高尿酸血症与心血管疾病的研究进展

<正>高尿酸血症(hypemricelIlia,HUA)是尿酸合成增加和或排泄减少引起的一种代谢性疾病,不仅是急性关节炎、痛风、肾结石和尿酸性肾病最重要的生化基础,而且与多种传统血管疾病的危险因素并存,并与多种血管疾病密切相关,须引起临床医生的足够重视。本文就此方面的问题做一综述,以便为临床HUA的治疗提供参考。1 HUA的发病机制及尿酸代谢健康人血尿酸水平处于动态平衡状态,维持稳定的尿酸水     

原发性高血压老年患者高尿酸血症的影响因素研究

目的研究高血压老年患者高尿酸血症的影响因素。方法选取2015年3月至2016年2月收治的原发性高血压患者97例,其中高血压合并高尿酸血症患者53例,将其作为合并组;另外44例不伴高尿酸血症的高血压患者,将其作为对照组。检查并比较两组患者的血尿酸、TC、TG、FPG、BMI、腰围、WHR等指标,采用logistic回归分析方式,分析上述指标与高尿酸血症的相关性,讨论该病症的具体影响因素。结果两组血尿酸、TC、TG以及FPG水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组BMI、收缩压、舒张压、腰围以及WHR差异均无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析结果显示,患者的TC、TG水平,BMI值、腰围、WHR均为高血压老年患者患高尿酸血症的相关影响因素（均P＜0.05）。结论血尿酸水平、TC、TG、BMI、腰围、WHR均为高血压老年患者的高尿酸血症的影响因素。     

珠海市斗门区农村居民高尿酸血症及影响因素流行病学研究

目的：了解珠海市斗门区农村居民高尿酸血症（HUA）患病情况及有关影响因素,为预防控制HUA提供参考。方法：随机抽取斗门区两镇,对其农村居民进行全面调查和体检。结果：调查人群HUA标化患病率男20.9％,女5.9％,男性显著高于女性（P〈0.05）。60岁前随年龄增长而上升,40岁以上女性较男性增长显著,60岁以后随着年龄增长患病率下降,女性下降显著于男性。分析表明,性别、年龄、上下班交通方式、每周轻度运动频次、高胆固醇、腹围、高血压是农村居民HUA患病的危险因素。结论：斗门区农村居民HUA患病率处于较高水平,应采取针对性防治措施,降低患病率。     

有心血管疾病危险因素人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素

目的　观察有心血管疾病危险因素人群高尿酸血症的发病情况,以及血清尿酸水平与其他心血管危险因素之间的关系。方法　连续入选2004年6月至2004年12月有心血管危险因素的就诊患者,测定血尿酸水平。分别分析不同性别患者高尿酸血症的患病率,并识别相关的危险因素。结果　共入选1 600名患者,男性821 例,女性779 例,年龄26~99岁。男性高尿酸血症的患病率为20.58%(169/821),女性患病率为30.55%(238/779)。男性高尿酸血症的独立相关因素是高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、血肌酐升高和应用利尿剂;女性的独立相关因素是年龄、高血压、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、血肌酐升高和应用利尿剂。高尿酸血症患者合并有3种以上危险因素的比例高于无高尿酸血症的患者(男性为76.92%比59.67%;女性为67.64%比46.77%)。结论　有心血管危险因素的人群中高尿酸血症的患病率高;高尿酸血症患者心血管疾病的危险因素具有群聚性;女性高尿酸血症的发生率高于男性;除高血压、高胆固醇血症、血肌酐升高和应用利尿剂外,女性高尿酸血症的独立相关因素还包括年龄和低高密度脂蛋白血症。     

