深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液，约占渗出性胸腔积液的54．8％。抽液是治疗结核性胸膜炎重要手段之一。现将我院采用深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性中、大量胸腔积液的临床疗效报告如下。     

静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎常因抽放胸腔积液不及时 ,发生胸膜肥厚 ,我科在化疗和激素治疗基础上 ,将中心静脉导管置入胸膜腔 ,闭式引流胸腔积液取得较好疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法所选病例为 2 0 0 1年 5～ 7月住院的确诊为初发单纯结核性胸膜炎 ,病程≤ 3个月 ,B超检查未发现胸膜肥厚 ,胸腔积液量为中量或大量者共 46例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ,平均年龄为 5 3.3± 16 .5岁。对照组2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,平均年龄为 49.2± 14.3岁。治疗组患者平卧位 B超定位 ,一般取腋中线第六或第七肋间常规消毒…     

改良中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液

结核性胸膜炎(TP)是结核杆菌及其代谢产物进入高敏状态胸膜腔中引起的胸膜炎症。近年来,我们用改良中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液患者18例,疗效满意。现报告如下。     

微创胸导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法选取82例结核性胸膜炎患者,其中置管组42例,采用微创胸导管闭式引流术;胸穿组40例,采用多次常规胸腔穿刺术。结果置管组在胸水吸收天数、症状好转天数及住院天数方面均优于胸穿组（P〈0．05）。置管组在胸膜增厚发生率上少于胸穿组（P〈0．05）。两组在胸腔内出血、气胸、堵管、感染、胸膜反应及导管脱落等并发症方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创胸导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎优于胸腔穿刺术,值得临床推广。     

导管型胸腔闭式引流术治疗渗出性胸腔积液的临床分析

目的 观察导管型闭式引流术在渗出性胸腔积液治疗中的效果.方法 对56例渗出性胸腔积液（包括结核性、炎性、恶性）病人,随机分为导管引流组28例,常规穿刺抽液组28例,分别进行引流和抽液,同时两组给予病因治疗.结果 导管组与常规组相比胸水消失时间、症状好转时间、相关费用、平均住院天数均明显小于常规组（P〈0.01）.结论 导管型引流术治疗渗出性胸腔积液,胸水引流充分,缩短住院时间,减少治疗费用,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术,值得临床积极推广.     

胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚。2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1 120例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男69例,女51例;年龄16~70岁,平均32.4岁。积液量在500m l以上,发病至确诊不超过三周,确诊后随机分为4组,单纯抽液组、6542组、异烟肼组、利福欣(利福霉) 异烟肼组 尿激酶 6542 地塞米松,每组30例。4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法4组给予相同的抗结核…     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。     

中心静脉导管微创引流术治疗结核性胸膜炎65例

国内报导结核性胸膜炎占肺结核的4.7%~17.6%,多数患者经标准化疗和传统胸腔抽液可使胸水消失,达到痊愈。但仍有部分患者较长时间的反复抽液、口服激素类药物,已完成标准化疗仍不能控制胸水渗出,治疗较困难。为此,我站将2001年1月~2003年12月末收治入院的单纯性结核性胸膜炎患者60余例,进行了中心静脉导管引流术辅助的治疗与传统胸腔抽液法进行比较研究。资料与方法一、病例来源共65例。自2001年1月~2003年12月来我站入院的单纯性初治结核性胸膜炎患者,采取单、双数的随机抽样方法分为观察组、对照组,住院时间均≥30d以上。年龄为15~69岁,平…     

胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人,男性22例,女性13例,年龄18~72岁,临床表现有咳嗽、胸闷、气促,活动气促加重,胸片及B…     

中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法对引流组和抽液组的穿刺次数,胸液引流量,胸液消失时间及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析。结果引流组与抽液组相比较,穿刺次数减少,胸液引流量多,胸液消失时间快,并发症少,发生胸膜肥厚少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎40例临床观察

目的观察用中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统胸穿抽液对结核性胸膜炎的临床疗效。方法40例中等量以上胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例,应用中心静脉导管行胸腔积液引流术,对照组20例,常规用胸腔穿刺抽液2～3次/周,两组均正规抗痨治疗。观察临床症状,胸水吸收时间及综合疗效。结果平均退热时间治疗组较对照组时间缩短。胸水吸收时间,综合疗效比较,两组均有显著差异。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术能减轻症状,缩短胸水吸收时间疗效确切。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流25例临床观察

