妇科阴式手术的围术期护理

目的分析妇科阴式手术的围术期护理。方法对229例年龄在45～71岁的患者进行妇科阴式手术的术前、术后的全方位护理。结果术后患者恢复良好,无合并症发生,均痊愈出院。结论妇科阴式手术是创伤小、出血少,伤口疼痛轻,安全系数高,恢复快的一种手术方式。应加强对患者的沟通和护理,从而使患者在妇科阴式手术护理中获得优质服务。     

妇科阴式手术患者医院感染的相关因素分析

目的分析引起阴式手术后发热的相关因素,旨在探讨术后发热与感染等因素的相关性。方法回顾性分析2010年10月-2012年6月妇科行阴式手术的200例患者临床资料,采用logistic回归模型分析术后发热的影响因素。结果 200例阴式手术患者发生医院感染21例,感染率为10.5%;感染患者送检标本中共分离出病原菌16株,前3位病原菌依次为粪肠球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌,分别占31.25%、25.00%、25.00%;术前尿路感染、阴道感染、手术出血量、手术时间等因素均是阴式手术患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论术前合并尿路感染及阴道感染,手术时间长且出血量多的患者术后更容易出现发热,通过控制相关因素,可有效预防阴式手术后感染性发热。     

评估阴式手术治疗剖宫产切口憩室的价值

目的研究经阴道修补子宫疤痕憩室治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的效果及影响因素,验证经阴道B超诊断PCSD的准确性。方法对35例剖宫产术后出现临床症状的患者,进行经阴道B超及宫腔镜检查,计算经阴道B超的检出率。所有患者均接受经阴道手术修补子宫疤痕憩室,术后随访观察手术效果,分析影响因素。结果经阴道B超诊断PCSD的检出率88.6%(31/35)。经阴道手术修补子宫疤痕憩室治疗PCSD的有效率为68.6%,其中,前位子宫有效率(92.9%)高于后位子宫(52.4%),单次剖宫产患者的手术有效率(93.3%)高于多次剖宫产(50.0%),而患者年龄、发病时间及术前阴道出血的持续时间,均未影响手术效果。结论 PCSD首选阴道B超诊断,但需警惕其漏诊率。经阴道手术修补子宫憩室在治疗前位子宫及单次剖宫产术后的PCSD效果较佳。     

妇科阴式手术留置导尿管消毒方法比较

我国医院内尿路感染率为 0 78% (0 6 %～ 1 0 7% ) ,其中 6 0 %～ 80 %与导尿管的使用有关 ,尿路感染仅次于呼吸道感染[1] 。为了降低尿路感染 ,2 0 0 0年 2～ 8月 ,对我院妇科病区 30例妇科阴式手术后留置导尿管的病人 ,在留置导尿管期间 ,除常规消毒 (用 0 5 %ＰＶＰ Ⅰ消毒会阴及尿道口 ,每日 2次 )外 ,同时对外置导尿管消毒 ,并用 1%氯霉素液沿导尿管滴入尿道 ,收到良好效果 ,报告如下。资料与方法1　资料　选取 2 0 0 0年 2～ 8月 ,在我院妇科病区因子宫脱垂行阴式子宫全切手术患者 6 0例 ,病人年龄为 70±5 0 3岁 ,留置导尿管的时…     

抗生素预防临床普外手术切口感染疗效

目的:分析抗生素预防临床普外手术切口感染的疗效.方法:选择我院2015年3月21日-2016年3月18日收治的112例普外手术患者作为本次的研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对其切口感染情况进行分析.结果:112例患者中共发生9例切口感染,发生率达到8.04%;不同的手术类型对患者术后切口感染发生率具有不同的影响,比较肠道修补术、阑尾切除术、乳房癌根治术的患者切口感染率无明显差异,P>0.05,术前术后给予半量抗生素的患者切口感染率相比术后采取全量抗生素明显更低,P<0.05.结论:分析普外手术患者出现切口感染的因素包括抗生素的使用与手术类型,因此,对该类疾病患者采取抗生素过程中,可选择半量抗生素进行治疗,依据患者实际切口类型选择合适的抗生素种类.     

手术切口的感染及预防

外科手术对人体组织是一种创伤,切除病变、修复组织和缝合切口必然要破坏局部皮肤、组织的完整,从而破坏局部保护屏障。手术和其他因素对机体是一严重的打击,细菌可乘虚而人,造成切口感染。Cruse统计Foothills医院8年的切口感染率,按国际研究会的分类法,将切口分为清洁切口、清洁切口加污染、污染及脏切口。     

改良阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床效果

目的 分析改良阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 选取2015年1月—2021年1月松原市中心医院收治的90例子宫脱垂患者为研究对象,采取随机数字表法将纳入患者随机均分为对照组与观察组。对照组予以传统阴式子宫切除手术治疗,观察组予以改良阴式子宫切除手术治疗;对比观察两组患者治疗效果、围术期指标、细胞因子水平、性功能指数、并发症发生率及生活质量。结果 经组间数据对比可见,观察组患者治疗有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044);观察组患者术中出血量与对照组相比明显降低,且观察组患者手术用时及住院时间均显著短于对照组(t=8.912、18.820、3.908,均P<0.001);两组患者术后24 h细胞因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平对比术前均有明显升高,而观察组术后24 h的相关细胞因子指标水平对比对照组均有明显降低(t=2.700、8.701、8.435,均P<0.001);对比两组患者术后性功能指数评分可见,观察组均显著高于对照组(t=7.543、15.390、10.1...     

