凝聚胺法在血库常规配血中的应用

目的：探讨将凝聚胺法应用于血库常规交叉配血中。方法：将150例血样同时用盐水法、酶法、抗人球蛋白法(IAT)、凝聚胺(MPT)法进行交叉配血试验。结果：MPT法、IAT法同时检出3例不配合血样，酶法检出2例，盐水法未能检出，且MPT法所用时间明显缩短(5min)：MPT法灵敏、准确，操作简便、快速，将其列入常规的交叉配血试验中是确实可行的。     

肝素抗凝剂对凝聚胺交叉配血试验的影响

在临床输血过程中，医护人员在抽取受血标本时或输血科工作人员在作交叉配血时，有时会只重视患的以往输血史和妊娠史，而对受血当前阶段用药情况综合考虑不多，以至于忽略了其它科室相关治疗(如肝索、抗凝剂药物治疗)对临床血型鉴定、输血科交叉配血所带来的干扰和影响。对我们所遇3例总结分析如下。     

电子交叉配血技术在手术备血中的应用研究

目的探讨电子交叉配血技术在手术备血中的临床应用。方法 2012年1月-12月分别对供血者和申请手术备血患者进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查。供血者血型正确,抗体筛查阴性,患者二次血型鉴定一致,抗体筛查阴性,按电子交叉配血规则进行配血,完成备血程序。同时用传统血清学交叉配血方法为患者备血,确保血液的相容性并比较两种备血方法的优缺点。结果 7 721份患者血样中7 647份符合电子交叉配血规则,由计算机系统实施电子交叉配血未发现ABO/RhD血型不相容。平均用时3 min,占用血液为手术备血数的50%。用传统血清学方法对7 647份患者血样与供血者血样进行交叉配血,未发现血液不相容。平均用时10 min,占用血液为手术备血数的100%。结论电子交叉配血技术用于手术备血,能节约人力、物力,优化操作流程,提高工作效率与输血安全性,临床应用意义重大。     

一种少量血样本交叉配血试验方法

探讨受血为婴幼儿或老弱患在采取血样困难时取少量抗凝血做交叉配血试验的可行性。应用ABO同型血做交叉配血试验76次;将ABO异型血分为A和B,A和O,A和AB,B和O,B和AB,O和AB6组,每组配血3次,共配血18次。ABO同型配血,结果检出1例不完全抗体,76次配血,没有发生输血反应;ABO异型配血,出现凝集现象。结果提示,取患少量抗凝血做交叉配血是可行的。     

KCl和VitC对凝聚胺法交叉配血试验的干扰

笔者在应用凝聚胺法 (MPT)对 1名外伤患者进行血液交叉配合时 ,发现KCl和VitC对MPT存在干扰现象 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,2 9岁 ,外伤上肢断裂入院 ,因失血过多 ,临床要求输血 ,在进行交叉配血试验时 ,加入LZM及凝聚胺试剂 ,离心后发现 ,主侧管红细胞无凝集 ,次侧管红细胞凝集。严格按照步骤重复 ,结果相同。分析发现患者配血血样中血清和红细胞比例悬殊 ,与血Rt中Hb量不符 ,考虑血液稀释 ,推测配血血样由输液针头处直接采取 ,经询问得证实。重新采取患者血样 ,与同型供者再行交叉配血 ,显示配血相合。是什么原因引起输液…     

交叉配血与输血

一、交叉配血：交叉配血试验是输血前必要的步骤。主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应。检查受血者血清中有无与献血员红细胞不相合的抗体。如无则称为“配血相合”或“无配血禁忌”。反之称为“配血不合”或“配血禁忌”．将配血的重点放在病人血清方面的称“主侧”或称“直接配血”。主能配血绝对不可以有凝集或溶血现象，如受血者血清中含有与献血员红细胞不相合的抗体，主侧就会出现凝集，输入献血员的红细胞后．红细胞就会遭到破坏而产生严重的溶血性输血反应，而且输入的红细胞将遭到破坏。将献血员的血清与受血者红细胞的配血称为“次侧”或“间接配血”。献血员的血清中如果含有与受血者不相合的抗体。     

护士认真查对避免输血事故一例

1病例资料女,45岁。宫颈癌术后需静脉输入血小板悬液。护士根据医嘱抽取血标本,核对输血申请单后送往血库,技师行血型交叉配血试验。值班医生取血,并与血库技师共同查对无误后领取血小板悬液。护士在输血前按照常规查对输血申请单和血袋均为B型,同时询问患者既往输血     