高尿酸血症42例临床分析

目的评价高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的病因、危害以及药物对HUA的影响。方法提取2012年1-6月间新疆和田市人民医院住院的HUA患者42例(不包括同一患者再次住院者),采集病史及相关化验资料,对尿液、肾功能等化验结果进行分析。结果 42例HUA中,39例为首次检查发现,4例无特殊病史;蛋白尿(+～+++)4例,血尿(+～++)9例;血尿素氮异常者(>9 mmol/L)18例,占42.9%;血肌酐异常者(>108 umol/L)14例,占33.3%;空腹血糖(>7.0 mmol/L)7例,占16.7%;血胆固醇>5.72 mmol/L者9例,占21.4%;甘油三酯异常者(>1.7 mmol/L)8例,占19%。结论 HUA是心血管疾病的危险因素,对于高危人群如老年人、肥胖者、合并心脑血管疾病以及长期服用影响尿酸合成和/或代谢药物的患者,要定期监测血尿酸。     

安庆市农村地区老年高血压患者高尿酸血症影响因素分析

目的 了解安庆市农村地区老年高血压患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病情况及影响因素,为阻止或延缓高血压并发症发生,提高目标人群生命质量提供依据.方法 2020年6月-9月,随机抽取安庆市岳西县7个乡镇进行横断面调查.采用问卷调查和实验室检验的方法收集该人群行为生活方式及尿酸水平数据,并采用卡方检验...     

郑州市公务员人群高尿酸血症患病率及影响因素

目的:了解郑州市公务员人群高尿酸血症(HUA)的患病情况及其影响因素。方法:以2010年1至8月在河南省某医院体检中心参加体检的18～97岁的公务员4721人为研究对象,应用横断面研究方法分析该人群HUA患病率及其影响因素。结果:该人群HUA粗患病率为5.57%(男性为6.44%,女性为3.71%),标化患病率为5.32%(男性为6.13%,女性为3.79%),男性患病率高于女性(χ2=14.530,P<0.001),HUA患者合并2及3种代谢危险因素的比例高于尿酸正常人群(P<0.001);高血压、高甘油三酯、高胆固醇以及高低密度脂蛋白是HUA的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为1.665(1.154～2.403)、1.893(1.257～2.952)、1.623(1.156～3.080)和2.156(1.352～3.438)。结论:郑州市男性公务员人群HUA患病率高于女性;血压、血脂和血糖代谢异常和HUA密切相关。     

广西地区京族人群高尿酸血症及影响因素分析

目的：调查广西东兴市18~84岁京族人群高尿酸血症患病率并对其相关因素进行分析。方法：对757名健康查体人群进行横断面调查,应用Logistic回归分析影响因素与高尿酸血症的相关性。结果：血尿酸平均（306.39±93.98）μmol/L,男性平均为（353.88±95.20）μmol/L,女性均为（273.63±77.84）μmol/L,两者差异有统计学意义（P〈0.001）。男性高尿酸血症患病人数71名,患病率为23%;女性53名,患病率为11.8%,差异有统计学意义（P〈0.001）,总体上,高尿酸血症患病率随年龄增长呈升高趋势（P〈0.001）。18~44岁年龄组：高尿酸血症患病率男性为19.9%、女性为6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。Logistic回归分析显示：性别、年龄、体重指数（BMI）、高血脂与高尿酸血症发病独立相关（P〈0.05）。结论：广西东兴市京族人群高尿酸血症患病率较高,男性多于女性;性别、年龄、BMI、高血脂可能为高尿酸血症的危险因素。     

高尿酸血症与心血管危险事件的相关分析

目的 探讨高尿酸血症的影响因素,及与心血管危险事件的关系.方法 按照尿酸指标对健康体检人群进行分组,比较心血管事件的发生情况.结果 尿酸正常组与高尿酸各组的心血管事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05);1组(420～479 μmoL/L)与2组(480～539 μmoL/L)、3组(≥540 μmol/L)比较,心血管事件的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组与3组心血管事件的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).尿酸与血糖、血脂、心血管事件有明显相关性(均P＜ 0.05).结论 加强对尿酸水平的控制有利于预防心血管事件的发生.     

