超声引导肾脏活组织检查对比研究

目的探讨各种超声引导肾脏组织活检优劣。方法超声定位,盲法负压抽吸活检;超声引导负压抽吸活检;超声引导手动切割活检;超声引导自动切割活检。结果超声引导自动切割活检法最佳,具有方法简便、速度快、成功率高、损伤小、无严重并发症等特点;其余依次为超声引导手动切割活检;超声引导负压抽吸活检及超声定位盲法负压抽吸活检。结论超声引导肾组织活检对肾脏疾病的诊疗有重要价值;有条件者应广泛采用超声引导自动切割活检法。     

超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析

目的 探讨超声引导下不同方法 肾脏组织活检的临床效果.方法 回顾分析2009年03月～2010年02月间采用超声引导自动切割活检枪行经皮肾穿刺活检术42例患者的临床资料,并与2009年03月～2009年08月相同时间内采用超声引导负压抽吸活检术、盲法负压抽吸活检术、超声引导手动切割活检术3组各40例患者临床资料进行对比观察.结果 超声自动切割组1次穿刺成功率与超声手动切割组、超声引导负压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但超声自动切割组1次穿刺成功率明显高于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=14.64,P<0.01).超声自动切割组并发症发生率与超声手动切割组比较,差异无统计学意义(х2=0.40,P>0.05);但明显低于超声引导负压组,差异有统计学意义(х2=15.79,P<0.01);明显低于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=46.26,P<0.01).经一般对症处理2～3天后可好转或消失.结论 肾活组织检查对肾脏疾病诊断、病理分型、治疗起着重要的作用,而超声定位自动切割肾穿刺活检术,具有实时观察、准确、创伤小、并发症少等优点,值得临床进一步推广应用.     

超声引导不同方法肾脏活组织检查对比研究

目的寻求超声引导下肾脏组织活检最佳方法。方法对1086例印诊肾炎且需进行肾组织活检者,用不同方式进行肾组织活检。结果超声引导自动切割组一次性成功率最高,其次是引导手动切割组和引导负压组,盲法负压组一次成功率最低。而并发症各组之间的排序正好相反。结论超声引导自动肾穿刺活组织检查应推广应用。     

彩超引导粗针穿刺活检在原位肝移植术后诊断排斥反应的价值

对原位肝移植术后患者98例用粗针(ISG)穿刺活检:48例采用实时动态CDFI引导手动负压抽吸式活检法.50例采用灰阶超声(B-US)引导自动切割式活检枪法.并比较了两种活检方法的进针次数、并发症的发生率、成功率和病理诊断排斥反应的结果等.结果表明:原位肝移植术后采用实时动态彩色多普勒血流图引导18G手动负压抽吸式针活检取材量大,进针次数少并发症发生率低,优于普通灰阶超声引导18G自动切割式活检枪法.     

B超下肝穿刺95例报告

肝脏疾病分类复杂，临床诊断常有困难，肝脏活检是必要的确诊手段。以实时彩色多普勒超声引导，配以专用穿刺探头进行的自动肝脏穿刺活检技术较之以往采用的盲穿、半盲穿的方法进行手动负压肝脏穿刺活检方法，其定位的准确性高、参与穿刺的工作人员少、成功率高、并发症少，使肝组织穿刺活检安全、更有效，使肝脏活检技术有了长足发展。     

乳腺病变在超声引导下定位穿刺活检的应用

目的评价在乳腺病变中的诊断准确率，提高超声引导下定位活检对较小乳腺病变的诊断。方法利用可调式自动活检装置切割组织。结果在超声引导下定位活检53例乳腺病变，经病理诊断，良性35例，恶性18例。结论在超声引导下定位活检操作简单，安全，对较小病灶也比较准确可靠，具有较大的临床应用价值。     

