介入治疗动脉导管未闭

目的评价介入治疗动脉导管未闭的临床效果。方法应用Amplatzer或可控弹簧栓子堵闭 7例PDA ,PDA最窄直径 2— 4 .7mm ,平均 3.5mm。结果均获成功。 3个月随访封堵器无移位 ,无残余分流。结论介入治疗PDA安全可靠 ,效果好 ,损伤小。     

动脉导管未闭介入治疗的护理体会

目的 探讨动脉导管未闭(PDA)封堵术后的护理方法.方法 总结我院自2000年1月～2009年1月应用国产封堵器封堵PDA患者的术后护理经验.结果 1 000例患者均一次封堵成功,且在精心治疗和护理后痊愈出院.结论 加强PDA堵闭术中、术后病情及心电图的观察,并及时给以相应的处理是介入治疗PDA成功的重要保证[1].     

经导管介入治疗动脉导管未闭患者的护理

动脉导管是在主动脉弓与肺动脉之间相连的管道.在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称之为动脉导管未闭（PDA）,占先天性心脏病的5%～10%.临床上分为三型,即“窗型”、“漏斗型”、“管型”,其中以“漏斗型”多见.其传统的治疗方法是以开胸后行动脉导管切断缝合与结扎为主,对机体创伤大,并发症多。     

经导管介入治疗动脉导管未闭临床分析

目的评价经导管介入封堵治疗动脉导管未闭的安全性及疗效。方法收集我院2010年12月~2014年12月收治的52例动脉导管未闭患者,其中男20例,女32例,年龄1~46岁;在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗动脉导管未闭,所有患者在术前、术后1 d行心电图(ECG)、胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果 52例患者中50例手术成功,术后为患者行心脏超声检查左右心腔缩小,肺动脉压降低,术后患者的心功能得到改善。结论经导管封堵治疗动脉导管未闭具有操作简便、安全、技术成功率高等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

动脉导管未闭的介入治疗

动脉导管未闭为常见的先天性心脏病,占小儿先天性心脏病病因第2位。传统治疗以外科手术结扎或切断为治疗方法,1967年Pomtman首次应用WALON封堵动脉导管未闭成功,开创了非手术治疗动脉导管未闭的新途径。由于介入性治疗该病创伤小、康复快、患者痛苦少,加之不留疤痕及操作简便而得以迅速发展。继Pomtman法之后相继又出现了Rashkind法、Sidens法、弹簧栓子封堵截法及Amplatzer法。现将我院自1998年以来收治的3例患者有关情况报道如下：     

先心病介入治疗临床研究—Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭

动脉导管连接于左右肺动脉分叉处与主动脉弓远端之间，胎儿期肺脏处于不张状态，尚无换气功能，右室血液大部分经未闭导管流入主动脉构成胎儿期血液循环主要通路，生后肺膨胀肺循环阻力减低，右室血直接进入肺循环，因动脉血氧含量升高，促使导管收缩，逐渐由功能的而导致解剖的闭锁，     

婴儿动脉导管未闭的介入治疗

目的总结婴儿动脉导管末闭介入治疗的效果及蘑菇伞形封堵器选择的经验。方法选择年龄≤1岁的单纯动脉导管未闭患儿,使用蘑菇伞形封堵器经皮封堵。术后2天、1月及3月行超声心动图（UGG）检查,观察治疗效果及封堵器直径（DADO）与未闭动脉导管最窄处直径（Dangio）的关系。结果35例患儿年龄5月～1岁,体质重5．5～10．5kg。其中成功33例,2例失败,封堵成功率93．9％。即刻完全封堵率78．7％,2天90．9％,1月936％,3月100％。无封堵器脱落、移位、溶血、感染及血栓形成。1例术后少量输血,2例出现暂时性I°或II°I型AVB。1例术前主动脉峡部较窄患儿出现轻度主动脉狭窄。结论使用蘑菇伞形封堵器治疗婴儿动脉导管未闭安全有效,封堵器直径（DADO）与未闭动脉导管最窄处直径（Dangio）的比值可作为封堵器选择的新参考指标。DADO／Dangio≥1．5的最小封堵器应作为首选,既达到完全封堵的效果,也尽量避免对肺动脉及降主动脉造成影响。     

早产儿动脉导管未闭手术护理配合

动脉导管未闭(patent ductus artriosus,PDA)是先天性心脏病的常见类型之一,多伴有不同程度的肺动脉高压.近几年研究证明,早产儿PDA的发生率可达80%～90%,而且胎龄愈小,出生体重愈低,发生率愈高.本院于2004年对早产儿且体重在(1 050～1 200)g的极低体重儿实施开胸结扎未闭动脉导管手术3例,手术均获成功,现将手术护理配合报告如下.……     

