输卵管妊娠药物保守治疗的应用效果

目的探讨氨甲蝶呤联合米非司酮在输卵管妊娠保守治疗中的应用效果。方法将我院近3年纳入入选标准的152例输卵管妊娠患者随机分为甲、乙2组,甲组给予氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,乙组单用氨甲蝶呤治疗,比较2组疗效。结果甲组成功率86．8％,乙组成功率69．7％,2组比较有显著性差异（尸〈0．05）。治疗成功患者甲组血13-HCG转阴时间与乙组比较有显著性差异（P〈0．05）,2组毒副反应无显著性差异（P〉0．05）。结论氨甲蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的效果优于单用氨甲蝶呤。     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察

目的探讨不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床效果及其安全性。方法100例患者随机分为4组各25例,观察组患者只采用常规治疗方法,甲、乙、丙组分别加用低、中、高剂量的奥美拉唑,观察比较临床效果。结果观察组总有效率为60．0％,甲组总有效率为84．0％,乙组总有效率为92．0％,丙组总有效率为96．0％。甲组、乙组和丙组较观察组效果明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;乙组和丙组效果均高于甲组,差异有统计学意义（P〈0．05）;乙组和丙组组间对比,差异无统计学意义。结论奥美拉唑治疗消化性溃疡出血安全有效,且其给药量和效果呈正相关。     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

子宫肌瘤剔除术临床分析

目的对子宫肌瘤剔除术临床治疗进行分析。方法选取2009年10月～2011年10月收治的子宫肌瘤患者162例,随机分为3组患者,甲组患者50例,采用常规经腹腔手术治疗;乙组患者52例,采用经阴道手术治疗;丙组患者60例,采用腹腔镜下手术治疗。对比3组患者的临床治疗效果和安全性。结果甲组患者的手术时间、术中出血量、住院治疗费用显著优越于乙组、丙组患者,有显著性差异（P〈0．05）;乙组患者手术时间、术中出血量、住院治疗费用对比丙组无显著性差异（P〉0．05）;甲组患者术后排气时间、住院治疗时间最长,明显长于乙组和丙组患者（P〈0．05）,乙组和丙组术后排气时间、住院治疗时问无显著性差异（P〉0．05）。3组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论3种方法均存在各自的优越性,应依据子宫肌瘤的大小和医生术前评估进行手术方式的选择。     

前列腺汽化电切术后三种方法牵引气囊导尿管的对比研究

目的比较分析经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后三种牵引固定气囊导尿管方法的效果。方法选择210例TUVP术后患者，随机分为甲、乙、丙三组，每组70例，甲组采用橡皮筋法牵引固定气囊导尿管，乙组采用大腿内侧胶布固定法，丙组采用纱布结法，比较三种方法对术后患者的情绪评估、疼痛评估、牵拉后止血效果评估、拔管时间、相关并发症（如尿道外口坏死、狭窄、下肢静脉血栓、压疮）等多种参数的影响。结果橡皮筋法在术后情绪评估、疼痛评估、牵拉后止血效果评估、拔管时间上优于大腿内侧胶布固定法和纱布结法（P〈0．05）；并发症中尿道外口坏死、狭窄及压疮（压红）三组比较差异有统计学意义（P〈0．05），下肢静脉血栓比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论橡皮筋牵引法具有舒适度好、止血快、拔管早、并发症少的优点，可作为TuVP术后牵引固定气囊导尿管的首选方法。     

抗抑郁药治疗功能性消化不良的对照研究

目的：探讨单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法：将184例病程〉1年的功能性消化不良患者，随机分为3组，甲组62例单独给予抗抑郁药治疗，乙组60例应用内科常规治疗，丙组62例给予乙组治疗＋抗抑郁药联合治疗，治疗时间均为12周。以自制FD症状评定量表（FDSR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以不良反应量表（TFSS）评定不良反应。结果：治疗12周末甲乙丙3组有效率分别为90．52％、51．66％、91．95％，甲丙两组间疗效差异无显著性（P〉0．05），两组与乙组比较差异有显著性（P〈0．01）。3组不良反应均少而轻，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：单独应用抗抑郁药能有效治疗FD,且不良反应少而轻。     

