短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析

目的 探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法 计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ω-3脂肪酸对患者临床结局影响的文献,同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,研究ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后ICU入住时间的影响。结果 共检索到320篇相关文献,大致符合计划要求的有22篇文献,排除数据重复、抄袭和无法获得方法学资料的文摘,最终纳入17个随机对照研究,合计1213例患者。Meta分析结果显示：ω-3脂肪酸乳剂干预能降低患者手术后感染并发症发生率[RR=0.44,95％CI (0.30,0.64),P＜0.0001],减少住院时间[MD=-1.65,95％CI（-2.72,-0.58）,P=0.003],对术后ICU入住时间无影响[MD=-0.31,95％CI（-1.20,0.58）,P=0.500]。结论 适当剂量和一定干预时间的ω-3脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机对照研究,观察ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本一效果的影响。     

PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的系统评价

目的 系统评价PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的影响。方法 检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集PBL应用于预防医学生教学的RCT研究,采用R软件（3.6.2版本）进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,包括2 108例研究对象。Meta分析结果显示,PBL组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.13,95% CI (0.65,1.60)］、实践操作成绩 ［ SMD =1.27,95% CI (0.91,1.63)］、教学满意度［ RR =1.33,95% CI (1.17,1.52)］、学习兴趣［ RR =1.61,95% CI (1.37,1.89)］、自主学习能力 ［ RR =1.63, 95% CI (1.39,1.92)］、团队协作能力［ RR =2.11,95% CI (1.54,2.89)］、解决问题能力［ RR =1.58,95% CI (1.36,1.83)］均显著优于LBL组。亚组分析结果显示PBL联合教学组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.27,95% CI (0.46,2.09)］、实践操作成绩［ SMD =1.39,95% CI (0.82,1.96)］、团队协作能力［ RR =2.27,95% CI (1.41,3.64)］均优于单独使用PBL组,PBL在毒理学课程中对提高预防医学生的理论成绩［ SMD =1.44,95% CI (1.10,1.79)］和实践操作成绩［ SMD =1.16,95% CI (0.74,1.59)］效果均较为显著。结论 PBL对预防医学生的教学效果具有显著影响;PBL联合教学比单独使用PBL的教学效果更显著;未来需纳入更多严谨的试验设计来验证其应用效果。     

大豆异黄酮对代谢综合征患者干预效果的Meta分析

目的　研究大豆异黄酮对代谢综合征患者多项指标的影响。方法　检索PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库和重庆维普数据库,搜索有关大豆异黄酮与代谢综合征的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果　纳入9项研究,有395例代谢综合征患者参与。Meta分析结果显示大豆异黄酮干预能提高患者高密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=0.32,95%CI（0.16,0.48）,P<0.0001］,降低腰围［SMD=-0.56,95%CI（-1.07,-0.04）,P=0.0200］、甘油三酯［SMD=-0.56,95%CI（-0.94,-0.18）,P=0.0040］、总胆固醇［SMD=-3.39,95%CI（-4.76,-2.01）,P＜0.0001］、低密度脂蛋白胆固醇［SMD=-1.42,95%CI（-2.23,-0.61）,P=0.0006］、收缩压［SMD=-0.33,95%CI (-0.51, -0.15),P=0.0004］、舒张压［SMD=-0.28,95%CI (-0.46, -0.10),P=0.0030］及空腹血糖水平［SMD=-1.12,95%CI（-2.02,-0.23）,P=0.0100］。结论　大豆异黄酮能够有效改善代谢综合症患者多项指标。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价

摘要:目的　系统评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）临床疗效和安全性。方法　计算机检索相关文献数据库,收集所有牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗PHN疗效及安全性的随机对照研究（RCT）。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2 进行Meta分析。结果　共纳入9个RCT,合计564例患者。Meta分析结果显示:①采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物组治疗PHN 7 d、14 d的疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义,分别为［MD＝2.13,95%CI（1.98,2.28）,P＜0.00001］和［MD＝2.54,95%CI（2.41,2.67）,P＜0.00001］。② 亚组分析显示7 d疗效仍然有显著性差异［MD＝2.56,95%CI（2.38,2.73）,P＜0.00001］,牛痘疫苗致炎兔皮提取物组优于常规治疗组。③两组间总不良反应发生率相似,差异无统计学意义［RR＝0.69,95%CI（0.31,1.54）,P＝0.37］。结论　现有研究结果初步提示,牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗PHN具有一定的短期疗效,且安全性较好。     