动脉导管未闭的介入治疗护理体会

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一。采用非手术的介入治疗来代替传统的开胸手术治疗是近年来深受患者及家属青睐的方法。介入治疗方法很多,有Rashkind法（双面伞器）、Sideris法（纽扣或补片）、Porstmann法（海绵塞）、Buttoned法、Batalloocluder法等。     

特殊动脉导管未闭的介入治疗

目的　探 1讨特殊动脉导管未闭的介入治疗方法及其效果。方法　 1989年 3月至 2 0 0 2年 10月 ,对 5 3 0例动脉导管未闭 (PDA)施行了介入治疗 ,其中 63例为特殊PDA ,男 19例 ,女 44例 ,年龄 1～ 5 6(平均 19.40± 16.87)岁 ,体重 9～ 82 (平均 3 7.0 9)kg。合并心房颤动、异常血红蛋白症、右肺动脉缺如、轻度主动脉瓣狭窄、轻度二尖瓣狭窄并关闭不全、肺气肿、及肺脓肿各一例 ,合并房间隔缺损 4例 ,合并肺动脉瓣狭窄 5例。采用AmplatzerPDA封堵器48例 ,Amplatzer房间隔缺损 (ASD)封堵伞 3例 ,可控弹簧栓子 8例 ,对一例极细小PDA采用造影导管诱导血栓形成法 ,另外 3例则分别采用Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器、Rashkind封堵伞及pfm弹簧圈。将 63例特殊PDA分为 :合并重度肺动脉高压 (平均压 >5 0mmHg)组 2 8例 (包括PDA外科结扎术后再通 2例 ) ;PDA外科结扎术后或夹闭术后再通组 18例 (不包括 2例合并重度肺动脉高压者 ) ;合并肺动脉瓣狭窄组 5例 ;合并房间隔缺损 4例 ;极细小 (≤1mm)PDA组 6例 ;Rashkind法封堵PDA术后残余分流组 2例。合并肺动脉瓣狭窄者同期及分期施行肺动脉瓣球囊成形术分别为 2及 3例。合并房间隔缺损者同期施行了封堵术。封堵术后 10～ 5 0分钟行主动脉弓降部造影 ,术后2 4小时、1     

经导管介入治疗动脉导管未闭的疗效评价

目的观察经导管封堵器治疗动脉导管未闭(Patentductusarterious,PDA)的临床疗效。方法对31例PDA患者应用国产蘑菇伞动脉导管封堵器,经静脉途径行封堵治疗,合并肺动脉瓣狭窄者,先行球囊扩张术,再行PDA封堵治疗;合并房间隔缺损者,先行PDA封堵治疗,后行房间隔缺损封堵术。术后即刻X线造影观察疗效,24h、1个月、3个月、1年应用超声心动图评价治疗效果。结果31例患者植入封堵器均获成功,全组技术成功率100%;术后肺动脉平均压较术前明显下降。术中无任何严重并发症,随访1个月至3年,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄。结论经导管法介入治疗PDA,安全有效,创伤小,成功率高,操作简单。     

经导管介入治疗小儿动脉导管未闭(附10例报告)

10例动脉导管未闭最窄处直径为1．2～4．4mm，均值为3．06mm。由股静脉途径置入Amplatzer封堵器，或由股动脉途径置入弹簧圈；术后10min行降主动脉左侧位造影观察有无分流。术后1d、1个月行超声心动图检查观察有无残余分流与再通。结果：10例均一次封堵成功，24h复查心脏彩超提示9例封堵完全，1例残余分流，1个月后复查分流消失。认为经导管介入治疗PDA是适用于小儿、安全有效、操作简便、值得推广的治疗方法。     

导管介入治疗动脉导管未闭的护理

小儿先天性心脏病动脉导管未闭 (PDA)以往的治疗方法是开胸做导管结扎 ,该手术创伤大 ,风险大 ,痛苦大 ,恢复慢。我科 1 996～ 2 0 0 3年 1月对 5例PDA患儿行导管介入治疗[1],现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　对象5例患儿都是在正常体检或疾病体检时被发现 ,经过心脏X线检查 ,心电图及彩色多普勒超声心动图检查而确诊为先天性心脏病PDA。其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 4～ 1 1岁 ,PDA内径 3～ 5mm。堵塞方法 :海绵塞法 2例 ,弹簧圈法 2例 ,动脉导管封堵器 1例。1 .2　方法在局麻或全麻下经皮穿刺股动脉或股静脉 ,行心导管术…     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎的介入治疗

目的 探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的治疗措施.方法 对近年来先心病合并感染性心内膜炎的治疗措施进行了文献复习,并报道了1例动脉导管未闭合并心内膜炎患者早期采用Amplatzer导管封堵术的治疗过程.结果 革兰阳性球菌仍是大于2岁儿童的主要致病菌,未发现耐青霉素的链球菌菌株,各种金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.大剂量青霉素或与氨基糖苷类联合仍然是抗感染治疗的首选措施;尽早外科开胸纠正心脏结构畸形、清除瓣膜赘生物或病灶是减少死亡率的关键措施.动脉导管未闭合并心内膜炎患者超声无赘生物,在充分的抗生素治疗的基础上,适时地采用介入治疗方法亦能达到对某些病人治愈的目的.结论 足量敏感的抗生素、早期外科手术是治愈心内膜炎的关键措施,介入治疗可能也是有效的治疗手段之一.     

