颅内骨瘤一例

颅内骨瘤一例郭怀荣张晓宁郝玉军郑文辉崔华忠患者女，维吾尔族，工人。１９年前因不明原因突然意识丧失，口吐白沫，四肢痉挛性抽搐，每次数分钟后缓解，诊断为原发性癫痫。服用抗癫痫药物后症状可以控制，但每年间歇性，阵发性发作７～８次，时间不定，服苯妥英钠无效并...     

化脓性脑膜炎致颅内积气一例报告

患者，女，６１岁。因头痛７天，意识障碍４天入院。患者７天前不明原因发热，体温３８０Ｃ，伴持续性头痛。自服抗感冒药后体温正常，但头痛加重且意识逐渐变差，不进饮食，右侧肢体无力，４天前开始嗜睡渐至意识不清，发病以来无抽搐，无呕吐。查体：Ｔ３６．３０Ｃ，Ｒ...     

坐位后颅窝术后的颅内积气和张力性颅内积气——一次前瞻性研究

毋庸置疑,坐位为后颅窝手术提供了良好暴露,改善脑脊液及静脉引流。这些优点偶而可为一些有害作用所抵消,其中如空气栓塞,体位性低血压和远离手术部位的脑内出血还威胁生命。近年来人们又发现一种新的坐位手术后并发症——张力性气脑,即一大的颅内积气,它能引起进行性迟钝,抑或有定位体征。但对其发病率及病因尚无估计。本文研究目的有二:1.评价坐位开颅病人术后气脑的发病率。2.讨论其发病机制和倾向性因素。     

颅内原发性骨瘤1例

患者,女性,34岁。因“头痛、头晕、恶心二年”于1996年6月8日入院。检查：双侧视乳头水肿。头颅CT示：右侧须项叶大脑有一高密度阴影,诊断颅内骨肿瘤。手术所见：肿块位于右侧额项叶硬膜下,肿瘤与周围界限清楚,触之较硬,与硬脑膜无粘连而与周围血管有粘连。行肿瘤全切除术。术后患者头痛、头晕、恶心消失,痊愈出院,随访二年无复发。病理检查：灰白色肿物一个,ZcmxIcmXIcm,有包膜,质硬如石,不能刀切而行脱钙处理。光镜下见肿瘤由成熟的骨小梁组成,骨小梁宽而排列不规则,骨小梁密集,间隙小,纤维少,未见其他间叶组织成分。…     

乳突炎的颅内并发症一例

患者女性，48岁，主因“左耳鸣听力下降3年，头痛1年8个月，视物成双半个月，加重伴呕吐7d”于2005年1月19日入我院。入院9个月前曾发作摔倒伴短暂意识丧失，数字减影血管造影（DSA）示左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉大部狭窄（图1），行支架成形术。     

脑手术后颅内积气

脑手术后颅内积气杨卫忠，梁日生，刘才兴，倪天瑞，石松生，陈建屏，张国良随着ＣＴ的广泛应用，脑手术后颅内积气，发现率显著提高。为了提高对本病的认识和防治水平，现将我科经治的７３例总结如下。临床资料本组男性４４例，女性２９例；年龄４～７７岁，平均３２．５...     

脑手术后颅内积气

脑手术后颅内积气,随着CT的广泛应用,其发现率显著提高。若处理不当,可导致严重后果。近3年来,我科脑手术后早期进行头颅CT扫描的73例,全部显示有颅内积气,为了提高对本病的认识,现总结如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性44例,女性29例;年龄4～77岁,平均32.5岁。 2.脑手术的部位:73例中慢性硬膜下     

外伤性颅内积气59例治疗体会

我科 1997 0 1～ 2 0 0 1 0 1共收治外伤性颅内积气病人 5 9例。现将外伤性颅内积气病人的预防及治疗体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 9例 ,男 41例 ,女 18例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 3 8岁。交通事故损伤 2 8例 ,坠落伤 12例 ,击伤 10例 ,跌伤8例 ,1例无明显外伤史。有原发性昏迷者 5 4例 ,均有头痛症状 ,呕吐者 5 4例 ,合并耳、鼻、脑脊液漏者 40例 ,乳突部淤斑及熊猫眼征者 2 0例 ,ＧＣＳ评分 :3～ 8分 9例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 9例。本组病例均经ＣＴ检查证实颅内积气 ,按血肿计算法计算 ,轻型 (2 0ｍｌ以下 ) 4…     