免疫营养对急性胰腺炎临床结局的Meta分析

目的　系统评价免疫营养应用于急性胰腺炎患者治疗中的效果。方法　计算机检索EMBASE、PubMed、循证医学图书馆（Cochrane Library）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库、中国科学引文数据库（CSCD）等数据库,检索时间为各数据库建库至2014年10月。2名研究者按照事先制订的纳入标准提取数据后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度（RR）,计量资料采用均数差（WMD）,当资料的测量方法或计量单位不同时,则采用标准差（SMD）,并分别取各自对应95%可信区间（CI）,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果　最终纳入符合标准的随机对照研究共16篇,740例患者,但其中大部分研究质量低,也存在明显异质性。Meta分析结果显示,免疫营养可降低患者住院期间感染性并发症的发生率（RR=0.71, 95% CI: 0.57~0.89, P=0.003）,降低急性胰腺炎患者住院期间的病死率（RR=0.52, 95% CI: 0.32~0.86, P=0.010）,缩短住院时间（WMD=-2.38, 95% CI: -4.04~-0.73, P=0.005）,同时C反应蛋白浓度亦降低（SMD=-0.28, 95% CI: -0.55~-0.01, P=0.04）。结论　本研究结果表明免疫营养可能降低急性胰腺炎患者住院期间感染性并发症的发生率和病死率、缩短住院时间。但因纳入研究的设计方法、数据库管理信息及质量等存在许多问题,本分析不能作为免疫营养临床疗效证据,其确切疗效有待高质量临床研究报告进一步深入探讨。     

强化胰岛素治疗对急性脑卒中医院感染率影响的Meta分析

目的评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI Data数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,按照统一的纳入和排除标准选择文献,系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入 13 个随机对照试验（RCT）,共1 032例患者。Meta分析结果显示,医院感染率比较最终纳入 10 个研究 832 例患者,强化组和常规组医院感染率分别为28.3%和56.1%,Z=4.50,两组差异有统计学意义［RR=0.53（95 %CI:0.40～0.70),P＜0.001］;血糖水平比较最终纳入5个研究 328 例患者,两组患者平均血糖差异有统计学意义［MD=-2.52（95%CI:-4.30～-0.74),P=0.006］。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控,可降低医院感染率和患者血糖。     

长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性的Meta分析

目的　评价长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性。方法　计算机检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库,收集以口服支链氨基酸（BCAAs）为干预措施治疗肝硬化的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评价和对提取的有效数据进行Meta分析。结果　有6个RCT,共计1 047例肝硬化患者符合纳入标准。Meta分析结果显示口服BCAAs组的无事件生存率略高于对照组［RR=1.13,95% CI=(1.05,1.23),P=0.001］,不能降低肝硬化患者的病死率(P=0.40)。BCAAs对于降低轻微肝性脑病患者的恶化率及改善生命质量没有明确结果。口服BCAAs组有患者发生以消化道症状为主的不良反应。结论　长期口服BCAAs对肝硬化患者无事件生存率有一定的提高,但由于缺乏更多大样本量、高质量的RCT证据支持,尚不能做出最后结论。     

小肠内营养与胃内营养对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析

目的:系统评价经小肠内营养和胃内营养对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响. 方法:计算机检索数据库Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、ISI、CBM、VIP、CNKI和Wan Fang Data,搜集从建库至2015年2月关于胃内营养与小肠内营养对VAP随机对照试验(RCT),并对纳入研究的参考文献进行手工检索.由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用GRADEpro 3.6.1软件对结果证据进行评价分级. 结果:纳入8个英文和9个中文RCT共1 241例病人.Meta分析结果显示,两组病人VAP的患病率[RR=0.55,95％ CI(0.46 ～0.67),P＜0.000 01]、机械通气时间[MD=-3.69,95％ CI(-5.98～-1.41),P=0.002]和入住ICU天数[MD=-2.89,95％ CI(-5.00 ～-0.78),P=0.007]差异均有显著性统计学意义,而ICU病死率[(RR =0.99,95％ CI(0.74 ～ 1.33),P=0.95]则无统计学差异.漏斗图显示,纳入研究文献无发表偏倚,VAP患病率,ICU病死率结果证据质量为高证据等级,机械通气时间,入住ICU天数结果证据质量为中等级. 结论:证据表明,小肠内营养与胃内营养相比,能降低VAP的患病率,缩短机械通气时间和入住ICU的天数,而对病死率则无影响.     

