56例晕厥患者动态心电图分析

目的:探讨动态心电图在晕厥病因诊断中的应用价值。方法:对56例疑为严重心律失常所致的1次或多次晕厥的患者观察24小时动态心电图。瞩其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录发作时间。结果:(1)56例经动态心电图均检出有严重心律失常,13例(23.21% )晕厥发作与心律失常有关,其中尤其是与缓慢心律失常关系密切。心源性晕厥的发生系停搏或心动过速时间过长,有效心搏出量减少致脑部供血不足所致。(2)能够引起心源性晕厥的心律失常多见于40岁以上的患者,并随着年龄的增加而增多。结论:动态心电图检查可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。临床对发作性晕厥患者,尤其是中老年患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.     

动态心电图对心源性晕厥诊断的临床意义

目的探讨应用十二导联动态心电图（Holter）诊断心源性晕厥的临床意义。方法随机选取我院2010年8月至2011年1月收治的考虑为心源性晕厥患者70例,对其行24h或者更久时间的Holter检查,嘱患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化,回顾性分析心电图结果及所记录的临床资料并进行统计学分析。结果所有患者中,有晕厥症状33例（47．1％）,发生心律失常58例（82．9％）,其发作时间与心律失常发生时间相同。而在所有发生晕厥的患者中,RR间期〉3．0s33次,其中发生晕厥14次;而心室停搏〈3．0s共110次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,晕厥与RR间期〉3．0s有一定相关性。结论Holter检查具有简单、易操作、可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。当考虑患者为心源性晕厥时,应首选Holter检查应作为检测工具。     

动态心电图在心源性晕厥诊断中的应用价值

目的了解动态心电图在心源性晕厥中的应用价值。方法对137例疑为心源性晕厥患者行24h不间断动态心电图监测。结果 137例中有34例出现晕厥,其中24例与缓慢型心律失常有关,心室停搏大于3s者易出现晕厥,心室停搏小于3s者无一例出现晕厥。9例与快速型心律失常有关,1例晕厥未检出相关的心律失常。结论心源性晕厥与心律失常有关,动态心电图对心源性晕厥的病因诊断有重要价值,并为进一步治疗提供理论依据。     

动态心电图在阵发性心房颤动中的诊断价值

目的动态心电图（Holter）前瞻性分析心血管病患者阵发性心房颤动（PAF）的检出率及评价心房颤动时长RR间期对Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值。方法 556例心内科住院患者进行Holter及常规心电图检查,采用Holter对所有患者进行24h记录,检出心房颤动率与12导联心电图（12-ECG）检出心房颤动率进行比较。对Holter检出心房颤动出现长RR间期的患者再进一步分析患者清醒状态下Holter窦性心律下房室传导功能。结果 Holter检出率为15.5%（86/556）高于12-ECG的1.1%（12/1103）,差异有统计学意义（P〈0.01）。Holter检出PAF的86例患者中检出长RR间期22例共34次,RR间期1.5～2.0s21次,RR间期2.0～3.0s10次,RR间期〉3.0s3次。在34次长RR间期患者中,无1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。3组不同长RR间期出现的平均心室率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）Holter可检出一般检查难以发现的PAF;（2）Holter对PAF的检出率明显高于12-ECG,并可显著提高PAF的检出率;（3）心房颤动时RR间期长短与Ⅱ度房室传导阻滞间无相关性。     

心源性晕厥患者56例动态心电图分析

目的探讨心源性晕厥的病因及24 h动态心电图在诊断心源性晕厥的应用价值。方法对56例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果缓慢性心律失常与快速性心律失常是心源性晕厥主要病因,56例患者的动态心电图检查中,与检出心律失常发作时间一致的晕厥13例(23.2%),且晕厥与心电图长R-R间期有显著的相关性。结论动态心电图检查对由于恶性心律失常引起的心源性晕厥的诊断有定性的价值,对部分器质性心脏病的诊断有参考作用。     

动态心电图对可疑心源性晕厥的诊疗价值

目的:探讨动态心电图(Holter)在可疑心源性晕厥诊疗中的价值。方法:对可疑心源性晕厥患者行动态心电图检查,记录有效时间不低于22 h。结果:102例可疑心源性晕厥患者经动态心电图检查记录到长RR间距(窦性停搏)、室速、三度房室传导阻滞、房颤等严重心律失常。监测结果证实晕厥发生与长RR间距及快速性心律失常有一定相关性,且晕厥时出现恶性心律失常事件者较多。结论:动态心电图记录时间长,重复性好,易操作,可以于睡眠、症状发作时及后连续记录,对突发晕厥及其可能病因诊断起着非常重要的作用。     

