安珐特治疗慢性乙型肝炎临床效果观察

目的探讨治疗乙肝、抗肝纤维化的有效方法。方法对208例慢性乙型肝炎分为两组,两组综合治疗相同,在此基础上,治疗组加用安珐特(复方牛胎肝提取物片)口服治疗。观察患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能等指标的变化及疗效。结果治疗组血清肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN、HA、Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)均有明显改善,与治疗前及对照组比较差异均有高度显著性(P均<0.01),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论安珐特具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

干扰素-γ联合安珐特治疗慢性乙肝临床研究

目的评价IFN-γ治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法IFN-γ联合安珐特治疗22例肝纤维化程度为S2以上的慢性乙型病毒性肝炎患者36周,检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、HBV-DNA定量、肝纤维化指标（HA,LN,CⅣ,PCⅢ）,B超测定肝脏、脾脏大小、门静脉主干宽度（PV）。结果血清HA,LN,CIV和PCⅢ水平显著下降（P〈0．05）;HBV-DNA含量显著下降,ALT水平无明显变化,WBC和RBC显著上升,Plt未见明显上升。肝脏和脾脏大小无明显变化,PV明显下降。结论IFN-γ联合安珐特是抗肝纤维化的较好药物,同时可使病毒水平下降。     

拉米夫定联合安珐特治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的 观察拉米夫定和安珐特片联合治疗乙型肝炎后肝硬化疗效.方法 随机分为治疗组及对照组,将拉米夫定联合安珐特片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化34例做为治疗组,单用拉米夫定治疗的32例为对照组.结果 2组有效率均高,但治疗组更明显(P﹤0.05).结论 拉米夫定联合安珐特片治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切.     

国产阿德福韦酯片联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效观察

目的观察国产阿德福韦酯联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,将64例HBeAg阳性的高病毒载量（HBV DNA水平）的失代偿期肝硬化患者随机分为两组。治疗组32例,给予国产阿德福韦酯联合安珐特治疗;对照组32例,单用国产阿德福韦酯片治疗,疗程均为48周。分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、HBV DNA水平、血清病毒标志物变化,并进行Ch ild-Pugh评分。结果疗程结束后,两组血清肝功能指标较治疗前均有明显改善（P〈0.01）,但治疗组优于对照组,其中白蛋白（36.0±1.8）g/L VS（32.3±1.8）g/L、丙氨酸转氨酶（36.6±15.2）U/L VS（47.8±19.6）U/L、天冬氨酸转氨酶（31.4±12.7）U/L VS（40.3±17.O）U/L、总胆红素（22.6±9.1）μmol/L VS（32.1±10.O）μmol/L（P〈0.05或P〈0.01）;两组Ch ild-Pugh分级评分均有下降,但治疗组优于对照组（6.9±2.1）分VS（8.8±1.8）分（P〈0.01）;两组均有良好的病原学应答,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产阿德福韦酯联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效肯定,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好。     

IFN-γ联合安珐特在慢性乙肝抗纤维化中的作用

目的通过观察肝组织病理学指标,评价IFN-!联合安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法住院治疗的35例慢性乙肝患者,经肝穿证实病理纤维化程度均在S2以上,随机分组。治疗组22例,用IFN-!1MU,皮下注射,每日一次,12周后改隔日一次,同时口服安珐特,2粒/次,每日三次,总疗程36周。对照组13例,服用一般护肝药物,疗程36周。治疗后再行肝穿术并做肝组织病理分级分期诊断。结果治疗组治疗后肝组织纤维化明显下降,与治疗前有显著性差异(P<0.05),并与治疗后对照组亦有显著性差异(P<0.05)。结论IFN-!联合安珐特是抗肝纤维化的较好配伍治疗。     

甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效观察

目的观察甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎的效果。方法42例脂肪性肝炎患者,分两组治疗,A组静脉滴注甘乐120mg,1次/d;B组静脉滴注甘乐120mg 1次/d,联合口服安珐特2片,3次/d,治疗6周。结果A组有效率70.5%,B组有效率96.5%,A组与B组比较P<0.05。结论甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效显著。     

