骨巨细胞瘤的诊断与治疗

1简介 骨巨细胞瘤是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发良性骨肿瘤，由于其可以出现远隔（肺）转移，也被认为是中间性或低度恶性骨肿瘤。这种病变已被认识逾百年，但直到20世纪40年代其才独立于其他含有巨细胞的病变而被认为是一类独立的肿瘤。     

25例骨巨细胞瘤治疗体会

２５例骨巨细胞瘤治疗体会陈世民＊李国友我院１９９１年５月～１９９５年１１月共收治２５例骨巨细胞瘤，采取病灶刮除＋植骨＋瘤腔化疗，取得了较好的疗效。１资料２５例骨巨细胞瘤，男１３例，女１２例；平均年龄２８岁。股骨远端、胫骨近端各１０例，肱骨近端３例，桡...     

骨巨细胞瘤的外科分期及手术类型与术后复发的关系

对５８例手术治疗的骨巨细胞瘤病人术后随访２年以上,观察其疗效。结果发现：ＧＣＴ３期术后复发率明显高于２期;在ＧＣＴ２期采用病变内刮除术后复发率明显高于广泛或根治性切除术后复发率。表明ＧＣＴ的外科分期对判定术后复发,准确评价疗效及指导治疗有重要价值;ＧＣＴ的手术类型是影响术后复发的重要因素。     

骨巨细胞瘤的治疗：（附58例报告）

骨巨细胞瘤是一种常见的潜在恶性骨肿瘤。1973年Marcve等报告用冷冻方法治疗骨巨细胞瘤,后来不少学者报告应用95％酒精、石碳酸及50％氧化锌灭活等方法治疗骨巨细胞瘤,效果较为满意。我科于1984年以来应用冷冻及酒精灭活方法共治疗骨巨细胞瘤58例,效果较为满意,现报告如下。 临床资料 性别和年龄:男37例,女21例,年龄最小10岁,最大60岁。年龄10岁～34例,20岁～19例,40岁以上5例。 发生部位:股骨下端18例,胫骨上端26例,肱骨上端10例,桡骨下端4例。 临床症状:大部分病人有不同程度的局部隐痛、疼痛及肿胀,局部变形,下肢患者有明显的跛行。 病理所见及分类:肉眼见肿瘤组织为软而脆的肉芽组织,无包膜,循环旺盛,肿瘤组织因出血机化及色素沉着,切面呈枣红、桔红或桔黄色。光镜下见均匀     

骨巨细胞瘤的外科分期及手术类型与术后复发的关系

对５８例手术治疗的骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）病人术后随访２年以上,观察其疗效。结果发现：ＧＣＴ３期术后复发率明显高于２期（Ｐ＜０．０５）;在ＧＣＴ２期采用病变内刮除术后复发率明显高于广泛或根治性切除术后复发率（Ｐ＜０．０５）。表明ＧＣＴ的外科分期对判定术后复发、准确评价疗效及指导治疗有重要价值;ＧＣＴ的手术类型是影响术后复发的重要因素。     

骨巨细胞瘤组织发生和免疫组化特征

２５例骨巨细胞瘤，破骨细胞样巨细胞ＣＤ６８阳性，ＰＣＮＡ阴性，梭形或圆形单核细胞Ｖｉｍｅｎｔｉｎ。ＣＤ６８，ａｃｔｉｎ阳性，ＰＣＮＡ阳性细胞比例５１５％，提示破骨细胞样巨细胞是由ＣＤ６８阳性单核细胞融合而成。     

距骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,18岁。因右足踝部疼痛、肿胀加剧 3月入院。 2年前右足跟部间断性疼痛反复发作 ,随后出现肿胀。半年前在外地打工不慎跌伤右足 ,当时Ｘ线片诊断为右距骨骨折。用石膏固定治疗 2月后 ,右踝部疼痛肿胀反而加剧 ,来我院Ｘ线片检查 :右距骨骨折无骨痂形成 ,骨质破坏明显 ,距骨后方呈网络状改变并向后上方膨出。诊断 :右距骨骨肿瘤。在我院施行距骨摘除并植骨手术 ,将所切病骨标本送病理检查 ,报告为 :右距骨骨巨细胞瘤Ⅱ级。骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤。病灶起源于骨骼的非成骨性结缔组织 ,其主要成分类似破骨细胞 ,故又称之为破骨…     

骨巨细胞瘤术后复发的临床特点及治疗

目的:探讨骨巨细胞瘤术后复发的临床特点,观察治疗效果。方法:分析42例骨巨细胞瘤术后复发临床资料,并对复发手术病例进行了随访。结果:复发多发生于术后2年内,临床表现以局部疼痛肿胀为主,复发部位、影像学和病理级别基本与首发情况一致。随访再复发率是7.89％。结论:应进行长期随访,定期检查;手术方式的选择,应根据临床情况综合考虑。     