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的探讨应用动态心电图诊断心源性晕厥的临床价值。方法随机选取我院收治的考虑为心源性晕厥患者128例,行24h动态心电图检查,让患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化。结果本组128例患者,有晕厥症状62例(48.4%),发生心律失常104例(81.3%),发作时间与心律失常发生时间相同。所有发生晕厥的患者中,R-R间期>3.0s 49次,其中发生晕厥17次;而心室停搏<3.0 s 143次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图具有操作简单可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

动态心电图对156例心源性晕厥患者的诊断价值

晕厥是临床上常见的危重症,以心源性晕厥最为严重,占8％-39％,且多为严重心律失常所致。动态心电图可了解心电变化与突发病变之间的关系,且能获取短暂发作的心律失常的心电图资料。目前已成为晕厥的重要检查手段。本文对156例疑为心源性晕厥患者行十二导联动态心电图检查,分析晕厥的病因。     

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的：探导24h12导联动态心电图（holter）对疑为心源性晕厥患者的诊断价值。方法：回顾80例疑为心源性晕厥患者的Holter检测结果。结果：80例患者中,发生晕厥26例,发生严重心律失常43例;其中24例晕厥和严重心律失常有关。仅有2例晕厥时未纪录到心律失常。结论：Holter对疑为心源性晕厥患者具有重要的诊断价值。     

53例不明原因晕厥动态心电图分析

目的探讨动态心电图在不明原因晕厥诊断中的应用价值.方法对5 3例不明原因的晕厥患者进行24小时动态心电图检查.全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因.结果53例患者经24小时动态心电图检查,35例(66.04%)出现心律失常,12例(22.64%)出现晕厥发作,其中8例为缓慢型心律失常,4例为快速型心律失常,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致.12例晕厥患者中,R-R间期＞3.0秒者共27次,其中16次发生晕厥;而R-R间期＜3.0秒者138次,无1例发生晕厥(P＜0.01).结论一些不明原因晕厥的发生与心律失常有关.24小时动态心电图检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然具有重要的实用价值.     

十二导联动态心电图在心源性晕厥中的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图(DCG)在心源性晕厥中的诊断意义。提高对心源性晕厥的认识,对高危患者进行评估,预防心源性猝死的发生。方法将28例患者行12导联DCG检查24小时。结果 28例患者中DCG发现各种心律失常的10例,且与晕厥发作时间上有一致性。结论 12导联动态心电图对心源性晕厥具有重要的诊断价值。     

动态心电图在不明原因晕厥中的诊断意义

目的 探讨动态心电图在不明原因晕厥中的诊断意义.方法 选择我院诊断为晕厥患者共350例,对本组350例患者均行动态心电图监测,记录24h动态心电图监测情况.根据24h监测期间是否有晕厥发作,把350例患者分为两组,有晕厥发作为晕厥组,共65例,无晕厥发作为无晕厥发作组,共285例.结果 本组350例患者中,在动态心电图监测过程中,有126例患者出现1种或者1种以上的严重心律失常,其中不包括单纯性室性早搏患者,发生严重心律失常患者所占比例为36.0％.晕厥组窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、阵发性心房颤动或扑动、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速发生显著高于无晕厥发作组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不明原因晕厥发作可能与心律失常有关.采用动态心电图监测不明原因晕厥患者有助于明确和鉴别诊断.     

房阻伴特长心室停搏1例

患者男,88岁。因突发晕厥、抽搐入院。临床诊断脑梗、冠心。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。经Holter 24 h连续监测,发现8 s以上的心室停搏4次,最长心室停搏达15.8 s(如图)。讨论本例患者Holter监测到长达15.8 s的心室停搏,表现为一系列的心房波,无QRS-T波。实属罕见。发生时该患者出现短暂抽搐后恢复。低位节律点长时间不出现逸搏,最易发生急性心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)。通常心室停搏5~10 s患者即可出现晕厥,停搏15 s以上可发     