电锯伤后颅内积气1例报道

外伤性颅内积气(traumatic poeumocephalus)又称外伤性气颅,是颅脑损伤疾病较常见的并发症,其发生率约为颅脑损伤的9.7%。本文就新疆阿勒泰解放军第十六医院(本院)收治的1例外伤性气颅病例报道如下。     

额窦骨折合并颅内损伤开颅术中额窦的处理

目的探讨额窦骨折合并颅内损伤开颅手术治疗时额窦的处理方式及效果。方法 2010年1月至2014年12月收治额窦骨折合并颅内损伤25例,采用经额骨入路手术清除额部血肿、修补硬脑膜,保留额窦粘膜、复位骨折片,并确保额鼻管通畅,额窦前壁额骨给予一期成形。结果术后无继发性颅内感染、额窦囊肿、脑脊液漏等并发症。25例术后6月GOS评分均为5分。结论涉及额窦的开颅手术,在额窦开放后,额窦粘膜无需刮除及窦腔填塞颅骨化处理,严密修补硬膜及额窦后壁,通畅额鼻管是防止术后并发症的关键步骤。     

外伤性颅内积气(附56例报告)

本文总结我院56例外伤性颅内积气病例,结合文献对其发病机制、临床表现进行讨论。1临床资料男41例,女15例;年龄6～68岁,平均35.4岁。闭合损伤30例,开放损伤26例。昏迷35例,颅神经损伤12例,有脑脊液耳漏及出血23例,有精神症状者6例,呕吐26例,头痛41例。来院就诊时GCS:3～5分2例,6～8分13例,9～12分24例,13～15分17例。CT表现及积气部位:CT示27例颅盖骨折,29例颅底骨折,颅内血肿18例,多发性血肿1例,脑挫裂伤23例。积气多呈散在泡状分布,量10～100ml,呈星月状,位于额部46例,脑室内6例,颞部4例。2治疗方法及预后手术26例,保守治疗30例,CT扫…     

后颅窝开颅术后颅内积气四例报告

后颅窝开颅术后颅内积气并不少见,只是术后未能及时进行检查而忽略。若处理不当可致严重后果。现将本院近2年所见4例报告如下。 例1男,50岁。因右侧小脑半球转移癌于1984年7月18日在静脉复合麻醉下、坐位行后颅窝开颅肿瘤切除术。切口置空心管引流,当日拔除。术     

颅内软骨瘤的临床特点

目的 提高对颅内软骨瘤临床特点及诊治方法的认识.方法 回顾性分析经病理学证实的30例颅内软骨瘤病人的临床资料、影像学特点及治疗方法.全部病人行手术治疗,5例病人术后行放射治疗.结果 颅内软骨瘤主要发生在颅底软骨的结合处,多见于中颅窝,临床表现为头痛及多组脑神经损害症状.影像表现多数伴有明显钙化,相邻骨质可受累.手术33例次,有3例病人复发后再次行手术治疗.肿瘤全切除11例次,近全切除13例次,大部及部分切除9例次.手术死亡1例.随访到26例病人,平均时间为45.8个月.恢复正常活动21例,复发3例,死亡2例.结论 颅内软骨瘤手术不易全切除,放疗效果不确定.临床和影像方面不易与黏液瘤及脊索瘤鉴别,病理仍是主要确诊手段.     

