血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用价值

目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。     

血小板直方图分布异常对计数结果的影响

本文探讨血液细胞分析仪血小板直方图分布异常对计数准确性的影响,并与传统的手工法计数相比较.结果表明,血小板直方图分布正常者,两法计数值无显著性差异;直方图异常者,两法计数值则有极显著性差别.可见,仪器计数时,对于异常标本,应注重手工法进行复核.现报告如下.     

血小板直方图对血小板结果的参考作用

目的 探讨血小板直方图的意义.方法 根据200例血标本仪器检测结果中血小板直方图,分为正常血小板直方图,大血小板增多直方图,血小板聚集干扰直方图,小红细胞干扰直方图4种进行血小板分析仪与手工显微镜结果作对照,两组资料作配对t检验.结果 正常体积血小板分布组2种方法结果差异无统计学意义(P>0.05),大血小板增多及血小板聚集干扰结果假性降低,而小红细胞干扰组计数仪器法结果假性增高.结论 大血小板增多、血小板聚集干扰,小红细胞干扰对直方图产生较大的影响.     

血小板直方图分析在血小板计数结果判断中的应用

血细胞分析是常规检查项目之一,随着全自动血液分析仪的不断更新、改进,在加快检测速度,缩短检测时间的同时,也提高了检验结果的精确度.但笔者在临床工作中发现五分类血细胞分析仪在计数血小板时,存在与手工计数结果明显不符的现象,且与血小板直方图异常存在一定的关系.现就笔者日常工作中所遇到的典型病例进行回顾性分析.     

一种血小板特殊直方图的结果分析

日常工作中,我们经常在血液分析仪上见到一种特殊的血小板直方图,出现机率约为1.0～1.3%,其底宽常介于2～5fl之间,而峰高则是峰底宽的3～5倍,峰细高而略弯,形似一根香蕉,故称其为“香蕉峰”(如图1)。此图显然不符合正常血小板直方图的偏态分布规律,故其计数值的可信度值得怀疑,对此我们做了一些探讨。1材料与方法1.1标本选取日常住院患者的EDTA-K2静脉抗凝血中出现香蕉峰直方图的标本58例。1.2仪器美国ABBOOTT公司CELL-DYN1700血液分析仪及原装配套溶血素、复稀释液、清洗液,并经原装配套校正品校正。1.3草酸铵血小板稀释液按《全国…     

低温对血液分析仪血小板计数的影响

目的：探讨低温对血液分析仪血小板计数的影响。方法：在１０℃、２５℃以血液分析仪进行血小板计数,观察计数结果及直方图,同时,以手工方法计数血小板,进行对比分析。结果：１０℃时血小板计数结果仪器法显著低于手工法（Ｐ〈０．０１）,血小板直方图异常;２５℃时仪器法计数结果与手工法一致（Ｐ〈０．０５）,显示正常的血小板直方图;ＭＰＶ１０℃时值显著大于２５℃时（Ｐ〈０．０１）。结论 低温使血小板聚集而导致血液     

血步板直方图分布异常对计数结果的影响

本文探讨血液细胞分析仪血小板直方图分布异常对计数准确性的影响 ,并与传统的手工法计数相比较。结果表明 ,血小板直方图分布正常者 ,两法计数值无显著性差异 ;直方图异常者 ,两法计数值则有极显著性差别。可见 ,仪器计数时 ,对于异常标本 ,应注重手工法进行复核。现报告如下。1　材料与方法1 1　仪器　ＳｙｓｍｅｘＳＦ 30 0 0血液细胞分析仪。1 2　试剂　ＳｙｓｍｅｘＳＦ 30 0 0原装全套试剂。1 3　血小板计数手工法　采用草酸铵稀释液按《全国临床检验操作规程》第 2版操作 ,血小板聚集样品 ,三次重复计数取均值。1 4　检测方法　传统…     

小红细胞对血小板计数结果的影响

1　材料和方法1.1　材料　 1Medonic CA6 10型血液分析仪 (瑞典 Medoic公司 ) ;2稀释液、清洗液、溶血素 (该公司提供的原装试剂 ) ;3许汝和稀释液 :显微镜计数法 ;4EDTA- K2 抗凝剂。1.2　方法　依据 Medonic CA6 10型血液分析仪的血小板计数原理及血小板直方图。把由小红细胞干扰的标本分成 3组 ,分别在仪器及显微镜目测法测血小板计数 ,并对两法结果作配对t检验。2　结果A、B、C三组结果 (χ± s)分别是 :1(2 2 4± 5 5 )× 10 9/ L;2(195± 49)× 10 9/ L;3(2 79± 6 1)× 10 9/ L。而显微镜计数法 A、B、C三组结果分别是 :1…     

仪器法血小板体积与血小板计数的关系

目的：研究血小板体积对仪器法血小板计数的影响。方法：根据仪器检测结果中血小板体积分布图（ＰＤＷ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）提示,将５０例样本分为小体积血小板增多,大体积血小板增多、正常体积血小板分布三组。用仪器法及手工法计数３次,取均值,两组资料进行配对资料ｔ检验。结果：正常体积分布血小板组两法计数结果无显著差异,两法相符率为９０％,其他两组仪器法均低于手工法,两法有显著性差异,相符率分别为３５％     