四川地区高尿酸血症及其影响因素分析

目的 了解四川地区城市居民高尿酸血症患病情况及影响因素.方法 以整群抽样的方式选取2688个调查对象,进行体格检查,检测血尿酸及其他生化指标,计算体重指数(BMI),估计肾小球滤过率(CFR).分析血尿酸水平的主要影响因素.结果 高尿酸血症(≥428μmoL/L)患病率15.59%.男性高尿酸血症的患病率远远高于女性(25.62% vs 2.35%,P=0.000).男性血尿酸水平显著高于女性[(379±83)μmol/L vs(272±70)μmol/L,P=0.000].高尿酸血症组身高、体重、BMI、收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐和三酰甘油水平均显著高于尿酸正常或偏低组,而eGFR水平则显著低于尿酸正常或偏低组.多因素回归分析显示性别、BMI、收缩压、eGFR和三酰甘油是高尿酸血症的独立危险因素.结论 四川地区高尿酸血症的患病率较高,较以前报道患病率有明显增加.性别、BMI、收缩压、eGFR和三酰甘油是高尿酸血症的独立危险因素.     

高尿酸血症与心血管疾病的关系

国际上将高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的诊断标准定义为：正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平男〉420umol/L（7mg/dL）,女〉357umol/L（6mg/dl）。HUA极常见,芝加哥心脏研究结果提示：HUA是女性全病因死亡的独立危险因素,HUA是男性全病因死亡相关,但不是独立危险因素,且常伴有多种危险因素或心血管疾病,数十年来大量流行病学研究了提示HUA可能是心血管疾病的独立危险因素或标志,尤其是高血压、心衰,本文就近年来HUA与心心血管疾病的关系做一综述。     

中青年人群高尿酸血症的发病特征及影响因素分析

目的 分析某门诊部体检人群的高尿酸血症发病特征及影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2020年10月解放军总医院某门诊部参加健康体检的3138名体检者的体检资料,对体检者的性别、年龄、体重指数、血生化检验指标等进行单因素分析及二元logistic回归分析.结果 3138名体检者中高尿酸血症患者761例(24.3％...     

高尿酸血症的高危因素分析

目的：研究高尿酸血症的高危因素。方法： 尿酸血症的因素进行多因素回归分析。结果：多因素分析表明男性、肥胖、高胆固醇、肿瘤坏死因子、饮酒为引起高尿酸血症的危险因子。结论：防治高尿酸血症不仅要从饮食方面，还要从防止肥胖、限酒、防止高胆固醇多方面入手。     

高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素分析

目的 探讨高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素并建立预测模型。方法 选取2019年1月~2020年12月就诊于笔者医院诊断为高尿酸血症伴肾结石的120例患者及同时期诊断为高尿酸血症的46例体检者作为研究对象,回顾性分析研究对象的临床资料(包括人口学基线资料、生化常规及尿常规),对各指标进行单因素和多因素Logistic回归分析评价高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素,并将确定的独立危险因素用于建立高尿酸血症伴肾结石的列线图预测模型。采用Hosmer and Lemeshow检验模型的拟合度。结果 单纯高尿酸血症者在性别、饮酒史、体重指数(body mass index,BMI)、高血压、泌尿系结石史、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血肌酐、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿白细胞及尿蛋白与高尿酸血症伴肾结石者比较,差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症伴肾结石者BMI、TC、LDL、血肌酐、HCY、尿白细胞及尿蛋白高于单纯高尿酸血症者。多因素Logistic 回归分析结果显示,男性、高BMI、高LDL、泌尿系结石史、尿蛋白是高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素。以此建立列线图预测模型,预测模型受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.850(95%CI:0.787~0.913)。Hosmer and Lemeshow检验提示预测模型拟合度为χ²=10.638(P=0.223),该模型判别区分能力较好,拟合优度较高。结论 男性、高BMI、高LDL、泌尿系结石史、尿蛋白是高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素,临床工作中可根据列线图模型预测高尿酸血症伴肾结石的发生率并及早进行干预。     

高尿酸血症与冠心病及其危险因素的研究进展

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,常伴有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等,并与年龄、性别、肥胖、体质量指数等显著相关。     

