新诊断2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素、临床特点.方法 对山西医科大学第一附属医院139例新诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析,其中舍并NAFLD者65例,不合并NAFLD者74例.结果 2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较,体重指数(BMI)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及24 h尿白蛋白(24 hUALB)有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肥胖症、脂代谢紊乱、代谢综合征以及糖尿病肾病的发生率也明显增高(P<0.05或P<0.01);经Logistic回归分析,BMI、FCP和FINS是2型糖尿病并发脂肪肝的危险因素.结论 肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发脂肪肝的主要危险因素.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗关系研究

选取T_2DM合并NAFLD者28例,未合并NAFLD者43例。对2组进行比较。结果:合并NAFLD组患者BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸、FCP、餐后2小时C肽、HOMA-CP明显升高(P0.05)。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。BMI、TG进入回归方程。结论:T_2DM合并NAFLD与IR相关,而肥胖、高甘油三酯血症增加T_2DM合并NAFLD风险。     

辽宁省体检人群2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病调查研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:分析1800名体检者体检资料,其中T2DM患者360例(20%),再分为NAFLD(T2DM+NAFLD)组(280例)和单纯T2DM(对照)组,对两组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及合并症进行分析。结果:T2DM主要分布在中青年人群。同时有T2DM和NAFLD者的患者,男性(180例)比女性(80例)明显增加(P0.001),检出高峰在中、老年人群。NAFLD组患者BMI[(27.1±2.1)kg/m2∶(22.9±2.0)kg/m2]、WHR[(1.4±0.1)∶(0.9±0.3)]、FBG[(10.1±2.2)mmol/L∶(8.9±2.3)mmol/L]、总胆固醇[TC,(6.3±1.5)mmol/L∶(5.8±1.6)mmol/L]、ALT[(59.6±33.1U/L)∶(27.4±11.7)U/L]、HOMA-IR[(5.1±1.3)∶(3.4±1.2)]均明显高于对照组(P均0.05)。NAFLD组患者合并肥胖症(53.1%∶27.9%)、中心性肥胖(80.3%∶44.7%)、高血压(58.9%∶42.5%)均显著高于对照组(P均0.05)。Logistic逐步回归分析显示HOMA-IR(OR=2.58,P0.01)、WHR(OR=2.66,P0.01)、BMI(OR=1.28,P0.05)是NAFLD的危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性肝病患病率主要见于中、老年人,男性高于女性,糖、脂代谢障碍严重,其独立危险因素是胰岛素抵抗、中心性肥胖和体重指数。     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者的临床特征及影响因素分析

目的分析并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征,探讨T2DM患者发生NAFLD的影响因素。方法选取T2DM患者167例,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、身高、体质量等一般资料,采集空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、ALT、AST、空腹胰岛素、空腹-C肽(FCP)等实验室检查指标。于空腹状态下行腹部肝脏多普勒超声检查,根据检查结果诊断是否存在NAFLD。比较有、无并发NAFLD的T2DM患者的一般资料、实验室检查指标;比较不同HbA1c、TG、TC、BMI水平分层的T2DM患者的NAFLD发生率;分析T2DM患者并发NAFLD的相关危险因素。结果根据B超检查结果,分为单纯T2DM患者86例、T2DM并发NAFLD患者81例。T2DM并发NAFLD患者的HbA1c、TG、TC、BMI、ALT、FCP均高于单纯T2DM患者,糖尿病病程小于单纯T2DM患者(P均<0.05)。HbA1c>8.9%、TG>1.7 mmol/L、BMI>23.43 kg/m²的T2DM患者并发NAFLD的发生率较高(P均<0.05)。以是否并发NAFLD为因变量,临床指标为自变量进行logistic回归分析示,FCP(OR=0.737,P=0.009)、BMI(OR=0.786,P=0.003)、HbA1c(OR=0.996,P<0.001)是导致T2DM患者并发NAFLD的独立危险因素。结论血糖控制不佳、血脂水平较高、病程短的T2DM患者更易出现NAFLD。FCP、BMI、HbA1c是导致T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。建议对BMI超过23.43 kg/m²、高脂血症的T2DM人群进行肝脏彩超筛查,及时预防NAFLD发生。     