微柱凝胶技术配血影响因素分析

目的探讨微柱凝胶配血技术的影响因素,以保证输血安全。方法分别采用血液中心供血袋所连接的血辫中血样和患者未抗凝血样进行交叉配血,以研究抗凝剂对配血结果的影响;对不同厂家的微柱凝胶采用不同的孵育时间,以研究孵育时间对配血结果的影响;采用不同的离心机离心,以研究不同离心速度对配血结果的影响;采用与新生儿血型不同的供血进行交叉配血,以观察新生儿抗体的产生规律。结果采用血辫中的标本,由于其未能与抗凝剂充分混和,假阳性率为86.67%(52/60);患者血样不抗凝,配血假阳性结果为90.63%(87/96);如果孵育时间由15 m in缩短至5 m in,阳性标本的漏检率为66.67%(8/12);使用不配套的离心机配血结果假阳性率为23.81%(5/21),假阴性率为25%(3/12);有21.3%(32/150)的新生儿血清中抗体形成不完全,采用异型血交配,可呈现出“假配合”结果。结论供血者和患者血样如不抗凝或抗凝不完全,因红细胞凝集或血清中含有未完全消耗的纤维蛋白丝,使配血结果难以判断或出现假阳性配血结果。擅自改变孵育时间、离心力,会出现假阳性或假阴性配血结果。21.3%的新生儿血型抗体产生不完全,提示正确的血型鉴定是保证其输血安全的前提,不能仅依赖配血结果就轻易为新生儿输血。     

4例交叉配血不合原因分析

交叉配血不合的原因主要是不规则抗体或自身抗体,即抗IgG类抗体的干扰;另外,某些物质过高引起或破坏了红细胞(RBC)表面的电位差,使RBC的相对平衡状态被破坏而产生非特异性凝集时也可导致血型鉴定困难、交叉配血不合等现象。本文报告对4例交叉配血不合的原因分析。     

透析患者的血样对聚凝胺交叉配血的影响

目的探讨肝素化后血样对聚凝胺交叉配血的影响,以及可能造成的危害。方法分别使用不同年龄、性别、透析次数的患者血样进行试验,比较透析前后在聚凝胺试验中的差异。通过人为加入不完全抗体的方法模拟不配合血样标本、加大聚凝胺试剂的用量等方法,研究肝素化血样在聚凝胺配血实验中可能造成的危害以及避免这种危害的方法。结果不同年龄、性别及透析次数的患者血样经透析后,均不能被聚凝胺凝集。即使血样中含有可引起严重溶血反应的不完全抗体并且加大聚凝胺试剂的用量,血样依然无法被聚凝胺凝集。结论在聚凝胺配血试验中,肝素影响可能造成严重的输血反应。     

微柱凝胶卡交叉配血法导致血型抗体漏检的探讨

目的探讨单一采用卡式微柱凝胶配血方法漏检血型抗体的可能性,指导临床安全输血。方法应用卡式微柱凝胶、盐水、聚凝胺介质交叉配血法对本院2015—2017年的498 840例交叉配血结果进行分析。结果 166280例卡式微柱凝胶介质的交叉配血样本中,交叉配血阳性结果的样本有1 442例,交叉配血阴性有164 838例,对这些阴性结果的样本再进行盐水及聚凝胺介质交叉配血,检出有35例患者血样卡式微柱凝胶法配血结果阴性,但盐水或聚凝胺介质交叉配血结果呈阳性反应。经分析鉴定后发现,由意外抗体导致的阳性有29例,占抗体筛查阳性比例的1. 96%(29/1 477)其中,抗-Le~a2例占6. 90%(2/29),抗-M 15例占51. 72%(15/29),抗-N 2例占6. 90%(2/29),抗-P1 3例占10. 34%(3/29),冷自身抗体5例占17. 24%(5/29),未确定特异性的抗体2例占6. 90%(2/29),由蛋白干扰导致的阳性有6例占0. 41%(6/1 477)。结论临床输血前,应至少采用两种介质进行交叉配血,避免由采用单一交叉配血方法造成具有临床意义抗体的漏检,确保临床输血安全。     

Rh血型系列抗原检测在输血中的应用

目的研究Rh血型系列抗原在输血中的影响。方法对临床输血病例在输血前进行Rh(D)、Rh(C)、Rh(E)抗原检测,统计其阴性率,并对交叉困难的病例进行抗原配型处理。结果 Rh(D)阴性率0.39%,Rh(C)阴性率9.34%,Rh(E)阴性率57.09%,对于交叉配血困难的病例进行Rh配型结果较好。结论 Rh抗原的检测,Rh(D)阴性最受重视,但是Rh(C)、Rh(E)引起的交叉配血不合也应引起重视,Rh(D)、Rh(C)、Rh(E)抗原的检测应作为交叉配血的常规项目,这样可以减少交叉配血的困难。     