应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭的术中观察与护理

目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭术中观察与护理要点。方法对12例行介入治疗的动脉导管未闭患儿的术中护理进行回顾性总结。结果12例手术均在局麻下全部获得成功,无手术并发症。结论充分的术前准备,做好患儿的心理护理,是手术顺利完成的基础和前提,严密的术中监护,默契的手术配合是手术成功的关键。     

甘肃地区动脉导管未闭介入治疗的临床研究

目的探讨应用多种封堵材料经皮介入治疗动脉导管未闭(PDA)的个体化选择及近期的临床效果。方法20例PDA患者男8例,女12例,年龄8月～34岁,其中1例伴有房间隔缺损(ASD)。其中16例,直径4～20mm,选用6～22mm国产类Amplatzer标准型封堵器(ADO);3例,缺损直径小于2.5mm,选用德国6mm×5mm和5mm×4mmpfmDuctOcclud弹簧圈;另外1例,直径为6mm,PDA体部与降主动脉夹角小,漏斗部亦较小,选用10mm国产新型成角PDA封堵器。术后即刻重复造影检查及24小时,1～6月随访心电图、胸片、TTE检查观察临床疗效。结果全组技术成功率100%。其中16例封堵后即刻造影未见残余分流;4例封堵后造影有少量残余分流,1月后经胸TTE检查证实分流消失;全部病例术中均未发生严重并发症;3例伴重度肺动脉高压患者术后仍有轻微的心悸、胸闷症状,3月后逐渐消失,肺动脉压明显降低;全部患者心影缩小,无封堵器移位及变形、肺动脉及主动脉梗阻。结论选择性应用多种封堵材料经皮介入治疗动脉导管未闭(PDA)是一种成功率高、疗效确切及并发症较少的治疗方法。     

经皮导管介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭疗效分析

目的 探讨先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗的疗效.方法对92例接受动脉导管未闭封堵术的患儿进行回顾性分析,分析其疗效.结果 92 例患儿手术均获成功,术后24小时心脏超声心动图均未发现残余分流,随访均未发生严重并发症.结论 经皮导管介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭简单、安全、有效,是一项有发展前途的疗法.     

儿童先天性动脉导管未闭介入治疗疗效分析

目的 探讨儿童动脉导管未闭的介入治疗方法及疗效.方法 选择2013年1月至2016年7月无锡市儿童医院住院的31例动脉导管未闭患儿,根据术前经胸心脏彩超测量动脉导管未闭最窄处内径大小选择不同的封堵器及手术方法行动脉导管未闭封堵.术后即刻、术后第24小时及术后1、3、6、12个月随访,进行心脏彩超、胸片及心电图检查,观察疗效.结果 全部患儿均封堵成功,使用国产蘑菇伞封堵器23枚,第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO-II)8枚.2例术后即刻心脏彩超有少量残余分流,随访3个月后残余分流消失;1例术后出现血小板减少,予激素治疗1周后血小板恢复正常;无其他严重并发症发生.结论 应用国产蘑菇伞封堵器对动脉导管未闭进行介入治疗,并发症少,疗效确切,远期效果满意.ADO-II封堵器适用于小长管型动脉导管未闭的封堵治疗,如适应证及手术方法适当,效果良好.     

高原地区巨大动脉导管未闭覆膜支架介入治疗的临床护理

目的探讨高原地区巨大动脉导管未闭(PDA)覆膜支架介入治疗的临床护理.方法巨大动脉导管未闭6例,均经介入行覆膜支架封堵完成治疗,术前给予心理指导、饮食护理,降低肺动脉压力等护理治疗;术后从体位活动、生命体征观察及并发症预防等方面进行护理;出院时给予康复护理指导.结果本组病例均于术后7天顺利出院.结论覆膜支架介入治疗,具有创伤小、痛苦少、恢复快、手术风险小、不留疤痕且住院时间短的优点;严格做好围手术期的护理,是保证患者手术顺利、安全出院的基本工作.     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭近期疗效观察

目的：评价经导管置入国产动脉导管未闲封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）的效果。方法：选择适宜封堵器封堵来闭动脉导管。行超声心动图、X线胸片检查。结果：51例封堵器置入成功,1例因动脉导管直径过大而封堵失败,成功率98．1％。结论：应用国产动脉导管未闭封堵器治疗PDA操作简便、安全,成功率高。封堵效果好,价格低廉