四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较

198 7年 4月至 1998年 4月 ,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩 317例 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料　 317例患者中男性 2 0 1例 ,女性 116例 ;年龄 19～ 6 4岁。病程 6月至 2 0年。每例病灶数目 1～ 5个 ,平均 2 6个。直径 0 5～ 6 0ｃｍ ,厚度约 0 1～ 0 3ｃｍ。2 方法　 317例患者随机分为 4组 :(1)单纯ＣＯ2 激光烧灼组。采用国产ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径≥ 2ｍｍ。 0 5 %～ 1 0 %利多卡因浸润麻醉 ,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0 5～ 1 0ｃｍ ,将光束对…     

综合治疗皮肤瘢痕疙瘩36例

皮肤瘢痕疙瘩治疗虽简单 ,但易复发 ,处理不当可使病灶进一步扩大。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用手术、放疗、激素综合治疗瘢痕疙瘩 36例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (48处病灶 )中 ,男 16例 ,女2 0例 ;年龄 15～ 5 5岁。病程 12个月～ 16年。胸部18处 ,四肢 12处 ,腹部 5处 ,肩背部 6处 ,其他部位7处。病灶面积 0 5ｃｍ× 1ｃｍ～ 4ｃｍ× 16ｃｍ。诱发原因 :疖肿 13处 ,外伤 15处 ,烧伤 10处 ,手术切口 6处 ,不明原因 4处。1 2　方法1 2 1　手术治疗　用 1%普鲁卡因局部浸润麻醉 ,在瘢痕边缘表面进针。距病灶边缘 …     

原发性骶前肿瘤19例

骶前肿瘤多为良性 ,以直肠指诊确诊率高。若早期诊断、及时治疗能提高治愈率。 1990年 11月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治原发性骶前肿瘤 19例。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 3例 ,女 16例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 2 6岁。出现症状至就诊时间 1个月～ 2年 ,平均 6 5个月。肿瘤最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 18ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ ;囊性 11例 ,囊实性 3例 ,实性 5例。主要症状为肛门下坠感 13例(68 4 % ) ,大便困难 9例 (4 7 3% ) ,骶尾部胀痛 4例(2 1 1% ) ,严重者肛门剧烈疼痛 ,部分有下腹胀痛、每天大便 3～ 6次 ,…     

CT引导经皮肺穿刺诊断肺孤立性病灶56例

常规检查对诊断肺部孤立性病灶有一定困难。我院从 1998年起 ,在常规检查的基础上采取经皮肺穿刺术获取组织细胞诊断肺部孤立性病灶 5 6例 ,大大提高了确诊率。1　临床资料1 1　一般情况　经Ｘ线摄片、ＣＴ扫描诊断肺部孤立性病灶 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6岁。明确诊断为肺部炎症者除外 ,病灶直径在 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 6 4ｃｍ× 8 6ｃｍ。常规血液检查 ,包括结核病 (抗结核抗体测定 )及肿瘤标记物指标测定 ,腹部Ｂ超检查 ,痰病原学及脱落细胞学检查均阴性者 ,若痰病原学检查为阳性 ,则先抗炎治疗 ,效果不好…     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…     

激光治疗支气管内膜结核24例

支气管内膜结核内科治疗疗程长、疗效差。1997～ 2 0 0 0年 ,我们应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗支气管内膜结核 2 4例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄14～ 4 6岁 ,平均 30岁。单纯支气管内膜结核 5例 ,并发肺结核 19例。我们用激光治疗前 ,2 4例中 ,经抗结核治疗 6个月 16例 ,9个月 6例 ,1年以上 2例 ,均未获得满意疗效。1 2　方法　采用国产 10 0ＷＮｄ :ＹＡＧ激光 ,波长1 0 6μｍ ,将石英纤维经支气管镜活检孔插入 ,伸出镜端约 1ｃｍ ,对准并距离病变 0 5ｃｍ照射 ,所用功率为 2 0～ 30Ｗ。照…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

老年人胆道结石19例二期微创取石术体会

1997～ 1999年 ,我院对腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术后 3ｄ的病人行内镜Ｏｄｄｉ括约肌切开取石 (ＥＳ)术 ,治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石 19例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 12例 ;年龄 6 2～83岁 ,平均 6 7 5岁。术前均经Ｂ超证实胆囊结石合并胆总管结石 ,胆总管直径 0 8～ 1 5ｃｍ ,其内有直径 0 5～ 1 0ｃｍ结石。伴轻度黄疸 6例 ,肝功能轻度异常 9例 ,均有右上腹疼痛。1 2　合并症　术前检查发现有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿和心电图异常及两种以上合并症者 10例 ,占 52 %。1 3　手术…     

