分娩会阴侧斜切开缝合方法

对分娩妇女常采用会阴侧斜切开,以防止分娩阻滞,及分娩引起的严重会阴撕裂。本院采用阴道粘膜连续缝合,会阴内侧缘直褥式缝合1针及会阴皮内缝合方法,效果满意,现报告如下。 一、资料和方法 1.资料 观察组153例,平均年龄25.4(21～36)岁,其中初产妇89例,经产妇64例;对照组153例,平均年龄23.5(20～34)岁。     

皮内缝合术在会阴伤口缝合中的应用

传统的会阴缝合法是采用羊肠线和丝线间断缝合,这种缝合方法局部反应大,伤口疼痛明显,易感染,愈合后瘢痕组织明显,且伤口愈合时间长,致患者延长住院时间.自2009年开始,我科采用皮内缝合术后,其愈合效果明显优于传统缝合术.1资料与方法     

会阴侧斜切开及缝合术

随着目前巨大儿比率的增长，会阴切开的比率也逐渐增高。会阴切开术是指为达到某些产科目的而将女性外阴手术切开并扩大的方法，是产科最常用的手术之一。在一定程度上减轻盆底组织对胎头的压迫，又避免了不规则的会阴撕裂（包括肛门括约肌的撕裂）和修补困难，又可预防因强行保护会阴所造成的皮肤下深部肌肉及盆底筋膜的损伤，引起远期不良后果如子宫脱垂、膀胱直肠膨出、加压性尿失禁等。[第一段]     

会阴侧切口连续缝合法及护理

会阴侧切开缝合术为产科常用手术,目的避免严重会阴裂伤及克服分娩阻滞,除用于自然分娩外,还用于手术助产。 1 临床资料自2000年1月至12月,我院共收治经阴道分娩112人次,其中会阴侧切手术58例,占51.7％。 1.1 会阴斜切开方法(左侧) 首先要熟悉会阴的解剖结构,产妇取膀胱截石位,以左手食、中二指插入阴道与先露部之间,撑起左侧会阴壁;会阴切开剪刀或钝头直剪刀在切开     

产钳术及会阴侧切缝合的临床护理

随着社会的发展和人们生活水平的提高,巨大胎儿的发生率越来越高,这就增加了孕妇自然分娩过程的困难,如胎儿头盆不称、引起孕妇会阴及盆底组织的严重裂伤等问题[1]。为解决这些问题,目前临床上多采用产钳术及会阴侧切缝合术。术后护理常遇见的问题是切口疼痛、感染等,尤其是切口感染可使切口全层或部分裂开,不仅使患者身体和心理受到伤害,还增加了患者住院的时间和住院费用[2]。因此,如何提高产钳术及会阴侧切缝合的临床护理质量,减少护理过程中发生感染等并发症,成为人们研究的重点[3-4]。本实验主要探讨产钳术及会阴侧切缝合的临床护理。     

会阴侧斜切开缝合术临床分析

<正> 为减少母婴并发症,产科常采用会阴侧斜切开缝合术,以防止分娩阻滞,以及自然分娩或手术产所引起的严重会阴撕裂伤。我们采用阴道粘膜连续缝合及会阴8字缝合200例,效果满意,现报道如下。 资料和方法 一、一般资料 1.观察组年龄22～36岁,平均年龄26.2岁,初产妇178例,占89％,经产妇22例,占11％。阴道粘膜采用连续缝合,皮肤、皮下组织、肌肉采用8字缝合。 2.对照组年龄22～36.2岁,平均年龄26岁,初产妇176例,占88％,经产妇24例,占12％。采用常规肠线会阴侧切缝合术。 二、方法     

分娩时改良会阴切开角度和缝合技术的临床应用

目的观察改良会阴侧切角度和缝合技术对改善产妇产后会阴伤口疼痛及远期性生活疼痛的作用。方法2008年1～6月间在我院分娩的具有会阴切开指征的初产妇230例,随机分治疗组和对照组各115例,比较两组会阴疼痛程度和离床活动时间及远期性交痛。结果产妇产后24～36小时会阴疼痛例数及程度、产妇离床活动时间、远期性交疼痛明显优于对照组,有非常显著性差异（p〈0．01）。结论改良会阴侧切角度和缝合技术,可防止产时会阴Ⅲ°裂伤,减轻产妇会阴伤口疼痛,缩短产后离床活动时间,避免远期性生活疼痛。     

