血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

回声跟踪技术评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉功能

[目的]评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉弹性功能变化. [方法]运用血管回声跟踪技术检测高脂血症组、高血压病组、动脉粥样硬化组和正常对照组的颈总动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬系数(β)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVB),并进行评价分析. [结果]和正常对照组比较,高脂血症组、高血压病组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05).和正常对照组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高非常显著,AC降低非常显著(P<0.01).和高脂血症组、高血压病组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05). [结论]血管回声跟踪技术可以早期、准确、方便的评价高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的动脉弹性功能,高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的颈总动脉弹性功能明显降低.     

浙江海岛渔民人群吸烟、饮酒与高脂血症的关系

目的 探讨渔民人群吸烟、饮酒与高胆固醇血症、高甘油三酯血症之间的关系。方法应用现况调查结合病例对照研究的方法，随机抽取115名海岛渔民，按血脂检测结果分为病例组和对照组。采用流行病学问卷调查表的形式，详细调查其个人一般情况及吸烟、饮酒史，用单因素及其统计学分析方法比较吸烟(饮酒)组与对照组间脂蛋白和载脂蛋白(apo)水平差异及吸烟和饮酒对高脂血症的OR值。结果 吸烟组的OR值为3．417(95％CI：1．132～10．308)，吸烟指数与高脂血症患病具有明显的剂量效应关系，吸烟组低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和apoB的水平高于对照组。开始饮酒年龄≤20岁及年饮酒精量≥15000m者，对高脂血症的oR值分别为4．016(95％CI：1．475～10．952)及3．275(95％CI：1．249～8．580)，酗酒渔民LDL—C、apoB、总胆固醇(TC)／高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平高于对照组，吸烟且饮酒者其OR值高于单吸烟或单饮酒者。结论 吸烟和酗酒是高脂血症的重要危险因素，其主要通过影响LDL—C、apoB水平导致高脂血症发生。吸烟及酗酒对高脂血症的发生具有协同作用。     

速度向量成像技术对高脂血症患者颈总动脉生物力学特征的研究

目的探讨速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)应用于评价高脂血症患者颈总动脉生物力学特征的价值。方法选择健康志愿者33例作为对照,利用VVI技术,比较其与30例高脂血症患者左侧颈总动脉短轴方向二维图像上各壁(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期最大速度、应变及应变率间的差异。结果二维速度向量显示,高脂血症患者颈总动脉血管4个壁的收缩期最大速度、应变及应变率等参数均低于健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术作为一种检测动脉弹性的方法,可显示颈总动脉管壁弹性特点,可以很好地评价高脂血症患者颈总动脉的生物力学特征。     

血管回声跟踪技术在定量评价青年吸烟者颈总动脉弹性功能的应用价值

目的探讨血管回声跟踪技术(E-Tracking技术,简称ET)定量评价青年吸烟者早期颈总动脉弹性功能的应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测82位大学生(其中吸烟组39人,非吸烟组43人,全部为男性)双侧颈总动脉血管收缩期最大内径(Ds)、血管舒张期最大内径(Dd)、弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度。结果与非吸烟组相比,吸烟组的Ds、Dd、Ep、β、AC、AI、PWVβ、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用血管回声跟踪技术检测青年吸烟者颈总动脉时尚未发现其早期血管弹性功能的降低。     

高脂血症患者股总动脉弹性改变的临床研究

目的 探讨应用血管回声跟踪（ET）技术评价高脂血症患者股总动脉弹性变化的临床价值.方法 选择高脂血症患者66例（高脂血症组）及同期体检健康者84例（健康对照组）,两组常规血管超声检查血管壁无明显改变.应用ET技术检测两组患者股总动脉弹性参数,包括僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和单点脉搏波传导速度（PWV β）,分析高脂血症患者股总动脉的弹性改变.结果 高脂血症组股总动脉β、Ep、PWV β分别为8.36±2.86、（106.32±39.81） kPa、（6.25±1.17） m/s,均高于健康对照组的6.99±2.10、（83.52±23.12） kPa、（5.64±0.76） m/s,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.高脂血症组股总动脉AC低于健康对照组[（1.25±0.53） mm2/kPa比（1.48±0.44） mm2/kPa],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 常规血管超声检查血管壁无明显改变的高脂血症患者股总动脉的弹性发生了改变,动脉弹性明显降低；应用ET对动脉弹性进行评估,为临床预防动脉粥样硬化提供一定的客观依据.     

