上海市宝山区5岁及以下儿童家长对肠道病毒71型灭活疫苗接种意愿调查

目的 了解上海市宝山区 5岁儿童家长对肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗认知情况及接种意愿,为EV71灭活疫苗接种策略和科学防控提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,于2017年1月在上海市宝山区6个街道（镇）选取600名儿童家长,采用自行设计问卷,面对面开展EV71灭活疫苗接种意愿调查。结果 共回收597份有效问卷,有效率99.50%。34名儿童在过去1年中患过手足口病,患病率为5.70%,重复感染率为8.82%。调查对象中有62.31%听说过EV71灭活疫苗,获取EV71灭活疫苗信息的要途径是网络（55.11%）、电视/广播（47.85%）、亲戚朋友告知（45.97%）、医生告知（28.49%）和报纸/书刊/杂志（18.01%）。有71.02%的家长愿意为孩子接种EV71灭活疫苗,儿童年龄是EV71灭活疫苗接种意愿的影响因素。家长不愿意接种的主要原因包括担心疫苗安全性和不良反应（38.24%）、不清楚疫苗保护效果（31.96%）、认为孩子不会患手足口病不需要接种（16.88%）、疫苗需要费用（9.52%）。结论 家长对EV71灭活疫苗的知晓水平一般,在推广EV71灭活疫苗时,需加强疫苗安全、效果等方面知识宣传,提高疫苗接种率。     

肠道病毒71型灭活疫苗安全性的主动监测分析

目的分析浙江省金华市肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的预防接种安全性。方法2016年9月至2018年7月,选择金华市6～47月龄儿童作为研究对象,采用主动监测方式进行面访和电话随访,并记录接种疫苗0～30 d的不良反应发生情况。结果研究纳入6 084名儿童,共主动监测疫苗9 090剂次,主动监测发现共有59名儿童发生不良反应,发生率为649.06/10万剂,96.61%发生于0～3 d。 不良反应以发热（72.88%）、腹泻（27.12%）和恶心呕吐（10.17%）等全身反应为主,转归良好。 ≥3级反应15例,均在观察期内痊愈。 不同性别、年龄、接种时间和接种剂次间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,不同疫苗种类间的不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）,≥3级不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 Logistic回归模型分析结果显示,疫苗种类是不良反应发生的影响因素。结论EV71灭活疫苗0～30 d内不良反应发生率较低,发生率与疫苗种类有关。     

肠道病毒71型VP1蛋白原核表达及初步鉴定

目的采用分子克隆技术,构建肠道病毒71型(EV71)VP1全长基因大肠杆菌原核系统表达载体,诱导重组VP1融合蛋白表达。方法自EV71感染患者血清中提取病毒总RNA,进行一步法RT-PCR,扩增编码VP1蛋白的全长基因片段(891 bp),以pET32(a)为表达载体,构建重组表达质粒pET32(a)-VP1,转化E.coli.Rosseta感受态细胞,获得重组工程菌株。经诱导培养,SDS-PAGE电泳,免疫印迹鉴定表达产物。结果获得了含重组表达质粒pET32(a)-VP1的正相阳性工程菌株,经IPTG诱导能高效表达VP1融合蛋白。结论重组工程菌可表达VP1融合蛋白,对研究EV71发病机制及疫苗研制具有重要意义。     

人类肠道病毒71型感染的诊治

1手足口病与EV71感染手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，多数病例以发热，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状；个别重症患儿病情进展快，发病后12小时内死亡。     

广州市献血者抗肠道病毒EV71中和抗体滴度流行病学调查

目的对广州地区100名健康献血者抗肠道病毒EV71中和抗体滴度分布进行调查。方法从广州血液中心收集健康成人血浆100份,按年龄≤24岁、24—27岁、28—34岁和≥35岁分成4组,用中和试验测定血浆中EV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。结果100名健康献血者中EV71血浆阳性率为65%,血浆阳性率与年龄相关,≥35岁年龄组的阳性血浆率为37.5%,中和抗体几何平均滴度为3.225,明显低于其他各年龄组。结论19—34岁人群的血浆更适合EV71感染的补充治疗。     