不同病变支数冠心病患者心电图特点及其临床意义

目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。     

联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛

目的分析并评价联合使用间苯三酚与硫酸镁在治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛中的临床疗效以及不良反应情况。方法将我院急诊内科2009年2月~2011年6月收治的300例胃肠痉挛腹痛患者随机分成甲、乙、丙三组,甲组采用间苯三酚进行治疗,乙组联合使用间苯三酚与硫酸镁进行治疗,丙组采用山莨著碱进行治疗。结果甲组（间苯三酚组）与乙组（硫酸镁联合间苯三酚组）的有效率均高于丙组（山莨若碱组）,差异有高度统计学意义（χ2=54.104,P〈0.01）,乙组有效率高于甲组,但两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。甲组与乙组的腹痛缓解时间均显著少于丙组,乙组用药后的VAS分值最低,表明联合使用药物后患者的疼痛得到了显著缓解。丙组不良反应发生率明显高于甲、乙两组（χ2=27.012,P〈0.01）。结论联合使用间苯三酚与硫酸镁对急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效令人满意,该方法安全可靠,不良反应小,值得临床广泛推广。     

静注丙种球蛋白对原发性血小板减少性紫癜疗效的比较研究

目的探讨不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法160例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为甲（IVIG0．4g·kg^-1·d^-1）、乙（IVIG0．2g·kg^-1·d^-1）、丙（地塞米松10mg·d^-1）三组进行治疗，5天后进行疗效对照比较。结果有效率三组相比，差异无显著性（P〉0．05）；甲，乙两组相比，血小板计数上升时间与峰值差异无显著性（P〉0．05）；血小板计数上升时间与峰值丙与甲及丙与乙组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论IVIG与皮质激素比较，有效率接近，但IVIG治疗组血小板上升更迅速，2种剂量的IVIG对ITP治疗疗效基本相似，IVIG总剂量1g／kg可能是治疗ITP的有效剂量。     

比较不同的血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变的效果

目的：分析不同血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变的效果。方法：选取84例尿毒症患者,分为甲组、乙组和丙组各28例,分别给予血液透析（HD）、血液透析滤过组（HDF）及血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗,分析三组患者治疗情况。结果：三组治疗前临床治疗无差异,甲组治疗前后无差异,乙组和丙组治疗前后差异显著,乙组和丙组治疗后指标情况对比（P＜0．05）。结论：血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素,改善自主神经,疗效确切,值得应用。     

老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的研究

目的：观察老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的恢复情况,并探讨影响其恢复的原因。方法：采用对照研究的方法,试验组为我院住院的老年性白内障47例（60眼）,30只眼行囊外白内障摘除PMMA人工晶体植入术（A组）,30只眼行超声乳化白内障吸除硅凝胶人工晶体植人术（B组）。对照组为年龄相匹配的志愿者19例30只眼（C组）。检查志愿者和患者术后3个月的最佳矫正远、近视力,屈光度数、对比敏感度。结果：最佳矫正远、近视力A、B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;柱镜屈光度数A组与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组较大;A、B组与C组比较,对比敏感度值在高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,C组优于A、B组;A组与B组比较,高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,B组优于A组。结论：与自然晶体眼相比,老年性白内障摘除术后人工晶体眼的对比敏感度视觉仍具有缺陷;术后患跟的散光度数过大、人工晶体眼像差增大可能是影响患眼对比敏感度视觉恢复的原因。     