早期肠内外营养对急性胰腺炎预后的Meta分析

目的　分析早期肠内外营养对急性胰腺炎预后的影响。方法　应用计算机检索1996年1月至2013年8月国内外文献数据库,包括万方数据库、维普（VIP）、知网（CNKI）、PubMed、Cochrane Library、CBM、EMBASE等数据库,对急性胰腺炎进行肠内外营养支持治疗的预后对比,涵盖病死率、感染率,多器官功能衰竭及其他并发症等。结果　早期肠内营养较肠外营养对于急性胰腺炎可降低其病死率［OR=0.37,95% CI（0.23, 0.58）,P＜0.000 1］、减少感染率［OR=0.24,95% CI（0.15, 0.39）,P＜0.000 01］、缩短住院时间［MD=-9.87,95% CI（-10.84,-8.89）,P＜0.000 01］、也可减少并发症的发生［OR=0.26,95% CI（0.12,0.58）,P=0.001 0］,但发生多器官功能衰竭事件未见减低［OR=0.35,95% CI（0.10, 1.19）,P=0.09］。结论　对于急性胰腺炎患者,早期肠内营养较肠外营养能有效降低病死率、减轻感染率、缩短平均住院时间、减少并发症发生,但并未减少多器官功能衰竭等危重症,如可能的话,临床可进行早期肠内营养进行营养支持。     

骨质疏松与认知障碍关系的Meta分析

目的 系统评价骨质疏松与认知障碍的关系,为认知障碍患者的预防提供循证支持。方法 计算机全面检索Embase,Web of Science,PubMed,Cochrane Library,知网,中国生物医学文献数据库,万方,维普等数据库中关于认知障碍与骨质疏松关系的队列研究及病例-对照研究,时限均自建库至2021年4月23日。所得数据采用RevMan 5.3结合Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共77417个患者。纳入文献均为中高等质量水平。Meta分析结果显示:与对照组相比,骨质疏松组认知障碍的发病率更高（OR=1.97,95% CI:1.37～2.82,P<0.001）。同时,亚组分析结果显示,不同性别［男性（OR=1.68,95% CI:1.22～2.32,P=0.001）、女性（OR=1.76,95% CI:1.28～2.42,P<0.001）］、年龄［老年（OR=1.77,95% CI:1.26～2.50,P=0.001）、中年（OR=2.38,95% CI:1.43～3.97,P=0.001）］、测量部位［腰椎（OR=2.18,95% CI:1.49～3.20,P<0.001）、股骨颈（OR=2.41,95% CI:1.23～4.73,P=0.010）］、认知障碍严重程度［痴呆（OR=2.22,95% CI:1.63～3.03,P<0.001）］、国家［亚洲（OR=2.31,95% CI:1.61～3.30,P<0.001）］下,认知障碍与骨质疏松症呈正关联。结论 骨质疏松与认知障碍的风险增加有关。     

维生素D治疗妊娠期糖尿病的系统综述

目的 评价维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 计算机检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集以VD为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验,由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验、评估文献质量、提取数据并进行Meta分析和敏感性分析。结果 共5项RCT,285例妊娠期糖尿病患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,干预组较对照组的血清25-羟维生素D3水平高[MD = 25.97,95% CI = （12.37,39.57）],空腹胰岛素水平低[MD = -3.18,95% CI = (-3.32,-3.05)],稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数低[MD = -1.07,95% CI = (-1.80,-0.24)],以上差异均具有统计学意义;但2组空腹血糖水平无统计学差异。结论 维生素D可能通过改善患者的胰岛素抵抗而治疗妊娠期糖尿病,但由于缺乏高质量的随机对照试验证据支持,尚不能做出最后结论,还需进行更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

不同剂量静脉注射丙种球蛋白对川崎病疗效的Meta分析

目的分析评价不同剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对川崎病（KD）疗效的随机对照研究（RCT）。方法根据纳入和排除标准,从医学电子数据库中筛选相关RCT文献,应用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention质量评价标准进行质量评价,用Review Manager5.0软件进行Meta分析。疗效判断指标为观察期内退热时间、住院时间、皮疹消退时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果 用均差（MD）或比值比（OR）及其95%可信区间（CI）表示,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 共有7项RCT入选。干预组IVIG1g/（kg.d）,连用2 d使患者退热的时间比对照组400 mg/（kg.d）连用5 d或2g/（kg.d）快,两组差异有统计学意义[MD=-0.7,95%CI（-1.50,0.11）,P〈0.01];但在对冠状动脉损害影响方面,两者差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI（0.48,2.05）,P〉0.05]。结论 1g/（kg.d）IVIG能有效地控制体温,但两者在冠状动脉瘤（CAA）发生率方面差异无统计学意义。     