儿童危重肠道病毒71型脑炎及神经源性肺水肿的临床特征与救治

目的 探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿(NPE)的临床特征、救治经验和转归.方法 总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)手足口病合并巾枢神经系统感染及NPE救治资料.结果 36例患儿中,平均年龄15.8个月(4月至4岁),死亡7例,病死率为19.4%.出现危重症状平均病程2.1 d(0.5～5.0 d).12例(33.3%)无皮疹.神经系统表现为脑干脑炎27例(75%)、脑干脑炎伴脊髓炎6例(16.7%)、腩炎3例(8.3%).NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液(痰)、非对称性肺水肿或肺出血,是最直接死亡原因.主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物,其中9例患儿(25%)进行容量复苏.结论 EV71脑炎合并NPE,发病年龄小,进展快,病死率较高.早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键.     

肠道病毒71型的快速纯化及其鉴定

目的 建立一种简单、快速有效的从细胞培养物中纯化肠道病毒71(EV71)的方法.方法 EV71病毒在恒河猴肾细胞(LLC-MK2)中增殖后,将获得的细胞培养物经反复冻融、聚乙二醇6000沉淀、超速离心、氯化铯垫层超速离心的方法纯化病毒.用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、免疫印迹(Western blot)和透射电镜(TEM)的方法对纯化病毒进行鉴定,并测定其感染性的滴度及回收率.结果 SDS-PAGE显示出3个条带,相对分子质量分别为3.6×103、3×103和2.6×103与EV71的VP1、VP2和VP3相符合.Western blot证实为EV71特异性条带.经磷钨酸负染后电镜观察,能看到典型病毒颗粒.采用终浓度为10%的聚乙二醇6000沉淀后的病毒的感染性回收率为82.0%,再经氯化铯垫层超速离心后浓缩病毒的感染性回性率为29.0%.结论 聚乙二醇6000沉淀结合氯化铯垫层超速离心的方法比氯化铯密度梯度区带离心方法更简便,易于操作,并且比单独聚乙二醇6000沉淀有更高的纯度,是一种简便、有效的病毒纯化方法.     

肠道病毒71型感染

1 引言 新型肠道病毒指的是1969年以后鉴定的,除脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒以后,陆续发现符合肠道病毒的理化特性的小RNA病毒.新型肠道病毒感染即由新型肠道病毒所引起的感染.     

肠道病毒71型病毒学及致病机制研究进展

肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)属小RNA病毒科、肠道病毒属A组,是一种新型嗜神经组织性肠道病毒。EV71引起的重症手足口病患儿病情进展迅速,若未及时治疗可并发脑干脑炎、致死性肺出血和肺水肿,危及患儿生命。本文就EV71的病毒学特性、致病机制及检测方法对重症手足口病的早期诊断及其并发症的预防治疗研究进展作一综述。     

肠道病毒71型致病机制及检测方法研究进展

正肠道病毒71型(EV71)是引起婴幼儿手足口病的主要病原体之一~([1])。受EV71病毒感染的患者因免疫反应不同会有不同的表现症状,主要为手、足、口、咽峡等处疱疹和发热、皮疹等轻微症状,但部分婴幼儿可能出现中枢神经系统感染及心肌炎等,严重威胁到婴幼儿的健康。因此对EV71致病机制和早期检测的研究十分必要。目前,学者们对EV71的发病机制有一定的认识,但仍然需要进一步探索。EV71感染检测的主要途径有分子生物学检测和血清学检测,各具特色。本文主要对EV71的致病机制和检测方法研究进展作一综述。     

肠道病毒EV71手足口病病原学及免疫功能改变研究现状

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是以手、足、口多发疱疹为主要特征的一类自限性疾病,5岁以下儿童多发,是由多种肠道病毒引起的儿童常见的急性传染性疾病.肠道病毒EV71是手足口病主要病原体,具有噬神经性,可引起患儿神经症状甚至死亡.本文将对EV71病原学特征、发病机制、感染后机体免疫功能改变进行讨论,以便更加深入了解EV71特征,为手足口病的防治提供依据.     

