供给侧改革:治本之道

正当前,在公立医院改革的背景下,对公立医院的这一"历史包袱",如何看待?要不要"化债"?如何"化债"?公立医院债务从上世纪八九十年代累积,至2000年总计为112亿元,至2005年达到369亿元,5年增长了229.5%,至2010年则达到980亿元,2015年则是快速增长至2631亿元。以上4个时间节点的长期资产负债率分别为4.3%、6.4%、8.0%和11.7%,呈逐步上升之势。     

有些现象预示疾病

正有资料表明,90%以上的中老年重病患者若在患病之初及时就诊,70%能获得有效控制或治愈。因为恶性肿瘤、心脑血管等疾病的发展过程较为漫长,少则几年,多则数十年,在这个"漫长期"中会不断有"报警信号"。因此,中老年人对健康"红灯"应保持警惕,并及早采取防治措施。下肢发凉"抽筋"下肢发凉及"抽筋"是中老年人经常自诉的病症,多见于动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、甲状腺机能减退等疾病。中老年人一旦出现腿脚寒冷、小腿"抽筋",应及早就诊,以免酿成重症。有些老年人每当秋凉后,     

空巢现象 漫向中年家庭

以前一提空巢,人们脑海里往往会出现老年人空巢现象。孰不知,随着社会的发展,空巢现象已势如潮水,在浸没了老年世界之后,现如今也开始漫向中年家庭。据有关部门的统计资料显示:随着第一代独生子女日渐长大,儿女们离家求学、就业和结婚,越来越多的低龄"空巢"家庭开始在城市里出现。如果说在上世纪80年代,空巢家庭占老人家庭总数的10%,那么到了上世纪90年代,这一比例则上升到30%。而再过5～10年,这一比例将飙升至50%,2025年则会达到高峰,而且,空巢现象开始前移,四五十岁的中年人家庭已经"空巢"。今年的中秋、国庆两节,就有越来越多的人发现,一家人团圆越来越难了。曾经的"三口之家"逐渐被"中年空巢"家庭所取代。据问卷调查显示,仅广西南宁市有71%的家庭面临着孩子外出求学、找工作的情况。     

手机侵蚀孩子健康

<正>在成人们巴不得"关掉手机"甚至"扔掉手机"时,越来越多的学生乃至幼儿园的小朋友,却捧着手机玩得不亦乐乎。近日,一项来自美国的调查显示,75%的美国青少年拥有手机,这一数字较2004年上升30%。加拿大的统计则显示,在12～19岁之间的加拿大少年中,61%都拥有手机,不少孩子甚至用它"煲电话粥"。手机的普及的确给孩子提供了     

更正

<正>《卫生研究》2019年第48卷第1期,第44页左栏第7行,"若供能比65%时,则计分=5-5/65×(实际供能比-65);供能比在50%～65%记为5分)" 更正为"若供能比65%时,则计分=5-5/35×(实际供能比-65);供能比在50%～65%记为5分)" 。     

血液小知识之2 一次献血400毫升不会影响健康

据科学测定:一个正常人的血量约相当于体重的8%,若人的体重为50公斤,则血液总量为4000毫升左右。人体只有80%左右的血液在循环系统内流动,20%左右的血液则贮存在肝,脾,肺等体内"血库"中,一次献血400毫升,     

深圳市区级疾控中心2004～2008年发展现状及趋势分析

目的了解深圳市区级疾控中心的业务发展现状及趋势,为科学衔接国家绩效评估指标提供参考依据。方法回顾性分析深圳市六区疾控中心2004～2008年的年度业务考核指标权重及平均得分率。结果六区疾控中心2004～2008年度业务考核平均得分率由2004年的89.4%上升至2008年的95.3%,整体呈上升趋势。"疾病预防与控制"项目的权重由0.35上升至0.39,"实验室建设与管理"项目的权重由0.18上升至0.25,而"健康危害因素监测"项目的权重则逐年减少,由0.35下降至0.24,"信息管理"、"科研培训"和"健康教育"的权重变化不大,且保持较高的平均得分率。结论随着疾控系统的改革发展,深圳市区级疾控中心的"疾病预防与控制"及"实验室建设与管理"能力建设得到明显加强,而"健康危害因素监测"中的创收职能则逐步削弱。     

“抑郁症”——看不见的杀伤

<正>目前,全世界有3.4亿抑郁症患者,其中约10%～15%的抑郁症患者最终选择了自杀。有专家痛心疾首地宣告:我们正处于一个"抑郁症时代"。2003年,张国荣的纵身一跳,仿佛让全国人民一夜之间都知道了抑郁症,医生们则忙着开始澄清"一般的抑郁还是与抑郁症不一样     

