51例医院内感染原因分析及预防监控探讨

本组医院内感染以泌尿系、肠道、呼吸道为多，泌尿系感染无性别差异，仅男性年龄偏高、基础疾病相对危重；肠道感染发病集中于５、６月份，具明显季节性，肺部感染在本组发病率低，与基础疾病以肺部感染多，与院内感染难以鉴别而确诊有关。分析发现，本组发病与院内感染前抗生素、激素及其他免疫抑制剂使用无确切关系。并认为临床医生对冠心病、肺心病并心衰等院内感染高危人群的预防监测和治疗至关重要。     

医院内肺部感染的病原菌及耐药性分析

医院内感染日益受到临床上的重视，而呼吸道是院内感染的主要易感部位。医院获得性肺部感染常常病情较重，处理棘手，死亡率较高，而医院内感染的细菌对抗生素耐药率的升高，是院内感染难以控制的主要原因之一。为了解我院医院获得性肺部感染的致病菌及耐药情况，对46例院内肺部感染患者进行了病原菌及药物敏感性分析，为临床合理选用抗生素提供依据。     

机械通气患者肺部感染的护理

肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，需要机械通气的病人其肺部感染发病率为10％，病死率为20％-60％。感染及其所造成的多器官功能衰竭是病人死亡的主要原因。     

老年患者院内肺部感染49例临床分析

老年患者院内肺部感染４９例临床分析周立群老年患者院内肺部感染49例临床分析@周立群...     

院内肺部真菌感染31例分析

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素，加强合理应用抗菌药物。方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料。结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多；危险因素主要为年龄老化，长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗，免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作；感染病原菌检出主要以念珠菌为主。结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，预防医源性感染，增强患者的免疫力。     

老年肺部感染并多器官功能衰竭38例

目的探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭（MOFE）中的作用。方法对38例老年肺部感染所致MOFE患者的临床资料进行分析。结果老年肺部感染院内获得性以阴性杆菌居多，社区获得性以球菌居多；病死率与累及的衰竭器官数有关，累及的器官数越多，死亡率越高。结论老年肺部感染易导致多器官功能衰竭，控制感染、缓解支气管痉挛和纠正缺氧是预防老年肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

院内肺部感染131例临床分析

医院内获得性肺部感染在院内感染中占重要地位，我院1992年5月～1995年5月院内发生肺部感染131例。现针对发病原因、诊断及治疗问题进行分析。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染临床分析

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内肺部感染的主要易患因素.方法:回顾性分析MRSA院内肺部感染56例的临床特征.结果:表明MRSA院内肺部感染主要与年龄、住院时间、基础疾病、长期使用广谱抗生素等因素有关.其中以肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(COPD),严重肝肾疾病为多见.结论:院内MRSA肺部感染病死率高.临床予以高度重视.     

急性有机磷中毒中间综合征院内肺部感染因素分析及预防

目的：预防和减少有机磷中毒中间综合征(IMS)院内肺部感染，保证病人顺利康复。方法：通过病历回顾性地分析了29例院内肺部感染患者的肺部感染原因。结果：IMS院内肺部感染的发生率明显高于文献报道的比率。本文调查的院内肺部感染率是13．79％。肺部感染的主要原因有疾病因素、误吸、机械通气、医护人员的手等。结论：增强全体医护人员的抗感染防治意识，提高业务水平，加强呼吸道的管理。     

重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床分析

目的探讨重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法回顾性分析本院近4年来重型肝炎患者院内获得肺部感染的资料。结果109例重型肝炎患者中院内获得肺部感染38例(34．86％)，临床表现以发热(81．58％)、肺部罗音(76．32％)、胸片改变(73．68％)为主，60．53％的患者外周血白细胞增高，73．68％的患者胸片异常。肺部感染多发生于入院后2～4周。对28例肺部感染者进行痰培养，发现19例阳性，其中9例为多种细菌感染；菌种以条件致病菌为主，其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见，耐药率高。肺部感染者亦常合并其他部位感染；有创伤性操作者感染比例较高，同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高。治疗效果差，病死率达81．50％，明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52．38％)。结论重型肝炎患者易获得肺部感染，其临床表现不典型，病原菌以条件致病菌为主。肺部感染常合并其他部位感染。防治肺部感染需采取综合措施．方能降低相关病死率。     

下呼吸道、肺部感染临床调查(附104例痰菌培养)

