实验性动脉粥样硬化对室颤阈的影响

将16只家兔随机分为动脉粥样硬化造型组(A组)和对照组(C组)。A组喂以胆固醇,使之形成动脉粥样硬化。采用串脉冲诱发室颤并测定致颤所需最小电流强度。A组和C组的室颤发生率分别为75%和25%(P<0.05),室颤阈均值((?)±SD)分别为23.4±20.6mA和45.3±8.7mA(P<0.05)。A组每只家兔的室颤阈与粥样斑块面积占主动脉面积的比例做相关性检验,两者呈显著的负相关关系(P<0.05)。结果提示,动脉粥样硬化愈重,室颤发生的危险性愈大。     

碟脉灵注射液对室颤家兔内皮素1的影响

目的 :观察碟脉灵注射液对心室颤动 (简称室颤 )家兔血浆及心肌组织内皮素 1 ( ET- 1 )含量的影响。方法 :将实验用家兔 2 0只随机分成两组 ,一组为肾上腺素组 ( n=1 0 ) ,另一组为碟脉灵组( n=1 0 ) ,采用开胸心外膜下电刺激法制备室颤动物模型 ,用放免法测定室颤前后血浆及心肌组织ET- 1的含量。结果 :碟脉灵组室颤前血浆 ET- 1含量虽低于肾上腺素组 ,但差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,室颤后血浆及心肌组织 ET- 1含量明显低于肾上腺素组 ( P<0 .0 5 )。结论 :碟脉灵注射液能降低室颤家兔血浆及心肌组织 ET- 1含量     

卡托普利对冠状动脉急性闭塞后室性心律失常的影响

目的:研究卡托普利(Captopril)对室性心律失常的治疗作用及其可能机制。方法:对17只兔心脏(对照组 n=8;干预组 n=9)行冠状动脉左室支中点完全结扎120分钟,观察两组心室纤颤(VF)发生率、心肌缺血面积、血浆去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)水平的变化。结果:干预组 VF 发生率明显低于对照组(11.1% vs 62.5%,P<0.05)。结论:卡托普利能抑制急性心肌梗塞早期 VF 的发生,这一作用与其降低血浆 NE、AⅡ浓度和减少心肌缺血面积有关。     

基底外侧杏仁核微量注射吗啡和纳络酮对大鼠睡眠的影响

目的 观察基底外侧杏仁核（ＢＬＡ）内注射吗啡和纳络酮对大鼠睡眠的影响。方法 多导睡眠描记术和杏仁核微量注射。结果 ＢＬＡ注射吗啡可增加觉醒,减少慢波睡眠和总睡眠时间,而阿片受体阻断剂纳络酮引起的作用则与之相反,并可完全阻断吗啡的作用。结论ＢＬＡ应用外源性阿片受体激动剂抑制慢波睡眠,而阻断内源性阿片受体活动可促进慢波睡眠。     

高血压对急性心肌梗死临床特点的影响

高血压是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的重要危险因素,对AMI的预后有不利影响,高血压患者发生AMI后生存率显著降低[1]。高血压患者发生AMI后血压降低,梗死后血压降低的程度与生存率密切相关,因此血压下降是预后不良的重要预测因子[2]。本文对高血压患者出现A     

