CELL-DYN 3700全自动血细胞分析仪VAR LYM异常提示的可信性

目的分析CD-3700全自动血细胞分析仪VAR LYM异常提示的可信性.方法收集仪器白细胞分类栏有VAR LYM异常提示的标本68例及无VAR LYM异常提示的标本279例涂片镜检与仪器结果进行比较.结果68例有VAR LYM异常提示的标本镜检异型淋巴细胞(包括原始、幼稚淋巴细胞)阳性40例,其敏感性为93%,阳性预测值为58.82%;而279例无VAR LYM异常提示的标本中,镜检发现变异淋巴细胞3例,假阴性为1%.结论CD-3700血细胞分析仪对VAR LYM异常提示的敏感性高,阳性预测值较高,但其假阳性率也较高(41.18%),因此CD-3700对VAR LYM异常提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检测.     

血细胞分析仪异常细胞警示与镜检的比较分析

目的对仪器提供的异常细胞警示进行可行性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更准确的信息,同时提高工作效率。方法对不同警示信号的标本分别进行血细胞分析仪测定及显微镜检查,以镜检为标准,将血细胞分析仪测定结果与之进行对比,并进行循证分析。结果显微镜计数有警示者,各种警示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确度各不相同。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示具有一定的可信性,但都有一定的假阳性和假阴性。结论对于结果有异常报警的标本,白细胞计数可以不进行显微镜检查,但血细胞分类必须进行显微镜检查。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示只能起到过筛作用,并不能完全代替显微镜检查。     

小红细胞对不同血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目的研究小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响。方法从日常检测的住院病人标本中,选择MCV<65fl的标本32例,MCV在65~70 fl的标本59例,MCV及RDW均正常的标本30例,分别在K-1000血细胞分析仪、CELL-DYN3700血细胞分析仪、CELL-DYN1700血细胞分析仪分析的同时,每份标本人工显微镜计数二次取均值统计,将结果进行配对资料t检验。结果MCV及RDW均正常的标本各仪器与镜检法及各仪器之间血小板计数结果无显著性差异;MCV在65~70 fl之间时,K-1000及CD-3700血细胞分析仪与镜检法之间血小板计数结果无显著性差异,CD-1700与镜检法之间血小板计数结果有显著性差异;MCV<65 fl时CD-3700血细胞分析仪血小板计数与手工法之间无显著性差异,K-1000及CD-1700血细胞分析仪与手工法血小板计数之间有显著性差异。结论在使用CD-1700血细胞分析仪测定血小板计数时,对MCV<70 fl的标本我们应通过人工镜检复查血小板计数结果;在使用K-1000血细胞分析仪时,对MCV小于65fl的标本以及MCV在65~70 fl之间而RDW明显增大且其血小板直方图明显异常的标本应手工复查血小板计数结果。     

血细胞分析仪白细胞分类异常警句分析及临床应用的评价

目的 探讨血细胞分析仪异常警句在临床应用的价值。方法 对201例静脉血临床诊断明确的病例标本，用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果 淋巴细胞白血病，单核细胞白血病，粒细胞白血病患者阳性符合率分别可达81．8％，75％，85．7％。结论 血细胞五分类结果较人工分类更快更全面，但检验人员应结合临床诊断观察仪器的异常细胞警句提示，必要时应做人工镜检，这对防止实验室使用仪器分类计数漏检异常细胞有很好的辅助作用。     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能评价

目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类结果和异常警句在临床应用的价值。方法对2,579例静脉血病例标本,用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100％,阴性预示值为100％,阳性预示值为81．59％,特异性为86．78％,假阳性率为21．71％。仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别是0．9807,0．9557,0．9036,0．8500,0．7029。结论对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象。     