上海市民一半以上选择纸质阅读

本刊讯8月13日,上海市新闻出版局发布《上海市民阅读状况调查分析报告(2012年度)》。报告显示,在首选的阅读方式中,对"传统(纸质)阅读"的选择达到了56.69%,"网络阅读"为32.06%,"电子终端阅读"则为10.66%,传统(纸质)阅读方式仍占据优势地位。有65.16%的市民购买纸质图书的周期是"三个月"一次,其中又有     

关注女性“头顶大事”:防脱

最近,90后脱发的话题在网上被热议,折射了一个现状,就是为脱发问题困扰的人越来越多了!不仅是"英年早秃"的男性,还有发际线不断后退、头发日渐稀疏、需要各种掩饰头皮暴露尴尬的化妆品的女性。根据国内一项流行病学调查,雄激素性脱发,男性发生的比例是21.3%,而女性比例则是6%,而6%的比例也不低了。女性脱发是怎么回事?女性比男性更容易脱发吗?     

2008年全国艾滋病疫情网络直报工作质量分析

目的 了解当前艾滋病网络直报工作存在的问题,以采取相应措施,进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制定的管理指标提供参考依据. 方法 于2009年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2008年报告HIV/AIDS的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据进行统计分析. 结果 2008年主要报告单位为疾病预防控制中心(占67.5%)和医院(占25.0%).身份证号、工作单位、联系电话和填卡医生等非必填项则有一定比例空白项.2008年"传播途径"填写率达100%,但途径不详占16.9%.2008年流调率为90.2%,诊断后15 d内报告者占85.0%.结论 2008年艾滋病报告及时率、流调率等较2006年、2007年进一步得到提高,针对存在的问题,在今后工作中针对性地加强.     

生育政策调整前后产妇分娩方式的比较研究

目的探讨生育政策调整前后在助产医院分娩的产妇分娩方式的差别。方法收集12家助产医院23 839例分娩产妇的病历资料,其中2012年11-12月分娩产妇10 821例,代表"单独二孩"政策实施前的情况;2014年同期分娩产妇13 018例,代表政策实施后的情况。比较不同时期产妇分娩方式的差异。结果阴道分娩的比例由"单独二孩"政策实施前的54.2%上升到政策实施后的59.2%;采用剖宫产的比例则从政策实施前的45.8%下降到实施后的40.8%,其中初产妇剖宫产的比例明显降低,由政策实施前的42.9%降低到34.3%。剖宫产减少主要应归功于无医学指征剖宫产的减少,从政策实施前的18.0%降低到政策实施后的11.2%。与2012年相比,2014年有既往剖宫产史的比例由9.8%增加到15.0%,孕期有合并症的比例由48.8%增加到51.8%。结论与2012年11-12月相比,2014年11-12月的阴道分娩比例增加、剖宫产比例减少,有孕期合并症和瘢痕子宫的产妇增多,提示"单独二孩"政策实施对产妇结构和生育行为已产生影响,产科工作难度增加,城区助产医院应该采取措施,应对助产形势的变化。     

积极性困局

近期,"逾九成医生不满意收入"的新闻报道再次引起众多医务人员的"一声叹息"。这则报道来源于中国医师协会发布的"第四次医师执业状况调研报告"。该报告显示,48.51%的被调查医师对目前的执业环境不满意;95.66%的     

滥用抗生素在掘救命之后路

医学界流传着一句话:"美国枪支容易买得到,抗生素很难买得到,而中国恰好相反。"用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度再恰当不过了。目前,中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术则高达95%。世界卫生组织调查显示,中国住院患者抗生素药物使用率高达80%,     

膝关节寿命短 细心保养能延缓

<正>膝关节是人体中最容易出毛病的关节,而且只有15年左右的"好时光"。同样是膝关节疼痛,发生在不同的年龄表示的意义却大不一样。双腿就像人体的承重墙。一个人50%的骨骼和50%的肌肉都在两条腿上;人一生中70%的活动和能量消耗都是由两条腿完成的;人体最大、最结实的关节和骨头也在其中。人年轻时,大腿骨可以支撑起一辆小轿车;膝盖则承受着9倍于体重的压力;腿部肌肉也要     

北京市西城区旅店业安全套推广模式探讨

公共场所推广使用安全套工程是北京市政府艾滋病干预"三项工程"的重要内容之一,自2004年全市启动至2008年,西城区所有星级以上宾馆、饭店的安全套客房摆放率已达100%,但对于人群流动性大、档次较低的未上星级的旅店进行安全套推广则存在数量多、难管理等困难。为此,西城区疾病预防控     

