高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内皮行术（PTCA）治疗冠心病（CAD）以来，介入治疗在全球范围内迅速普及推广，已成为冠心病的主要治疗方法，该手术具有成功率高、并发症少等优点，国内各大医院也相继开展。但高龄冠心病患者因其临床特点、冠状动脉病变和治疗方法有其特殊性，开展相对较少，自2000年1月起我院对70岁以上CAD患者进入了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）37例，收到了满意的效果，现就经皮冠状动脉介入治疗及护理情况总结如下。     

常规心电图与冠状动脉造影的对比分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床诊断，通常是按照WHO1979年提出的诊断标准，根据临床症状、心电图、心肌酶学的变化。心电图（ECG）诊断冠心病简单方便、无创伤，但其诊断率低，易发生误诊及漏诊。随着冠状动脉介入技术的发展，冠状动脉造影（CAG）对于判断冠状动脉病变程度、部位及治疗是目前最可靠的方法，被公认为诊断冠心病的“金标准”。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病310例临床分析

近年来随着冠心病介入诊疗技术的发展，冠心病的治疗已由传统的单一内科药物治疗，发展到药物治疗基础上合用介入治疗，并且经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的重要手段。现将我院2003年1月至2006年4月经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床资料报告如下。     

老年冠心病患者PTCA及支架植入术的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）、经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）和（或）支架植入术已成为且前冠心病诊断的金标准及常用治疗方法，我科自2003年9月至2005年6月对75例老年冠心病患者实施了冠状动脉造影、PTCA或支架植入术。探讨老年患者冠状动脉造影、PTCA及冠状动脉内支架植入术护理方法，回顾分析实施冠状动脉介入诊断和治疗的75例患者的临床护理资料，现报告如下。     

冠状动脉造影术前及术中的护理配合

冠状动脉造影术（CAG）已成为目前国际上公认的诊断冠心病的好方法，其不仅可确认或排除冠心病，同时也为确诊的冠心病患者制定进一步治疗方案提供客观的依据。我院从2000年开始开展冠状动脉造影术，至今共419例，现将CAG术中护理配合介绍如下。     

冠状动脉支架植入术评价

本刊本期发表了广州地区部分医院开展冠状动脉内支架植入术（CS）情况的初步报告[1]，成功率高和并发症发生率低的满意结果标志着我省冠心病治疗水中已跃上一个新台阶，在国内处于先进行列，值得庆贺。冠心病是当今公认的人类健康的头号大敌，目前尚未有理想的药物可以控制。幸运的是近半个世纪以来，冠心病的治疗约每10年就发生一次飞跃进步。这些飞跃进步主要有：①1959年S）I］es第一次成功地应用＆，lies导管行选择性冠状动脉造影[2]，它比已往通过左。室造影、主动脉造影或半选择性冠状动脉造影去了解冠状动脉影像解剖，前进了一大步…     

27例选择性冠状动脉造影体会

冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，随着冠心病介入或手术治疗的开展，术前冠状动脉造影已成为常规，为选择冠心病治疗方法提供依据。我院从2003年1月至7月开展冠状动脉造影26例，现总结如下；     

急诊冠脉搭桥术围术期的护理配合

冠状动脉硬化心脏病（冠心病）是严重危害人类生命健康的主要疾病之一，美国每年约50万人死于该疾病，在我国由于人民生活水平的提高，冠心病患者的数量呈逐年增加趋势。冠状动脉搭桥术是治疗该疾病的有效方法之一，能明显降低死亡率，提高生存率。急诊冠状动脉搭桥术是治疗部分冠心病患者的唯一有效的方法，其比例约占常规CABG数量的4．5％，但我国开展常规CABG并达到一定规模的单位甚少，E—CABG报道甚少我院2002—2005年12月，共完成44例急诊冠状动脉搭桥手术，现将手术护理配合报告如下。     

冠状动脉钙化的CT表现及其临床意义

分析冠状动脉钙化的ＣＴ表现及其临床意义，其中冠心病组冠状动脉钙化率明显高于另外两组（Ｐ〈０．００５），可疑组冠状动脉的钙化率高于对照组（Ｐ〈０．０５）。冠状动脉钙化的出现率随年龄的增长而增高，ＣＴ检测冠状动脉钙化对冠心病诊断和治疗提供了帮助。     

经皮腔内冠状动脉成形术与支架置入治疗冠心病36例

目前经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）与冠状动脉内支架置入术（CS）是临床中治疗冠心病最有效的方法，可减少或避免其血管内膜严重撕裂、弹性回缩、夹层及急性血管闭塞等严重并发症。回顾性分析我院心内科2002年5月-2003年5月接受冠状动脉内支架置入术36例患者的治疗效果。现报告如下。     

冠状动脉性心脏病介入诊疗的围手术期护理

选择性冠状动脉造影目前仍为诊断冠状动脉性心脏病（冠心病）的金标准。而冠状动脉支架置人术是内科治疗冠心病的有效方法，对改善心肌供血，缓解症状并减少急性心肌梗死的发生起着重要作用，由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症。因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自2001年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置人术，现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下。     