血管回声跟踪技术对肥胖儿童颈总动脉弹性的研究

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价肥胖儿童颈总动脉弹性,探索儿童期肥胖对动脉弹性的影响。方法应用ET技术检测30例肥胖儿童双侧颈总动脉弹性参数:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)和脉搏波传导速度(PWVβ),并与30例正常儿童对照组比较。结果肥胖组IMT、PWVβ、AC分别为(0.44±0.09)mm、(5.22±1.06)m/s、(1.79±0.28)mm2/k Pa,对照组IMT、PWVβ、AC分别为(0.42±0.10)mm、(6.88±1.04)m/s、(2.50±0.54)mm2/k Pa,2组比较差别无统计学意义(t=0.77、1.52、1.69,均P>0.05),肥胖组β、Ep分别为(3.99±1.89)、(56.84±17.94)k Pa,对照组β、Ep分别为(3.11±1.61)、(39.45±17.19)k Pa,肥胖组较对照组增高,差别有统计学意义(t=3.41、5.13,P<0.05或P<0.01)。结论肥胖儿童颈总动脉弹性在内中膜出现形态学改变前已有下降。     

老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性. 方法 测定60例老年高血压患者颈总动脉平均内中膜厚度(IMT)、尿酸与空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,按颈总动脉的平均IMT、将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间尿酸水平,对颈总动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈总动脉IMT和尿酸、空腹血糖、TG、TC之间的关系. 结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组血尿酸水平分别为(277±51)、(313.±46)、(365±47)μmol/L,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.001),动脉硬化组中颈总动脉IMT与尿酸、TG呈正相关(R=0.6478,P＜0.01). 结论老年高血压患者颈总动脉平均IMT与尿酸呈正相关,提示血尿酸升高是颈总动脉粥样硬化的危险因素.     

高血压和高脂血症致颈动脉粥样硬化的临床研究

目的 验证并比较高血压和高脂血症致颈动脉粥样硬化(carotid atherosderosis,CAS)作用,评价高血压在CAS发生中的重要意义.方法 2010年12月—2012年12月在仙桃市第一人民医院就诊的正常人群、高脂血症患者和高血压合并高脂血症患者各60例及高血压患者180例(1、2和3级高血压患者各60例)作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测所有研究对象的颈动脉内—中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和颈动脉粥样斑块的发生率.结果 比较各组IMT值,高脂血症组、高血压合并高脂血症组及高血压组均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);对各组颈动脉粥样斑块发生率进行比较,高脂血症组、高血压合并高脂血症组及高血压组也明显高于正常对照组,差异同样有统计学意义(P＜0.01).高脂血症组的IMT值和颈动脉粥样斑块发生率均高于高血压组,但差异无统计学意义(P＞0.05).1级高血压组的IMT值和颈动脉粥样斑块发生率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2级高血压组的IMT值低于高脂血症组,差异有统计学意义(P＜0.05);颈动脉粥样斑块发生率高于高脂血症组,但差异无统计学意义(P＞0.05);3级高血压组的IMT值和颈动脉粥样斑块发生率均高于高脂血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压与高脂血症具有同等重要的致CAS作用,其中3级高血压的致CAS作用强于高胆固醇血症.良好地控制血压(尤其是3级高血压)对于临床减缓CAS进程及减少甚至避免CAS的发生有着比降血脂更加不容忽视的临床意义.     

高胆固醇血症患者颈动脉超声检查分析

目的利用血管超声技术评价在高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化的临床意义。方法随机选取2010年4月至2015年4月就诊患者100例,男性60例、女性40例。年龄60~86岁,平均(68.5±7.5)岁。根据有无高胆固醇血症分为高胆固醇血症组(65例)及无高胆固醇血症组即对照组(35例)进行对比分析。结果颈动脉IMT高胆固醇血症患者颈总动脉IMT均较正常对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确应用血管超声技术检测颈部动脉粥样硬化有助于判断疾病及预后,便于指导临床工作。     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与尿微量蛋白的关系

目的探讨老年2型糖尿病(DM)尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化的关系。方法应用彩色多普勒超声仪分别测定35例伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者和30例不伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者的颈总动脉、颈内动脉最大血流速度、平均血流速度、血流阻抗指数及颈总动脉内膜中层厚度、管腔内径。结果微量尿蛋白组颈动脉最大血流速度、平均血流速度减低;血流阻抗指数及血管内膜中层厚度增高;动脉管腔内径减低,与尿蛋白正常组比较有显著差异(P<0.05);尿白蛋白、α1-微球蛋白与颈总动脉血管内径负相关,与血管内膜中膜厚度正相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化程度密切相关。     

