低分子量肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的影响

目的:分析低分子量肝素联合乌司他丁在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果及对血清炎症因子的影响。方法:选取2016年4月～2018年1月我院收治的AP患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以乌司他丁治疗,治疗组在此基础上予以低分子量肝素治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、血清炎症因子及免疫功能指标水平差异。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清炎症因子水平及免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组,IFN-γ水平及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P0.05)。结论:低分子量肝素联合乌司他丁可有效改善AP患者机体炎症状态,调节其免疫功能,疗效显著,值得临床推广。     

低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果分析

目的研究低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果。方法选取2018年1月～2019年5月收治的急性胰腺炎患者76例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和研究组两组各38例。对照组采取乌司他丁治疗,研究组采取低分子肝素联合乌司他丁治疗。治疗7 d后,比较两组治疗效果、体征改善情况、治疗前后血清炎性因子:白细胞介素4、肿瘤坏死因子α水平。结果研究组缓解率为94.74%较对照组的78.95%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐、腹痛消失时间、白细胞、肠鸣音、血尿淀粉酶复常时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组血清IL-4、TNF-α水平较治疗前显著降低,且与对照组相比,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎应用低分子肝素联合乌司他丁治疗疗效显著,可明显加快临床症状、体征消退,降低炎性反应程度。     

乌司他丁、低分子肝素联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察乌司他丁、低分子肝素联合治疗急性胰腺炎的临床疗效并与2者单用进行对照研究。方法将120例急性胰腺炎患者分为4组,对照组仅接受常规治疗,乌司他丁组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,低分子肝素组加用低分子肝素治疗,联合组在常规治疗基础上加用乌司他丁联合低分子肝素治疗,记录并对照研究4组的临床疗效。结果乌司他丁组及低分子肝素组患者治愈时间均显著短于对照组,联合组治愈时间显著低于其他3组,且总体转归优于对照组,但重症化、手术以及死亡例数各组间比较无显著差异。联合组患者治疗后1、3、7 d的血清CRP水平均显著低于对照组,乌司他丁组及低分子肝素组患者仅治疗后7 d显著低于对照组。结论乌司他丁联合低分子肝素治疗急性胰腺炎疗效更优,可以作为治疗急性胰腺炎的推荐用药方案。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:对照组35例在常规治疗上给予生长抑素治疗,观察组35例在常规治疗上给予生长抑素联合乌司他丁治疗,比较2组腹痛、腹胀缓解时间,白细胞计数(WBC)、血及尿淀粉酶(AMS)恢复时间,住院时间及临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,WBC、血及尿AMS恢复时间,住院时间与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率与对照组比较显著升高(94.29%比77.14%,P<0.05)。结论采用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短病程,减少临床症状及实验室相关指标缓解或恢复时间,疗效优于单用生长抑素。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗不能一味追求手术和非手术的方法，应根据其重症化因素采用有针对性的综合治疗措施。我们采用生长抑素联合乌司他丁治疗SAP取得一定疗效，报告如下。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方法。方法选择重症急性胰腺炎28例为观察组,随机选择与观察组年龄、性别、病情基本相同的同期患者作为对照组,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁10万U,静脉滴注,2次/d,共10 d。对照组给予常规治疗,共10 d。结果观察组总有效率92.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效观察

自2000年以来，我科用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎，疗效较好，现报告如下。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的 系统评价乌司他丁(UTI)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和安全性.方法 计算机检索美国<医学索引>(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(EMbase)、Cochrane 临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI),查找建库至2011年8月UTI联合生长抑素治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)和半随机对照临床试验(q-RCT),文献由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 纳入12篇RCT和5篇q-RCT,共计1169例,其中治疗组589例,对照组580例.Meta分析结果显示:UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗能提高治愈率[评价标准A:相对危险度(RR) =1.41,95%可信区间 (95%CI)为(1.17,1.69),P=0.0003;评价标准B:RR=1.17,95%CI(1.02,1.34),P=0.03];降低病死率[RR=0.45,95%CI(0.29,0.71),P=0.0006];此外,缩短腹痛、腹胀时间[RR=-0.92,95%CI (-1.13,-0.71),P＜0.000 01]、降低中转手术率[RR=0.47,95%CI (0.28,0.80),P=0.006],但对并发症发生率无明显影响[RR= 0.70,95%CI (0.45,1.08),P=0.11].结论 本系统评价结果提示,UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗疗效显著.但由于本系统评价纳入研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果的论证强度,应谨慎对待上述结论,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的临床研究

