防治老年重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的体会

防治老年重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的体会韩锦山青柏松艾亚忠（榆树市医院１３０４００）孙卫东（黑龙江省克东县人民医院外科１６１８００）老年人各器官常发生退行性变，代偿能力差和全身抵抗力明显下降，颅脑伤后容易出现心、肺、肾功能衰竭和Ｃｕｓｈｉｎｇ氏溃...     

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭

重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）邵竹平重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是直接导致伤者死亡的重要原因。近年来已被神经外科医生认识和重视。现将我院收治的２１例重型颅脑损伤并发ＭＳＯＦ作一分析．临...     

重型颅脑损伤并多器官衰竭29例

重型颅脑损伤并多器官衰竭２９例广州医学院附二院神经外科（５１０２６０）谭儒非颅脑损伤后并发多器官衰竭（ＭＯＦ）临床上多见，也是重型颅脑损伤致死的重要原因之一。本文将我科近年来收治的重度颅脑损伤（ＧＣＳ≤８分）病例中发生的ＭＯＦ２９例报道如下。临床资料...     

小儿颅脑损伤并发多器官功能不全综合征

目的：总结小儿颅脑损伤并发多器官功能不全综合征（MODS）的诊治经验，并就其病因、发病机制、诊断标准及防治措施等进行初步探讨。方法：对近10年来小儿颅脑损伤并发MODS 31例临床资料进行回顾性分析。结果：治愈11例，遗留失语、偏瘫2例，死亡18例，死亡率58．1％。结论：对于小儿颅脑损伤24小时后，同时或相继出现2个或2个以上脏器功能障碍或衰竭，我们认为诊断小儿颅脑损伤并发MODS成立。密切观察病情变化，动态监测实验室诊断数据变化，及时作出诊断，是防治MODS以及降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭的护理

目的:探讨护理在重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者中的应用及意义。方法:对95例重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者给予及时救治和精心护理,观察其对患者康复的影响。结果:经过积极合理救护,95例患者中治愈65例,死亡30例,成功率达68%。结论:认真评估重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者的伤情,积极采取有效抢救及护理措施,是提高重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者治愈率的重要保证。     

颅脑损伤后多脏器功能衰竭60例报告

报告了60例脑外伤后并发多脏器功能衰竭病人,其发病率占本组1120例重型颅脑损伤的18.6％,合并一个脏器衰竭者27例,二个者18例,三个者13例,四个者2例。各系统衰竭出现的频率不同,以肺、心、肾、胃肠道衰竭最多见。治疗结果表明:合并多脏器衰竭者临床死亡率明显增高。就其发病机理与临床表现进行了探讨。     

重型颅脑损伤78例死亡原因分析

本文报告重型颅脑损伤７８例死亡病例，对死亡原因进行了分析。早期主要死于脑伤过重或严重合并伤；中期多死于严重并发症，如肺部感染；晚期则死于衰竭。作者认为，要降低重型颅脑损伤死亡率和致残率应注意三点：（１）掌握好手术指征及手术时机。（２）严密观察。（３）加强护理，防治并发症。     

颅脑损伤并发多器官衰竭18例防治体会

颅脑损伤并发多器官衰竭１８例防治体会王守高刘昌楼（泗阳县人民医院神经外科，泗阳２２３７００）关键词颅脑损伤；多器官衰竭颅脑损伤并发多器官衰竭（ＭＳＯＦ）为一严重的综合病征，直接影响颅脑损伤的预后。现将我院自１９９０年１月至１９９５年１０月收治的１８...     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后特点。方法:总结我科2008年3月至2013年3月收治的547例重型颅脑损伤并发多器官功能障碍患者的预后。结果:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍死亡率较高,达36.7%;GCS评分越低则死亡率越高(P<0.05);GCS≥5分时合并脏器功能障碍数量越多死亡率越高(P<0.05);GCS<5分时合并不同数量脏器功能障碍死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤并发器官障碍的数量及GCS评分与死亡率有相关性。早期预防、早期治疗可能出现的多器官功能障碍,对降低重型颅脑损伤的死亡率有重要的意义。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭26例

<正> 重型颅脑损伤后并发多器官功能衰竭(MOF)临床上并非少见,是重型颅脑损伤致死的主要因素之一,我院ICU病房和神经外科收治的重型颅脑损伤病例中,有26例并发MOF,现报道如下。 1 临床资料 1.1 1988年至1994年住院的颅脑损伤病例共876例。其中属于重型颅脑损伤的271例,发生MOF26例,发生率9.6％。男性22例,女性4例,年龄17—62岁,平均40.5岁。 1.2 MOF的诊断标准参照Knaus等制定标准。即颅脑损伤后(不包括中枢神经系统衰竭)同时或相继出现2个或2个以上器官功能衰竭,定为颅脑损     