500例临床诊断或可疑冠心病患者冠状动脉造影分析

自开展冠状动脉造影（冠脉造影，CAG）以来，冠心病的诊断有了可观而可靠的诊断依据。我院自1990年4月开展此项工作以来，已对500例临床诊断或可疑冠心病患者行CAG术，以达明确诊断或选择更好的治疗方法之目的。本文意从500例患者中依靠临床症状及心电图改变诊断冠心病与冠状动脉造影进行比较分析，从而使人们认识到CAG对冠心病诊断的重要性，但临床症状及心电图检查对冠心病诊断价值也不可低估。材料和方法500例患者均选自我院1990年4月至1998年8月住院收治患者。年龄28～78岁，平均年龄53．l岁。其中男358例，女142例，男：女一2．5：…     

选择性冠状动脉造影及支架置入术300例结果分析

选择性冠状动脉造影（CAG）及冠状动脉介入治疗是目前诊断和治疗冠心病的一种先进的诊疗方法。我院从2003年至今完成了300例选择性冠状动脉造影以及冠状动脉介入治疗147例，现总结分析如下。     

冠状动脉内支架植入术的配合护理

冠状动脉内支架植入术的配合护理吴秀兰（山东省临沂市人民医院临沂市２７６００３）关键词冠状动脉；支架植入术；护理经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）于１９８７年由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床，是近年来冠心病介入性治疗最主要的进展之一。我们自１９９６年至１...     

经皮冠状动脉成形术9例临床报告

目的开展经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠心病的新技术。方法在冠状动脉造影基础上，用特制球囊导管将狭窄血管扩张成形，恢复心肌供血。结果自１９９２年至今共完成ＰＴＣＡ术９例，８例成功，其中２例血管完全闭塞和次全闭塞。术后残余狭窄０％～３０％。１２导心电图、运动心电图、ＥＣＴ、ＨＯＬＴＥＲ等检查提示心肌缺血程度减轻或恢复正常，症状均明显缓解。结论ＰＴＣＡ术是通过介入放射学治疗冠心病的新方法，创伤小，疗效确切。在有条件单位，应逐步开展和推广。     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的：评价老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术（CS0的临床疗效。方法：选择1996年1月-2000年12月在我院行CS的患者为研究对象。将105例老年（共156支冠脉血管）和90例非老年（共120支冠脉血管）冠心病患者接受CS的结果作对比分析。结果：老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性；两组在CS成功率，并发症和远期生存率等方面进行比较，差异均无显著性。结论：对于老年冠心病患者。冠状动脉内支架置入术是治疗老年人冠心病安全、有效的方法。     

冠心病介入治疗156例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉支架置入术治疗冠心病的疗效和安全性。方法分析156例经皮冠状动脉支架置入术治疗的冠心病患者的临床资料，包括一般情况，冠状动脉造影情况，冠状动脉支架置入情况以及并发症，心绞痛缓解情况。结果156例患者中1、2、3支病变分别占47．44％（74／156）、26．92％（42／156）与25．64％（40／156）。A、B、C型病变成功率分别为100％（22／22）、100％（88／88）和91．2％（42／46）。病变总成功率为96．8％（215／221）；心绞痛缓解率89．10％（139／156）。结论冠状动脉支架置入术安全有效，是冠心病患者理想的选择。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的效果分析

目的分析研究冠状动脉旁路移植术对冠心病患者的临床治疗效果以及手术特点。方法将我院2010年1月～2011年2月收治的76例冠心病患者分为对照组38例．实验组38例。对照组采用常规非体外循环下冠状动脉旁路移植手术（0P—CABG）进行治疗,实验组采用冠状动脉旁路移植手术（CABG）进行治疗。分析比较两组冠心病患者病情的改变情况以及两种手术方法的特点。结果两组患者的病情同治疗前相比均有一定改善,但实验组病情改善情况明显优于对照组,且手术的并发症非常少,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在冠心病的手术治疗方法中,冠状动脉旁路移植术所取得的效果较好,临床价值非常高。     

冠心病冠状动脉电影摄影130例分析

冠心病冠状动脉电影摄影１３０例分析陈俊（广西壮族自治区人民医院放射科南宁５３００２１）冠状动脉造影（ＣＡＧ）是冠心病的重要诊断手段，我院自１９９３年以来对１５０例拟诊冠心病者进行了ＣＡＧ检查，现就资料完整的１３０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：...     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病160例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果及术后并发症。方法选择我院2008年1月至2011年6月期间我院收治的160例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者56例（35.0%）、不稳定型心绞痛患者76例（47.5%）、稳定型心绞痛患者17例（10.6%）、陈旧性心肌梗死患者11例（6.9%）。采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果 160例冠心病患者经皮冠状动脉成形术（PTCA）总成功率为98.0%（157/160）,治疗病变成功率为95.0%（152/160）。冠状动脉内支架植入术（CASI）成功率96.9%（155/160）。术后发生血肿3例,迷走神经反射2例,假性动脉瘤1例,1例发生消化道出血,对症处理后好转。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病,术后效果良好,术后不良反应少,值得临床广泛推广及应用。