自发性颅内积气伴笛呜音1例报告

24岁男患者,1985年6月始感前额顿痛,半年后又伴左半身无力,体位变动时可感到额部可发出“笛鸣”声,他人亦可听到。既往无头部外伤史。检查:限耳鼻均无异常,由立位转卧床时,在距患者头部30cm处可听到尖细的“笛鸣”声,持续10秒钟即消失。神经系统检查除左上下肢轻度锥体束征外,余无异常。X线平片和CT扫描示右额前近中线之内板下有～7×4×5cm的“气囊肿”阴影,右筛窦顶部有～1.2×1.4cm骨性密度影凸入颅内,行囊肿穿刺造影,见注入之碘油由一扁带状瘘管经筛窦流入鼻腔。因多方治疗无效于1987年6月经右额开颅探查前颅凹底,见     

颅内眶内骨瘤合并脑脓肿、球后脓肿一例报告

颅内眶内骨瘤合并脑脓肿、球后脓肿一例报告王伟明陈武林患者，男，６３岁。因右眼球外突８个月失明１个月于１９９２年２月２６日入院。查体：右眼球高度突出，球结膜水肿、增厚，角膜变性、混浊、溃疡伴有脓性分泌物。视力眼前无光感，眼前节及眼底窥不进。左眼视力１．...     

硬膜下骨瘤一例

患者女性,41岁。因反复头晕,头痛2年入院,头痛为持续性胀痛。无头部外伤史。查体:神志清醒,神经系统无阳性体征。头颅CT扫描:右额颅骨板下方大脑镰旁见—约3.2cm×2.5cm大小不规则团块样高密度影,CT值707～915Hu,其内为不规则略低密度影,周缘有骨皮质样影包绕,表面光整但凹凸不平,增强扫描病灶无强化,邻近骨板无明显增厚、变薄、增生、破坏等,余脑质未见异常,脑室系统,脑沟、脑裂、脑池大小形态正常,中线结构居中,余处颅骨结构未见异常。诊断:右额内生性骨瘤。全麻下,取冠状切口,皮瓣翻向额部,右额跨中线骨板,锯开骨板后见局部颅骨未见异…     

颅脑手术后9年迟发性颅内积气1例

陈永珊　渠战芬　张红丽报道　患者,男,73岁。1990、1991年2次蛛网膜下腔出血,1991年行脑血管造影确诊为前交通动脉瘤,行额部正中入路开颅动脉瘤夹闭术,术后脑脊液鼻漏,经内科保守治疗痊愈,无后遗症。此后2次脑实质内出血,2次脑梗死,遗留完全失语、吞咽困难,四肢肌力3～4级。无脑外伤史。2000年10月19日因突然发热、意识障碍4h入院就诊。检查:体温38.7℃。血压19/10kPa。咽无充血,扁桃体无肿大及脓性分泌物。双肺无干湿啰音。腹肌无紧张。神经系统检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力3～4级,右侧肢体肌力1～2级,左侧肢体肌张力高,右侧肢体肌张力低,左侧腱反射活跃.右侧腱反射减退.双侧Babinski sign阳性。头颅CT示     

立体定向术后颅内积气初探

立体定向术后颅内积气初探杜吉祥，田增民，刘宗惠，王勇军颅内积气作为立体定向手术后颅内积气，是一种伴发症，本科在１３００例次立体定向手术后。并发颅内积气６３例（占４．８５％）。其中颅咽管瘤２１例（占３３．３％）；高血压脑出血１８例（占２８．６％）；胶质...     

复合性额窦伤并颅内穿通伤

严重的前额部外伤可贯过前额皮肤、额窦前壁与后壁、硬脑膜直达前额叶,致脑与外界直接相通,细菌顺伤口侵入脑内而发生脑膜炎,脑脓肿。对此种外伤,作者报告可采用下法处理:(一)清创头皮并经额部行冠状皮瓣,开颅,清除异物,坏死的脑组织,止血,紧密缝合硬脑膜,如硬脑膜有缺损则用筋膜片等修补之。(二)额窦的处理——取下额窦前壁的游离骨片,并将之泡入Betadine内。仔细清除所有异物,用咬骨钳及牙科钻头小心切除过多的额窦后壁,直至额窦前壁与前颅凹壁齐平而直接相连。用牙科钻头清扫额窦前壁与底之内板处粘膜。剥离额鼻管开口的粘膜并将之翻至管内,再用一块颞肌填入此管内。由Betadine内取出额窦