全自动血液分析仪复检规则应用探讨

目的：探讨全自动血液分析仪显微镜复检规则设置的合理性和适用性,减少假阴性率,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2085份标本结果的数据统计,根据显微镜镜检结果和仪器给出的报警信息、散点图的图像进行综合分析。结果仪器检测的2085份标本有583份标本有异常信息提示,60份标本血液分析无报警,但显微镜镜检阳性,假阴性率为2．88％,主要为轻度的中性粒细胞核左移、红细胞大小不均、血小板聚集及大血小板,血液科标本中有3份无原始细胞异常提示,但出现其他提示信息,没有漏检。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,在保证质量的同时,也发挥全自动血液分析仪的筛选效率。     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能进行评价。方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪对804例儿童末梢血标本进行检测,同时进行血涂片检查血细胞形态,通过统计比较,评价该血细胞分析仪异常细胞报警提示功能的可靠性能。结果 Sysmex XE-2100血细胞分析仪对儿童末梢血异常细胞报警提示功能的灵敏度为100%,特异性为69.80%,阳性预测值为54.10%,阴性预测值为100%,仪器检出准确度为77.74%,假阳性率为45.90%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示系统的功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高临床工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认。     

自动全血细胞分析和白细胞分类复检规则的制定及评价

目的制定合理的全血细胞分析和白细胞分类复检规则并对其评价。方法利用Sysmex XE-2100自动血细胞分析仪自身的报警系统，参考国际一致性工作组（the international consensus group）的41条规则，制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对2795份门诊和住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色，由本室技术人员进行镜检，对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行了统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟粒细胞／核左移和异型淋巴细胞报警，其次为仪器出现有核红细胞报警。反映白细胞各类细胞数量变化的评估显示假阳性率和假阴性率均很低。形态学评估结果为真阳性占标本总数的17．44％，假阳性占15．82％，真阴性占63．49％，假阴性占3．25％。异型淋巴细胞、未成熟粒细胞和原始细胞报警是最常见的假阳性报警。根据以上统计结果并结合临床医师的意见最终制定出了本室的血细胞分析和白细胞分类复检规则。该规则的临床应用复检率为36％，镜检率为26％。结论制定的血细胞分析和白细胞分类复检规则可提高标本检测的真阳性率。对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室，能够减轻复检工作量，降低漏检率，提高工作效率。     

MaxM血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的：探讨COULTER MaxM血细胞分析仪异常细胞报警的可信性。方法：将400例MaxM血细胞分析仪报警幼稚细胞（Blasts）、未成熟粒细胞（Imm．NE）、异型淋巴细胞（Variant LY）或有核红细胞（NRBC）的标本作血涂片，经瑞一姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞，无异常报警的200例标本为对照组，分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果：有Blasts和Imm．NE报警的真阳性率分别达72．0％和40．3％，假阴性率为0；有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为12．3％和22．1％，假阴性率分别为2．5％和1．0％。结论：仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想，而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性。因此，对于结果有异常报警的标本必须手工镜检。     

ISO15189认可实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则的制订及评价

目的建立适合该实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析流水线的复检规则,保证检测结果的准确性。方法选取2017年1-2月住院、门诊及体检患者的全血标本2 250例,采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪进行检测,以人工镜检为金标准,对自定义的26条复检规则进行验证评价,统计阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和复检率等。结果将仪器报警信息与镜检结果进行比较,阳性预测值为91.59%,阴性预测值为98.64%,假阳性率为2.09%,假阴性率为1.02%,复检率为24.84%。结论制订的Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则符合该实验室特点,提高了检测效率,防止了漏检和误检,具有临床指导意义。     

血细胞分析仪淋巴细胞计数增高标本人工复检的价值

目的探讨血细胞分析仪提示淋巴细胞增高标本阳性指标被忽视的状况及对策。方法对600例血细胞分析仪提示淋巴细胞增高的标本进行手工复检,并比较两种检测结果。结果600例血细胞仪器提示淋巴细胞增高,手工复检后发现11.00%异淋、0.16%幼稚淋巴。结论血细胞分析仪提示淋巴细胞增高仍有复检的必要。     

BECKMEN COULTER HMX血液分析仪对异常细胞提示功能的评价

目的通过对BECKMEN COULTER HMX血液分析仪所提供的异常细胞警号标志与血细胞各种类对应关系的研究,评价其在实际应用中的作用。方法采静脉全血,检测407例标本,同步进行手工白细胞分类。结果仪器对形态异常的血细胞提示功能诊断特异性为82．3％、诊断敏感性为97．4％、检出有效率为89.4％、阳性预测值83．1％、阴性预测值97．3％。结论仪器有较高的灵敏度及特异性,可较好地应用于临床。在实际操作中对其警号标志应加以分析,并予以手工复片。     

