全科医学硕士专业学位研究生培养模式思考

全科医学是一门整合多种学科领域,以“为个人、家庭及社区提供基本卫生服务为目的”的临床学科。我国全科医学教育仍处于不断发展完善阶段。2011年国务院学位委员会批准在临床医学专业学位类别下增设全科医学专业学位,开始培养全科医学硕士专业学位研究生。通过对全科医学硕士专业学位研究生导师指导方式、课程设置、技能训练及考核方式进行探讨,针对全科医学硕士专业学位研究生培养模式进行深入思考。     

全科医学硕士专业学位研究生培养模式探索

开展全科医学教育是新医改下医学教育改革的必然趋势。目前我国全科医学硕士的培养正处于起步阶段,尚未形成统一有效的全科医学硕士培养体系。我校在培养目标定位、课程体系建构、导师队伍建设等方面进行改革,探索建立了以职业能力为导向的全科医学硕士专业学位研究生培养模式。     

全科医学专业研究生培养模式研究

随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并对我国全科医学专业研究生培养模式发展进行了展望,提出加强以全科医生为主的导师团队建设、优化课程设置、创新教学方法、增强人文素养、加强全科医学科建设等举措,目的是培养出一批具有扎实理论基础和科研创新能力,且能够提供优质全科医疗服务的应用型全科医学专业研究生。     

全科医学专业学位研究生培养有关问题的思考

全科医学是一门面向社区的"基层医学",其学科精华,不在于疑难危重疾病的生物学诊治,而是贴近社区居民的健康照顾。全科专业学位研究生的培养目标、专业基础课及专业课设置与教材、临床与社区培训、导师队伍建设和亚专科分类等方面有其特殊性,在制定与完善培养方案的时候必须予以充分考虑,文中就这些问题进行一些探讨。     

全科医学硕士专业学位研究生培养质量保障体系构建研究

全科医学教育服务于国家高层次全科医学人才培养,加强全科专硕培养质量保障体系建设势在必行,但全科专硕培养存在并轨培养模式不统一,培养质量保障体系不健全,高目标定政策、低标准抓落实等问题。基于扎根理论和德尔菲法构建了由六大要素（教学支撑、师资队伍、招生管理、过程质量、出口质量、社会支持）组成的全科专硕培养质量保障体系,并梳理了培养质量保障体系各要素间的交互关系和运行逻辑。     

运用德尔菲法构建全科医学专业学位研究生培养体系的研究

目的:运用德尔菲法构建我国全科医学专业学位研究生培养体系。方法:在查阅相关政策、文献的基础上,借鉴国外全科医学培养体系,初步拟定全科医学专业学位研究生培养的指标体系。经过两轮的专家咨询,采用界值法筛选评价指标,最终确定全科医学专业学位研究生培养体系。采用Excel 2010和SPSS 19.0进行数据录入及统计分析。结...     

浅谈医学硕士研究生综合能力的培养

随着社会的发展和医学的不断进步,人们对医学硕士研究生的培养提出了新的更高的要求,必须提高医学硕士研究生的综合能力,才能真正培养出具有国际竞争力的高层次人才,满足我国医学事业发展的需要。本文针对目前在我国医学硕士研究生培养中存在的问题,阐述了应该采取的必要措施及对策。     

研究生培养与教学医院发展关系探析

教学医院作为临床医学专业研究生培养的重要基地,其科学的管理体制、稳定的学科方向、雄厚的师资队伍、优越的硬件设施是培养研究生的必要条件.同时,研究生培养也有利于教学医院的人才培养和人才储备.本文以天津医科大学附属肿瘤医院为例,分析了研究生培养与医院建设之间的相互关系.     

发展全科医学教育培养全科医学人才

我院是1个大型综合性职工医院,以往除负责十余万职工及家属医疗工作外,还担负青山地区的部分抢救工作,但在实施医保后,这种优势就不复存在.因此,利用现有卫生资料,开展社区卫生服务的前提是必须发展全科医学教育,培养全科医学人才.     

