中晚期胃肠道肿瘤术中腹腔热灌注化疗的临床效果观察

目的探讨中晚期胃肠道恶性肿瘤术后给予腹腔热灌注化疗的临床应用效果。方法选取鄢陵县人民医院2011年1月至2013年12月期间前来就诊的80例中晚期胃肠道恶性肿瘤患者,两组患者均给予腹部探查后实施姑息性切除术,研究组手术治疗中给予腹腔热灌注化学药物治疗;对照组术中未给予化学药物热灌注治疗。两组术后10 d实施化疗。记录两组患者近期疗效。结果研究组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期胃肠道肿瘤患者实施常规手术过程中及术后均给予腹腔热灌注化疗治疗可显著提高其临床疗效,保障患者预后及生命安全。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗35例并发症分析

腹腔化疗是区域性化疗的一个重要措施,由于它能提高腹腔内化疗药物浓度而达到预防胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内复发的目的。本院1996年6月～1998年6月开展腹腔化疗的临床研究,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1998年6月对浆膜受侵的中晚期胃肠道恶性肿瘤35例进行综合性腹腔化疗,年龄32～78岁,平均52.6岁,男15例,女20例;胃癌15例,大肠癌20例,均经手术及病理组织学检查证实。病理类型:未分化腺癌9例,印戒细胞癌4例,腺癌22例,并淋巴结转移16例。1.2　方法:以腹腔灌注化疗的方式予病人术前、术中及术后进行化疗。1.…     

腹腔埋泵灌注化疗治疗中晚期腹腔肿瘤

为探讨腹腔埋泵治疗腹腔肿瘤 ,包括原发癌及转移癌的效果 ,在 1997年 1月～ 1999年 8月对 9例因晚期而不能耐受麻醉手术的全腹腔恶性肿瘤患者 ,根据其年龄及体质差异 ,进行腹腔埋泵灌注化学药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例腹腔原发癌患者中男性 5例 ,女性 4例。年龄 49～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。肝癌 4例 ,胰腺癌 2例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,胃癌 1例 ,均为晚期而不能耐受麻醉手术者。1.2　治疗方法　腹腔灌注的药物有顺铂、丝裂霉素、长春新碱。对肝癌及胰腺癌患者 ,由大网膜动脉入肝动脉 ,泵的顶端置于皮下 ,术后 1周可以注入化疗药物…     

原发性肝癌破裂出血患者术后腹腔内灌注化疗的临床应用

目的讨论原发性肝癌破裂出血术后腹腔内灌注化疗的应用经验及疗效分析。方法回顾性分析我院9例肝癌破裂出血患者经手术切除治疗后行腹腔内灌注化疗的治疗效果。结果该组病例中6例死亡,其中1例化疗后1年10个月发现左上腹腔种植转移灶而再次手术,术后1年6个月再次复发,生存期4年,另5例死亡患者术后存活时间分别为9个月、11个月、1年4个月、1年5个月和2年3个月。本组死亡病例术后的平均生存期为1年9个月。3例已无瘤存活11个月、2年9个月和6年,其中1例小肝癌破裂出血患者己无瘤存活6年。结论肝癌破裂出血一般是晚期肝癌的严重并发症之一,有一部份较表浅的肝癌破裂出血后仍具有手术时机,术后腹腔内灌注化疗具有积极作用,可以延长患者生存期,降低复发率。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗3种方式的探讨

目的 探讨三种不同的腹腔化疗方法在对胃肠道恶性肿瘤术后治疗中的利弊,选择一种安全易于推广,费用较低,病人乐于接受的腹腔灌注化疗方法。方法 将1996年7月至2004年4月所收治的胃肠道恶性肿瘤病人77例,经手术治疗后分为三组,腹腔化疗泵组24例,单点腹腔穿刺组29例,ARROW单腔中心静脉导管穿刺组24例。共行385个疗程的腹腔化疗。结果 在三种治疗方法中,ARROW单腔中心静脉导管穿刺组均能安全置入腹腔,并发症少,费用低。结论 ARROW单腔中心静脉导管用于胃肠道术后腹腔化疗方法简便、安全,病人接受好。     

胃癌患者术中腹腔中应用高温化疗的治疗作用

目的：研究腹腔内高温低渗液顺铂（DDP）灌注化疗对胃癌患者手术后的治疗效果。方法：102例胃癌患者,在施行根治性或姑息性切除后分别随机分为治疗组和对照组两组。手术结束关腹前,对照组用常温（37℃）生理盐水腹腔内灌注,治疗组用高温（43℃）重蒸馏水合并DDP腹腔内灌注化疗。结果：治疗组灌注前腹腔内脱落癌细胞检查阳性者,治疗后均转为阴性;1年、2年、5年生存率,无论根治性切除术还是姑息性切除术,治疗组均高于对照组,但仅1年生存率的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：腹腔内高温低渗液顺铂（DDP）灌注化疗能有效地杀灭腹腔内脱落癌细胞,延长胃癌患者的生存期。     