UF—100检测尿红细胞假阳性390例分析

目的：分析UF-100尿沉渣分析仪测定尿红细胞假阳性的影响因素。方法：采用UF-100尿沉渣分析仪、镜枪法同时分析同批尿液标本，并对390例UF-100尿红细胞假阳性结果进行分析。结果：以镜检法为标准，UF100检测尿红细胞假阳性率为21．7％，假阴性率为8．3％，敏感性为91．7％，特异性为78．3％，阳性预测值62．9％，阴性预测值95．90o。引起假阳性的因素有结晶、酵母样菌、细菌及其他，分别占比例为48．2％、26．4％、17．7％、7．7％。结论：用UF-100检测出的尿红细胞阳性结果必须显微镜复检，保证结果可靠准确。     

SysmexXE-5000血液分析仪检测异型淋巴细胞的实验研究

目的对XE-5000血液分析仪提示的异型淋巴细胞比率与人工镜检、T淋巴细胞亚群检测结果比较,探讨XE-5000血液分析仪对异型淋巴细胞检出的意义。方法收集该院血细胞分析仪XE-5000测定静脉血中结果报警出现异型淋巴细胞和无报警出现异型淋巴细胞的患儿样本各110例进行人工涂片,瑞氏染色及显微镜复检,并采用流式细胞仪对部分外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果以镜检为判断标准,XE-5000血液分析仪对异型淋巴细胞报警的灵敏度为90．82％,特异度为82．79％,阳性预测值为80．91％,阴性预测值为91．82％,仪器法与镜检法检测异型淋巴细胞结果差异有统计学意义（P〈O．05）;报警组CD3、CD8、CD4、CD4／CD8水平,分别与无报警组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论XE-5000全自动血液分析仪异型淋巴细胞报警信息作为血常规分析中出现异型淋巴细胞的参考,对临床诊断效率的提高有一定帮助。     

血细胞分析仪应用中镜检标本筛选条件的探讨

目的根据对STKS五分类血细胞分析仪在血细胞分析中各项异常值的分析及形态学的鉴别,提出一种较为可行的镜检标本筛选条件以供探讨.方法结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,把1 300例标本仪器分析结果分成a、b、c、d 4组,并分别与镜检结果比较.结果 a组仪器分类结果与镜检结果基本相符,差异无显著性(P>0.05);b组镜检阳性率23.6%;c组镜检阳性率12.0%;d组镜检阳性率81.3%.结论 STKS五分类血细胞分析仪Suspect Flags提示存在一定程度的假阳性与假阴性,而本实验中1 300例标本用规定的条件筛选后,对非a组进行镜检既能确保不漏检阳性结果,又能纠正仪器的假阳性指示,镜检率为35.6%,是一种既能提高工作效率、保证检测质量又有较高实用价值的镜检筛选条件.     

血细胞分析仪应用中镜检标本筛选条件的探讨

目的　根据对STKS五分类血细胞分析仪在血细胞分析中各项异常值的分析及形态学的鉴别 ,提出一种较为可行的镜检标本筛选条件以供探讨。方法　结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法 ,把 1 30 0例标本仪器分析结果分成a、b、c、d 4组 ,并分别与镜检结果比较。结果　a组仪器分类结果与镜检结果基本相符 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;b组镜检阳性率 2 3.6 % ;c组镜检阳性率 1 2 .0 % ;d组镜检阳性率 81 .3%。结论　STKS五分类血细胞分析仪SuspectFlags提示存在一定程度的假阳性与假阴性 ,而本实验中 1 30 0例标本用规定的条件筛选后 ,对非a组进行镜检既能确保不漏检阳性结果 ,又能纠正仪器的假阳性指示 ,镜检率为 35 .6 % ,是一种既能提高工作效率、保证检测质量又有较高实用价值的镜检筛选条件     

