恙虫病50例分析

目的：总结诊疗恙虫病的体会，以免误诊误治。方法：回顾性分析2002—05／2007—10我院收治的50例恙虫病资料。结果：均有持续性发热，可出现肺、心、肝、肾等多器官损害，特征性的焦痂或溃疡发生率为66％．外斐氏反应多数大于1：160（多出现在病程7～10d后）。氯霉素治疗多数效果良好。结论：恙虫病临床表现多种多样，容易误诊和漏诊，必要时予诊断性治疗，以免错过治疗时机。治疗首选氯霉素、多西环素及阿奇霉素可用于特殊患者的治疗。     

恙虫病延误诊断1例

1摘历摘要 女，52岁。因发热3d入院。3d前无明显诱因发热，T39C，畏寒，伴头痛，四肢酸痛，进食减少，在乡医院诊断为上呼吸道感染，静滴头孢曲松钠、利巴韦林等治疗3d，病情无好转，来本院。     

恙虫病48例分析

我科自1998年以来共收治恙虫病56例,发现临床特点有所变化。现将资料完整的48例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女18例,年龄9~56岁,平均28岁。每年4~11月份发病,6~10月为高峰;城市15例(31%),农村33例(68.8%);当地发病人员以农民为多,其次是学生、士兵,全部均有野外潮湿草地坐卧史。1.2临床表现发热48例,T 38~40℃,超过40℃者14例(29%),多为弛张热或不规则热,热程2~8 d,畏寒伴全身不适;头痛26例(54%);结膜充血32例(66.7%);乏力、纳差36例(75%);咳嗽18例(37.5%);腹泻4例(8%);焦痂溃疡,全部病例均有焦痂溃疡(100%)。所在部位:腹股沟43例(89.6%),大腿内侧5例(10.4%),臀部2例(4.1%),腹部4例(8.2%),腋窝、胸部各2例(4.1%),均为单个焦痂溃疡;焦痂溃疡最大为2.0 cm×3.0 cm 43例(89.6%),最小0.2 cm×0.4 cm者;浅表淋巴结肿大44例(91.6%);皮疹6例(12.5%);肝或脾肿大9例(18.8%)。1.3实验室检查外周血W BC<4×109/L 9例(1...     

恙虫病39例临床分析

目的：总结诊疗恙虫病的体会，以免误诊误治。方法：回顾性分析1999年5月至2002年10月收治的39例恙虫病资料。结果：但均有持续发热，可出现心肺肾肝等多器官损害，特征性的焦痂或溃疡发生率为64％，且分布部位隐蔽，外斐氏反应均大于1:160。氯霉素治疗疗效好。结论：恙虫病临床表现复杂多样，氯霉素可作为首选药物。     

恙虫病早期误诊致多器官功能障碍综合征15例临床分析

目的:探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的误诊原因.方法:对1993年8月～2006年8月我院收治的恙虫病MODS 15例进行回顾性分析.结果:15例中发生3个器官功能障碍9例,4个器官功能障碍6例,疾病的危重程度与器官损害数呈正相关.15例至我院就诊前已在当地医院误诊并予抗感染治疗无效,误诊时间为5～15天.15例均根据病史、临床表现和恙虫痛间接免疫荧光抗体阳性确诊恙虫病,9例经及时诊治,预后良好.6例死亡.结论:恙虫病临床表现多样化,常伴有MODS,应仔细收集病史和体征,及时正确诊治,以防MODS的发生.     

恙虫病91例焦痂特点分析

现将我院收治的恙虫病113例中发现焦痂的91例分析如下。     

以消化道症状为首发的恙虫病7例的护理

本院1995-07～2005-10收治恙虫病69例，以消化道症状为首发的恙虫病7例（10．14％），护理体会如下。     

恙虫病61例肺部X线表现分析

目的 观察恙虫病引起肺部改变的X线表现。方法 对我院2000～2002年收治的61例恙虫病胸片做分析。结果 约46％有肺部受累，以肺间质改变为主，多呈支气管肺炎样改变，可伴胸腔积液。结论 恙虫病立克次体所产生的毒素引起肺毛细血管炎或发生过敏反应使小血管通透性增加是其主要病理基础。     