直肠癌前切除术吻合口漏16例治疗体会

1997年 7月～ 1999年 12月 ,我院共收治直肠癌切除术后吻合口漏 16例 ,采用充分引流、漏口内外彻底冲洗、选择性漏口修补治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 7例 ;年龄 33～ 68岁 ,平均 54 8岁。吻合口距肛缘 7 0ｃｍ以下 13例 ,7 0ｃｍ以上 3例。漏口 0 5～ 2 0ｃｍ。吻合口漏发生于前壁 4例 ,后壁 8例 ,侧壁 4例。吻合口漏发生于术后第 1天 2例 ,第 2～ 5天 9例 ,第 6～ 10天 5例。吻合器吻合 6例 ,手法吻合 10例。骶腔均置有引流管 2根。1 2　治疗　本组入院后禁食 ,营养支持 ,应用抗生素抗感染 ,奥曲肽 2 0 0 …     

新式剖宫产术396例体会

1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们行新式剖宫产术 396例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 6岁。初产妇 36 3例 ,经产妇 33例 ,怀孕 36～ 4 2周 ,平均 4 0周。手术指征 :胎儿宫内窘迫 12 2例 ,头盆不称 116例 ,初产臂位 39例 ,过期妊娠 36例 ,重度妊娠高血压综合征 36例 ,高龄初产 13例 ,社会因素12例 ,宫颈性难产 10例 ,合并子宫肌瘤及胎盘早剥各 6例。1 2　手术方法　 (1)切口选择耻骨联合上 4～ 5ｃｍ ,横行直线切开皮肤、皮下脂肪 ,长 12～ 15ｃｍ ;(2 )于正中切开筋膜 2～ 3ｃｍ ;(3)用中弯分离…     

大武地区住院结核病人情况分析

本文对本院 1 995年— 2 0 0 0年收住的大武地区 (平均海拔 3 790ｍ) 1 0 86例患者进行回顾性分析、结果结核病人 1 63人 ,占住院人数的 1 .4 8% ,现报告如下。材料和方法　　按出院登记寻找诊断为结核病的病历 ,建立结核病数据库 ,输入病例后进行统计分析 ,发现结核病人中以藏族为主 ,也是本地区的常见病、多发病。结　　果1　结核病的一般特点　肺结核 63人 ,男性 4 7人 ,女性1 6人 ,年龄 1 8岁～ 4 5岁 ,平均 3 6.5岁结核性胸膜炎60人、男性 4 9人 ,女性 1 1人 ;年龄 1 8岁～ 54岁 ,平均3 6岁。结核性脑膜炎 2 4人男性 1 2人 ,女性 1 2人…     

微波治疗皮肤病281例

1998～2 0 0 0年 ,我们应用珠海和佳医疗设备有限公司生产的ＣＹＰ Ⅲ微波综合治疗仪 ,治疗皮肤病2 81例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 2 81例中 ,男 2 1 5例 ,女 66例 ;年龄 7～ 79岁 ,平均 2 8 6± 1 0 2岁 ;患各种皮肤病 1 8种 (附表 )。1 2　治疗方法　选用频率 2 45 0ＭＨｚ,输出功率 5 0～90Ｗ。根据皮疹大小灵活选用电极 ,疣体直径 >0 8ｃｍ可用 1 0ｃｍ的电极 ;<0 8ｃｍ用 0 1ｃｍ电极。有些皮疹还可多点治疗。将微波电极接触病变部位 ,启动电源开关 ,当病变呈黄白色即可停止 ,持续时间为 0 5～1ｓ或 6～ 1 0ｓ。…     

肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究

本研究应用ＣＤＦＩ、ＰＷ检测 10 4例肝肿瘤血供及血流动力学参数 ,47例与术后病理切片ＨＥ染色及免疫组化结果对比 ,以探讨不同肝肿瘤ＣＤＦＩ、ＰＷ表现特征及血管病理学基础 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 10 4例肝肿瘤包括肝良性肿瘤 17例 ,均为肝血管瘤 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 45 .1± 7.8岁。肝癌 87例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 6 .7± 12 .1岁。 49例原发性肝癌 (ＨＣＣ)肿瘤大小为 0 .7～ 17.8ｃｍ ,其中小肝癌 (ＳＨＣＣ ,肿瘤大小≤ 3ｃｍ )7例 ;38例肝转移癌 (ＭＨＣ)肿瘤大小为 0 .9～ 12 .4ｃｍ …     