彩超引导下胸部占位性病变穿刺活检的方法和临床应用价值

目的：探讨超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检方法和临床应用价值,并比较两种穿刺和引导方法的优缺点、取材成功率及病理组织分型率。方法：对32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法,探头附加导向器引导或直接引导法进行穿刺。自动活检法穿刺26例,手动活检法穿刺6例,附加导向器引导穿刺6例,直接引导法穿刺26例。结果：32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法穿刺,病理组织学定性诊断率100%,细胞学诊断率80.8%（21/26）。采用自动活检法穿刺的组织学分型率为92.3%（24/26）,采用手动活检法穿刺的组织学分型率66.7%（4/6）。自动活检法穿刺的细胞涂片率为76.9%（20/26）,手动活检法穿刺的细胞涂片率为100%（6/6）。结论：在超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检有重要的临床应用价值,采用直接引导自动活检法穿刺更为方便、灵活,穿刺准确性也高,扩大了适用病例范围,有较高的临床应用价值。     

彩超引导下胸部占位性病变穿刺活检的方法和临床应用价值

目的:探讨超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检方法和临床应用价值,并比较两种穿刺和引导方法的优缺点、取材成功率及病理组织分型率。方法:对32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法,探头附加导向器引导或直接引导法进行穿刺。自动活检法穿刺26例,手动活检法穿刺6例,附加导向器引导穿刺6例,直接引导法穿刺26例。结果:32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法穿刺,病理组织学定性诊断率100%,细胞学诊断率80.8%(21/26)。采用自动活检法穿刺的组织学分型率为92.3%(24/26),采用手动活检法穿刺的组织学分型率66.7%(4/6)。自动活检法穿刺的细胞涂片率为76.9%(20/26),手动活检法穿刺的细胞涂片率为100%(6/6)。结论:在超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检有重要的临床应用价值,采用直接引导自动活检法穿刺更为方便、灵活,穿刺准确性也高,扩大了适用病例范围,有较高的临床应用价值。     

肾活检新技术新装置

目前肾穿刺的方法很多，国外大多采用切割式活检枪，因价格昂贵，难以在我国推广，国内大多数医院采用国产Menghini型负压式肾穿刺针。传统的方法是两人操作(一人进针，一人施负压)，如两人配合不好，将会影响穿刺成功率。增加并发症。负压过大容易造成肾组织挤压、破裂；负压过小常抽吸不出肾组织；负压过早过晚，也都会影响穿刺的成功率；90年我科研制出半自动新型负压肾穿装置，并将两人操作肾穿刺改为单人操作肾穿刺(一手进针，一手施负压)，提高了穿刺成功率，减少了并发症。97年笔者研制成功自动同步负压活检装置，进一步将单人操作肾穿刺简化为单手操作，并将手动进针改进为自动进针，使肾穿刺操作更加简便、易行，成功率更高，并发症更少，更易于推广使用。现介绍如下：     

超声引导对弥漫性肾病肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值。方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检，并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析。结果取材成功率100％，肾小球数目3．5-34个，有效率(光镜下肾小球数量大于3)100％。结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高，具有重要的临床应用价值；所取组织可满足病理及组化诊断的要求。     

彩色多普勒超声引导穿刺活检在肺癌诊断中的价值

细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段,我们在实时动态彩色多普勒血流图和灰阶超声引导下,采用18G手动负压抽吸式针对我院36例肺癌患者进行穿刺活检,报告如下。     

超声引导经皮肾活检的临床应用

目的:探讨超声引导下活检术在经皮肾活检中的应用.方法:在超声引导下用Tru-cut手动式活检针和长射程内槽切割式自动活检枪及相应活检针经皮对肾脏进行活检术.结果:299例共穿刺574针,取出组织条563条,长度0.5～1.8 cm,均有病理结果.299例中具有不同程度不良反应者67人,占22.41%.结论:经皮肾活检的成功与否,超声引导是关键,超声引导下经皮肾活检术安全,可靠,副作用少.     