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及安全性。方法 112例SAP患者随机分为观察组(乌司他丁+生长抑素)和对照组(单纯生长抑素),每组56例。比较2组患者的一般资料、治疗有效率、临床疗效指标、血清相关指标水平及并发症发生情况。结果 2组患者的一般资料及治疗前血清相关指标水平无显著差异(P0.05)。观察组治疗总有效率为78.6%,显著高于对照组的60.7%(P0.05)。治疗后,2组患者的血清相关指标水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者的休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肾功能衰竭(ARF)发生率显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗SAP患者的疗效突出,安全性良好。     

乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒合并重症急性胰腺炎效果分析

目的：探讨乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：选取2017年5月~2019年10月收治的78例DKA合并SAP患者,通过随机抽签分为对照组与实验组,每组39例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,两组均持续治疗15 d。比较两组治疗前后血清炎症介质水平、血乳酸（Lac）、二氧化碳结合力（CO2CP）和血液pH值、腹痛减轻时间和血淀粉酶恢复时间。结果：治疗前两组血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后实验组血清HMGB1、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组Lac、CO2CP、血液pH值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后实验组Lac水平低于对照组（P＜0.05）,CO2CP高于对照组（P＜0.05）,治疗后两组血液pH值比较无显著差异（P＞0.05）。实验组的腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：乌司他丁治疗DKA合并SAP可减轻机体炎症反应,纠正酸中毒症状,促进患者恢复。     

乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效.方法 重症急性胰腺炎52例,根据治疗方式不同分为2组,治疗组(应用乌司他汀+生大黄)26例,对照组(常规治疗)26例,观察2组患者的症状、体征、血淀粉酶、白细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的变化.结果 ①治疗组与对照组腹痛缓解时间(3.9±1.3)h vs(5.0±2.5)h(P＜0.05)、肠鸣音恢复时间(4.4±1.8)h vs(6.8±2.5)h(P＜0.05)、排便恢复时间(4.8±1.6) hvs(7.2±2.2)h(P ＜0.05)、腹部压痛消失时间比较(5.5±0.8)h vs(7.3±0.9)h(P＜0.05);②治疗组在应用乌司他汀+生大黄后第3天、6天、10天测定血淀粉酶和血白细胞值呈明显下降,而对照组常规治疗后第3天、6天、10天血淀粉酶和血白细胞值也有下降,但下降速度较治疗组缓慢.两组在组间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);③治疗组在第3天、6天、10天测定血清TNF-α、IL-6、IL-8值均有明显下降,而对照组常规治疗后第3天、6天、10天测定血清TNF-α、IL-6、IL-8也有下降,但下降速度较治疗组缓慢,两组在组间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎可更有效抑制胰酶释放,阻止急性胰腺炎病情发展.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2016年3月至2020年3月收治的96例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照用药方式的不同将其分为观察组(乌司他丁联合奥曲肽)和对照组(乌司他丁联合生长抑素),各48例。比较两组的治疗效果。结果观察组的胃肠功能恢复时间、体温恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清AMS、UAMY水平及WBC均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、IL-6、IL-2水平均降低,IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联用奥曲肽能有效缩短急性重症胰腺炎患者的临床症状缓解时间,降低血清AMS和UAMY水平,改善免疫功能,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的 观察低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例重症急性胰腺炎的患者随机分为研究组和对照组,各40例,研究组采用低分子肝素治疗,对照组采用常规治疗,疗程2周。于治疗前及治疗后1、3、7d监测各组凝血功能及动脉血氧分压（PaO2）,并每日监测体温、腹痛、腹部压痛及反跳痛等情况。结果经过2周治疗,两组显效率比较,研究组为82．5％,对照组为57．5％,有效率比较,研究组为95．0％,对照组为80．0％。两组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组凝血指标较对照组无明显差异（P〉0．05）,PaO2变化较对照组明显改善（P〈0．05）;研究组治愈天数为10．43±3．69d,对照组治愈天数为15．39±4．58d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术率比较没有统计学意义（P〉0．05）,研究组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未发现消化道出血、腹腔出血或颅内出血等严重并发症。结论低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎中疗效明显,能提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,降低病死率。     

低分子肝素对急性胰腺炎患者预后的改善作用

目的 观察低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 将41例急性胰腺炎患者随机分为抗凝治疗组(17例)和常规治疗对照组(24例)。抗凝治疗组给予低分子肝素钠40 mg或低分子肝素钙0.01 ml／kg皮下注射,12 h 1次;其他治疗同常规治疗对照组。观察两组患者的血清酶学及预后。结果低分子肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血象及动脉血氧分压变化,缩短住院时间,并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率,减少其二次手术率,降低病死率。低分子肝素抗凝治疗并没有加重急性胰腺炎的出血倾向或出血并发症。结论 低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎是安全、有效的,能明显改善急性胰腺炎患者的预后。     