鱼油补充剂改善心血管亚健康人群血脂的疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价鱼油补充剂改善心血管亚健康人群血脂的疗效与安全性。方法 计算机检索知网、维普、万方、PubMed、CBM、TheCochranelibrary、Embase等数据库,文献检索时间自建库至2023年5月,搜索有关鱼油补充剂改善心血管亚健康人群血脂的随机对照试验,且手工检索相关论文。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 (1)共纳入13个RCTs,共涉及亚健康者1366例,观察组687例,对照组769例;(2) Meta分析结果显示：两组亚健康者比较,在甘油三酯水平（MD=-0.284,95%CI:-0.356～-0.213）、总胆固醇水平（MD=-0.292,95%CI:-0.387～-0.196）、高密度脂蛋白胆固醇水平（MD=0.028,95%CI:0.000～0.055）等方面的差异有统计学意义（P<0.05）;两组在低密度脂蛋白胆固醇水平（MD=-0.118,95%CI:-0.269～0.034）、谷草转氨酶水平（MD=-0.205,95%CI:-0.768～0.358）、谷丙转氨酶...     

硝普钠联合多巴胺治疗心衰的Meta分析

目的通过临床对照较为全面地评估硝普钠联合多巴胺治疗心衰患者的心功能改善情况,反映联合用药治疗心衰的疗效等。方法计算机检索中国知网关于硝普钠、一tk,衰的参考文献。检索时限为2000年至2012年12月。由3名研究者对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5．1软件。结果共纳入16个RCT,共1240个患者。Meta分析结果显示：与标准治疗相比,应用硝普钠联合多巴胺治疗心衰可增加患者射血分数[MD=5．71,95％CI（4．34,7．07）,P〈0．00001],减少患者左室舒张末内径[MD=2．53,95％CI（0．74,4．32）,P=0．006],提高有效率[OR=6．04,95％CI（4．14,8．82）,P〈0．00001],左室收缩末内径无改善[MD=1．35,95％CI（-3．17,5．88）,P=0．56J。结论硝普钠联合多巴胺治疗心衰较标准治疗的有效率明显提高,可明显改善患者心功能,表现在增加射血分数,减小左室舒张内径上。     

心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者影响的Meta分析

目的 运用meta分析的方法探究心理干预对改善腹腔镜胆囊切除术患者围手术期指标的有效性.方法 全面收集国内外2016年3月前公开发表的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,并提取资料后采用RevMan 5.0软件行合并分析.结果 共纳入35项RCT.Meta分析结果显示:与对照组相比,心理干预组的患者的心率、收缩压和术前各类评分明显改善.同时其显著缩短了手术时间、住院时间,降低了术后6 h[MD=-1.20,95％CI(-1.29,-1.11)]和12 h VAS评分[MD=-1.14,95％CI(-1.67,-0.61)]、术后排气时间[MD=-9.24,95％CI(-11.68,6.80)]和下床活动时间[MD=-15.43,95％CI(-21.03,-9.83)].此外,其还减少了术后并发症[OR=0.28,95％CI(0.13,0.58)],提高了护理满意度[OR=3.27,95％CI(2.18,4.90)].而在减缓术前1d心率,降低术后24 hVAS疼痛评分方面无差异.结论 心理干预可显著提高患者心理应激能力,缓解术前焦虑抑郁情绪及术后疼痛,促进患者康复,并提高患者满意度.但鉴于纳入研究质量不高,仍需大样本的随机对照临床试验进一步证实.     