老年糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系及相关因素

目的探讨老年糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度以及相关因素的关系。方法采取回顾性横断面研究筛选老年T2DM合并NAFLD患者50例为脂肪肝组,另选50例老年T2DM非脂肪肝为对照组。均按照要求测定血压、体重、身高、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂全套、尿酸、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI),胰岛素抵抗指数(IRI),双能X线骨密度仪测定骨矿物密度(BMD)。结果脂肪肝组体重、BMI、FINS、空腹C肽(FC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、IRI均较对照组呈显著性增高(P0.05),而ISI、BMD较对照组明显降低(P0.05)。多元回归分析显示:在校正了年龄、BMI、代谢综合征之后,T2DM合并NAFLD与BMD显著相关。结论老年T2DM合并脂肪肝与BMD、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

收集初诊T2DM患者，分为合并NAFLD组和单纯T2DM组，进行2组间各指标的比较。结果合并NAFLD较单纯T2DM患者的FPG、2hPG、TG、AST、ALT、HOMA-IR明显升高（P〈0．05），BMI、WHR、FINS、2hINS、FFA升高尤明显（P〈0．01），而LDL-c、APO-A、APO-B相比两组无统计学差异（P〉0．05）。Logistic逐步回归分析FINS、BMI和WHR是NAFLD发生的独立危险因素。结论合并NAFLD患者具有更严重的IR及肥胖倾向。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

收集初诊T2DM患者，分为合并NAFLD组和单纯T2DM组，进行2组间各指标的比较。结果合并NAFLD较单纯T2DM患者的FPG、2hPG、TG、AST、ALT、HOMA-IR明显升高（P〈0．05），BMI、WHR、FINS、2hINS、FFA升高尤明显（P〈0．01），而LDL-c、APO-A、APO-B相比两组无统计学差异（P〉0．05）。Logistic逐步回归分析FINS、BMI和WHR是NAFLD发生的独立危险因素。结论合并NAFLD患者具有更严重的IR及肥胖倾向。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝及脂肪肝纤维化的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）及脂肪肝纤维化的危险因素。方法采集2008年5月至2009年12月期间,上海交通大学附属第六人民医院内分泌科住院的1109例T2DM患者的病史资料、生化指标、肝脏超声检查结果,根据B超检查结果将患者分为T2DM组和T2DM合并NAFLD组,采用非酒精性脂肪肝纤维化评分（NAFLDFS）的高诊断阈值（＞0.676）、低诊断阈值（＜-1.455）将T2DM合并NAFLD组分为纤维化亚组、不确定亚组、无纤维化亚组进行分析。结果（1）T2DM合并NAFLD患者体质量指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、舒张压（DBP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹C肽（FCP）、FCP代替胰岛素改良稳态模型指数（HOMA-C肽）均更高（P＜0.01或P＜0.05）,而年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著低于T2DM患者（P＜0.01,表1）。（2）逐步logistic回归提示BMI[比值比（OR）＝1.325,95%CI 1.249～1.406]、ALT（OR＝1.025,95%CI 1.013～1.038）、TG（OR＝1.283,95%CI 1.105～1.490）是T2DM合并NAFLD的危险因素,HDL（OR＝0.532,95%CI 0.286～0.989）则是保护因素。（3） T2DM合并NAFLD患者中,纤维化亚组占13.4%。与无纤维化及不确定两亚组比较,年龄、病程、BMI、WC、HC、收缩压（SBP）、AST/ALT、GGT、糖化血红蛋白（HbA1c）显著增加（P＜0.01）,然而ALT、白蛋白（ALB）、TG、血小板（Plt）显著减少（P＜0.01或P＜0.05）,差异具有统计学意义。（4）有序多因素logistic回归提示,年龄、BMI、ALB、AST/ALT、Plt是T2DM合并NAFLD肝纤维化的危险因素。结论住院T2DM合并NAFLD患者比例较大,与BMI     