脑缺血再灌小鼠额顶叶皮质ET-3和GFAP的表达

目的　探讨内皮素 -3 (ET -3 )及星形胶质细胞在脑缺血再灌损伤中的机制。方法　将 3 6只成年雄性昆明小鼠随机分为三组 :⑴缺血再灌组 (即IR组 ,n =2 4) ,双侧颈总动脉结扎 7min ,再灌 1、3、5、10d(每个时间点n =6)。⑵假手术组 (即ShO组 ,n =6) ,操作同上但不结扎双侧颈总动脉。⑶正常对照组 (即NG组 ,n =6)。采用免疫组化方法 ,观察脑缺血再灌小鼠额顶叶皮质ET -3和胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)表达。结果　实验组小鼠各时间点额叶、顶叶皮质Ⅲ -Ⅵ层ET -3及GFAP免疫阳性细胞数均比对照组明显增多 (P <0 0 1) ,第 5d时 ,实验组ET -3和GFAP阳性细胞数达高峰 ,且ET -3和GFAP阳性细胞数的变化在时空上存在一致性。结论　在脑缺血再灌的早期 ,额叶、顶叶皮质ET -3和GFAP的表达显著升高 ,这可能是脑缺血再灌中枢神经功能损伤的重要机制之一。     

老年高脂血症患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年高脂血症患者踝臂指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择268例老年高脂血症患者(高脂血症组)和84例健康体检者(正常对照组)作为研究对象,两组均行ABI及IMT测定,并进行比较.结果 高脂血症组ABI显著低于正常对照组(1.09±0.15比1.21±0.13,P=0.034),颈总动脉远端锁骨上0～15 mm处、16～ 30mm处、颈动脉分叉处和颈内动脉起始部IMT均显著高于正常对照组[(0.80±0.13) mm比(0.71±0.08) mm,(0.85±0.14)mm比(0.74±0.07) mm,(0.93 ±0.24) mm比(0.78±0.15) mm,(0.66±0.11) mm比(0.59±0.07)mm,P值分别为0.007、0.000、0.019、0.008].高脂血症组ABI与颈总动脉远端锁骨上0～15 mm处、16～ 30 mm处、颈动脉分叉处和颈内动脉起始部IMT均呈负相关(r值分别为-0.48、-0.53、-0.528、-0.245,P＜0.05或＜0.01).结论 老年高脂血症患者ABI降低与颈动脉粥样硬化有相关性,ABI可作为老年高脂血症患者颈动脉粥样硬化的指标.     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与尿微量蛋白的关系

目的探讨老年2型糖尿病(DM)尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化的关系.方法应用彩色多普勒超声仪分别测定35例伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者和30例不伴微量蛋白尿老年2型糖尿病患者的颈总动脉、颈内动脉最大血流速度、平均血流速度、血流阻抗指数及颈总动脉内膜中层厚度、管腔内径.结果微量尿蛋白组颈动脉最大血流速度、平均血流速度减低;血流阻抗指数及血管内膜中层厚度增高;动脉管腔内径减低,与尿蛋白正常组比较有显著差异(P＜0.05);尿白蛋白、α1-微球蛋白与颈总动脉血管内径负相关,与血管内膜中膜厚度正相关(P＜0.05).结论老年2型糖尿病尿微量蛋白与颈部血管动脉粥样硬化程度密切相关.     

民航男性飞行人员血脂水平和高脂血症的影响因素分析

[目的]调查民航男性飞行人员血脂水平、高脂血症的发病情况和类型分布及其可能的影响因素。[方法]以民航男性飞行人员336人为调查对象,测定静脉血血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并记录其飞行工作资料。[结果]民航男性飞行人员各年龄组的TG平均水平均高于1.70mmol/L,高脂血症的患病率为50.9%,主导类型为高TG型。高脂血症组飞行工龄、累计飞行小时高于血脂正常组,差别有统计学意义(P<0.05),TG水平与年均飞行小时、累计飞行小时均呈直线相关关系。而吸烟组与不吸烟组及饮酒组与不饮酒组人群相比,其血清TC、TG、HDL-C、LDL-C均无统计学差异(P>0.05)。对高脂血症和高TG血症相关因子进行Logistic回归分析,结果均只有体质指数(BMI)进入回归方程,同时BMI与累计飞行小时、年均飞行小时均呈直线相关关系。[结论]民航男性飞行人员血清TG水平升高明显,高脂血症患病率较高,且类型以高TG型为主,航空飞行环境可能存在影响飞行人员血脂水平的重要因素。     