丹红注射液对动脉粥样硬化家兔内皮功能及肝X受体mRNA的影响

【目的】观察丹红注射液对动脉粥样硬化(AS)模型家兔内皮功能及肝X受体(LXR)mRNA表达的影响。【方法】将60只新西兰雄性白兔随机均分为正常对照组、模型组、丹红注射液组;除正常对照组外,模型组和丹红注射液组家兔均采用喂饲高胆固醇饲料联合注射牛血清白蛋白的方法复制AS模型,丹红注射液组给予肌注丹红注射液(0.3 m L·kg~(-1)·d~(-1))。在第1周和第8周取材,采血并分离肝脏和左髂外动脉。运用酶法检测各组家兔血浆一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(v WF)、内皮素-1(ET-1);实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组家兔肝脏肝X受体α(LXRα)mRNA和肝X受体β(LXRβ)mRNA;组织形态学分析各组家兔左侧髂外动脉AS斑块形成情况。【结果】第1周时,3组家兔血浆NO、v WF、ET-1水平及LXR mRNA表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。第8周时,与正常对照组比较,模型组血浆NO水平显著降低(P0.01),v WF、ET-1水平显著升高(P0.01),LXRαmRNA表达显著升高(P0.01),LXRβmRNA表达差异无统计学意义(P0.05),血管AS病变明显;与模型组比较,丹红注射液组血浆NO水平显著升高(P0.01),v WF、ET-1水平显著降低(P0.01),LXRαmRNA表达显著降低(P0.01),LXRβmRNA表达差异无统计学意义(P0.05),血管AS病变明显减轻。【结论】丹红注射液能够改善AS家兔的血管内皮功能,延缓AS板块的进展,其机制可能与调控肝脏LXRα表达的作用有关。     

茶色素预处理对家兔实验性心肌梗塞范围及心肌细胞损伤的影响

目的探讨茶色素预处理对家兔实验性心肌梗塞范围及心肌细胞损伤的影响.方法结扎健康家兔冠状动脉左旋支造成急性心肌梗塞模型.测定结扎前后心功能、全血粘度与血球压积;结扎6h后的心肌缺血及梗塞范围,TUNEL法染色检测心肌细胞损伤.结果①茶色素预处理可缩小梗塞范围[(18.45±1.14)%比(36.24±1.94)%,P<0.05)],改变左室功能及血粘度.②茶色素预处理可减少梗塞周围TUNEL阳性心肌细胞指数[(28.31±1.03)%比(42.44±2.32)%,P＜0.05)].结论茶色素预处理可减少梗塞范围及心肌细胞损伤程度,改善心功能.     

纳络酮对猫急性颅内压增高血浆及海马匀浆血管活性肠肽含量的影响

为探讨纳络酮对狗急性颅内压增高血浆及海马匀浆血管活性肠肽（VIP）的影响，采用放射免疫法测定对照组、颅高压组、纳络酮组的血浆及海马匀浆的VIP水平，干燥重量法测定大脑半球的含水量。结果颅高压组血浆及海马匀浆VIP水平、大脑半球含水量均高于对照组及纳络酮组。提示VIP可能参与急性颅内压增高的病理生理过程，纳络酮通过逆转VIP对中枢神经系统的抑制发挥对急性颅内压增高的治疗作用。     

吸烟对急性心肌梗死患者临床疗效的分析

目的:通过对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)晚期再灌注吸烟与非吸烟患者的出院12个月随访,探讨吸烟对ASTEMI的终点事件、心功能预后的影响。方法:选择ASTEMI住院患者149例。根据是否吸烟分为两组:吸烟组86例;非吸烟组63例。分别记录两组的临床资料,出院后12个月进行电话随访,预约心动超声检查及6min步行试验。结果:1吸烟组较非吸烟组主要终点事件心源性病死率明显升高有显著性差异(P<0.05);吸烟组较非吸烟组次要终点事件非致命性心肌梗死、心绞痛再入院率明显升高有显著性差异(P<0.05)。2非吸烟组较吸烟组心功能左室射血分数(LVEF)有明显改善,左室舒张末内径(LVDd)明显缩小(P<0.01),6min步行试验有显著提高(P<0.05)。结论:1吸烟增加急性心肌梗死患者病死率和再入院率;2吸烟使心功能明显下降。     