青少年非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的危险因素

目的:探讨青少年非酒精性脂肪肝(n o nalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的危险因素.方法:通过对721例城镇青少年的长期随访,共有134例患有NAFLD,17例患有T2DM,其中12例为NAFLD合并T2DM.采用单因素及多因素Logistic回归分析青少年NAFLD患者合并T2DM的危险因素.结果:研究样本的NAFLD患病率为18.6%,男性NAFLD患病率显著高于女性(P<0.05).NAFLD患者的脂肪肝家族史比例、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比、中心性肥胖率、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PBG)及T2DM的发病率均显著高于非NAFLD青少年(P<0.05).NAFLD患者合并T2DM的BMI、腰臀比、脂肪肝严重程度、空腹血糖(fasting blood glucose,F B G)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase,γ-GT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂肪肝及糖尿病家族史的比例均显著高于未合并T2DM的NAFLD患者(P<0.05).单因素Logistic回归分析表明,年龄、BMI≥28 kg/m2、中心性肥胖、脂肪肝及糖尿病家族史与城镇青少年NAFLD合并T2DM显著相关.进一步的多因素Logistic回归分析表明,仅BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史是青少年NAFLD合并T2DM的危险因素.结论:青少年NAFLD患者T2DM的发病率显著高于非NAFLD青少年,肥胖(BMI≥28 kg/m2)和糖尿病家族史是青少年NAFLD患者合并T2DM的危险因素,对于有糖尿病家族史的青少年NAFLD患者应有效控制体质量.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法选取住院T2DM患者139例,根据肝脏B超检查结果分为NAFLD组和无NAFLD组,回顾性分析了两组患者的各个相关临床指标,采用Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果 139例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血清胰岛素(FIn S)、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸水平(UA)均显著增高;高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,BMI、TG是糖尿病发生NAFLD的独立危险因素(P0.05)。结论 T2DM合并NAFLD与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关。     

新诊断2型糖尿病患者血钾水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨新诊断T2DM患者血钾(K~+)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2015年6月至2017年3月于我院内分泌科住院治疗的265例新诊断T2DM患者,根据肝脏彩色超声结果分为T2DM组(n=121),T2DM合并NAFLD组(NAFLD,n=144),按照血K~+水平三分位数将新诊断T2DM患者分为4.13mmol/L组、4.13～4.53mmol/L组及4.53mmol/L组。行肝脏彩色超声检查及血脂、胰岛素、血K~+等相关指标的测定。结果 NAFLD组BMI、WC、TG、FFA、γ-谷氨酰基转移酶(γGGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T2DM组,而血K~+水平低于T2DM组(P0.05或P0.01);血K~+水平与年龄、SBP、BMI、WC、ALT、γGGT、HOMA-IR呈负相关(r=-0.145、-0.163、-0.289、-0.328、-0.161、-0.194、-0.336,P0.05)。Logistic回归分析显示,校正BMI、WC、HOMA-IR后,血K~+水平仍与NAFLD相关[OR=0.418,95%CI0.343～0.658),P=0.002]。随着血K~+水平的升高,NAFLD患病率逐渐下降(75.26%vs 67.05%vs19.54%,P0.05)。结论 T2DM患者血K~+水平与NAFLD密切相关,可能为T2DM患者合并NAFLD的治疗提供新思路。     

血清尿酸水平对新诊断2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的影响

目的探讨血清尿酸(SUA)水平对新诊断T2DM患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响。方法选取新诊断T2DM住院患者523例,其中不伴NAFLD患者(Non-NAFLD组)131例,伴NAFLD患者(NAFLD组)392例;按SUA水平分为SUA360μmol/L(N-SUA组)436例,SUA≥360μmol/L(H-SUA组)87例。分别比较两组一般临床指标、SUA、肝功、血脂、血糖、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并行相关性分析。结果与Non-NAFLD组比较,NAFLD组SUA水平、SBP、WC、臀围、WHR、体重、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TC、TG、LDL-C、FC-P、2hC-P、HOMA-IR升高(P0.05或P0.01)。在男性新诊断T2DM患者中,H-SUA组和N-SUA组NAFLD的发生率分别为87.9%、71.3%(P0.05);在女性新诊断T2DM患者中,H-SUA组和N-SUA组NAFLD的发生率分别为87.4%、75.5%(P0.05);Logistic回归分析显示,高SUA水平是新诊断T2DM患者伴NAFLD的独立危险因素(OR=1.003,95%CI:1.000~1.007,P0.05)。SUA水平预测新诊断T2DM合并NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.646(95%CI:0.594~0.697),当SUA水平≥276.55μmol/L时有最大敏感性(52%)和特异性(69.5%)。结论新诊断T2DM患者NAFLD的发生与SUA水平有相关性,高SUA是新诊断T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。     

