体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值。方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑>Ⅱst↑)、B(aVLst↓>Ⅰst↓)、C(指标A B均阳性)、D(指标A B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系。结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P<0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高。结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断。     

心电图诊断急性下壁心肌梗死临床分析

近年来运用标准12导联心电图(ECG)上部分导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ导联)ST段变化情况判断急性心肌梗死(AMI)患者的梗死相关动脉(IRA)日益引起重视，但对下壁心肌梗死患者以梗死早期心电图来判断是否合并右冠状动脉(RCA)病变及其所导致的右室心肌梗死的研究尚不完善。我们对39例下壁心肌梗死患者心电图资料进行了分析，以提高心电图诊断急性下壁心肌梗死IRA的准确性。     

AMI患者体表心电图与肌酸激酶同工酶峰值关系的探讨

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者体表心电图(BCG)的病理性Q波、ST段与血清肌酸激酶同工酶(CK- MB)峰值的关系。方法对137例AMI患者体表ECG与CK-MB峰值进行相关性分析。结果前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波导联数、最大Q波幅度、Q波总幅度及前壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB蜂值有明显正相关(P<0．05)。但下壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值无明显相关性(P>0．05)。结论前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波改变及前壁AMI患者体表ECG的ST段改变与CK-MB峰值存在正相关,通过体表ECG的病理性Q波、ST段改交可预测梗塞范围,评价预后。     

急性下壁心肌梗死时心电图与冠脉造影结果分析

目的　探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)患者体表心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法　对 40例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果　①血管闭塞发生在右冠状动脉者占 65 % ,左回旋支占 35 % ;②下壁AMI时I、avl导联ST段呈对应性压低 ,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为 76 .9% ,特异性为 2 8.6 % ;ST段呈等电位线或轻度抬高 ,提示回旋支闭塞的敏感性为 2 8.6 % ,特异性为 76 .9% ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ时诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为 1 0 0 % ,特异性为 57.1 % ;ST段抬高幅度Ⅱ >Ⅲ时提示左回旋支闭塞的敏感性为 50 % ,特异性为1 0 0 % ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ提示右心室心肌梗死的敏感性为 1 0 0 % ,特异性较低为 2 4 .2 %。结论　下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉有重要的预测价值。     

超声心动图诊断急性心肌梗死的应用价值

对 5 8例急性胸痛症状伴ECG异常、临床拟诊为急性心肌梗死患者于发病 7d内、冠状动脉造影前 3d内作UCG检查 ,重点观察室壁运动及增厚率、心肌回声及左室射血分数。将结果与冠状动脉造影和ECG比较。结果UCG诊断急性心肌梗死 30例 ,排除急性心肌梗死 2 8例 ,与冠状动脉造影有高度一致性 ,其敏感性 (90 6 % )和特异性 (96 2 % )均高于ECG。故认为UCG在急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断及预后判断等方面有较重要的应用价值     

急性前壁心肌梗死时体表心电图初步预测前降支闭塞部位

目的：探讨前壁、广泛前壁急性心肌梗死（AMI）患者体表心电图（ECG）改变与梗死相关动脉（IRA）定位的关系。方法选择该院2008年1月1日至2013年3月31日期间入院的AMI患者171例,将患者分为近段组和中远段组,对患者的ECG与冠状动脉照影（CAG）的资料进行回顾性对比分析。结果STI、aVL抬高、STⅡ、Ⅲ、aVF压低、STaVR导联抬高时提示前壁、广泛前壁AMI的IRA为左前降支（LAD）近端闭塞而不是中远端闭塞的可能性较大（P＜0．05）。结论解读有价值的ECG指标,能初步推测前壁AMI的IRA及其闭塞部位。     

急性心肌梗死患者梗死相关动脉与心电图的关系

随着急性心肌梗死 (AMI)急性期冠状动脉对比术 (CAG)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的广泛开展 ,为心电图(ECG)诊断的发展赋予了新的内容 ,尤其是依据体表ECG判断梗死相关动脉 (IRA)的准确性得到了明显提高 ,因此 ,通过ECG尽快而准确识别IRA对评估危险心肌量及积极、安全、有效地开展急诊冠状动脉介入治疗 ,并对其预后进行评估 ,具有重要的临床意义。现仅对有关方面的研究现状简要综述如下。1　心电图AMI时心电图的测量 :纸速 2 5mm/s ,以TP段为基线 ,于J点后 80ms测量ST段 ,肢体导联抬高≥ 1mm ,胸前导联V1～ 6抬高≥ 2mm…     

急性无Q波心肌梗塞

长期以来,急性心肌梗塞(AMI)基于ECG上有无病理Q波而诊断为透壁或非透壁心肌梗塞。尸解显示,Q波不能作为累及透壁的证据。1983年Spodick提出AMI应根据ECG上相应的表现称为无Q波心肌梗塞(NQMI)和Q波心肌梗塞(QMD),已得到广泛的承认。本文旨在对NQMI的诊断、临床和预后方面的一些进展阐述如下。     

心电图在确诊梗死相关动脉的临床意义

急性心肌梗死（AMI）、急性期冠状动脉造影术（CAG）和经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的广泛开展，给心电图（ECG）诊断的发展赋予了新的内容，尤其是依据体表ECG判断梗死相关动脉（IRA）的准确性得到了明显提高。因此，通过ECG尽快而准确识别IRA对评估危险心肌量以及积极、安全、有效地开展急诊冠状动脉介入治疗，并对其预后进行评估，具有重要的临床意义。现就有关方面的研究进展综述如下。     

国产尿激酶治疗急性心肌梗塞疗效分析

<正> 急性心肌梗塞(AMI)的早期溶栓治疗,可通过开放闭塞的冠状动脉挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,保护左心室功能,改善患者预后。与冠状动脉内溶栓相比,静溶栓方法简便,价格适宜,能早期及时应用。现将我院1995年—1998年所收治20例AMI患者国产尿激酶(UK)溶栓治疗情况总结如下。1.对象与方法1·1 对象:溶栓治疗20例,男17例,女3例,年龄38—75岁,前壁心便10例,下壁心梗8例,广泛前壁+