重度颅脑伤并发多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)系指在严重创伤、感染失血及大手术等应激状态时,机体出现两个或两个以上器官功能不全以至衰竭的综合征.颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、胃肠、心、肾等多器官功能合并受损以至衰竭者并不少见.现将我院5年来收治的重型颅脑损伤合并MSOF 15例报道如下:……     

床旁血液净化救治一例重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤一般病情危重,并发症多,在治疗过程中可并发急性肾功能衰竭。肾血流量减少是此疾病的主要发病原因[1],也与大剂量应用甘露醇有关。目前,重型颅脑损伤患者用甘露醇已列入治疗常规,由此引起的肾功能不全被称为甘露醇性肾病或渗透性肾病,受到临床非常重视[2]。及时发现肾衰竭的指标,早期进行CBP（连续性血液净化）治疗,可降低重型颅脑损伤患者的脑水肿,从而提高重型颅脑损伤的治愈率[3]。     

预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的护理

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭约占 5 0 % ,这类患者又常并发多器官功能衰竭 ,死亡率高达80 % [1] 。在重型颅脑损伤的治疗和护理中 ,较为注重疾病本身及意识、瞳孔、生命体征的观察 ,对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 2 0 0多例 ,其中并发急性颅脑损伤 15例。通过实践 ,笔者总结了预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察方法和护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,致…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭：附46例临床分析

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭（附４６例临床分析）季永生赵锋７０年代多脏器功能衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）作为一种新的综合征受到临床医师的重视，它是指在感染、失血、创伤或大手术等应激状态下，机体出现两个以上脏器功能衰竭，...     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭43例

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭（MODS）的发病因素与救治方法。方法对近年收治的43例重型颅脑损伤并发MODS病例进行临床回顾性分析。结果肺、胃肠道发生率高且常先受累,死于MODS 34例,死亡率79．07％,死亡率随着功能衰竭的器官数量增多而增高,4个以上器官功能衰竭者100％死亡。结论重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭预后差,死亡率高。对MODS的早期识别、早期诊断、早期治疗是有效降低其病死率、提高生存率的关键。     

重型颅脑损伤并多系统器官衰竭16例分析

重型颅脑损伤并多系统器官衰竭１６例分析罗维平广东恩平市人民医院外科（５２９４００）重型颅脑损伤合并多系统器官功能衰歇（ＭＳＯＦ）是重型颅脑损伤的主要死亡原因之一，我科近４年收住１６例，报道如下：１临床资料１６例中，男１５例，女１例，年龄５～６４岁。入...     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭55例临床分析

慢性肺心病并多脏器功能衰竭５５例临床分析黄琼珠（广西柳州市卫生学校附属医院内科柳州市５４５００５）关键词慢性肺心病；多脏器功能衰竭；诊断多脏器功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＦａｉｌｕｎｅ简称ＭＯＦ）指发病在２４ｈ以上，有２个或２个以上的器官或系...     

重型颅脑损伤严重并发症的防治

重型颅脑损伤患者由于长期昏迷、卧床、咳嗽吞咽反射减弱或消失、脱水剂的使用，加上严重创伤及手术打击，导致机体免疫力下降，易出现肺部感染、肺水肿、脑梗死、迟发性血肿、肾功能衰竭、上消化道出血等严重并发症，严重影响重型颅脑损伤患者的预后。我院2000年1月-2005年10月共收治重型颅脑损伤患者248例，全部患者均并发程度不等的并发症，现将其常见严重并发症的诊治体会报告如下。     

颅脑损伤并发医院下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨重型颅腩损伤患者并发医院下呼吸道感染（NP）的危险因素。方法对68例重型颅脑损伤住院患者进行回顾性调查，统计学处理分析。结果重型颅脑损伤并发医院下呼吸道感染率55．9％（38／68），气管切开组NP发生率73．7％（28／68）（P〈0．001），昏迷时间对照，并发NP组明显延长，平均分别为27．39及4．04d（P〈0.001）。结论用loglstic回归分析表明，昏迷时间、气管切开分别为重型颅脑损伤并发NP的独立危险因素。     

肺结核并发多脏器功能衰竭

目的　探讨肺结核并发多脏器功能衰竭（ ＭＯＦ）的原因及预后。方法　回顾性总结１２４７ 例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率。结果　Ⅳ型肺结核并发多脏器官功能衰竭的发生率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型肺结核（ Ｐ＜ ０．００１）,发生率为５．４ ％ 。其中并发呼吸衰竭的病死率为４７．８ ％ ,并发肾功能衰竭的病死率为６２ ．５％ ;并发２ 个脏器功能衰竭的病死率为３８．９ ％ ,３ 个脏器功能衰竭的病死率４０ ．６％ ,≥４ 个脏器功能衰竭的病死率为７０．６％ 。结论　病死率随受损脏器的增多而增高,主要原因是继发感染、缺氧和休克。