对医学硕士研究生培养的几点体会

医学硕士研究生培养是我国医疗卫生事业发展、提高及在生物高科技领域和医学市场竞争中人才储备的关键,提高研究生培养质量非常重要。在研究生培养中,应该强调掌握专业知识包括临床技能、科研能力、创新意识、人文素质及导师队伍的建设。     

医院图书馆参与三级专科医院评审实践及其建议

概述我国医院等级评审沿革及上海市三级儿童医院图书馆评审标准,介绍上海市儿童医院图书馆参与三级专科医院评审的实践,探讨医院图书馆评审标准的设置合理性并提出相关建议,旨在促进医院图书馆建设,更好地为临床科教研服务。     

三级综合医院全科医学科病房收治病种情况及其对全科医生能力培养的价值

背景　自20世纪80年代全科医学科进入中国内地以来,在政府对基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,大部分综合医院已设置全科医学科,但其角色定位及全科医生培养发挥作用仍处于探索阶段。目的　统计全科医学科病房收治病种情况,通过其顺位来分析三级综合医院全科医学科病房在全科医生能力培养方面的优势,探索其角色定位。方法　通过深圳市龙华区中心医院信息中心统一调取2017年9月-2019年12月在全科医学科病房住院的1 728例次患者的电子病历,回顾性分析患者的一般情况、出院诊断及转归情况。结果　1 728例次全科医学科住院患者包括261个疾病种类,按系统分类就诊例次最高的疾病系统为呼吸系统〔379例次（21.93%）〕,其次分别为循环系统〔272例次（15.74%）〕、内分泌系统〔242例次（14.00%）〕、消化系统〔182例次（10.53%）〕、神经系统〔152例次（8.80%）〕。就诊人次最高的前10位疾病分别为肺炎、2型糖尿病、高血压、脑梗死、心脏神经官能症、支气管炎、甲状腺功能亢进症、急性胃肠炎、糜烂性胃炎、心律失常,共803例次（46.47%）。2017、2018、2019年每年排在前3位的疾病均为高血压、肺炎、2型糖尿病,其中2017年,高血压30例次（15.79%）、肺炎24例次（12.63%）、2型糖尿病22例次（11.58%）;2018年,肺炎83例次（10.30%）、高血压71例次（8.81%）、2型糖尿病70例次（8.68%）;2019年,肺炎113例次（15.44%）、2型糖尿病82例次（11.20%）、高血压64例次（8.74%）。出院诊断患1种疾病者93例次（5.38%）,合并2种或2种以上慢性病者1 635例次（94.62%）。经全科诊治后,病情好转或治愈下转社区健康服务中心627例次（36.28%）。结论　三级综合医院全科医学科住院患者病种包括各个系统常见病、多发病,疾病种类与社区相似。通过对收治病种顺位分析,提示综合医院全科医学科有利于全科医生掌握常见病、多发病诊治及慢性病管理技能,能有效地锻炼全科思维理念,有助于培养更能胜任社区全科诊疗工作的全科医生。     

社区全科医学教学的实践与思考

本文从利用整合社区卫生资源优势,探索构建全科社区教学框架和评估体系,阐述了全科医疗模式在社区实习教学中的实践,初步积累了经验和体会,总结了社区全科教学中存在的不足并提出了相应的对策。     

三级综合医院全科医疗门诊患者就诊原因及诊断情况研究

目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况,为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴,为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月—2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,根据基层医疗国际分类第二版(ICPC-2)对患者就诊原因和诊断进行手工编码,分别统计前20位的就诊原因和诊断,及诊断按系统分类所占的比例。结果咳嗽是首位就诊原因,占全部就诊原因的8.8%;产前检查(5.7%)、病情进展随访(5.7%)、发热(5.5%)、胃痛和(或)腹痛(3.9%)等也是比较常见的就诊原因;前20位就诊原因累计占所记录的3 687个就诊原因的58.5%。急性上呼吸道感染是最常见的诊断,占全部诊断的8.8%;正常妊娠(5.8%)、高血压(4.4%)、全面健康体检(3.7%)、抑郁症(3.4%)等也是比较常见的诊断;前20位诊断累计占所记录的3 689个诊断的51.1%。全科医生处理的健康问题几乎涵盖了所有的系统,呼吸系统健康问题在诊断中所占比例最高,占全部健康问题的15.3%,其次是心理问题(占12.5%)。结论全科医生处理的健康问题范围很宽,但半数以上都集中于前20个常见的健康问题上;全科医生培训应该强调这些常见的健康问题,注重医学基本功的训练。     