恙虫病病人的健康教育

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等，临床表现呈多样化、合并症较多，极易造成误诊。细致的护理有助于本病正确诊断及治疗。近年来我县恙虫病发病较多，因早期症状不典型而极易误诊，造成患者病情的延误，入院时病情较重，心理压力大，不配合治疗，通过开展健康教育以来，对患者进行疏导，使患者了解恙虫病的基本知识，掌握科学合理的自我保健、自我护理，配合了医生的治疗，取得了一定的成效，达到了预期目的，现报告如下。     

秋冬型恙虫病误诊36例分析

对我院近15a来住院的秋冬型恙虫病误诊36例分析如下。 1临床资料 本组男23例，女13例，年龄2岁8月龄～76岁。农民22例．干部8例，工人3例，学生2例，学龄前儿童1例。发病时间9～12月，发病于9月5日～12月20日，病程1～20d。主要症状：发热（多为弛张热）36例，畏寒34例，头痛33例，咳嗽5例，腹痛5例，呕吐5例，尿痛3例。主要体征：溃疡或焦痂29例，淋巴结肿大22例，脾脏肿大8例，肝脏肿大4例，肺部罗音2例，水肿1例，心衰1例。     

恙虫病误诊19例分析

我院199707／200707共收治恙虫病23例，其中误诊19例，误诊率82．6％，现报告分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女9例，年龄15～71（平均42）岁。农民15例，城市职工2例，城市居民1例，学生1例。本组均有明确野外活动或草地接触史，发病时间都在每年5～9月份。     

恙虫病误诊3例分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的自然疫源性急性传染病.临床主要特征是高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1].如伴有其他并发症,则临床表现呈现多样性,易造成误诊.现将我院收治的误诊3例分析如下.     

恙虫病误诊31例分析

目的：通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦。方法：对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析。结果：误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例。经治疗均痊愈。结论：医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键。     

以消化道症状为首发的恙虫病7例分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介.以消化道症状为首发的恙虫病病情隐匿,容易漏误诊.我院1995-07～2005-10收治恙虫病69例,以消化道症状为首发的恙虫病7例（10.14%）,现分析如下。     

小儿恙虫病410例分析

目的:探讨小儿恙虫病的临床特点、治疗和预后情况。方法:回顾性总结1990-01/2007-01我院儿科收治的410例小儿恙虫病。用氯霉素50 mg/(kg.d)联合氨苄青霉素100 mg/(kg.d)静滴治疗。结果:治疗7～10 d临床症状、体征基本消失。结论:早期诊断、早期治疗可完全治愈,预后良好。早期外裴反应阳性率低,无特异性焦痂和溃疡的病例是造成误诊、漏诊的主要原因。     

恙虫病119例临床分析

恙虫病１１９例临床分析吴本善徐宝凤宋仪利朱立新李娜亭（山东省莒南县人民医院，莒南２７６６００）１９９６年１０月～１２月，我县发生恙虫病流行。送我院检测变形杆菌ＯＸｋ凝集反应（外斐氏反应）阳性共１９０例，其中男９０例，女１００例。年龄３～７０岁。因该病...     

小儿恙虫病的护理

小儿恙虫病已成为危害儿童健康的一种疾病,因而做好小儿恙虫病的护理是十分重要的.护理体会如下     

恙虫病的诊断与防治近况

1引言恙虫病是由恙虫病立克次体感染人所引起的一种急性传染病。在我国东南和西南地区的发病率较高。建国以后恙虫病的流行已基本得到控制,但近年来该病在一些地区又逐渐增多,呈现发病率上升、疫区不断扩大的趋势,其严重感染者可导致多器官损害,甚至危及生命。因此,恙虫病的诊断与防治工作应该引起足够的重视。2诊断恙虫病的诊断仍然需要有病原学、流行病学、临床表现和实验室检查等结果为依据。近年来出现了一些新的实验室诊断方法。2.1病原学恙虫病立克次体,又称东方立克次体,呈圆形、椭圆型或短杆状,革兰染色阴性,吉姆萨染色呈紫红色。在…