2型糖尿病合并高血压对血脂代谢的影响

目的观察2型糖尿病患者合并高血压对血脂代谢的影响。方法2型糖尿病正常血压组47例与合并高血压组127例,检测空腹血浆葡萄糖、血脂代谢指标。结果正常血压组和合并高血压组,血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的差异有显著意义。将二组患者按性别、年龄分组后,合并高血压组<60岁男性患者的三酰甘油不仅高于≥60岁男性患者,而且高于<60岁组女性患者;<60岁组男性患者的总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值高于≥60岁男性患者组,差异有显著意义。<60岁女性患者载脂蛋白B100值高于≥60岁组;载脂蛋白A-I与载脂蛋白B100的比值低于≥60岁组,差异有显著意义。在合并高血压组,空腹血浆葡萄糖、脂蛋白(a)、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与平均动脉压呈正相关关系。糖尿病合并高血压后,血脂异常的类型仍以高三酰甘油血症为主,但高胆固醇血症及混合型高脂血症的比率发生变化。结论当2型糖尿病合并高血压时,加重了血脂异常;年龄、性别因素对血脂代谢亦有影响,且血脂异常类型单纯糖尿病和糖尿病伴高血压不同。     

血管回声跟踪技术对妊娠期高血压疾病早期颈动脉弹性改变的临床研究

目的探讨血管回声跟踪技术在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法对正常妊娠女性35例和妊娠期高血压疾病患者32例(妊娠期高血压患者22例,子痫前期患者10例)应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ),及二维结构(IMT)的测量。并对所得数据进行统计学分析。结果妊娠期高血压疾病组β、Eρ、AI、PWVβ与正常妊娠组比较明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05)。结论血管回声跟踪技术在评价妊娠期高血压疾病血管弹性、内皮功能方面具有一定的价值,能及早提示妊娠期高血压疾病患者的血管病变程度,为治疗及预防提供依据。     

老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的高危因素探讨

目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的高危因素.方法 选取2009年2月～2011年2月入住某院的老年高血压患者96例,其中并发高脂血症的54例患者为观察组,未并发高脂血症的的42例患者对照组.观察患者年龄、家族史、吸烟史、饮食控制情况、糖尿病史、高血压病史时间、甘油三酯水平、总胆固醇水平、血尿酸水平、血清超敏c反应蛋白水平、心电图、冠状动脉造影等.结果 观察组患者缺血性心脏病发生率明显高于对照组(x2=4.22,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症有关.结论 年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症是老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的高危因素.     

辛伐他汀对2型糖尿病患者一氧化氮和内皮素及C反应蛋白的影响

目的　探讨 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 1 30例 2型糖尿病患者按血脂水平和辛伐他汀干预与否分为高脂血症辛伐他汀治疗组、非高脂血症辛伐他汀治疗组和非高脂血症对照组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,1次 /晚。分别测定治疗前及治疗 1、3和 6个月后血清NO、ET和CRP ,以 5 0例健康人为对照。结果　血脂升高和不升高的 2型糖尿病患者 ,血浆NO浓度都明显低于正常人 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP含量显著高于正常人 (P <0 .0 1 ) ;辛伐他汀治疗后NO均显著升高 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP都显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗对血脂不高的 2型糖尿病也可减轻内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

自发性脑出血患者术后肺部感染的列线图风险预测模型的建立

目的 探讨自发性脑出血患者术后肺部感染危险因素并构建其列线图预测模型。方法 选取2014年6月-2019年6月宜宾市第一人民医院行手术治疗自发性脑出血患者768例,根据术后肺部感染情况分为感染组和未感染组,分析患者临床资料、感染病原菌分布情况,向前法多因素Logistic回归、R语言分别分析和构建术后肺部感染危险因素、列线图风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型效能。结果 患者术后肺部感染198例,分离革兰阴性菌142株,革兰阳性菌56株,真菌7株。感染组年龄≥60岁、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、气管插管、呼吸机使用时间≥3 d、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、低蛋白血症患者占比和外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、呼吸机使用时间≥3 d、GCS评分≤8分、低蛋白血症是自发性脑出血患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05),列线图风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.920。结论 自发性脑出血患者术后肺部感染病...