低分子肝素联合内科保守治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨内科保守治疗基础上联合低分子肝素对急性胰腺炎的治疗效果。方法确诊急性胰腺炎76例患者分为抗凝治疗组(39例)及对照组(37例),均给予内科保守治疗,抗凝治疗组在此基础上给予低分子肝素4100 IU皮下注射,1次/12小时,疗程2周,比较两组治疗效果。结果抗凝治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率75.68%,差异有统计学意义(χ2=15.93,P<0.001)。抗凝治疗组应用低分子肝素治疗前后凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准比率、纤维蛋白原比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间患者均未出现消化道出血、颅内出血等出血倾向。结论内科保守治疗基础上联合低分子肝素治疗急性胰腺炎是安全、有效的,初步观察能明显降低死亡率。     

七叶皂甙钠和乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的实验研究

目的:观察七叶皂甙钠联合乌司他丁对大鼠急性胰腺炎(AP)的治疗效果.方法:75只雄性SD大鼠随机分为正常组、AP组、七叶皂甙钠组(SA组)、乌司他丁组(U组)和七叶皂甙钠联合乌司他丁治疗组(SA U组).AP、SA、U和SA U组大鼠制模,SA、U和SA U组给予相应药物治疗.观察各组血淀粉酶、脂肪酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察胰腺病理改变;测定胰腺湿重/干重比.结果:AP组SOD明显下降,其余各指标均明显升高(P<0.05或P<0.01),胰腺病理性损伤较重.与AP组比较,SA和U组血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、病理学评分均降低,细胞超微结构损伤减轻,胰腺湿重/干重比增加,MDA降低,SOD升高,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).SA U组上述指标改善较SA组和U组更明显,差异有显著性(P均<0.05).结论:七叶皂甙钠和乌司他丁联用治疗急性胰腺炎时两者间可能存在协同作用,疗效较分别单独使用明显增强.     

高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征,指导临床诊治.方法 回顾性分析120例资料完整的SAP患者临床资料,按病因分成高脂性SAP组、胆源性SAP组、酒精性SAP组和其他原因SAP组,比较4组SAP患者的相关临床指标;根据甘油三酯(TG)水平把高脂性SAP组分为高TG组和极高TG组,比较两组CT严重指数(CTSI)分级和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.结果 ①高脂性sAP组男性占75.9%,发病年龄(41.2±11.5)岁、血淀粉酶(469.5±391.3)U/L低于胆源性SAP组及其他原因SAP组(P<0.05或<0.01),总胆固醇(7.7±3.6)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(2.1±1.8)mmol/L、血钙(1.7±0.4)mmol/L、全身炎症反应综合征(SIRS)评分(3.5±0.7)分.与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);②极高TG组CTSI分级及MODS发生率高于高TG组(P<0.05).结论 高脂血症性SAP多发于中青年男性,早期临床症状突出,病情较重,自身存在严重的脂代谢紊乱,血淀粉酶升高不明显,复发率高,病情与TG水平密切相关.     

生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响

目的探讨生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响。方法选取本院收治的84例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予生长抑素+乌司他丁联合常规静脉营养支持治疗,观察组给予生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-乳酸、DAO水平及果糖/甘露醇均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,促进肠黏膜屏障修复,提升疗效,安全性良好。     

乌司他丁联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎大鼠的实验研究

目的观察乌司他丁联合清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠模型血淀粉酶和胰腺病理学的影响,为临床应用提供依据。方法SD大鼠90只,体质量（271．59±11．13）g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水。随机分成5组：假手术组;急性重症胰腺炎组;清胰汤治疗组;乌司他丁治疗组;联合治疗组;每组18只。并将各组随机分成6、12、24h3个亚组,每个亚组6只。急性重症胰腺炎模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠（0．1ml／100g）,假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;乌司他丁治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予尾静脉注射乌司他丁20000U／kg,清胰汤（1ml／100g）灌胃及两药联合治疗。动态观察记录各组及亚组（6h、12h、24h）血清淀粉酶,并同步取胰腺组织观察其大体及光镜下病理学变化情况。结果急性重症胰腺炎组6、12、24h各时间点血清血清淀粉酶值[（16518±327）、（16796±338）、（1554±373）U／L]与假手术组[（1671±175）、（1751±223）、（1724±187）U／L]比较明显升高,差异有统计学意义（F值分别为3296．24、3802．44、2382．54,P均〈0．01）;与急性重症胰腺炎组比较,乌司他丁治疗组、清胰汤治疗组血清血清淀粉酶值降低,与急性重症胰腺炎组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;与清胰汤治疗组、乌司他丁治疗组比较,联合治疗组血清血清淀粉酶降低;差异有统计学意义（P〈0．05）;胰腺病理评分清胰汤组、乌司他丁组和联合治疗组各时间点与急性重症胰腺炎组比较逐渐降低,以联合治疗组下降最明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合治疗组血清各指标及胰腺组织病理评分与单一药物治疗组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单一中药或西药。