non-HDL、RBP、SF在非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者体内表达及相关性

目的分析非高密度脂蛋白(non-HDL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清铁蛋白(SF)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者体内的表达及相关性。方法选取98例NAFLD患者,将其中合并T2DM 56例设为观察组,仅患NAFLD 42例设为对照组,比较两组年龄、性别、病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录两组内脏型肥胖与铁超载例数,比较RBP和SF,并进行相关性分析。结果两组年龄、性别、病程、BMI及血压比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组TC、TG、FPG、HOMA-IR水平明显高于对照组(P0.05);两组内脏型肥胖、铁超载的发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组non-HDL、SF和RBP水平差异有统计学意义(P0.01);NAFLD合并T2DM患者血清non-HDL水平与血清RBP及SF水平呈显著正相关(r=0.12,0.08;P0.05)。结论 NAFLD合并T2DM患者体内多存在较明显的胰岛素抵抗、内脏型肥胖及铁超载,联合检测non-HDL、RBP和SF指标有助于评估NAFLD并发T2DM的风险。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者NLR和PLR变化及其临床意义探讨

目的 研究应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)评估2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效能。方法 2021年1月～2022年10月安徽省第二人民医院内分泌科收治的T2DM患者110例和T2DM合并NAFLD患者121例,使用超声检查诊断脂肪肝,应用二元Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)预测NLR和PLR评估T2DM合并NAFLD的效能。结果 T2DM合并NAFLD组体质指数(BMI)为(25.4±3.5)kg/m²,显著大于T2DM组【(23.2±3.1)kg/m²,P<0.05】,而病程为5.0(2.0,8.0)年,显著短于T2DM组【8.0(3.0,13.0)年,P<0.05】;T2DM合并NAFLD组血清ALT、AST、GGT、UA、TG和TC水平均显著大于T2DM组,而血清HDL-C水平则显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并NAFLD组外周血淋巴细胞计数为(1.7±0...     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素及内脂素的变化及其临床意义的研究

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)和内脂素的变化及临床意义。方法选取2011年9月至2013年3月于我院就诊的T2DM患者240例,根据中华医学会NAFLD诊断标准将研究对象分为单纯T2DM组148例和T2DM合并NAFLD组92例,另选正常体检者106名(NC组)。根据影像学诊断再将T2DM合并NAFLD组分为轻度亚组33例,中度亚组30例和重度亚组29例,比较各亚组血清APN和内脂素水平。结果 T2DM组和T2DM合并NAFLD组内脂素、BMI、WC、WHR、AST、ALT、FPG、FIns、TG、TC及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NC组升高(P<0.05或P<0.01)。T2DM合并NAFLD组血清APN水平较NC组和T2DM组降低(P<0.01),T2DM组较NC组降低(P<0.01)。T2DM合并NAFLD组轻、中、重度亚组HOMA-IR逐渐升高;血清APN水平逐渐降低,且轻、中、重度亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清内脂素水平逐渐升高,但轻度和中度亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者血清APN较正常人明显降低,且与NAFLD严重程度相关。低脂联素血症可能与NAFLD发生发展有关;内脂素水平随NAFLD严重程度升高,提示可能参与了向脂肪性肝炎及肝脏纤维化的发展。     