低频脉冲电流联合超短波治疗坐骨神经损伤142例

1990～ 1998年 ,我们用低频脉冲电流与超短波相结合治疗坐骨神经损伤 142例 ,取得较满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6 8例 ,女 74例 ;年龄 1～ 6 3岁 ,平均 11 8岁 ,<10岁 10 2例 ,10～ 5 0岁 13例 ,>5 0岁 2 7例。均因肌肉注射引起坐骨神经损伤 ,12 2例在个体诊所肌注 ,2 0例在基层医院肌注 ,表现为突然出现下肢无力、麻木、背屈无力。1 2　治疗方法　采用上海产ＣＤＢ 1型台式超短波电疗机 ,功率 2 0 0Ｗ ,频率 40 6 8ｍＨｚ,18ｃｍ× 2 0ｃｍ的两个电极置于肌注注射点及同侧小腿中部 ,并置 ,间隙 3～ 5ｃｍ ,微热量 ,每…     

盆腔结核31例临床分析

女性盆腔结核是肺结核或其它器官结核的继发病变 ,主要来源于结核杆菌的血行传播 ,由于发病隐匿 ,临床表现多样化 ,无特殊性 ,易误诊为生殖器肿瘤 ,近年发病率有增高趋势。 1990 - 0 7～ 2 0 0 0 -0 7,我科共收治盆腔结核 31例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 0岁～ 65岁 ,平均 35岁 ;已婚2 9例 ,未婚 2例 ;既往有结核病史者 3例 (9 7% ) ;不孕史者 5例 (16 1% )。1 2　临床表现　腹部胀痛 2 6例 ,以反复下腹坠痛或隐痛为主 ;月经不调 6例 ,继发闭经 3例 ;发热盗汗 15例 ;消瘦乏力 12例。盆腔包块 2 3例 ,其中囊实性包块 16…     

冠状动脉旁路移植术的体外循环管理

我院自 2 0 0 0 - 0 1～ 12 ,共行冠状动脉旁路移植术 2 0例 ,现将其体会报告如下。1　临床资料1　一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均为6 1.9岁 ,体重 43～ 10 0ｋｇ ,平均 76 .1ｋｇ ,体表面积 1.3ｍ2 ～ 2 .2ｍ2 ,平均为 1.7ｍ2 ,病变血管均在 3支以上 ,平均架桥支数 4.5支1.2　体外循环方法 :本组病例均使用德国ｓｔｏｃｋｅｒｔ人工心肺机 ,进口ｄｉｄｅｃｏ膜肺 13例 ,ａｆｆｉｎｉｔｙ膜肺 7例。本组应用林格氏液、血定安进行预充 ,其中加入 5 %碳酸氢钠 5ｍｌ·ｋｇ-1,2 %甘露醇 4ｍｌ·ｋｇ-1,10 %氯化钾、2 5 %…     

内镜下激光切除外耳道肿物6例

我们用ＳＴＯＲＺ耳内镜并配合电视监视系统行外耳道肿物激光切除术 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　本组病例 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄2 9～ 6 3岁 ,平均 4 6 3岁。外耳道肿物直径 0 5～ 1ｃｍ ;位于外耳道内 0 5～ 1 5ｃｍ处 ;临床分型 ,皮内痣 2例 ,寻常疣 4例 ,均经术后病理诊断。2 设备　 (1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2～ 0 5ｍｍ ,光纤末端输出功率 0～ 10 0Ｗ ;(2 )ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,光斑直径 <0 2ｍｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ ;(3)ＳＴＯＲＺ耳内镜 (以…     

红光局部照射治疗外伤创口120例

1998年 8月～ 1999年 12月 ,我们采用红光局部照射治疗外伤创口 12 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 12 0例中 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄 10～ 6 2岁 ,平均 36岁。创伤部位 :四肢 81例 ,头面 2 0例 ,胸背部 16例 ,其他 3例。伤口 2～ 12ｃｍ ,平均 7ｃｍ。治疗前均经清创处理。1 2　治疗方法　伤后当日或第 2天开始治疗。充分暴露伤口 ,采用ＳＳ Ｌ型红光医疗仪 (江苏宜兴南洋医疗器械公司 ) ,功率≥ 2Ｗ ,调节光斑直径略大于创口长度 ,照射距离 10～30ｃｍ ,避免距离太近或太远影响疗效 ,每次照射 2 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,治…     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…