降压药物的合理选择

<正>高血压病损伤靶器官,引起多种心、脑血管疾病和肾脏疾病,最终导致患者致残和致死,所以高血压是心脑血管疾病的最主要的危险因素。我国18岁以上人群的高血压患病率达18.8%,然而,2002年知晓率、治疗率和控制率的统计分别为30.2%,     

妊高征降压药物的选择

高血压是妊高征的重要体征之一,它反映全身小动脉痉挛状态,影响主要脏器的功能,可以引起早产、死产、胎盘早剥,甚至发生子痫,与急性左心衰竭,直接威胁母子的安全。因此妊高征应用降压药物是必要的,既改善预后,又减少并发症的产生。妊高征选用降压药的原则为:根据病情的     

社区医疗机构降压药物的选择

高血压防治是一项浩大的社会工程,高血压病防治关口前移是防治心脑血管病的根本,基层医疗机构肩负着高血压预防、诊疗、管理的重任,科学的管理方法、优化的治疗理念、合理的治疗方案不仅可以使社区医疗工作事半功倍,还可以为患者带来更多的获益。社区医务人员应遵循指南、结合中国国情,更科学地管理血压。大量循证医学的证据表明,长效钙拮抗剂（CCB）是血压达标、降低心脑血管事件、提高患者生活质量的优化选择。     

妊高征的降压药物选择

妊高征(PIH)是妊娠期特发的高血压(HBP)疾病,与继发于其他疾病的高血压及原发性高血压不同,其与严重的母儿并发症有关。治疗中首选硫酸镁(MS)解痉,同时适当选用降压药物控制血压。1　利尿剂近年来在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂减少母体血浆容量,常伴有不良围产儿结局。对在怀孕时应用利尿剂治疗的妇女,如其血压调节良好,证明继续治疗对母儿无影响[1]。2　交感神经节阻断剂2.1　甲基多巴　是妊娠期最常用的降压药物,也是唯一长期随访至儿童期并证明是安全的药物[1]。用法:250mg/次,po,tid[2]。2.2　β-受体拮抗…     

老年高血压的临床特点及降压药物的选择

目的观察老年高血压的特点及降压药物的选择。方法回顾性分析680例老年高血压患者的病史、诊断结果、并发症及药物治疗等临床资料,并进行统计分析。结果病史平均(15.8±3.45)年;平均血压(147.8±13.45)/(66.8±9.32)mmHg,脉压为82.8±10.45mmHg;90例进行24小时动态血压监测显示,收缩压波动38.8±7.45mmHg,舒张压波动较12.8±7.45mmHg;高血压分级1级110例、2级390例、3级180例,低危0例、中危98例、高危390例、极高危192例;并发症的发生率89.71%;服降压药平均2.1±0.21种、2.2±0.22次/天,服药依从性佳22.01%。结论老年高血压具有其自身特点,药物治疗注意:强简单化、个体化给药、确定优先治疗目标、提高服药依从性。     

妊娠和哺乳期降压药物选择

目的:了解评估妊娠和哺乳期降压药物使用的风险/效益,为妊娠和哺乳期高血压妇女的降压治疗提供帮助。方法:检索近10余年国内外相关研究文献,筛选部分文献进行总结和分析。结果:通过分析显示:中枢性降压药、受体拮抗剂、钙拮抗剂类中一些药物在妊娠和哺乳期使用的风险/效益较低;利尿剂在妊娠伴发全身水肿且无先兆子痫时使用风险/效益较低;ACEI和ARB类可导致胎儿畸形、肾功能衰竭和死胎等,妊娠期药物使用的风险/效益高,但在哺乳期一些药物如依那普利、卡托普利无明确的禁忌。结论:拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等在妊娠和哺乳期使用的安全性和有效性较为肯定,并且受到越来越多的指南推荐。     

理想的降压药物选择及应用

抗高血压药物种类甚多,各自的作用机理不尽相同。针对不同的个体,通过合理的选择降压药物,有可能在满意控制高血压的同时,也能降低高血压患者并发症的发生率和死亡率,改善患者生活质量。然而,目前每一个单一降压药并不完全都能达到降压药的理想要求。1 理想的降压药应具备的条件1.1 改善血液动力学:高血压早期多为心输出量增加,外周阻力正常,而晚期多为心输出量下降,外周阻力增加。理想降压药应能逆转高血压的这种特征性的血液动力学改变。同时还能维持各脏器的适度的血流量,不使其功能受损;不影响     

