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直肠肛管损伤在消化系统损伤中发生率较低.但由于其特殊的解剖生理功能,一旦损伤,处理颇为麻烦。如处理不当,易导致直肠周围问隙盆腔感染,后期还可能引起肛门狭窄、失禁及肛肠瘘等严重后果。浙江省宁波市第六医院、浙江省建德市第一人民医院1995-2003年共收治直肠肛管损伤28例,治疗效果满意,现报告如下。 相似文献
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我院自 1993年 8月~ 1999年 10月间共收治直肠肛管损伤病人 13例 ,现报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 男 9例 ,女 4例 ,年龄 8~ 70岁 ,车祸伤 8例 ,坠落跌伤 3例 ,树桩、羊角刺伤 2例。直肠穿孔 6例 ,长度为 0 5~ 4cm不等 ,肛管直肠粘膜多发性裂伤 1例。发生于腹膜返折以上直肠损伤 5例 ,腹膜返折以下的直肠损伤 8例 ,其中 2例伴有肛管会阴部撕裂伤。1·2 合并损伤 多发性骨盆骨折 6例 ,其中 1例同时合并有脑挫裂伤。腹膜后血肿 3例 ,膀胱破裂 2例 ,阴道损伤 1例 ,乙状结肠穿孔 1例。1·3 临床表现 腹痛 9例 ,发热 3例 ,便… 相似文献
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黄云贵 《人人健康:医学导刊》2008,(3)
目的:探讨直肠肛管损伤的诊断及处理.方法:回顾我院近年收治的28例直肠肛管损伤的临床资料.分析其诊断,处理及预后.结果:腹膜返折以上的直肠损伤5例,腹膜返折以下的直肠损伤19例,肛管损伤4例.同时ll例合并其他脏器损伤.2例清创后未缝合.一期愈合21例,出现并发症4例.结论:直肠肛管损伤应尽早清创、冲洗、修复、引流;合并腹腔脏器损伤不确定时可以实行腹腔镜检查;腹膜返折以下应尽可能一期修复;损伤严重者,有严重合并损伤者应行结肠造口术. 相似文献
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目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法对我科2001至2010年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析。结果本组经腹会阴直肠恶性黑色素瘤切除术6例,1例生存至今5个月,5例分别于术后6、11、20、30个月发生局部复发或远处转移而死亡。结论肛管直肠恶性黑色素瘤容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合治疗乃是提高疗效的2个重要环节。 相似文献
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直肠肛管损伤较少见,临床易误诊、漏诊。若处理不当可引起肛门狭窄,大便失禁、瘘等。严重者可危及生命。从1985年6月至1994年4月,我们仅遇到4例,现报告如下。临床资料本组4例均为男性,年龄13~53岁。其中刺伤2例,挤压伤1例,医源性损伤1例。3例有合并伤(小肠破裂,腹膜后血肿,骨盆骨折,尿道断裂)。腹膜返 相似文献
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我院1985~1999年收治下尿路并直肠损伤52例,现将诊治体会总结如下.
一、资料与方法
1.一般资料:本组52例中男47例,女5例;年龄18~80岁.损伤原因:车祸伤41例,坠落伤4例,塌方致伤5例,医源性损伤2例.其中,异物刺伤者6例,2例医源性损伤为膀胱穿刺造瘘时误伤.膀胱破裂29例,后尿道断裂23例,其中膀胱与尿道同时损伤者5例.直肠损伤类型:腹膜内型7例,腹膜外型45例. 相似文献
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目的 总结分析肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点,提高诊断与治疗水平.方法 回顾性分析经病理证实的12例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 12例肛管直肠恶性黑色素瘤患者,行腹会阴联合切除术10例,行肛门局部切除术2例.手术均获成功.术后随访10例,失访2例.患者术后1,3,5年生存率分别为60%,20%,10%.术后生存期5~60个月,平均12.4个月.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床较为少见,与直肠癌鉴别困难,预后较差. 相似文献
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多数肛门、直肠疾患在首次门诊时即可得到初步诊断,但也常因疏忽检查或检查方法不当而延误诊治。本文将根据作者的体会,提出一些注意点及经验教训。一、病史:病史可提供重要的诊断线索。从症状的发生及演变过程中,可了解到疾病的概貌。病史应记录患者年龄、性别、主诉、发病过程、过去史等。注意肛门部疼痛、便血、分 相似文献