骨巨细胞瘤的临床分析

男16例,女19例.年龄:12～54岁,20岁以下5例,21～30岁17例,31～40岁8例41岁以上5例.发病部位:股骨远端11例,肱骨近端6例,胫骨近端5例,腓骨近端4     

骨巨细胞瘤50例

报告１９７３年１０月至１９９１年３月本院共收治５０例骨巨细胞瘤。其中恶性骨巨细胞瘤１２例，占２４％。骨巨细胞瘤采用抓刮植骨术复发率４０％。文章讨论骨巨细胞瘤的诊断和治疗，尤其恶性骨巨细胞瘤，赞同Ｍｃ Ｇｒａｔｈ将恶性骨巨细胞瘤分为三类：Ｉ．原发性恶性骨巨细胞瘤。Ⅱ．发展性恶性骨巨细胞瘤。Ⅲ．继发性恶性骨巨细胞瘤。对发展性恶性骨巨细胞瘤更要提高警惕和重视，定期随访和注意恶性趋势。一旦有恶性表现立即果     

壳多糖对骨巨细胞瘤的治疗意义

目的：确定壳多糖（几丁糖）是否可作为骨巨细胞瘤治疗的药物载体。方法：用壳多糖及壳多糖联合阿霉素，顺氨氧铂及甲氨喋呤对骨巨细胞瘤进行体外敏感实验（ＭＴＴ法）。结果：单纯壳多糖对骨巨细胞瘤在体外无抑制作用（抑制率为１．８％），壳多糖联合阿霉素，顺氨氯铂及甲氨蝶呤分别较单独应用相同浓度（血浆峰值浓度）药物的抑制率要高，但无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：壳多糖可以作为阿霉素，顺氨氯铂及甲蝶呤的良好缓释载     

少见部位的骨巨细胞瘤

本文报告66例少见部位的骨巨细胞瘤,着重X线诊断的分析探讨。男41例,女25例。平均年龄31.5岁。发病部位分布广泛,66例分布于23个骨部位。跟骨巨细胞瘤有单房和多房两种基本表现形式。脊椎巨细胞瘤具有明显的侵袭性,有的肿瘤表现颇似脊椎结核。巨细胞瘤易跨越关节。文中深入地分析了肱骨、股骨颈巨细胞瘤的X线表现。对16例骨包壳进行了详细观察,认为骨壳不是骨皮质膨胀变薄,而是肿瘤刺激骨膜形成的反应性新生骨。     

肩胛骨骨巨细胞瘤1例

1临床资料患者男,41岁,右肩胛部肿块半年,伴隐痛3天来诊。查体见右肩胛下部稍隆起,质硬,无波动感,无红、肿、热。X线检查示(图1):右肩胛骨下部偏外侧缘处可见一大小约5cm×4cm膨胀性囊样骨破坏,偏心性生长,病灶内可见骨性分隔,呈特征性“肥皂泡”样改变,周围可见完整的骨壳,未见骨膜反应及软组织肿块影。X线诊断:右肩胛骨骨巨细胞瘤。予硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见右肩胛骨外下部5cm×4cm肿物,质硬,不易剥离,予肿物整块挖除。病理检查诊断:骨巨细胞瘤。2讨论骨巨细胞瘤是一种好发于青壮年四肢长骨骨端的原发性骨肿瘤。本例骨巨细胞瘤…     

骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗

<正>骨恶性纤维组织细胞瘤（Malignant Fi-brous Histocytoma, 简称MFH）,由 Feld-man1972年首先报道,至今国内外仅有近60例报道。我院于1987年收治1例,报告如下:     

骨巨细胞瘤的X线诊断

我们收集经病理证实骨肿瘤233例,其中骨巨细胞瘤44例,资料完整的31例,报导如下: 1 一般资料男性24例。女性20例。年龄17～55岁,<20岁4例,21～40岁34例,>41岁6例,平均29.2岁。有病程记录的41例,<2月2例,3/6月17例,7～14月11例,>14月11例。在资料完整的31例中,触及局部肿块23例,>10cm19例,质地较硬12例,有囊     

骨巨细胞瘤体外培养观察

对３例骨巨细胞瘤采用组织块培养法和单层培养法进行体外培养，３例原代培养全部成活，生存日数２６－６６日，例１共传５代，例２共传３代，例３传１代。单核间质细胞可见有丝分裂，并敏殖传代，而多核巨细胞不能繁殖传代，培养结果说明单核间质细胞是骨巨细胞瘤的实质性细胞。     

骨巨细胞瘤预后因素分析

骨巨细胞瘤是一种较常见肿瘤 ,其特点是潜在恶性、侵袭破坏力大、易局部复发 ,且有 0 .5 %原发恶性可能 [1] ,探讨其预后影响因素对控制复发、指导治疗有积极意义 ,为此 ,对我院 6年来收治的 32例患者进行了随访并对其预后因素进行了分析。临床资料1　一般资料　 1 995～ 2 0 0