苦参素联合黄芪注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的:讨论苦参素联合黄芪注射液对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的作用.方法:选择46例慢性乙型病毒性肝炎患者,在基础护肝药物治疗的基础上,加用苦参素联合黄芪注射液静脉滴注,于治疗前后检测肝纤维化血清学指标(HA、LN、PCⅡ、C-Ⅳ).结果:治疗后肝纤维化指标均明显变化,与治疗前比较,具有显著性差异(均P＜0.05).结论:苦参素联合黄芪注射液具有明显的抗肝纤维化作用.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎50例效果观察

目的评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选择慢性乙型病毒性肝炎100例,随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用苦参素治疗。比较两组治疗后HBsAg、HBeAg、HBV-DNA-PCR的转阴率。结果两组治疗后HBeAg、HBV-DNA-PCR阴转率比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论苦参素对乙型肝炎病毒有明显抑制作用。     

苦参素注射液治疗慢性乙肝的临床观察

我院于2005年1月-2006年12月用苦参素注射液治疗慢性乙肝62例，取得了一定的疗效，现将有关资料报告如下：     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙肝临床观察

目的探究阿德福韦酯胶囊与苦参素胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取慢性乙型病毒性肝炎230例,对照组115例,给予阿德福韦酯10mg/d,口服,连用48周。治疗组115例,在对照组治疗基础上加用苦参素0.3g,3次/d,口服,连用48周。观察两组病毒应答率、生化应答率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe转换率。结果对照组与治疗组24周时病毒应答率,生化应答率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBe转换率分别为59.1,50.4,1.7,27.8,24.3和75.7,72.2,7.8,49.6,41.7。48周时分别为74.8,66.1,2.6,33.9,27.8和87.8,80.0,11.3,60.0,49.6。结论阿德福韦酯与苦参素胶囊联用能增强抗乙肝病毒的效力,提高治疗慢性乙型肝炎临床疗效。     

苦参素滴丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察苦参素滴丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照方法,120例CHB患者随机分为两组,治疗组64例应用苦参素滴丸和阿德福韦酯胶囊,对照组56例应用苦参素软胶囊和阿德福韦酯胶囊,疗程均为24周,比较两组用药24周后转氨酶的复常率,HBVDNA水平的变化及不良反应发生率。结果在治疗24周时,治疗组和对照组在改善肝功能和降低HBVDNA表达量方面均有疗效,且治疗前后有差异,但两组问比较疗效及不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论苦参素滴丸联合阿德福韦酯胶囊可有效治疗慢性乙肝,与苦参素软胶囊联用阿德福韦酯胶囊相比有效性和安全性均无明显差异,但苦参素滴丸制剂具有保证药物在制剂中的均一性,以及避免胶囊的老化现象,增强了制剂的稳定并具有起效快的特点,值得临床进一步推广。     

Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断研究

目的探讨肝脏瞬时弹性成像系统(FS)对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义。方法随机选取本院162例慢性乙型肝炎患者分别行FS值检测,受试者同期行肝穿刺活检。以肝活检的不同分级结果为判断界点构建FS的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、阳性和阴性结果的临界值(cut-off值),评价FS对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义。结果 FS对显著纤维化(S2-S4)、严重纤维化(S3-S4)、早期肝硬化(S4)的AUC值分别为0.81、0.88、0.90,cut-off值分别为7.3、9.7、17.5 KPa;随着肝功能受损程度的加重,胆红素、转氨酶的升高对FS值的影响差异有统计学意义。结论 Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断分析有较高的临床价值,对肝硬化、严重纤维化、显著纤维化(S≥2)的诊断价值优于轻度肝纤维化(S2)。     