预防产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床研究

目的分析预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床疗效,以指导提升产妇临床预后。方法分析2012年4月-2014年4月医院收治的行顺产分娩且会阴侧切缝合术产妇874例,随机分为治疗组436例与对照组438例,对照组给予常规治疗,治疗组产妇在对照组治疗基础上,在手术缝合后将珍珠粉均匀撒布于切口缝合处;比较两组切口感染率、切口愈合程度及会阴切口疼痛情况。结果治疗组与对照组切口感染率分别为0.45%、2.29%(P<0.05);两组愈合程度比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05);术后12h、1、2、3d切口疼痛评分比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用缝合后给予珍珠粉预防治疗会阴侧切缝合术后切口感染,临床疗效确切,有效降低切口感染率,提高切口愈合程度。     

会阴切口皮内缝合的效果

我院采用皮内缝合法缝合会阴切口效果满意，报道如下。     

针对性护理在降低自然分娩会阴侧切中的应用

目的探讨针对性护理对降低会阴侧切的影响。方法选择2012年1月—2013年11月进行产前检查并住院分娩的初产妇360例,随机分为对照组和观察组各180例。对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组分娩时的会阴侧切率。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组自然分娩18例,占10.0%;因产妇产力不足或胎儿较大,胎头位置不正而行会阴侧切147例,占81.7%;在阴道试产过程中出现产程进展不顺利或胎儿缺氧而行剖宫产手术15例,占8.3%。观察组自然分娩122例,占67.8%;因产妇产力不足或胎儿较大,胎头位置不正而行会阴侧切46例,占25.6%;在阴道试产过程中出现产程进展不顺利或胎儿缺氧而行剖宫产手术12例,占6.7%。两组会阴侧切率比较差异有统计学意义(χ2=113.939,P0.05)。结论实施产前的健康宣教、导乐陪伴等针对性护理干预措施,增加了顺产率,有效地降低了会阴侧切率,同时减少了住院时间节约了住院费用。针对性护理值得进一步推广应用。     

Dimensions of childbirth care associated with maternal satisfaction among low-risk Chilean women

Abstract

The authors of this study aimed to describe the level of maternal satisfaction during labor reported by a national sample of low-risk childbearing women in Chile by identifying the dimensions of intrapartum care most determinant for overall satisfaction. Maternal satisfaction was measured in the postpartum period with an instrument previously validated in Chile. Almost half of the participants (49.4%) reported having optimal satisfaction, 29% adequate, and 22% worse. Treatment of women by professionals and the physical environment were the most important dimension predicting of maternal satisfaction, consistent with findings from developing countries emphasizing patient-provider interaction during labor as a key component of birth care quality.     

Models of childbirth care and cesarean rates in different countries

The paper reports the results of a literature review on cesarean rates and models of childbirth care in different countries according to their utilization of technology. There were reviewed 60 studies published between 1999 and 2010 retrieved from the Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education (CAPES) and ProQuest databases. The Brazilian model of childbirth care relies on the physician-patient relationship, level of technology utilization and cesarean delivery.     

以家庭为中心的产科服务新模式的临床效果评价

目的:评价以家庭为中心的产科服务新模式(FCMC)的临床效果。方法:选择完全采用FCMC模式的产妇320例为研究组,按照传统产科服务模式进行分娩的产妇3613例为对照组,比较两组产妇的分娩情况和母乳喂养成功率。结果:研究组阴道分娩成功率和母乳喂养成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组产程中社会因素剖宫产率、急产率和新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组初产妇第一产程、第二产程、总产程、经产妇总产程均明显短于对照组(P<0.05)。结论:FCMC模式对降低难产率和提高产科质量均有积极作用。     

影响产妇分娩疼痛程度的相关因素分析及综合护理干预体会

目的分析影响产妇分娩疼痛程度的相关因素及实施综合护理干预的临床效果。方法选取2015年4月至2017年6月于太和县人民医院分娩的正常单胎头位产妇82例。采取视觉模拟评分法对产妇潜伏期、活跃期疼痛程度进行评定,经单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响产妇分娩疼痛程度的相关因素,并实施综合护理干预,比较干预前后产妇分娩疼痛缓解情况。结果潜伏期:轻度疼痛36例,中度疼痛46例,其中年龄、孕次、分娩认知、夫妻关系与产妇潜伏期分娩疼痛程度有关(P <0. 05);活跃期:中度疼痛37例,重度疼痛45例,其中紧张焦虑情绪、对自然分娩的信心与产妇活跃期分娩疼痛程度有关(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析,发现高龄、孕次、分娩认知、夫妻关系是产妇潜伏期分娩疼痛程度的独立危险因素,而紧张焦虑情绪、对自然分娩缺乏信心是活跃期独立危险因素。实施综合护理干预后,产妇潜伏期、活跃期分娩疼痛程度较干预前明显缓解(P <0. 05)。结论针对影响产妇分娩疼痛程度的因素,给予综合护理干预,有利于缓解分娩疼痛。     