不同血液分析仪测定机采血小板计数结果的比较分析

目的观察不同血液分析仪测定机采献血者采前与成品标本中血小板（PLT）数量的准确性。方法先对绍兴市中心血站2台仪器（三分类分析仪及五分类分析仪）计数PLT的批内、批间精密度进行测定,再对68例采前静脉血标本和52例机采后样管标本分别用绍兴市中心血站2台仪器与手工镜检法进行PLT计数,并取其中的各20例标本用其他品牌仪器进行比对,对数据进行统计分析。结果绍兴市中心血站2台仪器计数PLT均有较好的批内、批间精密度;在采前静脉血标本检测上,不同仪器间,仪器与手工镜检间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在采后样管检测上,三分类分析仪与五分类分析仪、手工镜检间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采后成品PLT数量检测应该用五分类血液分析仪进行计数,如用三分类血液分析仪计数,则需特别注意测定值低于实际值的现象,可通过每月一次与五分类仪器或手工法比对的方法 ,调整检测系数或增大稀释倍数加以克服。     

Sysmex XT-2000i检测血小板直方图分布异常时仪器计数与手工计数的比较

目的出现血小板直方图分布异常时,仪器与手工镜检血小板计数的比较。方法选择Sysmex XT-2000i检测的血小板直方图分布异常样本127例,其中红细胞MCV<70fl的有50例,红细胞MCV>70fl的有55例,所有样本均用手工镜检计数。结果无论MCV<70n还是MCV>70fl,仪器与手工计数血小板均存在显著性差异。当MCV<70fl时,仪器计数高于手工计数值;当MCV>70fl时,仪器计数小于手工计数值。结论Sysmex XT-2000i在出现血小板直方图分布异常时,需用手工计数进行纠正以减少误诊。     

全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，血小板为多功能的细胞，易于粘附、聚集和破坏，测定时受诸多因素影响，熟练而正确掌握常见测定影响因素和观察直方图，必要时以手工复查，这样才能得到可靠的数据，指导临床的正常诊断与治疗。现就我科近两年使用COULTER STKS全自动血细胞分析仪中的体会报告如下。     

X E-2100血液分析仪血小板计数警示信息分析

目的：对XE-2100全自动血液分析仪电阻抗原理计数血小板出现异常情况时血小板结果提示警示符号“倡”及错误报警（Q-Flags）出现警示信息标本的可信性进行探讨。方法对XE-2100血液分析仪检测血小板出现警示信息且血小板直方图异常的638例标本进行镜检及手工计数,并对结果进行对比分析后分成4组：小红细胞及细胞碎片组（146例）、大血小板组（134例）、血小板聚集组（67例）及镜检未见明显异常血小板组（291例）。结果小红细胞及细胞碎片组血液分析仪血小板计数和手工显微镜计数结果分别为（183．60±53．10）×109/L和（137．50±46．45）×109/L ,大血小板组为（52．50±33．52）×109/L和（98．40±41．34）×109/L ,血小板聚集组为（49．10±29．10）×109/L和（128．10±59．38）×109/L ,3组差异有统计学意义（ P＜0．01）。仪器Q-Flag s警示量级点0～组、100～组和200～300组的阳性符合率分别为3．90％、66．67％和89．55％。结论血液分析仪血小板计数出现警示标志且血小板直方图异常时,应对标本进行镜检及手工复查,提高异常样本血小板计数的准确性。     

相差显微镜血小板计数法对血液分析仪测定“血小板计数减少”结果的复核作用

血液分析仪计数血小板具有快速简便、重复性好等优点 ,然而血小板易于粘附、聚集、破坏 ,许多文献认为 ,当血小板实际血浓度低于正常值时 ,血液分析仪在计数血小板的结果距离真实值有一定的误差 ,从而给临床准确诊断疾病带来了困难。为此 ,我们选择血液分析仪计数血小板数结果偏低 (<10 0× 10 9/L)的患者标本 ,用相差显微镜法进行复查比较。一、材料和方法1.材料　收集瑞金医院病房及门诊血液分析仪(Coulter STKS)计数血小板数 <10 0× 10 9/L的患者标本共 2 6 6份。正常人标本 (10 0～ 30 0 )× 10 9/L 37份。血常规管均为硅化的EDTA…     

重度缺铁性贫血患者血小板计数的方法学分析

目的 了解缺铁性贫血患者血液分析仪血小板计数的准确性,确定此类病人血小板测定的良好方法。方法 同时应用CELL—DYN 1700血液分析仪和WHO推荐的显微镜计数法检测70例IDA病人的血小板,比较两种检测方法的差异。结果 对于轻中度IDA患者,血液分析仪对血小板计数无影响;当平均红细胞体积(MCV)<64.6fl,红细胞分布宽度(RDW)>23.5％时,血小板计数结果偏高。结论 重度IDA患者应使用显微镜计数法对血小板予以校正。     

β—地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的：了解β－地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用。方法：采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β－地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查。结果：发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异（P＞0．05）,而β－地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警。血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数（P＜0．05）。结论：由此说明对于β－地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得了血小板的准确计数结果。     

ITP病人血小板异常直方图的分析

[目的]通过观察ITP病人血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊。[方法]应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP病人血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值。2种方法所测的血小板结果进行配对t检验。[结果]通过观察ITP病人异常血小板直方图：RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,P〈0．01;RBC计数）6．0&#215;10 12／L,MCV（70fl时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,P〈0．01;RBC计数）6．0&#215;10 12／L,MCV（70fl,此组病人治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,P〈0．01。[结论]ITP病人血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP病人异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标。     

红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用

血细胞分析仪检测指标中，血小板（ＰＬＴ）计数干扰车费了多。我室利用ＭＥＤＯＮＩＣＣＡ－４７０仪对９６１２例病员进行了血小板计数，发现血小板、红细胞体积分布直方图，平均血小板体积（ＭＰＶ）及平均红细胞体积（ＭＣＶ）最直观地提示了干扰因素的存在。干扰可以的电源，小红细胞，红细胞碎片，杯中残余溶血素，反复使用的塑料测定杯及标本放置时间等因素引起。