正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动中起润滑作用，当出现全身或局部病变时，致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。最常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液。我科从2001年3月至2004年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果，现总结25例报告如下。     

结核性胸膜炎的胸腔抽液与注药治疗

结核性渗出胸膜炎多表现为胸腔积液 ,目前治疗以抗痨为主 ,虽疗效确切 ,但存在疗程偏长 ,常留胸膜粘连肥厚 ,复发率高等不足 ,为此我们对此类患者在常规抗痨的同时 ,积极胸腔抽液、胸腔注药 ,结果效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料根据 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的住院胸腔积液患者(有严重心、肝、肾并发症及胃出血、胃溃疡者除外 )按入院顺序随机选取 12 0例作为观察组 ,6 0例作为对照组。观察组男 71例 ,女 4 9例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;初治 87例 ,占 72 .5 % ,复治 33例 ,占 2 7.5 % ,大量积液 8例 ,中量积液 6 …     

结核性胸腔积液三种不同治疗方式近期疗效观察

目的 探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡（母牛分枝杆菌菌苗）;B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿刺抽液每周1～2次.3组患者的化疗方案均为2HRZE（S）/4HR.C组口服强的松30 mg/d.治疗1个月检查.结果 1个月A组胸液控制率95.3%,显效36例（85.7%）,有效4例（9.6%）,无效2例（4.7%）,6个月总有效率100%;B组胸液控制率91.1%,显效36例（80%）,有效5例（11.1%）,无效4例（8.9%）,6个月总有效率100%;C组胸液控制率66.6%,显效3例（8.3%）,有效21例（58.3%）,无效12例（33.3%）,6个月总有效率83.3%.结论 深静脉导管引流胸腔积液,注药与不注药无显著性差异,但明显优于常规胸穿抽液.     

64例中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效分析

据报道内科住院患者中3.5%为结核性胸膜炎,在新发现的肺结核患者中伴结核性胸膜炎者占4.7%～17.6%[1]。经全疗程抗结核治疗,大多数可以痊愈,但仍有一些患者由于种种原因久治不愈,以至于形成包裹性积液、胸膜肥厚、     

中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的护理现状

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔积液[1],治疗除正规化疗外,胸腔穿刺抽液是重要的治疗方法。若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液的发生,重者可形成慢性脓胸。现临床多采用中心静脉导管胸腔置入一次性排液[2],对积液的治疗效果较好。1中心静脉导管1.1中心静脉导管闭式引流的特点可采用各种体位,一次性最大限度地引流积液,减少穿刺术次数,减轻患者心理负担和痛苦;减少住院时间,减轻病人经济负担。1.2胸腔积液排空吸收时间,5 2.5d[3]。胸水排出速度,以50ml/min缓慢排液方法,可安全充分排尽胸腔内的…     

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术60例临床体会

胸腔闭式引流术是大量胸腔积液病人的常用治疗法。传统是在局麻后穿刺部位切开皮肤,用止血钳分离肋间肌进入胸腔并撑大肋间肌间隙,再用止血钳夹好胸管前端在分开的肋间隙进入胸腔。因切开时外口大,内口小,胸腔插入困难,这样虽插管成功,常需多次插管,还可有内口大,外口小,而出现皮下气肿或胸外渗液,给患者增加了痛苦。2004年~2006年我科采用胸腔内留置一次性单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术共60例(男性42例,女性18例;年龄18~83岁,平均56岁,结核性胸膜炎16例;恶性胸腔积液44例),所有病人显示有中量以上的胸腔积液,取得了满意效果。1材料河南…     

中心静脉导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的观察用中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统胸穿抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效。方法60例中等量以上胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组30例常规应用胸穿抽液法2次／周,同时予抗结核治疗,观察临床症状,胸水吸收时间及综合疗效。结果平均热退时间,治疗组较对照组缩短。胸水吸收时间、综合疗效比较两组均有显著性差异。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术能快速减轻症状,缩短胸水吸收时间。疗效确切。     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸6例报道

目的探讨细导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法应用一次性无菌留置引流导管经穿刺置入胸腔,接水封瓶引流,观察气体引流及并发症的发生情况,肺完全复张48h后拔管。结果6例自发性气胸经细导管引流均全部复张,肺复张的时间为1～3天,平均40h,只有1例发生局限性皮下气肿。结论细导管引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,病人耐受性好,而且一次性无菌留置引流导管相对于目前常用的中心静脉留置导管,操作更为简便,引流效果更佳。