XE-2100血细胞分析仪异常细胞报警信息的可信性分析

目的 探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪在白细胞分类时对异常细胞报警信息的可信性。方法通过对200例XE-2100血细胞分析仪报警有原始细胞（Blasts）、未成熟粒细胞（Imm Gran）、异形淋巴细胞（Atypical Ly）、有核红细胞（NRBC）的全血标本作手工血涂片,经瑞特-姬姆萨染色后用显微镜目测法分类（金标准）比较。以无异常报警的200例标本为对照组。分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果 仪器Blasts、Imm Gran、Atypical Ly和NRBC报警的阳性预测值分别为70．3％、63．7％、62．0％和60．0％。结论 XE-2100血细胞分析仪对异常细胞的检出性能较高,检测结果有异常细胞报警的标本均应该进行手工涂片染色、显微镜复检。     

Sysmex XT-1800i血液分析仪对异常血细胞报警的评价

目的评估Sysmex XT1800i全自动血液分析仪对异常血细胞报警的可信度。方法选择Sysmex XT1800i异常血细胞报警的标本296例,无异常报警的标本180例,进行手工推片瑞氏染色镜检,观察血涂片红细胞、白细胞和血小板形态,与Sysmex XT1800i异常报警进行比较。结果 Sysmex XT1800i对异常血细胞报警灵敏度100.0%,特异性58.4%,阳性预测值56.7%,阴性预测值100.0%,对血小板的聚集和异型淋巴细胞警告功能较差。结论 Sysmex XT1800i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本,同时应结合仪器性能制定复检规则,使工作人员更有效对真阳性标本进行复检。     

SF-3000全自动血液分析仪白细胞分类的临床应用

目的 探讨Sysmex SF-3000全自动血液细胞分析仪白细胞五分类结果的临床价值。方法 对临床250例全血标本进行SF-3000血细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类。结果 无异常提示150例，中性粒细胞两者相关系数（r）为0．935；淋巴细胞为0．935；单核细胞为0．574；嗜酸粒细胞为0．724；嗜碱粒细胞为0．113。除单核细胞、嗜碱粒细胞外，两种分类方法差异无显著性（P〉0．05），而嗜碱粒细胞、单核细胞差异有极其显著性（P〈0．001）。有异常提示100例，发现警告真实值为83％，假警告为17％，50例白血病标本仪器检查结果均提示有异常细胞或无法分类。结论 无异常提示，除单核细胞、嗜碱粒细胞外，中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞，用仪器分类的结果相当于目测分类。说明该仪器对分类正常者是一种较理想的过筛工具，同时也说明仅靠全自动血液细胞分析仪分类仍不能完全代替人工镜检。     

BC-5500血细胞分析仪定量分析外周血未成熟细胞和异常淋巴细胞的性能评价

目的评价迈瑞BC-5500血细胞分析仪定量分析外周血白细胞域未成熟细胞(LIC)和异常淋巴细胞(ALY)的性能。方法选200例BC-5500LIC报警值大于3%、200例BC-5500ALY报警值大于3%的阳性样本和100份BC-5500ALY及LIC均无报警值的阴性样本。分别采用BC-5500和镜检分析LIC%和ALY%,对BC-5500和镜检结果进行比较。各选取5份不同ALY%和LIC%水平的样本进行BC-5500批内重复性评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价。结果 200例LIC报警的阳性标本BC-5500分析LIC%结果与镜检结果的符合率是26.5%,200例ALY报警的阳性标本BC-5500分析ALY%结果与镜检结果的符合率是69.5%;LIC%和ALY%的假阳性率分别为73.5%、30.5%。100例LIC和ALY均无报警的阴性标本,BC-5500分析LIC%和ALY%结果与镜检结果的符合率分别是96%和68%。5份不同LIC%和ALY%水平样本重复性的变异系数(CV%)分别从3.22%到6.25%和3.25%到6.12%;BC-5500分析4℃和室温保存24h内的样本结果稳定。结论 BC-5500血细胞分析仪的重复性及稳定性良好;但定量分析外周血LIC和ALY的准确性差,显示出较高的假阳性及假阴性,该仪器幼稚细胞报警功能尚需不断完善。