有合并症高血压降压药物的选择

1高血压合并心力衰竭 1．1急性左心衰竭 硝普钠能扩张动、静脉，降低心脏前、后负荷，而且起效快，可作为首选药物。也可选用钙通道阻滞剂、卡托普利、袢性利尿剂。如心室率不快或由嗜铬细胞瘤发作性高血压致急性左心衰，亦可选用酚妥拉明。     

糖尿病性高血压的降压药物选择

晚近大量的流行病学调查表明,糖尿病患者及/或糖耐量异常者中高血压的发病率是非糖尿病者的2.5倍,约70～80%的病例两者共存。而高血压又可促进心血管、脑血管,肾脏及视网膜等大血管和微血管病变的发生、发展和恶化,成为导致心脑血管并发症发生和致     

肥胖合并高血压的降压药物选择

胰岛素抵抗是肥胖和高血压的共同基础,肥胖合并高血压患者的降压药的选择应该优先考虑不增加胰岛素抵抗。虽然循证医学证明现有的四大类降压药(RAS阻断剂、利尿药、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂)均可有效降低血压并减少心血管事件,但应根据药物和肥胖人群特点加于个体化选择,所选药物不应加剧代谢综合征各组分的异常,尤其关注对血糖、血脂、尿酸和体重的影响。     

高血压病人降压药物的合理选择

<正>高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90mmHg,老年人BP<150/90mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80mmHg,高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%～60%的患者达标,两药合用达标率达70%～80%,而且减少药物     

糖尿病合并冠心病的降压药物选择

糖尿病和高血压相互促进、相互影响．且两者均是冠心病的独立危险因素。糖尿病合并冠心病的高血压患者降压尤为重要．虽然循证医学证明现有的四大类降压药物（RAAS阻滞剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂）均可有效降低血压并减少心血管事件的发生．但我们在选择降压药物时除了考虑药物为患者带来的最大的心血管获益外,仍需考虑长期的药物应用对血糖的可能影响。本文就糖尿病合并冠心病的高血压患者如何选择降压药物作一综述。     

老年高血压患者降压药物的选择

我国老年高血压患者人数多且呈持续增加的趋势,老年高血压并发症多且严重,降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.本文就各种降压药物的特点、注意事项及联合用药进行综述.     

临床药师对1例高血压患者降压药物的选择

临床药师通过参与1例高血压患者的降压治疗,从降压药物的选择,药物不良反应的分析等方面为患者制定个体化药学服务,保证了患者用药的安全性及有效性。     

常用降压药物的临床注意事项

降压药物的使用是高血压病治疗的主要措施，使用降压药可有效的降低血压，保护靶器官和减少心脑血管事件的发生。但在选择降压药物时既要重视降压药的作用机制及合理使用，也要充分认识到其药物的不良反应及注意事项．才能真正做到安全有效合理的控制血压。本文对常用降压药物的一些注意事项作一概述如利尿剂的水电解质平衡，钙拮抗剂的负性肌力作用，长期使用β受体阻滞剂不宜突然停药，血管紧张素转换酶抑制剂致胎儿畸形，仅受体阻滞剂首剂效应。其目的是在高血压的治疗中做到安全合理用药，把药物的不良反应降到最低，从而提高高血压的诊治水平。     

降压药物的临床合理应用

<正>高血压是以血压升高为主要临床表现,其可影响人体重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭,是导致心血管疾病死亡的主要因素之一。临床药师作为药学专业人员主要是以参与临床、实施个体化给药为目标,需要了解高血压病患者的需求、掌握用药指导方法。同时临床药师除了要了解高血压病的特点、临床分型及治疗原则,还要在培养临床思维的基础上对患者进行合理的用药指导,综合考虑高血压患者及病情的特     

老年性高血压降压药物如何选择？

老年性高血压降压药物如何选择？老年性高血压的特点是血容量低、外周阻力大及血浆肾素活性高，并多伴有糖尿病及血脂增高等代谢障碍，因此，临床用药应结合上述特点，正确选用降压药．１不适合老年性高血压的降压药物有利尿剂和β－受体阻滞剂，虽然二者都是常用降压药物...     

老年高血压合并糖尿病降压药物的选择

目的对高血压合并糖尿病的临床特点和常用药物的选择进行综述。方法选用关键词为“高血压”,“糖尿病”,“降压药物”的文章进行分析和总结。结果高血压和糖尿病均是老年人常见的慢性病,且两者常并存,这两种慢性疾病均是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏损害的重要危险因素。临床常用的六大类抗高血压药物各有利弊,选择时应根据药物的作用特点,综合考虑药物的不良反应以及用药个体化合理选择。结论ACEI在降压的同时可增加组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性,延缓糖尿病肾病以及减少糖尿病心血管病等并发症的发生,可作为首选用药。联合用药时可加CCB或ARB。