延迟造影对非ST段抬高急性冠脉综合征结果的影响

目的:探讨延迟造影(>72h)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)结果的影响。方法:对2004～2008年在我院住院的NSTE-ACS高危患者(GRACE分级)的共396例进行研究,根据是否造影分为两组,分析比较两组及造影组不同时期患者住院期间及随访6个月缺血症状、心衰、及严重心血管不良事件(MACE)包括死亡,卒中,冠脉血运重建,再发心肌梗死等发生情况。结果:住院期间延迟造影与非延迟造影组相比有较高的缺血症状和心衰发生率(均P<0.05);与不造影相比有较低的发生率(均P<0.05),非延迟造影与非造影组相比差异有非常显著性(P<0.01)。随访6个月造影组各组临床事件(包括MACE)相比随时间延迟有升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),造影组各组与非造影组相比,差异有显著性(P<0.05)。经用性别、年龄、体重指数、吸烟、心梗史、肾功能不全史、高血压、糖尿病、血脂异常、经皮穿刺冠状动脉治疗史、冠状动脉搭桥术史及ACS危险积分(GRACE积分)等因素调整后各组间上述关系仍存在。结论:NSTE-ACS高危患者不予造影处理结果不理想,而延迟造影短期同样存在较高的风险,随访半年后MACE率也存在同样关系,提示对NSTE-ACS高危患者宜采取积极的造影及干预措施。     

发生原发性心室颤动的心肌梗死患者冠状动脉造影表现和临床特征

目的:分析发生原发性心室颤动的心肌梗死患者的冠状动脉造影和临床特征的差异。方法:对自1999年11月至2001年3月连续收治的167例接受了冠状动脉造影的心肌梗死患者进行回顾性研究。根据有无心室颤动将病人分为两组,其中31例患者发生心室颤动(1组),136例患者没有发生心室颤动(2组)。比较两组的冠状动脉表现和临床特征。结果:两组患者的基线特征相似。所有患者在入院后都接受了冠状动脉造影检查(发病后15分钟～4星期)。两组患者的左室射血分数没有明显差异[(60.3±11.9)％vs(58.0±12.9)％,P=NS],冠状动脉病变的严重程度没有差别[病变支数[(2.02±0.80)vs(1.77±0.76),P=NS]。但心室颤动组的病人的血清磷酸肌酸(CK)峰值显著高于无心室颤动组[(2872±1797)vs(2322±1313),P<0.05]。两组间的梗死相关动脉(IRA)的分布没有显著差别(LAD:38.7％vs44.1％,LCX:3.2％vs14.0％,RCA:58.1％vs41.9％,P=NS).结论:发生心室颤动的心肌梗死患者与没有发生心室颤动的心肌梗死患者相比,冠状动脉病变的严重程度无显著性差异,证实心室颤动复苏后的患者与未发生心室颤动的患者的远期预后可能相似。但发生心室颤动的心肌梗死患者的心肌酶峰值较高,说明该组病人的心肌损伤范围较大,这可能是他们住院期间死亡率高的原因之一。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤的临床效果观察

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室性心动过速(室速)和心室纤颤(室颤)的临床效果。方法选取2008年3月至2010年5月因急性心肌梗死伴持续性室速和室颤于武警辽宁省总队医院急诊科进行治疗的患者96例作为研究对象,随机分为观察组患者48例(采用静脉注射胺碘酮治疗),对照组患者48例(采用利多卡因治疗),分析两组患者的治疗情况及不良反应。结果观察组有效率为95.8%,复发率为2.1%,不良反应发生率为8.3%,与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=7.648,6.875,8.465,P<0.05)。结论静脉注射胺碘酮能够有效治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤,具有临床治疗效果显著、不良反应较低的优点。     

纳洛酮对大鼠急性冠脉闭塞早期心肌舒缩性的影响

观察了阿片受体抗拮剂纳洛酮(naloxone)对大鼠左冠状动脉前降支(LAD)结扎后心肌舒缩性能变化的影响。LAD 结扎后4min,实验组经股静脉注射纳洛酮10mg/kg,对照组用生理盐水。结果:在 LAD 结扎后60min 内,实验组左室 dp/dt max、Vmax 和-dp/dt max均明显高于对照组(P<0.05),表明纳洛酮可抑制急性冠脉闭塞早期心肌收缩和舒张性能的降低,提示内源性阿片样肽可能参与急性心肌梗塞早期心肌舒缩性能降低的机制。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coro-nary intervention,PCI)治疗后血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子1(tis...     