中医药预防保健服务成本测算

目的测算上海中医药预防服务某试点街道2013年的成本和人均成本。方法通过焦点组访谈、现场观察和问卷调查在某社区卫生服务中心收集数据,采用微成本法对数据进行分析。结果2013年,该社区的中医药预防保健服务总成本为54.8万元~78.7万元,平均66.7万元,各项服务的人均成本范围为10.42元~14.97元,平均为12.70元。其中,劳动力成本占总成本的90%以上。而"老年人体质辨识"、"高血压中医随访"和"老年人体质辨识解读"服务消耗了56%的成本。结论中医药预防保健服务成本主要是劳动力成本,接受服务最多的是老年人。由于服务时间因人而异,成本会在较大范围内浮动。如用于决策,则需要考察大量样本来制定标准服务时间。     

我国医学期刊中RCT试验的随机质量调查

目的 探讨我国医药期刊中随机对照试验(RCT)论文的随机质量.方法 设计了随机对照试验论文质量评价表,单纯随机抽取了 1995、2000及2005年公开出版的我国医学期刊中137篇题口中出现"随机对照"字样的医学论文,其中符合纳入标准的103篇作为样本,并对被抽取的文献作相关分析.结果 ①随机化:在103篇的被凋盎RCT论文当中,96.1%没有详细地描述采取的随机方法,97.1%未介绍抽样方法.1995年的RCT报告完全没有对随机抽样和随机分组的具体方法加以说明,2000年和2005年在这方而显然优于1995年.②样本:63.1%的论文在文中有清楚描述的诊断标准,另外的36.9%没有.对研究纳入标准和排除标准两者都具体描述的论文仅占50.5%,有26.2%的论文甚至两者都没有写明,而剩余23.3%的论文则只是描述了两者中的任意一个.③分组:69.9%都对分组后组间的基线情况分开介绍,30.1%则末分开介绍;未对组间可比性进行分析的占28.2%.结论 我国医学RCT论文存在随机化方法不够严谨,诊断标准、纳入标准和排除标准遗漏率较高,还有约三分之一的论文将组问的基线情况混在一起交代,说明我国RCT论文的随机质最还有待进一步提高.     

关于“全面二孩”政策实施效果的研究——基于指数平滑法和“投射——实施后”对比分析法

[目的]系统分析并评价"全面二孩"政策实施的效果,为调整和完善生育政策、提升生育水平以及促进人口合理化均衡发展提供参考。[方法]运用文献分析法确定评价效果的相关指标,利用指数平滑法根据2005-2015年相关人口指标预测2016-2017年的数值,通过"投射——实施后"对比分析法将预测值与2016-2017年的实际值进行比较,在此基础上分析"全面二孩"政策实施后的人口效果。[结果]实施"全面二孩政策"后,2016年总体远超出预期,人口总量大幅增加(差异度为18. 10%),全年出生人口和人口自然增长率也明显上升(差异度为4. 60%和14. 90%)。2017年则与预期相差不大,总人口增量略有减少(差异度-0. 06%),全年出生人口和人口自然增长率略有增长(差异度为0. 04%和0. 05%)。[结论]"全面二孩"政策实施后的人口效果已经有所显现,但未能达到预期目标。要想进一步巩固和强化二孩政策的实施效果,还需要制定相应的配套政策,并加强对新政策的宣传力度,同时继续宣传性别平等观,培养鼓励再生育的文化氛围。     

《正己烷职业危害防护导则》在健康促进方面的应用

目的探讨企业在应用《正己烷职业危害防护导则》前后,工人对正己烷职业危害防护认知状况的改变,为用人单位做好正己烷危害防治工作提供科学依据。方法基线调查后,采用现场知识培训以及微信公众号的方式干预,2周后再次进行相同的问卷调查。结果干预后的工人对正己烷职业危害防护相关知识的知晓率明显提高,其中,"工作岗位禁忌证"、"含有正己烷溶剂"和"正己烷中毒环境"的正确认识方面,分别提高了64.3%、25.4%和24.4%;"接触途径"的知晓率提高了20.7%;"正己烷慢性中毒的典型症状"、"接触岗位"、"职业健康检查时间"、"个人防护措施"以及"应急救援"几个知识点的知晓率均有提高。在"个人防护用品"方面,知识知晓与态度形成、行为改变两两之间的干预前、后差异有统计学意义(P0.05)。结论《导则》在职业接触正己烷的用人单位中具有一定的适用性,对预防正己烷职业危害发生有重要的指导作用。