单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的：探讨单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择2011年2月-2013年2月收治的136例疑似小肠疾病患者的临床资料,把患者随机分为单气囊小肠镜A组38例、小肠钡餐B组74例、麻醉肠镜C组24例。单气囊小肠镜组采用单气囊小肠镜检查,其余两组采用结肠镜检查,对比分析3组小肠疾病检查检出失败率、完成时间、满意度、并发症及安全性的情况。结果 A、B、C三组小肠疾病检查失败率分别为2.7％、5.4％、4.2％,三者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在完成时间方面,A组、B组两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组、B组与C组比较差异有统计学意义（P0.05）,但A组、B组与C组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中,具有成功率高、安全舒适的特点,能有效提高医院小肠疾病诊断率。     

瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并血脂异常的临床治疗研究

目的探讨了瑞舒伐他汀在老年冠心病合并血脂异常患者中的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年11月入住我院心内科的老年冠心病合并高脂血症的患者,共90例,随机分为A组（10 mg,30例）、B组（20 mg,30例）和C组（30 mg,30例）,观察指标包括患者肌痛、皮疹、关节痛发生情况以及监测CK、ALT指标水平、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）,并比较高脂血症疗效。结果三组血脂水平治疗前各项指标比较,TC、TG、LDL-C治疗后水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,统计学有显著差异（P=0.001,P〈0.05）;B、C组治疗后四项血脂水平与A组比较有显著差异（P=0.013,P〈0.05）,B、C两组比较无显著差异（P=0.124,P〉0.05）三组降脂效果比较,总有效率C组（93.3%）〉B组（83.3%）〉A组（76.7%）,且C组的显效率（70%）明显高于B组（53.3%）和C组（33.3%）;不良反应发生率三组无显著差异（P〉0.05）。结论加倍瑞舒伐他汀的剂量治疗老年冠心病合并高脂血症的患者,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

ICGR15在原发性肝癌射频消融术前评估肝储备功能的临床价值

目的:探讨吲哚氰绿试验15min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)在评估原发性肝癌(HCC)射频消融术前肝储备功能的临床价值。方法:56例肝功能Child-Pugh分级为A、B级HCC患者行射频消融术治疗,于术前测定ICGR15。根据术后肝功能损伤程度及凝血功能将患者分为肝功能轻度损伤组(L组)、肝功能中度损伤组(M组)和肝功能重度损伤组(S组)。对术前测定的ICGRl5结果与Child-Pugh分级进行比较;同时比较分析ICGRl5及Child-Pugh评分与术后肝功能不全的关系。结果:射频消融术前不同的Child-Pugh分级间ICGR15变化差异有统计学意义(P<0.05);术后三组间ICGR15差异有统计学意义(P<0.05);L组与S组间Child-Pugh评分差异有统计学意义(P<0.05),L组与M组及M组与S组间Child-Pugh评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICGR15与ChildPugh分级有明显相关,且能对HCC患者射频消融术前肝脏储备功能进行评估。     

舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选取我院2010年11月至2012年12月收治的48例卵巢癌化疗患者为研究对象,根据有无开展舒适护理将卵巢癌化疗患者分为A组和B组,A组患者仅接受常规护理模式指导下的卵巢癌护理措施,而B组患者则接受舒适护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活质量。结果：B组患者焦虑标准分（41．29＆#177;4．53）分、抑郁标准分（42．45＆#177;4．46）分明显低于A组的（P＜0．05）,而B组患者生活质量总分（92．45＆#177;5．46）明显高于A组患者的,差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒适护理活动能够明显降低卵巢癌化疗患者的焦虑抑郁程度,提高患者的生活质量。     

三种不同方法治疗Perthes病的疗效比较研究

目的比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合儿童Perthes病的治疗手段。方法回顾性收集我院1999年12月至2012年10月收治的99例(99髋)儿童Perthes病,将其分为4组进行疗效观察,A组(保守治疗1组,年龄<5岁,Herring A.B型)33髋;B组(保守治疗2组,年龄>5岁,Herring B/C.C型)21髋;C组(股骨粗隆间或粗隆下内翻截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)24髋;D组(Salter骨盆截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)21髋。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果经2～10年随访,4组的优良率分别为:A组66.7%,B组38.1%,C组62.5%,D组61.9%;A组、C组和D组的疗效均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);同样为保守治疗,A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组和D组的优良率虽以A组最高,但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组和D组同为Herring B/C.C型,优良率以B组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加股骨头的包容是治疗Perthes病的有效方法,病情轻、发病年龄小的Herring A.B型患儿宜保守包容治疗,病情重、发病年龄大的Herring B/C.C型患儿宜手术包容治疗。     