团队项目教学法在全科医学概论教学中的应用与探讨

目的了解团队项目教学法在全科医学概论教学中对医学生全科医疗职业能力培养的影响。方法对2010级、2011级临床医学专业2个班共98名学生进行全科医学概论团队项目教学的尝试,并采用问卷进行调查。结果有81.6%(80/98)的学生积极参与团队项目教学;64.3%(63/98)的学生认为自己能够胜任团队角色,91.8%(90/98)的学生能主动相互交流,60.2%(59/98)的学生认为团队长在项目策划与团队管理方面做得较好;82.7%(81/98)的学生认为项目内容符合教学需要;90.8%(89/98)的学生认为教师起到了指导作用。结论团队项目教学法有助于医学生全科医生职业志向及职业素质的培养,有助于提高教师的专业能力与教学水平。     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析

背景　在国内综合性医院全科医学科因未分化疾病（如乏力等）就诊的患者占很大的比例,但针对乏力就诊患者的特点和病因等尚缺少相关的研究。目的　分析综合性医院全科门诊乏力患者特征及就诊原因。方法　选取2017-07-01至2018-06-30浙江大学医学院附属第一医院门诊电子病历系统中因乏力就诊患者301例为研究对象。收集患者的基本情况,包括性别、年龄、就诊时间、第一就诊原因、诊断;并对其当次及随后就诊记录进行分析,了解其乏力病因及最终去向。结果　301例患者因乏力就诊于全科门诊,其中男148例（49.2%）,女153例（50.8%）,平均年龄（48.3±13.3）岁。就诊时间上患者最多的是在2018年第二季度95例（31.6%）,181例（60.1%）以乏力为第一就诊原因。26.2%（79/301）的患者可初步明确某系统疾病引起的乏力;25.3%（76/301）的患者建议其至专科进一步就诊明确病因,其中转诊最多的专科是精神卫生科〔39.5%（30/76）〕。不同性别、年龄、就诊时间患者就诊目的及去向分类比较,差异无统计学意义（P>0.05）;是否以乏力为第一就诊原因患者就诊目的及去向分类比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　乏力可见于任一年龄、性别,也可见于任一时间段;既可为一种急性问题,也可为一种慢性健康问题。作为全科医师既要掌握乏力的正确评估和病因鉴别,也要对慢性乏力患者进行规范化的随访。     

全科医学教学方法的研究与实践

本研究围绕着全科医学岗位培训工作,开展了多年的课程设置、教学方法等一系列教学改革和实践活动,旨在帮助全科师资提高教学的质量,帮助学员尽快掌握全科医学的基础知识和技能,尽快进入全科医师和护士角色,从而提升社区卫生服务人员的执业能力和水平。通过几年的实践检验,证明了系列教学改革和实践活动提高了全科医师、护士的综合素质和执业技能,为社区人员的可持续发展奠定基础。     

三级综合医院高风险孕产妇特点及救治经验

目的 总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法 选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果 共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症占84.7%(83/98),病种类型分散。在本院所建立的高风险孕产妇多学科救治保障体系下,91例经救治后好转、医嘱离院,预后不良病例共7例。结论 北京市三级综合医院接诊的高风险孕产妇病情更为复杂。本院为应对孕产妇病情高风险、病种分散特点,建立了以多学科和会诊专家组为主要特点的高风险孕产妇救治体系,安全、高效、高质完成高风险孕产妇的诊治工作,具有一定借鉴意义。     

北京市某综合医院开展预约挂号服务实践的探讨

通过实名制预约挂号和预约挂号优先的原则,开展多种形式预约挂号服务,可提高复诊预约率、预约挂号率以及预约专科号比例,各种预约挂号方式均占有一定比例。可见,医患双方是预约挂号的主体,医院的社会知名度和信誉度是预约挂号的保障,信息化建设是预约挂号的技术支柱,多种预约挂号方式功能互补。