为了解呼吸道感染的病原菌分布，对１０４例下呼吸道、肺部感染的患者进行了调查。结果表明：①急性或慢性下呼吸道、肺部感染急性发作的住院患者老年人＞中年人＞青年人；②各种肺炎（其中肺癌引起的叶、段性肺炎占肺炎患者的３８４％）居多，慢支、肺气肿、肺心病次之，其它原因较少；③引起感染的可疑菌株以条件致病菌丙型链球菌和卡他双球菌复合感染或二者合并其他病菌感染明显高于别的菌株单独感染；④院内感染以肠杆菌＞Ｇ＋和Ｇ－球菌＞霉菌。提示条件致病菌、肠杆菌在下呼吸道、肺部感染及院内感染中占的比例增加     

60例老年患者院内肺部感染情况分析

目的：分析老年患者院内获得性肺部感染的情况,为临床治疗及预防提供帮助。方法：回顾总结近6个月来临床老年科患者院内获得性肺部感染的临床症状、体征、辅助检查、致病细菌谱及其药物耐药率等情况。结果：老年患者院内感染率高,临床表现不一,病原菌对多种抗生素耐药。结论：老年患者因年龄大、病种多、抵抗力低下,为院内感染易感人群,应采取有效措施以降低其感染率和病死率。     

呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，而肺部感染在院内感染中占首位约23．3％-42％，且院内肺部感染死亡率较高。本院通过分析呼吸科疾病病人年龄、病种、抗生素使用情况等易感因素及特点，并采取积极有效的措施有效地降低了院内感染发生率，现对我院呼吸科33例院内感染病例进行回顾性分析。     

环丙沙星治疗院内肺部感染27例

环丙沙星治疗院内肺部感染２７例王恢先（江西安福县医院安福３４３２００）近两年来我们采用国产环丙沙星（广州白云山制药总厂生产）治疗２７例院内肺部感染，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２７例，男１９例，女８例，年龄１９～６２岁，平均３４...     

肺部铜绿假单胞菌感染临床经验用药与体外药敏试验结果对比探讨

肺部铜绿假单胞菌感染是常见院内感染致病菌之一。由于其分布广泛，生存条件简单，所以，是目前引起医院感染的重要微生物。为使临床医生提高对该菌所致疾病的认识以及减少盲目用药，现将我院自2002年以来收住的40例铜绿假单胞菌感染患者(在各种慢性肺部疾病基础上)临床经验用药与体外药物敏感试验结果作一比较分析。     

隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染临床分析

目的 探讨以隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染的致病菌分布和临床特点。方法 回顾分析67例隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染病例。结果 病人肺部感染临床表现不典型，无咳嗽或轻微咳嗽者60例；无发热35例，低热(≤37．5℃)22例；谵妄36例，腹痛和腹泻26例。致病菌主要有革兰氏阴性细菌(61．0％)、革兰氏阳性细菌(26．4％)、真菌(12．6％)。25．3％的菌株产生细菌耐药性，选用敏感抗生素及进行综合处理，63例肺部感染得到控制，4例死于多器官功能衰竭。结论 老年人院内获得性肺部感染可呈隐匿性发病，咳嗽、高热等症状不典型，以谵妄、腹痛等为主要表现，部分病变凶猛。革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主要致病菌，产生细菌耐药性高。治疗需选用敏感抗生素和综合处理。     

急性脑卒中患者医院获得性肺部感染71例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的相关危险因素、感染情况及对预后影响,探讨其防治对策。方法:对2010年8月～2011年8月期间我科收治的所有急性脑卒中病例进行描述性统计分析,统计所有脑卒中患者院内肺部感染的发病率、感染菌群分布,分析相关高危因素与感染的关系及对预后影响。结果:急性脑卒中患者易发生院内肺部感染,其与患者年龄、基础疾病、病情、意识状况等因素关系密切,并发肺部感染患者病死率明显升高。结论:对脑卒中合并医院获得性肺部感染患者群体进行院内肺部感染的相关分析有助于指导我院脑卒中患者的临床治疗,促进患者恢复。     

脑出血并发院内肺部感染52例临床分析

目的:探讨脑出血并发院内肺部感染的发病因素、临床特点及防治措施。方法:对收治的96例脑出血并发肺部感染的52例患者的临床资料进行回顾分析。结果:脑出血并发医院内肺部感染的感染率为54.2%,痰培养致病菌以G-菌多见,占63.0%。结论:脑出血患者高龄、病情重、合并基础疾病者肺部感染率高,强调治疗上的统筹兼顾、防治结合。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

42例体外循环心脏直视手术后院内感染分析

目的：了解体外循环心脏直视手术后患的院内感染发生状况。方法：对42例经体外循环心脏手术后患的院内感染情况进行分析。结果：院内感染发生率23．8％，以革兰氏阴性杆菌为主，合并院内感染住院时间延长。结论：原发病的轻重，术后并发症的有无和院内感染的发生有关；术后气管插管上呼吸机时间不超过48h对院内肺部感染的发生影响不显。发生院内感染病人住院时间延长。