2001年深圳地区肠道病毒71型的监测

目的　了解 2 0 0 1年深圳地区肠道病毒 71型的感染情况。方法　应用RT -PCR对 79份疑似肠道病毒感染者的粪便标本进行肠道病毒 71型RNA检测。结果　肠道病毒 71型的阳性率为 30.38% (24 / 79) ,深圳地区及与深圳相邻的东莞地区存在EV71的感染 ,EV71在成年人中还存在健康带毒者 ,1 0月份存在一个EV71感染高峰。 5岁以下的儿童是EV71感染的高危人群。EV71可导致包括神经系统并发症在内的多种疾病 ,其中手足口病所占的比例较大 (62.5 % )。不同性别间EV71的感染率差异无显著意义。结论　深圳地区存在EV71的感染 ,尤其要加强对出现中枢神经系统并发症的EV71的监测     

肠道病毒71型相关性手足口病29例护理及防控

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)相关性手足口病患儿的护理及防控方法。方法:对29例EV71感染患儿实施及时有效的对症治疗,精心护理,采取防控措施。结果:29例患儿均治愈出院,未发生交叉感染。结论:对症治疗、精心护理、有效的防控措施是提高EV71相关性手足口病患儿治愈率的重要保证。     

EV71型重症手足口病84例临床护理

对84例EV71型重症手足口病患儿给予精心护理,做好消毒隔离,密切观察患儿生命体征变化.结果84例患儿全部康复出院,治愈率100%.认为积极救治及精心护理可促进EV71型手足口病患儿康复.     

重症肠道病毒71型感染患儿35例护理体会

对35例重症肠道病毒71型(EV71)病毒感染患儿进行严密观察病情变化,识别高危因素,采取相应的用药护理及对症护理措施.结果除2例因肺出血死亡外,其余33例均病情稳定后转出监护室.提示本病没有针对病因的治疗,但如果能够密切观察病情变化,及时发现导致肺水肿、肺出血的高危因素,做好对症护理,积极配合抢救,对提高重症患儿治愈率具有重要意义.     

重症肠道病毒71型感染患儿35例护理体会

对35例重症肠道病毒71型（EV71）病毒感染患儿进行严密观察病情变化,识别高危因素,采取相应的用药护理及对症护理措施。结果除2例因肺出血死亡外,其余33例均病情稳定后转出监护室。提示本病没有针对病因的治疗,但如果能够密切观察病情变化,及时发现导致肺水肿、肺出血的高危因素,做好对症护理,积极配合抢救,对提高重症患儿治愈率具有重要意义。     

肠道病毒71型致重症手足口病的临床分析

手足口病（HFMD）具有传染性强、发病率高的特点。2008年,我国局部地区爆发HFMD疫情,重症患儿的致死致残率高,引起全社会的高度关注。流行病学调查显示病原体主要为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16病毒,尤其是感染EV71后危害更重。     

肠道病毒71型家庭内传播引起的成人急性脑炎

肠道病毒71型（EV71）是儿童手足口病（HFMD）的常见病因,大多数病例在4-6日内康复,然而,在一些EV71感染者中可发生严重的神经并发症（如急性脑炎和脊灰样麻痹）。1998年在台湾发生的最大和最严重的EV71相关HFMD暴发中,405名儿童出现了严重的神经并发症、肺水肿或两者兼有,其中78例死亡。家庭内的EV71传播虽然常见,但成人EV71感染一般轻微,神经并发症并不多见。本文报告的是在日本因家庭内的EV71传播发生在一名母亲的急性EV71脑炎病例和她的3个儿子中的HFMD病例。     

肠道病毒71型真核双基因表达载体的构建

目的通过克隆肠道病毒71型结构前体蛋白P1和非结构蛋白3CD,构建共表达P1前体蛋白和非结构蛋白3CD的真核双基因表达载体。方法设计合成脑心肌炎病毒(EMCV)IRES序列的特异性引物,克隆至真核表达载体pcDNA3.0上,命名为pc-IRES。从手足口病重症患者分离EV71病毒株,经逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分别扩增出EV71病毒的P1前体蛋白区与3CD区的片段,并将其定向克隆至真核表达载体pc-IRES载体中IRES序列的上游和下游,随后转化到大肠埃希菌DH5α中,最后经PCR和双酶切鉴定转化菌落。结果通过重组质粒p-IRES-P1-3CD进行酶切和DNA序列分析,重组真核双基因表达载体p-IRES-P1-3CD构建成功。结论成功构建共表达EV71病毒P1前体蛋白和非结构蛋白3CD真核双基因表达载体,这将为下一步制备基于DNA载体的EV71病毒的类病毒颗粒疫苗打下基础。