儿科学见习中的主要问题及教改措施初探

本文对目前儿科学临床见习阶段学生对见习学习重视不够,学生从理论走向实践的过渡困难以及示教病人数量有限且患儿家长依从性差等主要问题进行了归纳和分析,并提出了相应的教学改革措施,包括教师岗前培训,创造教师与学生的交流机会,采用灵活多样的教学方式,增加临床见习机会、病例讨论式教学、病房查房与教学查房,创建新的教学基地等,以期提高儿科学见习阶段的教学质量。     

儿科结构化见习模式的实践

目的：探讨结构化教学模式在儿科见习教学中的运用。方法：在3年内对我院临床医学专业对5、7年制5个班进行儿科结构化见习教学,包括常规见习、以学生为主的病例讨论式教学见习、模拟教学查房、临床技能见习等。结果：结构化见习教学法得到了学生们的普遍好评。结论：结构化见习教学法适用于儿科学见习教学;     

儿科学临床实习教学中的问题与思考

目的 随着医学教学改革的不断深化,保证并提高临床实习质量倍受人们的关注.本文调查了在北京大学第一医院儿科学习的八年制医学生对儿科学见习及实习过程的评价,发现其中的问题,以便及时解决,进一步提高教学质量.方法 采用不记名调查问卷的方式,让学生对儿科学实习过程做出评价并与其对见习过程的满意率进行比较,同时与学生定期举行交流座谈.结果 实习后,大部分学生喜欢儿科学专业,但对于选择儿科学专业作为终生职业者很少,对儿科学实习的满意率尚可.实习内容中最满意的是主任医师教学讨论、主治医师教学查房、住院医师水平及教学态度,不满意的是病房设施、实习中专业外语的使用和操作机会等.结论 学生对儿科学实习的总体评价比较满意,认为与见习阶段相比有明显进步,但某些方面尚待改进和提高.     

临床儿科学本科见习教学改革思路的探讨

目的：探讨临床儿科学本科见习教学改革的思路。方法：比较中国内陆省份与香港大学医学院的临床儿科学本科见习教学之间的差异。结果：香港大学临床儿科学见习教学的特点是教学目的简单,教学形式多样化、学生参与的机会多,考试形式简化。而中国内陆省份各医学院临床儿科学见习课则设立了脱产教师制度,但对学生的临床技能训练尚有待加强。结论：中国内陆地区医学院可能还需要在课程体制上尝试进行一些改革,并注重解决师资力量相对不足的问题。     

儿科学见习中的问题与对策

本文就儿科学临床见习阶段学生对儿科学见习不重视、学生在对患儿问诊查体时难于取得患儿家长或患儿的配合及为学生做示范教学的病种和病例数量有限等问题进行了分析,并提出了相应的对策,包括引导和培养学生正确的学习动机,教育学生全面掌握临床基本技能,激发学生学习兴趣,提高教师自身素质等。教师针对学生在检查诊断患儿时出现的问题进行专题教育,以争取患儿及其家长的配合;教师适时进行病例讨论式教学,在带教中扩充教学资源,建立教学伙伴等,以提高儿科学见习阶段的教学质量。     

面试在儿科学见习教学中的应用及其意义

目的探讨面试在儿科学见习教学中的应用及其意义。方法教师提供病例,学生对病例进行分析,并提出进一步的检查和治疗计划;教师针对病例提问,学生回答问题。面试的病例来源于临床的真实病例,教师可以随时更换。面试病例与教材及教学大纲所要求的内容相呼应,且与学生见习的疾病相关联。面试成绩占儿科学见习总成绩的40％。结果 面试能够较好地反映学生对儿科学基础知识掌握的程度和临床思维能力,有利于考查学生的人际交往能力,调动学生主动学习的积极性,检验教师的教学效果。结论面试是评估学生儿科学见习效果的重要考查方法之一,且有利于提高儿科学见习教学质量。     

多元智能理论在儿科学临床见习教学中的应用

本文探讨了将多元智能理论应用于儿科学临床见习教学的实践及其效果。教师根据学生不同的智能特点,采取适当的、能够促进学生全面发展的教学方法和策略,使学生在见习过程中,优势智能得到充分发展,同时带动其弱势智能的发展。以学生问卷调查、考核成绩、教师自我工作评价结果作为多元智能理论应用效果的评估依据,与传统的教学方法进行了比较分析。结果显示,在儿科学临床见习教学中应用多元智能理论,能够启发学生的临床思维,激发学生对儿科学学习的自信心、积极性,有助于培养高素质的医学人才。     

儿科学临床见习的教学改革与思考

临床见习的教学是教学医院的一项常规和重要的工作,我科近年对临床见习的教学内容和方法进行若干改革,包括完善教学内容与实施方法、强调突出儿科教学特点、注重培养学生临床思维能力、应用启发式教学,加强培养学生独立解决问题的能力等方面,取得了较好的效果,提高了儿科学临床见习教学质量.     

医学生儿科见习面临的困难及对策

采用问卷调查法了解234名医学生在儿科见习中面临的困难、对儿科见习的期望及对带教方式的评价,评估其对儿科学基础知识和基本技能的掌握情况.调查发现,教学资源相对不足、学生缺乏儿科诊疗技巧和医患沟通方法,这给儿科见习带来困难.应充分发挥教师的指导作用、培养学生的自学能力和临床工作技能、加强人文教育、充分运用各种教学手段,以保证和提高儿科见习质量.     

临床场景模拟教学在儿科学见习教学中的应用

目的 探索临床场景模拟教学方法 在儿科学见习教学中的应用.方法 对中南大学湘雅三医院临床医学专业学生的部分儿科学见习教学内容进行调整,设计场景模拟病案和操作规划,在2年内对五年制和七年制4个班的学生进行教学.结果 所进行的临床场景模拟病案讨论和操作技能训练得到了学生的普遍认可.结论 临床场景模拟教学应用于儿科学见习教学可以提高教学效果.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。