应用山莨菪碱,参麦注射液治疗缓慢型心律失常2例

目前临床上对于持续缓慢型心律失常在药物治疗无效时进行安置永久性心脏起搏器。本文报告2例缓慢型心律失常伴心源性景厥，应用山莨菪碱（654-II）及参麦注射液治疗获满意疗效，随访3--6个月无复发，报告如下。例1：王××，女性，46岁，主因间断性头晕、心悸2年，加重伴反复黑蒙，景厥2月，于1997年4月12日入院．患者2年前曾患病毒性心肌炎，伴窦性心动过速，经治疗好转。2月来，频繁发作黑蒙、晕厥，外院动态心电图报告窦缓、窦性停搏，交界性追博及追搏心律，24h平均心率52次／分，县厥时最长R－R间期1．87秒。食道心房调搏：窦房结恢…     

心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图的表现

目的分析心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图的表现特征,以提高心电图诊断中的价值。方法选取我院收治的70例心源性晕厥患者作为研究对象。均采用十二导联同步心电图仪器对其进行临床诊断。结果心电图对房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)就诊断敏感性、特异性及诊断准确性三方面比较未发现显著差异(P>0.05)。就特殊临床心电图表现而言,AVNRT和AVRT患者的心电图的逆转P波、伪Q波与伪S波出现频率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于心源性晕厥患者临床心电图可表现为多种特殊波形,对此应加强临床区分和判断。     

老年房颤伴长R—R间期的动态心电图分析

目的探讨动态心电图（DCG）对老年房颤伴长R—R间期的诊断价值。方法收集44例老年房颤伴长R．R间期（〉2．5s）的DCG监测资料，分析DCG检测结果。结果44例老年患者均为持续性房颤，DCG检出长R-R间期总阵数为1262次，最长到4．9s。仅白天检出长R—R间期（5阵次）5例，白天及夜间皆检出长R—R间期（白天317阵次／夜间666阵次）12例，均与睡眠无关；仅夜间检出长R-R间期（274阵次）27例，出现长R-R间期时，与睡眠有关，心室率与患者性别无明显关联。结论老年房颤合并长R-R间期患者，逸搏及逸搏心律与睡眠无关，除外迷走神经作用可考虑老年房颤合并病理性房室传导阻滞。     

178例心源性晕厥患者心电图检查结果分析

目的：探讨中老年人心源性晕厥的动态心电图特点。方法：将178例患者按心律失常的性质分为窦房结功能异常,房性心律失常,房室结功能异常,室性心律失常。对晕厥特点进行相关对比分析。结果：老年组因窦房结及房室结功能异常,主要为缓慢型心律失常,中年组以房颤及室性心律失常为主,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人引起心源性晕厥的原因主要是窦房结及房室结功能异常;DCG对老年人心律失常的检出与评估有重要的临床意义。     

动态心电图在心源性晕厥中的诊断

目的探讨动态心电图在晕厥病因诊断中的应用价值。方法对72例疑为心律失常所致晕厥患者进行24 h动态心电图监测。结果72例经动态心电图检查28例(38.88%)监测期间发生晕厥,而晕厥时动态心电图监测有严重心率失常。能够引起心源性晕厥的心律失常,多见于>40岁以上的中老年患者,发生晕厥患者24例占本组的(85.71%),并随着年龄的增加而增多。结论动态心电图检查可为部分心源性患者获得病因诊断,但检查阴性时也不能完全排除心源性晕厥,特别是中老年患者有必要进行多次动态心电图检查或进行遥控心电监护、埋藏式心电监控。     

应用动态心电图监测心律失常147例

目的　分析动态心电图对各类心律失常的监测结果。方法　采用动态心电图对 14 7例老年心血管病患者进行2 4h监测。结果　监测出室上性早搏为 78 2 0 % ,室性早搏 61 9% ,窦性心动过速 3 4 69% ,窦性心动过缓 3 1 2 9% ,房性心动过速 2 7 2 1% ,心房颤动 9 5 2 % ,右束支传导阻滞 4 76% ,房室传导阻滞 4 76% ,窦性停博 2 72 % ,室性心动过速 2 0 4% ,窦房传导阻滞和左束支传导阻滞均为 1 3 6%。与常规心电图 112例比较 ,其中心房颤动高 1 78倍 ,窦房传导阻滞及房室传导阻滞高 1 5～ 4 76倍 ,室上性早搏和室性早搏均高 11倍。结论　对于一过性、暂时性和阵发性的心律失常 ,动态心电图具有显著的优越性。