超声引导自动活检的临床应用现状

既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大 ,病人难以接受。超声引导手动活检如粗针经皮活检 ,穿刺后严重并发症高达 9.4% ;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法 ,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷 ( 1)。为了克服这些局限性 ,1 982年美国 Lindgern发明了自动活检枪 (ABD) ,1 985年以来 ,欧美学者将 ABD与实时超声相结合 ,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功。 1 991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检 (USGAB)技术 ,收到令人满意的取材效果( 2 ) 。近 1 0年来 ,国内多位学者…     

超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检并发症分析

目的 评价超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术的并发症及影响因素.方法 回顾性分析了143例超声引导下自动活检枪自体肾经皮肾穿刺活检术成功患者,所有患者的操作均由1名经验丰富的医生进行.有关活检术并发症的影响因素运用多因素肠giatic回归法进行分析.结果 143例患者中,所有患者活检术后均出现短暂性镜下血尿,其中12例出现肉眼血尿,2例出现肾周血肿,未出现其他严重并发症.性别、年龄、穿刺次数、肾实质厚度与和病理组织分型与并发症之间无统计学意义.结论 超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法.常规搜集来提示肾脏活检术后并发症的许多潜在危险因素并不存在有意义的预测价值.     

超声引导自动活检枪在肝肿瘤组织学活检中的应用

经采用超声引导自动活检枪与抽吸式细针对肝肿瘤组织学活检作对照研究。结果自动活检对组织取材、快速、简便、一次性成功率高,具有简单化、标准化的优点,在并发症不增加的情况下,克服了细针抽吸组织学活检取材组织条小、易破碎、一次性成功率低的缺点。     

超声引导下肾脏穿刺活检诊断弥漫性肾病

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检对弥漫性肾病的诊断价值。方法超声引导下应用不同活检针具及不同粗细的组织活检针穿刺临床疑诊为弥漫性肾病患者92例。结果成功获取出肾小球88例，未能取出肾小球4例，成功率为95．65％，其中使用自动活检枪穿刺43例均获成功(成功率100％)。结论超声引导下肾脏穿刺活检是诊断弥漫性肾病的快速有效的方法。     

小儿肾脏疾病超声引导下肾穿刺活检221例分析

目的：探讨超声引导穿刺取小儿肾活体组织的操作方法。方法：选右肾穿刺，B超定位先在肾长轴面上定上下位置线，然后在肾横切面上定左右位置线，定位时用光滑的棉签置于探头下方，根据棉签的压迹用龙胆紫划线。穿刺针采用16号Menhini针，双人负压抽吸取材，材料同时送光镜、电镜和免疫荧光检查。结果：利用B超十字交叉法定位行肾活检术共221例，取材成功并获得病理结果218例，成功率为98．64％。结论：小儿肾活检术中B超定位的技巧性很强，只有熟练操作技巧，才能正确定位保证活检成功。     

彩色多普勒超声引导斜角进针自动肾活检

目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,活检标本平均长度(13.1±3.51)mm,肾小球平均数目(15.5±6.5)个,肉眼血尿发生率为2.43%,肾包膜下血肿(≥2.0cm)为0,而B超定位手动法分别为85.71%,60%,(10.8±2.35)mm,(8.5±5.93)个,11.43%,2.86%,两组比较差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声引导活检枪法具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。     

超声引导下半自动切割式活检枪在肾活检中的应用

目的探讨超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针行经皮肾活检穿刺术。结果106例患者共穿刺235次,取材成功率99%,无一例发生术后需要处理的的严重并发症。结论超声引导下半自动切割式活检枪斜角进针,在经皮肾活检穿刺术中应用安全、取材满意、并发症发生率低。     

超声引导定位对减少肺穿后并发症的意义

目的 :探讨超声引导定位对减少肺周围性疾病穿刺活检后并发症的意义 ,提高超声引导下穿刺活检的成功率。方法 :应用日本 Toshiba— 2 2 0型超声诊断仪 ,配置专用穿刺架 ,选用 18G切割式自动活检穿刺针 ,在超声引导下对 36例肺周围性疾病的患者进行组织学活检。结果 :36例病人均穿刺成功 ,成功率 10 0 %。平均穿刺取材 1针～ 3针。病理结果显示细胞结构完整 ,镜下无组织碎片 ,标本满意。结论 :准确地进行超声定位 ,提高穿刺命中率 ,是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键