猪急性心肌梗死模型发生心室颤动的相关因素分析

目的探讨猪冠状动脉前降支(LAD)结扎后发生室颤的特点及其相关因素,以期提高猪急性心肌梗死模型的成活率。方法57只小型猪开胸结扎心脏LAD不同位点,对室颤和体重、性别、术前心率、术前左室射血分数(LVEF)、开胸径路(旁正中/肋间)、手术时间、结扎百分位点、术后心率、术后发生室早或短阵室速等因素进行单因素相关分析和Logistic回归分析,进而对室颤的发生时间、室颤前心电图特点等进行评价。结果57例动物手术过程发生室颤18例,死亡11例。室颤均发生在结扎冠脉后35 min内,高峰时间为结扎冠脉后5 min和20 min;心率快于160 bpm或慢于60 bpm时容易诱发室颤。与非室颤组动物比较,室颤组动物的结扎位点高,术后最快心率>60 bpm的动物较多,短阵室速发生率高(P<0.01)。Logistic回归分析显示结扎位点过高是急性心肌梗死后发生室颤唯一的独立危险因素。结论结扎位点过高是猪急性心肌梗死后发生室颤的最重要危险因素;冠脉结扎后30 min内应该严密心电监护,特别注意结扎冠脉后5 min和20 min二个时间点、>160 bpm或<60 bpm二种心率、以及短阵室速等先兆事件。     

延迟经皮冠状动脉腔内成形术对室壁瘤患者左心室重构的影响

[目的]评价延迟经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对伴室壁瘤形成的急性心肌梗死患者左心室重构的影响.[方法]34例初次伴室壁瘤的急性心肌梗死患者,于发病2～3周内分别进行PTCA治疗.全部病例梗死相关血管均为完全或次全闭塞病变.经过左心室造影计算室壁瘤面积,梗死区室壁运动百分率,左心室舒张未容积指数(EDVI),Cortma室壁运动不良积分和左室射血分数(LVEF).[结果]PTCA6个月后,本组病例表现出室壁瘤面积缩小(8.8cm2±1.2cm2vs14.3cm2±1.1cm2),左心室重构导致的扩张受到了限制(EDVI在术后无增加),左室局部及整体收缩功能明显改善(LVEF53.3%±9.6%vs45.4%±10.3%,P＜0.01;梗死区收缩百分率9.8%±3.7%vs8.2%±4.1%,P＜0.05).Cortina室壁运动不良积分下降(8.7±3.3vs10.8±3.1,P＜0.01).[结论]伴室壁瘤的初发Q波型急性心肌梗死接受延迟的PTCA再血管化治疗可改善左心室重构,有益于患者左心功能的恢复.     

急性心肌梗死并发心房颤动的临床及冠脉病变特点

目的:观察急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(房颤)的临床及冠脉病变特点。方法:分析706例AMI住院患者,经确诊为AMI并房颤者91例,比较非房颤组与房颤组患者临床表现、冠脉病变的差异;比较心肌梗死部位与房颤发生率的差异;根据房颤发生时间比较房颤早发亚组和房颤晚发亚组间心肌梗死部位的差异;对房颤组死亡患者AMI部位进行比较。结果:AMI并房颤的心衰、心源性休克发生率高,冠脉病变严重(P<0.05);AMI并房颤早发亚组中下壁心肌梗死明显增多(P<0.05),房颤晚发亚组中前壁心肌梗死明显增多(P<0.05);AMI中前壁心肌梗死房颤发生率最高,死亡的发生率高(P<0.05)。结论:AMI并房颤患者的病情严重,而AMI并房颤中前壁心肌梗死发生率最高,近期预后不良。     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响

目的:探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响.方法:入选病例为接受冠状动脉介入治疗的首次急性ST段抬高型心肌梗死的患者,65例,其中急诊PCI组35例,择期PCI组(对照组)30例.术后7 d、6个月所有患者行超声心动图检查,测量左心室射血分数、二尖瓣血流频谱以评价左心室收缩、...