Ⅰ型原胶原氨基端前肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用

目的研究在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者体内血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)及25-羟维生素D[25(OH)D]的变化及其作用。方法选取T2DM患者84例,分为(T2DM)组42例、T2DM合并NAFLD组42例及健康对照组(NC组)45例,单纯NAFLD组40例。检测各组空腹血糖(FPG)、肝功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、D[25-(OH)D]及血清PINP水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果各组性别、年龄无显著差异(P0.05);25-(OH)D水平在T2DM组及T2DM合并NAFLD组显著降低(P0.05)。T2DM+NAFLD组PINP显著降低(P0.05)。PINP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D呈显著正相关(r=0.247、0.253,P均0.05),与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HbA1c、FPG、FIns、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)呈显著负相关(r=-0.164、-0.296、-0.421、-0.394、-0.162、-0.413、-0.334、-0.231,P均0.05)。多元线性逐步回归分析:FPG、HbA1c、TG、TC是PINP水平的独立影响因素。二分类Logistic回归分析显示:PINP、25-(OH)D是T2DM合并NAFLD的保护因素。结论血清PINP与T2DM合并NAFLD糖脂代谢密切相关,对其发生发展起保护作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度(BMD)的相关性。方法筛选T2DM患者119例,依据B超结果分为2组:T2DM组(62例),T2DM合并NAFLD组(57例)。测定正位腰椎2-4(L2-4)、左侧股骨颈、Ward's三角、大粗隆及左前臂骨密度,行肝脏彩超及血糖、血脂、空腹C肽、肝肾功能、尿微量白蛋白检测,测量身高、体重等。结果 T2DM合并NAFLD组患者体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、谷氨酰转酞酶、尿酸、尿微量蛋白均高于T2DM组,差异有统计学意义(均P0.05);左股骨颈、Ward's三角和左前臂骨密度值低于T2DM组,差异有统计学意义(均P0.05)。T2DM合并NAFLD与年龄、病程、左侧股骨和左前臂骨密度呈负相关(均P0.05),与体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、尿微量蛋白呈正相关。左侧股骨颈骨密度值与年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白A1C、总胆固醇呈负相关(均P0.05),与体重指数、高密度脂蛋白、肌酐呈正相关(P0.05)。体重指数、三酰甘油、尿酸与NAFLD独立相关(P0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者骨密度水平低于单纯2型糖尿病患者,二者有相关性。体重指数、空腹C肽、血脂是影响T2DM合并NAFLD患者骨密度水平的因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与中性粒细胞/淋巴细胞比值的关系

目的讨论2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与中性粒细胞/淋巴细胞比值的关系。方法选取117例新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者,其中未合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)组56例,合并NAFLD组61例。比较两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)等指标。结果 NAFLD组INS、HOMA-IR、N及NLR均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多因素逐步回归分析结果显示BMI、NLR是NAFLD的独立危险因素。结论 BMI、NLR是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素,NLR比值变化可作为判断T2DM患者合并NAFLD胰岛素抵抗严重程度的简易指标。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响

目的 探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(Liraglutide)对2型糖尿病(T2DM)患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人Vaspin水平,分析血浆Vaspin水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、游离脂肪酸(FFA)等的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆Vaspin水平变化.结果 T2DM患者血浆Vaspin水平显著高于正常人(P＜0.05).血浆Vaspin水平与空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)呈明显正相关(r=0.35,P＜0.01和r=0.25,P＜0.05),而与DBP呈明显负相关(r=-0.25,P＜0.05),FPG、WHR分别是影响血浆Vaspin水平的独立相关因素.T2DM患者经利拉鲁肽治疗后,体重、BMI、WHR、FPG、餐后2小时血糖(2 h PG)、HbA1c均显著降低(P＜0.01),而HOMA-IS则显著增高(P＜0.01),空腹血浆Vaspin也显著增高(P＜0.05).结论 利拉鲁肽能有效改善T2DM患者糖脂代谢和胰岛素敏感性,增强胰岛β细胞功能,同时升高血浆Vaspin水平.     

艾塞那肽对肥胖2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21的影响

目的探讨艾塞那肽对肥胖T2DM患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的影响。方法选取单用二甲双胍或磺脲类控制不佳的肥胖T2DM患者43例(EX组),同时选取同年龄段糖脂代谢正常者45名作为健康对照(NC)组,单纯T2DM患者45例作为对照组(T2DM组)。EX组在原口服降糖药治疗基础上,用艾塞那肽治疗16周,观察治疗前后体重、BMI、WC、臀围、WHR、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、HOMA-β、血脂及血清FGF-21等指标,分析艾塞那肽治疗对EX组血清FGF-21的影响,并对FGF-21与上述代谢指标进行相关性分析。结果与治疗前比较,EX组加用艾塞那肽16周后血清FGF-21水平降低(t=2.400,P0.05),且与HOMA-IR的降低呈正相关(β=0.461,P0.01)。结论艾塞那肽可降低肥胖T2DM患者血清FGF-21水平,可能与IR的改善密切相关。