年同期处方进行对照分析结果<处方管理办法>实施前后平均每张处方用药品种数分别为1.98种和2.15种,平均每张处方使用抗菌药物数量为0.48种和0.52种,平均每张处方金额为105.71元和121.70元,抗菌药物使用百分率为41.51%和42.35%,药品通用名占处方用药的百分率为69.60%和61.23%,诊断标示百分率为22.17%和91.51%,抗菌药物的品种总数占用药品种总数的比率为24.16%和24.23%.结论 门诊处方质量在<处方管理办法>实施后有了较大提高,但医务人员仍需加强学习,并严格按要求处方用药.此外,处方评价表在分析门诊处方时的一些标准尚待统一.     

我院门诊中药汤剂处方规范性的调查分析

目的:促进临床医师规范书写处方并合理组方用药,准确指导药师调配,减少医疗差错发生,保证患者用药安全有效.方法:按照新版<处方管理办法>的要求,对我院2007～2008年5018张门诊中药汤剂处方进行书写规范和组方药味的调查分析.结果:不规范处方占总处方数的43.12%,其中包括:处方前记不合格,修改不规范.药名书写不规范,脚注不合格,处方单位不合格.结论:医院应建立健全处方管理制度和出台相关措施,临床医师需加强对新版<处方管理办法>的学习,药师需不断提高审方能力和在工作环节中发现问题的能力.     

浅谈医院运用电子处方系统的利与弊

随着信息技术的飞速发展,医疗机构的医疗模式也在发生快速变化,越来越多的医院实行了电子处方.电子处方表现形式有两种:无纸化和纸质化.2007年5月1日实行的<处方管理办法>(以下简称<办法>)中无纸化的电子处方未被提及,所以本文着重阐述纸质化电子处方的相关情况.     

执业药师怎样面对处方管理新政

<处方管理办法>的实施,使得执业药师面对新挑战.从多角度阐述了执业药师怎样履行自己的职责,规避职业风险.     

处方管理办法的实践与体会

处方是医师实施治疗方案的书面文书之一,由于处方的质量直接关系到患者的疾病治疗效果与生命安全,所以处方质量的管理在医疗质量管理中占有重要的比重.<处方管理办法>(简称<办法>)的施行为医疗机构进一步做好药品使用及处方质量的管理提供了有力的法律依据,并在管理实践中起到了实际的指导作用.     

对《处方管理办法(试行)》的几点意见

由国家卫生部、中医药管理局发布的最新<处方管理办法(试行)>于2004年9月1日起施行,其目的是为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,这也是继<执业医师法>、<药品管理法>、<医疗机构管理条例>等法律法规之后对医药行业发布的另-个法规.此办法的实施,将对沿用半个多世纪的传统处方全面"变脸",同时对医师、药师提出更高、更新的要求,促使医院的管理更加规范化,但此办法在实施过程中也存在很多问题,特别是在基层医院.下面谈谈我的几点理解.     

“医”与“法”

2003年8月中,惠氏百宫制药有限公司邀请广东地区各大医院的专家和医院管理人员在广东东莞举行了一场别开生面的研讨会。会议包括两个议题:一是“特治星治疗严重呼吸道感染”的学术研讨;二是“医疗纠纷处理的新规则与新思路”的研讨。会上“热点”不断,台上、台下观点撞击精彩纷呈,这里我们摘录片段与大家共享。     

以"豆"祛"痘"

虽然早已过了青春期,但我那略显"婴儿肥"的脸上还是会不时地出现些小痘痘.为了消除这些可恶的家伙,我还真是没少折腾,又是吃药、吃保健品,又是用化妆品,可痘痘却大有"野火烧不尽,春风吹又生"之势,看来要消灭它们可不是件容易的事.     

A genomic "roadmap" to "better" drugs

Utilization of pharmacogenomic information has the potential to significantly improve treatment outcome and markedly reduce the rate of attrition of drugs in clinical development. A major gap that limits our ability to utilize pharmacogenomic information in drug discovery, drug development or clinical practice is that we often do not know the genetic variants responsible for inter-individual differences in drug metabolism or drug response. We examine emerging genomic methods that can fill this gap; these methods can be used to generate new information about drug metabolism or mechanism of action, or to identify predictors of drug response. Although they have not yet had their full impact, a wider application of these emerging genomic technologies has the potential to significantly improve the safety of drugs, the quality of patient care and the efficiency of clinical drug development.     

论"返工"与"重新加工"的GMP管理

目的:对药品生产企业返工和重新加工等相关问题提出处理原则和解决方案.方法:对返工和重新加工的涵义进行辨析和界定,对两者如何进行管理及其规范管理的深层次含义进行探讨.结论与结论:返工与重新加工在实际生产过程中会对产品质量产生一定的影响,必须纳入GMP,进行规范化管理.     

建立"四个体系"编织"两个网络"

我市是湖南省食品药品监督管理局确定的农村药品“两网”建设试点地区之一。2003年9月，我市在3个县（区）7个乡镇进行试点，到2003年底，试点工作基本结束，初步形成了建立“农村药店经营连锁体系、乡镇药品供应配送体系、医院药房规范管理体系和药品监督管理网络体系”（以下简称“四个体系”）的农村药品“两网”建设工作总体思路。2004年初，“两网”建设工作在全市铺开，取得了明显成效。