两种微创手术路径治疗卵巢畸胎瘤的临床效果比较

目的:通过对腹腔镜及阴式手术治疗卵巢畸胎瘤的临床比较,探讨两种不同手术路径的最佳选择方式。方法:回顾性分析贵州省人民医院妇科2008年8月～2011年8月3年间已婚有性生活因卵巢畸胎瘤收住院的女性患者55例,经腹腔镜手术30例,经阴道手术25例。两者在手术出血量、卵巢成形前及卵巢成形后所用的手术时间、术后住院时间进行统计学比较。结果:两组在手术出血量、卵巢成形前所用的手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);而在卵巢成形后所用的手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹腔镜手术中>10 cm的卵巢囊肿手术时间与经阴道相比较,差异有统计学意义。结论:囊肿直径>10 cm的卵巢畸胎瘤行阴式手术,直径<10 cm的卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术,可缩短手术时间,简化手术难度,更有利于体现微创手术的优势。有手术史者对选择手术路径无影响。     

阑尾炎手术切口感染的预防

阑尾炎是普外科的一种常见病和多发病,阑尾切除术在普外科手术占很大比例。由于抗生素的使用和技术操作水平的提高,近年来阑尾切除术后感染率已明显下降,现总结我院1997～2000年、2005～2008年所进行的386例阑尾炎手术进行对比分析,以找出与切口感染的有关因素,并提出有效的防治方法。     

骨科手术切口感染的预防

目的 了解骨科手术患者切口感染的相关因素,加强护理管理,降低感染.方法 对医院骨科2009年1月-2010年12月收住的骨科手术住院病例进行回顾性分析.结果 926例患者共发生手术切口J感染18例,切口感染率为1.94％,462例骨科急诊手术患者中,伤口感染15例,感染率为3.25％,464例择期手术患者中,感染3例,感染率为0.65％;切口感染的原因与环境质量、手术时间、伤口污染情况、术前住院天数、医务人员的无菌观念等因素有关.结论 针对各个环节的各种因素,做好骨科手术患者术前预防和术后护理,能有效降低手术切口感染率.     

阴式子宫肌瘤剔除术409例临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。方法：对409例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术。患者术前检查肌瘤平均2．3个,直径平均4．8cm,子宫平均10．8孕周大,平均年龄36．9岁。结果：409例患者均成功实施手术,手术成功率100％。剔除肌瘤平均2．6个,平均重102．6g,平均手术时间30．5min,平均出血量120．5ml,术后肠道功能恢复平均1．2d,留置尿管平均16h,阴道流液4．1d,体温恢复正常时间1．5d。术后病率2．5％,术后住院时间平均5．1do多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多俨〈0．05）;〉12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比〈12孕周的子宫多（尸〈0．05）;肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多（P〈0．05）。结论：严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

普通外科手术切口感染相关因素Logistic回归分析

目的 探讨引起普通外科手术切口感染相关因素及预防.方法 回顾性分析医院普通外科手术1830例患者的临床资料,将手术切口感染者作为观察组,无感染患者作为对照组,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 1830例患者中有切口感染者57例,感染率3.11%;单因素分析共筛选出10个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析年龄大、体重指数高、手术时间长、急诊手术、合并基础疾病为切[]感染的相关因素.结论 结论普外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防与控制切口感染.     

白内障手术患者围手术期的感染预防与控制

目的 探讨白内障手术患者围手术期感染的预防与控制.方法 对357例(436眼)老年性白内障手术患者采取术前3 d 0.5%左氧氟沙星眼药水滴眼、剪睫毛、1%聚维酮碘消毒液冲洗、贴3L保护膜、合理的手术室布局、严格的术中管理、术后结膜下注射抗菌药物等围手术期感染的预防与控制措施.结果 357例(436眼)老年性白内障行超声乳化或切口无缝线白内障摘除+人工晶体植入术患者无一例出现感染症状,手术切缘经过2 d的细菌培养,无一例细菌生长.结论 对白内障患者实行围手术期的感染预防,可以达到控制术后眼内感染发生的概率.     