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自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变及外伤的突然穿孔 ,在消化道穿孔中甚为少见 ,其穿孔部位以乙状结肠最多见 ,其次是直肠。我院自1989年至1999年10年间共收治4例直肠穿孔 ,现报告如下。1临床资料本组男3例 ,女1例 ,年龄43~61岁 ,平均55岁 ,穿孔部位在直肠腹膜返折以上2~3cm者2例 ,另2例穿孔在直肠上段 ,接近于直肠、乙状结肠交界处。穿孔直径1 0~2 0cm。穿孔处肠壁无溃疡、肿瘤及异物。就诊时间 :发病后6~20小时不等。临床表现 :突然腹痛 ,自下腹部开始(很快遍及全腹的持续性剧痛) ,腹胀、恶… 相似文献
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姜伟 《中国实用乡村医生杂志》2013,20(10)
目的 探讨无内口直肠肛管周围脓肿治疗体会.方法 回顾性分析我院2008年8月-2012年9月采用不同术式治疗无内口的直肠肛管周围脓肿54例的临床资料.结果 一次性愈合53例,1例形成肛瘘,治愈率98%.结论 正确认识并理解直肠肛管周围脓肿概念,不同病因采取不同的手术方式,减少手术创伤,取得很好疗效. 相似文献
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目的 探讨直肠脱垂的常用治疗方法.方法 分析总结56例直肠脱垂患者的治疗情况.结果 10例不完全直肠脱垂患者行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、直肠黏膜柱状结扎术、消痔灵注射术即能起到满意的治疗效果.46例完全性直肠脱垂患者中35例行三联术,11例行直肠乙状结肠部分切除术.术后3年内三联术复发16例,再次行直肠乙状结肠部分切除术后痊愈,复发率为45.7%(16/35);经直肠乙状结肠部分切除术患者1例术后3d出现吻合口瘘,紧急行横结肠双腔造瘘,3个月后行闭瘘术痊愈,所有行此术式患者随访5年无一例复发.结论 三联术治疗直肠脱垂方法简单易行,但复发率较高.直肠乙状结肠部分切除术式手术略复杂,但远期效果好. 相似文献
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目的 总结十二指肠损伤的诊治经验.方法 对18例十二指肠损伤患者行破裂修补、胃空肠造瘘术10例,十二指肠破裂口与空肠Roux-en-Y吻合1例,十二指肠破裂处远端关闭、近端与空肠行Roux-J吻合术1例,十二指肠破裂修补加幽门旷置-胃肠吻合术6例.结果 16例治愈,1例术后并发十二指肠瘘,1例因多脏器功能衰竭而死亡.结论 十二指肠损伤的早期诊断及正确的术式选择是抢救成功的关键. 相似文献
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目的 探讨结直肠损伤的特点及处理的经验。方法对38例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均行手术治疗。治愈35例(92.1%),死亡3例(7.9%),术前确诊仅12例(31.6%)。一期修补或切除吻合28例(73.7%)。术后切口感染2例、肠瘘1例、腹腔脓肿1例。结直肠损伤的主要死亡原因为多发伤、出血性休克与严重感染。结论闭合性结直肠损伤早期易误诊,一期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证。早期确诊和手术治疗及控制感染可提高治疗效果。 相似文献
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目的探讨结直肠损伤的特点及处理的经验。方法对38例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均行手术治疗。治愈35例(92.1%),死亡3例(7.9%),术前确诊仅12例(31.6%)。一期修补或切除吻合28例(73.7%)。术后切口感染2例、肠瘘1例、腹腔脓肿1例。结直肠损伤的主要死亡原因为多发伤、出血性休克与严重感染。结论闭合性结直肠损伤早期易误诊,一期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证。早期确诊和手术治疗及控制感染可提高治疗效果。 相似文献
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目的探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾性分析13例十二指肠损伤的,临床资料。结果全部病例均经手术治疗,治愈12例,死亡1例。结论十二指肠损伤早期诊断、早期手术是成功治愈的关键因素。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。 相似文献
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胰腺位于腹膜后 ,位置深 ,较少有损伤 ,占腹部损伤的1%~ 3% ,一旦发生胰腺损伤 ,常合并其他脏器损伤 ,病情重 ,并发症多 ,死亡率高达 2 0 % [1] 。本文通过对 2 7例胰腺损伤的诊治分析 ,探讨胰腺损伤的救治方法。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 7例 ,男 2 4例 ,女 3例。年龄 17~ 5 6岁 ,其中 2 5~ 4 5岁 2 3例。1 2 损伤原因 锐器刺伤 2例 ,腹部踢伤 2例 ,自行车撞伤1例 ,高处坠落伤 4例 ,机动车祸致伤 18例。其中合并其他脏器伤 11例。1 3 损伤程度 按照美国创伤学会损伤评估与预后委员会提出的脏器损伤分级标准 :Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级… 相似文献