气管插管及其护理

从事危重症病人护理的护士经常需要确定哪些病人何时需进行气管插管术 ,并在协助麻醉师进行此术中起到重要作用。气管插管有一定的危险性 ,尤其是在病人病情可能迅速恶化或可能合并有呼吸循环衰竭时。在这种应急的有潜在生命危险的情况下 ,护士必须清醒的意识到她们所承担的责任。气管插管术适应症　气管插管术常用于下述情况 :( 1 )为保持呼吸道通畅 ,如病人窒息、头部外伤或意识丧失时 ;( 2 )治疗极度乏氧、呼吸衰竭和开始正压通气时 ,如病人患有肺炎或出现心源性休克 ;( 3)便于随时吸除气管分泌物 ;( 4 )在手术或麻醉过程中 ,能保持呼吸…     

IgG型抗-C、抗-e引起交叉配血不合1例

临床交叉配血试验要求应用两种或两种以上方法配血，以杜绝ABO血型系统以外(尤其是Rh系统)不完全抗体引起的溶血性输血反应。本院自1997年6月起，在交叉配血中常规开展了凝聚胺技术配血，从而有效保证了输血安全，笔运用此法在工作中检出1例因IgG抗-C、抗-e引起的交叉配血不合，现报告如下。     

交叉配血的点滴经验

交叉配血的点滴经验高小平按照常规抽交叉配血用血是大家熟知的。我在配血中体会到，根据病人血容量的变化，抽血量可以适当增加或减少。如：（１）大面积烧伤休克期病人、颅内压增高用脱水剂的病人、肾上腺腺瘤及想法鲁氏四联症等病人，由于血液浓缩、血浆减少应增加抽血...     

多次输血产生抗-S联合抗-Wr^a1例

目的分析1例多次输血患者产生抗-S合并抗-Wr^a的血清学及交叉配血特点。方法采用血型血清学方法对标本进行ABO、Rh、MNS、Diego血型鉴定试验,直接抗球蛋白试验,抗体筛查及抗体鉴定试验,抗体效价测定试验。结果经血型血清学试验确认患者血清中存在抗-S合并抗-Wr^a。选择S,Wr^a抗原阴性献血者血样与患者血样进行交叉配血,配血相合,患者输血后无不良输血反应发生。结论抗-S、抗-Wr^a为低频抗体,虽然随机交叉配血相合率高,但仍需做抗体鉴定,提高输血安全性。     

抗-c和抗-E引起交叉配血不合1例报告

Rh血型系统抗体会引起严重的溶血性输血反应,在临床输血工作中由一种免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合案例常见报道,而由两种或以上免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合十分罕见。我们在工作中遇到的1例由抗-c和抗-E造成交叉配血困难的病例,现报道如下。     

低白蛋白引起交叉配血困难一例

低白蛋白引起交叉配血困难一例威海口腔医院（２６４２００）王明义威海市立医院袁晓燕临床低白蛋白血症的病例并不多见，其对交叉配血引起困难也有过报道。现报道我院最近所见的一例。患者李某，女，６８岁，院外手术诊断为卵巢囊肿，术后转入我院继续化疗。住院期间血型...     

3种方法在临床交叉配血中的比较

目的 探讨盐水法、聚凝胺法与微柱凝胶法在临床交叉配血工作中的应用价值.方法 分别采用3种方法对300份血样标本同步交叉配血,并对结果进行分析.结果 在300份血样中盐水法检出的阳性2例,阳性率为0.67%;聚凝胺法检出的阳性7例,阳性率为2.33%;而微柱凝胶法检出阳性11例,阳性率为3.67%.在检测不完全抗体方面聚凝胺法与微柱凝胶法差异无统计学意义(P>0.05),与盐水法存在显著差异(P<0.01).结论 微柱凝胶法在交叉配血中的具有较高的敏感性和特异性;聚凝胺法操作简便、快速,在出现配血不合的标本时最好两种方法联合应用.     

抗E抗体致配血困难1例

红细胞血型不规则抗体是引起迟发性溶血性输血反应、血型鉴定及交叉配血困难的主要原因。尽管临床输血技术规范规定：凡交叉配血不合时,有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者需作不规则抗体筛选,甚至不规则抗体筛查的相关文献报道也较多,但仍有一些医院血库输血前检测不规范,一些临床医生对此不够重视。现将本院在配血过程中发现的抗E抗体致配血困难的情况报道如下。