非脱垂子宫经阴道与经腹子宫全切术临床比较

目的探讨非脱垂子宫实施经阴道子宫全切术的优点。方法回顾性分析比较非脱垂子宫经阴道子宫全切除术52例与经腹子宫全切术40例的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间、腹部切口及阴道残端愈合情况。结果经阴道子宫全切术无腹部切口,且各项观察指标均优于经腹子宫全切术,其中除术中出血量外,其余各项观察指标两组间差异均有统计学意义。结论对于非脱垂子宫,经阴道子宫全切术创伤小,术后疼痛较轻,恢复快,术后住院时间短,符合微创手术原则。     

腹腔镜与传统手术治疗胆道结石患者的疗效比较

目的:比较分析腹腔镜与传统手术治疗胆道结石患者的临床疗效。方法:选取本院自2016年3月~2018年2月收治的胆道结石患者88例,根据手术方式不同分成2组,腹腔镜组(n=47)应用腹腔镜手术治疗,传统组(n=41)应用传统手术治疗,比较2组临床疗效。结果:腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率4.26%,传统组并发症发生率26.83%,腹腔镜组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆道结石效果与传统开放性手术相当,但手术创伤更小,是一种优秀的治疗方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

目的:分析在急性阑尾炎患者治疗中应用腹腔镜手术和开腹手术的效果对比.方法:将本院2016年1月~2018年12月治疗的34例急性阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=17)实施常规开腹手术治疗,观察组(n=17)实施腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床指标,并发症发生率等情况.结果:观察组患者手术时间、出院时间、排气时间短于对照组,两组数据对比有差异存在(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,两组数据对比有差异存在(P<0.05).结论:急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗优势明显,可有效减少患者手术时间,改善患者预后,降低并发症发生率.     

小切口白内障手术580例临床回顾

目的探讨小切口白内障摘除手术方法疗效及手术并发症。方法对560例580只眼白内障患者行小切口白内障摘除术人工晶体植入术,对其术后疗效及并发症进行临床分析。结果术后1～3月最佳矫正视力大于等于0．5的有550只眼（94．83％）,术中并发症,虹膜脱出30只眼（5．17％）,虹膜根部离断4只眼（0．69％）,晶状体后囊破裂6只眼（1．03％）,前房出血30只眼（5．17％）,后弹力层脱离30只眼（5．17％）。术后并发症109只眼（18．79％）包括角膜水肿50只眼（8．62％,其中内皮条样混浊40只眼）,前房纤维渗出40只眼（6．90％）,短暂性高眼压10只眼（1．72％）,前房积血5只眼（0．86％）瞳孔夹持4只眼（0．70％）。结论小切口的白内障摘除术,具有操作相对简单、术后视力恢复快、安全经济的特点。手术技巧的提高,将会减少并发症的发生。     

眼科流动手术车规模化手术预防感染的探讨

目的 探讨眼科流动手术车规模化手术感染的发生因素及控制措施.方法 引进IsO9001标准对眼科流动手术车规模化手术进行管理,建立相关流动手术车及规模化手术管理制度,编写手术车各岗位职责,手术准入管理规范;严格术前筛查与术前准备,加强对手术车内环境消毒,预防空气污染;确保诊疗器械清洗、灭菌质量等综合方法 实施.结果 规模化手术流程更加科学合理;基本实现了全程、全面、适时和事前控制,无一例发生感染及严重并发症、医疗差错及医疗投诉.结论 引进ISO9001标准对手术车进行医院感染的质量管理、严格执行ISO管理流程,确保了流动手术车复明工程的安全运行.     

148例腹部手术切口感染调查及对策

目的了解腹部外科手术感染情况,加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用. 方法病历回顾性调查,前瞻性监测,以<医院感染诊断标准(试行)>为诊断标准. 结果 1999年1月1日～2003年12月31日,在我院实行腹部手术患者共计5 342人次,发生手术切口感染200人次,感染率3.75%;手术切口感染病原菌监测为G-杆菌56株(占68.29%),G 球菌18株(占21.95%),真菌10株(占12.19%). 结论预防手术切口感染、严格无菌操作技术、正确进行切口及切开空腔时术野保护;腹腔、切口冲洗;及时更换污染器械、手套、敷料;切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键.     

胃肠肿瘤外科手术切口感染调查和防治对策

目的对胃肠肿瘤外科手术切口感染进行调查,为制定科学的防治对策提供依据。方法对2005年1月-2009年12月行胃肠肿瘤外科手术1290例患者的切口感染进行回顾性调查和统计分析,以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果发现手术切口感染83例次,感染率6.4%;手术切口感染病原菌监测发现革兰阴性杆菌62株,占74.7%,革兰阳性球菌12株,占14.5%,真菌9株,占10.8%;细菌对万古霉素的敏感性达100.0%,真菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B、制霉菌素敏感率均为100.0%;Logistic回归分析显示,年龄、腹部手术史、合并糖尿病、肿瘤类型、术后白蛋白水平、手术类型、切口类型、切口长度、手术时间、住院时间为切口感染的危险因素(均P0.05)。结论切口感染是胃肠肿瘤外科手术患者较为常见的并发症之一,应采取措施控制危险因素,根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少切口感染的发生,促进患者的康复。