复方甘草酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的：探讨复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用苦参素治疗,两组疗程均为3个月。结果：治疗组在改善临床症状、肝功能指标变化情况方面均优于对照组（P〈0.05）,苦参素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且两组患者均无明显的不良反应。结论：复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、防止肝硬化发生,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清瘦素的测定及其与胰岛素水平的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平和空腹胰岛素水平并探讨两者间的关系.方法:43例为慢性乙型肝炎患者(乙肝组),41例为乙型肝炎后患者,38例为正常对照组,分别测定血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素浓度.结果:女性瘦素水平高于男性(P＜0.01);乙肝组和肝硬化组患者瘦素水平高于对照组(P＜0.01);乙肝组和肝硬化组血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数高于对照组(P＜0.01);各组患者的血清瘦素水平和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,提示可能跟病毒感染、肝功能损害有一定的关系.     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将132例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组70例,给予阿德福韦酯10mg／d,苦参素胶囊450mg／d;单用组62例,仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗12周、24周、52周时应答反应情况。结果肝功能复常率在12周时联合组优于单用组（P〈0．05）,在24周、52周时差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和单用组HBVDNA阴转率12周时分别为22．2％和20．0％,24周时分别为36．1％和31．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但52周时别为61．1％和46．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组和单用组HBeAg／HBeAb血清转换率在12周时分别为6．9％和5．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在第24周（分别为22．2％、11．7％）、第52周（分别为40．2％、20％）时,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组患者在治疗过程中,均未发现明显不良反应。结论阿德福韦酯和苦参素联合应用能显著提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。     

慢性乙型肝炎患者血清中肝特异性自身抗体的检测

目的：阐明慢性乙型肝炎中是否也存在肝特异性自身抗体及其在病情转归中的作用。方法：以猴肝细胞切片和可溶性肝抗原为抗原基质，用间接免疫荧光和蛋白质印迹法检测３３７例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清中的自身抗体。结果：免疫荧光法显示乙型肝炎后肝硬化自身抗体总的阳性率（２４．０７％）高于慢性乙型肝炎组（１４．２９％）；且两组均显著高于正常对照组。蛋白质印迹的阳性率各为４３．４２％和４２．５９％，两者无显著差。     

苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎32例

目的探讨苦参素联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组(28例)给予综合保肝支持治疗16周;治疗组(32例)在对照组的基础上加用苦参素葡萄糖注射液100ml(含苦参素0.6g),每日静脉滴注1次,连用8周,随后改用苦参素胶囊200mg,口服,每日3次,疗程8周;并同时应用微卡(母牛分枝杆菌菌苗)22.5μg,每2周肌肉注射1次,共16周。结果治疗组治疗前后ALT值的变化差异具有显著性(P<0.01);治疗组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为43.7%和40.6%;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为10.7%和7.1%,两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎,在改善ALT及HBVDNA、HbeAg阴转率方面疗效显著。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的治疗作用.方法:75例CHB患者随机分为治疗组(A组,n=39)和对照组(B组,n=36),A组采用干扰素和常规保肝药物联合治疗,B组仅采用常规保肝药物治疗,疗程9个月.治疗前、治疗后及停药后检测血清透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、血清前胶原Ⅲ肽(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)水平.结果:A组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平治疗后降低(P＜0.01),且停药后继续下降(P＜0.01);B组HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗后无降低,反而随时间延长升高,停药后0.5 a与A组比较各指标均升高(P＜0.01).治疗组治疗有效(n=18)及无效(n=21)者治疗后各指标较治疗前均降低(P＜0.05或0.01),除CⅣ外,有效者治疗后肝纤维化指标较无效者治疗后降低(P＜0.05).结论:干扰素治疗CHB具有较好的抗肝纤维化作用.     

FibroScan 诊断慢性乙肝患者肝脏纤维化的临床应用研究

目的：评估瞬时弹性超声成像（FibroScan）在慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏纤维化诊断中的临床应用价值。方法选取进行肝脏穿刺活检的 CHB 患者185例,收集血常规、肝功能等血清学指标。同时患者应用 FibroScan 进行肝脏弹性测量值（LSM）测量,分析 LSM 与肝纤维化的相关性及其影响因素。结果以肝脏穿刺病理结果为金标准, Spearman 等级相关性分析提示 LSM 与肝纤维化呈显著相关性（P <0.05）。单因素方差分析提示天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血小板、凝血酶原时间百分活动度与 LSM值呈相关性。受试者工作特性曲线（ROC）分析,S2~ S4期诊断界值依次为6.0、9.75、14.2 kPa,各阶段曲线下面积均>0.95。双变量分析提示 LSM 值与升高的转氨酶呈显著相关性（P <0.05）。ROC 分析转氨酶升高组 S1~ S2期界值为6.25 kPa,S3~ S4期界值为15.3 kPa。结论 FibroScan 诊断CHB 患者肝脏纤维化有较高的临床应用价值,但是受转氨酶影响大。