以家庭为中心的护理对NICU早产儿神经行为有效影响的Meta分析

目的 评价以家庭为中心的护理对NICU早产儿神经行为影响的有效性,为临床拓展发育支持护理的内涵提供相应实证。方法 通过系统检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库等,收集早产儿以家庭为中心护理的研究按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用 RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入7项随机对照试验,557名早产儿。Meta分析结果显示,以家庭为中心的护理组与常规护理组早产儿的神经行为能力比较,差异有统计学意义（MD = 1.42,95% CI: 0.37～2.46,P = 0. 008）,但仅对其中的主动肌张力（MD = 0.25,95% CI:0.01～0.48,P = 0.04）、行为能力（MD = 2.17,95% CI: 1.69～2.64,P＜0.00001）水平有显著性差异;而对其被动肌张力（MD = -0.20,95% CI: - 0.42～0.02,P = 0.08）、原始反射（MD = 0.05,95% CI: - 0.17～0.27,P = 0.65）水平未显示有统计学差异。结论 以家庭为中心的护理可有效提高其主动肌张力、行为能力水平,但因纳入研究质量的限制等原因对其被动肌张力及原始反射水平效果不明显,因此,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

网络认知行为疗法对儿童青少年焦虑障碍患者疗效Meta分析

目的 系统评价网络认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy, iCBT）对儿童青少年焦虑障碍患者的干预效果及满意度。方法 从中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase检索iCBT治疗儿童青少年焦虑障碍患者的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,由两名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs,提取数据并进行偏倚风险评价,运用RevMan5.4. 1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCTs,519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,试验组儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状评分降低更多,3个结局指标SCAS-C、SCAS-P和CSR-ADIS干预后的合并效应量分别为MD=-5.22 (95%CI：-8.16～-2.27)、MD=-7.28 (95%CI：-9.72～-4.85)、MD=-1.36 (95%CI：-1.61～-1.11),差异有统计学意义（P<0.01）,说明iCBT可有效改善儿童青少年焦虑...     

用评估系统评价测评工具对国内外五篇静脉鱼油对结局影响的Meta分析的质量评价

目的　用评估系统评价测评工具（AMSTAR）对静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的系统评价进行质量评价。方法　计算机检索1996年1月至2013年9月美国生物医学文献检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘检索系统（EMBASE）、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据平台等数据库中研究静脉鱼油对患者临床结局影响的系统评价及Meta分析文献,同时手工检索临床营养相关期刊中论文,并回溯相关论文的参考文献。由两名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR量表评价纳入的系统评价质量。结果　共纳入5篇相关Meta分析。基于AMSTAR的质量评价结果显示,2篇Meta分析为高质量,1篇为中等质量,2篇为低质量。结论　已发表静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的Meta分析质量参差不齐,有部分为低质量Meta分析。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机、对照、双盲研究报道来更新系统评价,观察静脉鱼油对手术后及重症监护患者的临床结局和成本-效果影响,以期得出更可靠的结论。     

老年脑卒中后抑郁危险因素的Meta分析

目的 系统评价老年脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的危险因素。方法 检索中英文数据库,搜集建库至2021年4月有关老年人PSD危险因素的病例对照研究,完成文献筛选及质量评价后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献20篇,研究对象7 553例,涉及危险因素14个。分析结果显示:性别（ OR =1.32,95% CI :1.19～1.45, P ＜0.01）、糖尿病（ OR =1.18,95% CI :1.01～1.39, P= 0.04）、冠心病（ OR =1.41,95% CI :1.14～1.76, P ＜0.01）、日常生活能力（ MD =-20.73,95% CI :-28.34～-13.12, P ＜0.01）、婚姻状况（ OR =2.09,95% CI :1.61～2.70, P ＜0.01）和家庭氛围（ OR =2.82,95% CI :2.22～3.59, P ＜0.01）为老年人PSD的危险因素。结论 性别、糖尿病、冠心病、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、婚姻状况、家庭氛围为老年人PSD的危险因素。     

抗阻训练对2型糖尿病患者糖代谢干预作用的Meta分析

目的探讨抗阻训练对2型糖尿病患者糖代谢的干预作用。方法通过检索PubMed、ELSIVER、Science Direct、中国知网、万方等国内外权威数据库,检索抗阻训练与T2DM糖代谢指标的RCT研究。采用Revman 5.3软件对纳入的结局指标进行Meta分析,计算单篇文献及预期指标的效用量及总体效用,并统计抗阻训练干预效能和效应值估计的精确度。结果共纳入20组RCT研究。Meta分析结果显示,抗阻训练可显著降低T2DM患者HBA1c%(MD=-0.71,95%CI:-0.98～-0.45,P<0.01)、FBG水平(MD=-1.90,95%CI:-2.85～-0.96,P<0.01)及2h PBG水平(MD=-3.50,95%CI:-5.01～-2.00,P<0.01)。Egger’s及Begg’s检验结果表明,纳入研究发表偏倚处于低水平。结论 8周以上RT对T2DM患者的糖代谢指标具有显著的干预作用。