腹腔镜下不同术式治疗输多口管积水对多卵巢储备功能及妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术和输卵管切除术2种手术方式治疗单侧输卵管积水对患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法78例单侧输卵管积水患者根据不同手术方式分为A组40例和B组38例,A组患者采用腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术治疗,B组患者采用腹腔镜下输卵管切除术;比较2组患者手术前后血清促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及妊娠结局。结果B组患者手术时间短于A组（P〈0．05）,且术中出血量少于A组（P〈0．05）;但2组患者术后肛门排气时间和住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后第1、3个月经周期时血清FSH、E2水平与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组患者术前及术后第1、3个月经周期时血清FSH、E2：水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者宫内妊娠率、自然宫内妊娠率和辅助生殖技术下妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术和输卯管切除术对单侧输卵管积水患者卵巢储备功能均无显著影响,均可有效改善患者妊娠结局。但输卵管切除术手术时间短,术中出血量少。     

重型颅脑损伤患者不同时机高压氧治疗观察

目的：探讨不同时机高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤（STBI）的疗效。方法：回顾性分析我院2007年至2010年高压氧治疗≥30次的STBI患者171例,按开始HBO治疗的时间不同,将患者分为A组（≤15d）、B组（16—30d）、c组（〉30d）,观察三组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和疗效的变化。结果：治疗后A组的GCS评分和疗效明显提高,与B组比较,差异显著（P〈0．05）;与C组比较,差异非常显著（P〈0．01）,均有统计学意义。结论：早期高压氧治疗STBI的效果好,越早开始HBO治疗效果越好。STBI患者应尽早行HBO治疗。     

噻吗洛尔与卡替洛尔治疗原发性开角型青光眼的效果及安全性分析

目的观察噻吗洛尔与卡替洛尔治疗原发性开角型青光眼的临床效果及安全性。方法选取2010年8月至2011年7月成都市龙泉驿区第一人民医院眼科收治的原发性开角型青光眼患者90例,依据用药方案不同分为三组:每组30例,A组采用噻吗洛尔治疗、B组采用卡替洛尔治疗,C组采用噻吗洛尔联合卡替洛尔治疗,比较三组患者的临床疗效及不良反应。结果三组患者经过6个月治疗后,其眼压较治疗前均有显著下降(P<0.05),但C组患者眼压下降的程度显著高于A、B两组(P<0.05);C组患者眼压达目标值率显著高于A组和B组(P<0.05);C组患者的达标平均时间显著低于A组和B组(P<0.05)。结论噻吗洛尔和卡替洛尔在一定的治疗时间内均能有效控制原发性青光眼患者的眼压,但两者联用在改善患者眼压的效率方面较单用有明显优势,且药物不良反应并未因为联合用药而增加。     

盆底电刺激＋生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床观察

目的探讨盆底电刺激＋生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床效果。方法将2010年3月至2013年3月在我院门诊就医的150例气血虚弱型轻中度子宫脱垂患者随机分为A、B、C三组,各为50例,分别给予补中益气汤＋盆底凯格尔运动、盆底电刺激＋生物反馈＋盆底凯格尔运动、盆底电刺激＋生物反馈结合补中益气汤对其进行治疗,比较三组临床治疗总有效率及治疗前后阴道肌电压。结果 A、B、C三组治疗总有效率分别为52.00%、56.00%、88.00%,A、B两组与C组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但A、B两组无统计学差异（P〉0.05）;三组治疗前后阴道肌电压相比,差异均具有显著的统计学意义（P〈0.01）,且C组与A、B两组之间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底电刺激＋生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床疗效显著,阴道肌电压变化明显,值得在临床上加以推广并应用。