姑息性胃切除联合腹腔原区域化疗在晚期胃癌治疗的应用

目的探究姑息性胃切除、联合腹腔区域化疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法本组178例不能根治的晚期胃癌患者,均行姑息性胃切除。关腹前放置腹腔化疗泵,有肝转移者加放门静脉泵,术后经化疗泵化疗。结果比较治疗前后患者的胃肠道症状、营养状况及腹水、转移肿瘤大小等情况,发现以上情况均有不同程度的改善,生活质量大为提高。术后1年、2年、3年生存率分别为84.6％、52.1％、27.8％,中位生存期22.7个月。结论姑息性胃切除联合腹腔区域化疗是治疗晚期胃癌安全、有效的治疗手段。     

国产抗癌药泵在腹腔内化疗中的早期应用

采用国产SKL型抗癌药泵,建立腹腔内长期给药的通道。方法:手术中分别将药泵置人34例胃肠道肿瘤患者的皮下,术后经抗癌药泵行腹腔内化疗。结果:手术后第一次腹腔内化疗34例各导管均通畅,通畅率100％(34/34),每个泵窗总平均穿刺6次;第二次腹腔内化疗22例,导管通畅18例,通畅率81.82％(18/22),每个泵平均总穿剌10;第三次腹腔内化疗11例,各导管均通畅,通畅率100％(11/11),每个泵窗总平均穿刺15次。第一次化疗期间,3例出现腹痛,腹泄4例,其余患者无明显不适感,副作用发生效率8.82％(3/34)。结论:国产SKL型化疗泵使用方便,价格低廉,安全可靠,可用于胃肠道肿瘤术后,需要腹腔内长期化疗的患者。     

腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤

目的 探讨腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤的治疗效果.方法 116例胃肠道肿瘤切除术后病人随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),两组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助力尔凡治疗;比较两组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转...     

应用5—Fu、DDP进行腹腔化疗的观察与护理

腹腔化疗具有局部高浓度、全身副作用小、见效快等优点 ,对恶性肿瘤化疗尤其是胃肠道恶性肿瘤术后复发及肝转移的化疗 ,效果获得充分肯定。1　临床资料1 1　一般资料 :35例患者 ,女 8例 ,男 2 4例 ,平均年龄 5 0岁 ,其中胃癌 5例 ,结肠癌 4例 ,肝癌 6例 ,转移癌 10例。1 2　操作方法 :直接腹腔穿刺法 ,穿刺成功后 ,无腹水患者直接用输液日灌入温水 5 0 0～ 15 0 0ml,确保穿刺针在腹腔内滴入溶解的化疗药物 ,然后用盐水冲管 ,腹腔内灌注总量为一般在 10 0 0～ 2 5 0 0ml/次 ,拔针后嘱患者变换体位 ,以利于化疗药物在腹腔内均匀分布。有腹水者…     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察

腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年～2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:     

腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用

目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

介入化疗在大肠癌临床治疗中的应用价值

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 ,传统的治疗方法以外科手术治疗为主 ,辅以口服或静脉全身化疗及放疗等。通过对大肠癌手术前或术后进行介入治疗 ,研究其包括手术根治切除率、肿瘤的转移和复发率 ,手术后的生存质量及生存期内愈后结果来探讨经导管灌注化疗在大肠癌临床治疗中的应用价值。本组病例均采用术前或术后经导管动脉灌注化疗 ,提高手术根治切除率 ,降低肿瘤的转移和复发率 ,提高患者的生存质量 ,延长生存期 ,疗效肯定 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 2例病例 ,其中男 30例 ,女 1 2例 ,年龄在 37～ 72岁 ,平均年…     

雷替曲塞腹腔灌注在胃肠道肿瘤手术中的应用研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性和疗效。方法选择48例进展期胃肠道肿瘤患者随机分为A、B两组,B组采用常规开腹手术治疗,A组行常规开腹手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗。比较两组患者血常规、肝肾功能的变化,观察术后并发症发生情况及胃肠道功能恢复时间及2年生存率。结果两组术后白细胞计数、肝肾功能比较无统计学差异,术后两组腹腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率无统计学差异(P0.05),A组术后1年及2年生存率高于B组(P0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤术中雷替曲塞腹腔灌注化疗安全有效,联合术后辅助化疗可提高患者的2年生存率。     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …     

胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移患者腹腔灌洗化疗及护理

腹腔内复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤 ,尤其是胃肠恶性肿瘤的最主要致死原因。腹腔灌洗化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移行之有效的治疗措施。我科 1 999～2 0 0 0年对 30例胃肠道肿瘤腹腔内转移患者行腹腔灌洗化疗 ,取得了一定的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 30～6 8岁。胃癌术后 5例 ,胃癌姑息术后、晚期胃癌共 1 0例 ,结肠癌 6例 ,直肠癌 4例 ,贲门癌食道下段、肝转移 2例 ,晚期肝癌 3例。1 2　方法1 2 1　有腹水者 :按腹穿术常规消毒后 ,定位于脐和左髂前…     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下