无症状高尿酸血症90例临床分析

目的探讨高尿酸血症与常见心血管危险因素和心血管病的关系。方法对90例无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素和心血管病情况进行临床分析。结果高尿酸血症发病率随年龄增加而增加,且合并高血脂、高血压占比最高。结论无症状高尿酸血症与心血管危险因素和心血管疾病密切相关,应予积极防控。     

高血压人群高尿酸血症的发病情况及影响因素研究

背景　高尿酸血症（HUA）和高血压都是心脑血管疾病重要的可控危险因素,常与其他心血管危险因素并存,加速心血管病的进程。目的　探讨高血压人群HUA发病情况及影响因素。方法　随访北京市某体检中心2012—2016年3 930例高血压患者1~4年,分析其HUA的发病水平,比较非HUA组与HUA组人口统计、体格检查、实验室检查资料,并采用Logistic逐步回归分析高血压患者HUA发病的影响因素。结果　高血压人群HUA的发病率为23.31%（916/3 930）,男性高于女性〔24.76%（742/2 997）比18.65%（174/933）,χ2=14.853,P<0.001）〕。<45、45~<60、60~<75、≥75岁年龄组HUA的发病率分别为25.67%（295/1 149）、21.76%（363/1 668）、21.44%（149/695）、26.08%（109/418）。不同年龄段高血压患者HUA累积发病率比较,差异无统计学意义（χ2=0.467,P=0.495）。HUA组男性占比、白细胞计数、γ-谷氨酰转移酶、肌酐、三酰甘油、尿酸、体质指数、腰臀比高于非HUA组,丙氨酸氨基转移酶、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖低于非HUA组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,影响高血压人群进展为HUA的因素有肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、红细胞沉降率、是否肥胖（P<0.05）;男性HUA发病的影响因素有血红蛋白、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、是否肥胖（P<0.05）;女性HUA发病的影响因素有年龄、总胆固醇、是否肥胖（P<0.05）。结论　高血压人群HUA的发病水平随年龄增加未呈现增高趋势。影响高血压人群进展为HUA的因素包括肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、红细胞沉降率及是否肥胖;男性和女性的HUA发病影响因素存在差异。     

高尿酸血症患者生活中相关危险因素的分析

目的：探讨影响高尿酸血症发生的主要危险因素。方法对2011年6月至2014年6月经我科首诊治疗的267例高尿酸血症患者的病例资料进行回顾性分析,同时选取250例非高尿酸血症患者的病例资料进行对比分析。结果对所有因素进行比较,发现性别、年龄、体质量指数（ BMI）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等有统计学差异（P＜0．05）;多因素分析结果显示：年龄、TG以及BMI与发病有着密切关系,是主要影响因素。结论年龄、BMI和总胆固醇是影响高尿酸血症发生的主要危险因素,人群应控制饮食,改善生活习惯,控制体质量,改善血尿酸水平。     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

郑州市金水区健康体检人群高尿酸血症患病现状及影响因素

目的 分析郑州市金水区健康体检人群高尿酸血症患病现状及影响因素。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月郑州市金水区行健康体检者10 740例的临床资料,根据体检结果是否为高尿酸血症将患者分为高尿酸血症组(1 987例)、非高尿酸血症组(8 753例),对比不同年龄段、性别间血尿酸水平、高尿酸血症检出率,统计两组的一般资料并进行比较,采用多因素logistic回归分析影响健康体检人群高尿酸血症患病的危险因素。结果 男性、女性均随着年龄的增加,尿酸血症检出率逐渐增加(经趋势性χ²检验,P<0.001)。和女性进行比较,各个年龄阶段男性的尿酸水平、高尿酸血症检出率均相对更高,且随着年龄的增加,尿酸水平也随之不断升高。高尿酸血症组中性别为男性,有高血压、高脂血症、脂肪肝的患者占比,体重指数(BMI)、血清尿素、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和舒张压、收缩压均高于非高尿酸血症组,血清HDL-C水平低于非高尿酸血症组。多因素logistic分析结果显示,性别为男性,BMI较高,患...