不同治疗方法对会阴创口愈合不良的效果分析

目的 探讨高锰酸钾坐浴联合百克瑞与传统方法治疗会阴创口愈合不良的效果.方法 2013年6月至2015年6月温州市医科大学附属第三人民医院收治的孕妇5820例,其中选择会阴侧切创口愈合不良患者92例为研究对象,采用随机对照原则将病人分为实验组和对照组,每组46例.实验组采用高锰酸钾坐浴联合百瑞克治疗,对照组用传统治疗方法,包括静脉或肌肉注射抗生素、清创换药、红外线照射、微波照射等.对比两组患者会阴创口疼痛等级、愈合程度、住院时间及费用.结果 两组治疗后会阴创口疼痛等级均显著降低,差异有统计学意义(Z值分别为4.390、4.102,均P<0.01);实验组疼痛等级改善程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.118,P<0.01);两组治疗后会阴创口愈合等级均显著改善,差异有统计学意义(Z值分别为8.391、7.790,均P<0.01);两组治疗后创口愈合程度组间对比,差异无显著性意义(Z=1.293,P>0.05);实验组住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.207、13.983,均P<0.01).结论 高锰酸钾坐浴联合百克瑞治疗会阴创口愈合不良,能有效减轻患者痛苦,缩短住院时间,减轻患者经济负担.     

自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用

目的探讨自由体位联合会阴无保护接生技术在自然分娩第二产程中的应用效果。方法选择郑州大学第三附属医院2015年采用会阴无保护接生技术分娩的360例初产妇作为观察组,其第二产程中可采用站立、蹲、半坐、侧卧位等自由体位分娩,同期360例初产妇作为对照组,在第二产程中采用传统的膀胱截石位,并给予托肛保护会阴接生。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况、第二产程时间、产后2 h出血量、患者满意度及分娩不良结局等。结果与对照组相比,观察组的第二产程时间较短,会阴完整率和患者满意度均较高(P0.05);观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组(P0.05);两组对象的产后2 h出血量、新生儿窒息率、肩难产发生率、会阴水肿程度差异均无统计学意义(P0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术,可以有效的缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高患者满意度,且不增加产后2 h出血量、新生儿窒息率及肩难产的发生,更有利于自然分娩,值得临床推广。     

Monitoring of maternal and infantile care activities: experience of Tunisia basic health care services

In the feamework of quality assessment, the basic service for health care of Tunis introduced in 1997 a service managing tool for prenatal activity monitoring. This paper aims to present the way this tool should be used its setting up within the basic health structures and its principal effects on the quality process. Prenatal activity monitoring is a process that allows evaluation, control and dysfunction level identification of a health program: it also permits a microplanification in order to compensate for its failings. The first step consists in calculating the 5 following covering determining factors: target population, material or, human resources availability, the service at one's disposal's use rate, the appropriate coverage rate according to a precise way in which the consultations are linked to each other concerning this program and the effective coverage rate including the required quality indicator for the care. A graph permits to visualize these different rates. The second step consists in identifying the bottleneck and the most relevant correcting actions to be conducted in relation with either the available human resources or the material resources or the process of health care by using an "intemal audit". Setting up this tool required many training sessions and supervisions for the Tunis health care services. It proved efficient enough in order to improve the actual coverage of the population especially in the responsibility area of the staff members for certain preventive programs as prenatal services or children's growth follow up. It allowed a better documentation of the consultation activity and the objective analysis of the inherent problems to the recommended program. The solutions were taken locally and dependes on the decision maker's will.     

Factors interfering in the experience of women in childbirth process and in childbirth

Childbirth is a relevant happening in a woman's life, as it is a unique moment for the mother-child binomial. This study aimed at understanding the factors that interfere in the experience lived by childbearing women. Seven women who gave birth through normal childbirth in a public maternity in Fortaleza-Ceará participated in the study. Data were collected from June to August, 2003. Ethnonursing was the method used for data collection and analysis. The findings were reflected in the framework of Leininger's Diversity and Universality of Cultural Care Theory, which were organized in three categories: Fear; Influence of the beliefs and religiosity; previous pregnancy. The practice of cultural care to women showed the importance of communication and consideration of women's beliefs and values at the moment of the childbirth process and delivery.     

产前检查对孕产妇及围产儿保健作用分析

[目的 ]　了解孕期保健对妊娠结局及围产儿影响的相关因素。　 [方法 ]　对 960例孕产妇进行回顾性分析。将无产前检查的 476例作为观察组 ,有产前检查的 484例作为正常对照组 ,对两组的妊娠结局进行对照分析。　 [结果 ]　无产前检查的孕妇过期妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高。无产前检查者新生儿窒息、低体重儿、死胎、早产儿、呼吸窘迫综合征 (RDS)、新生儿宫内感染、颅内出血 (HIE)发生率较有产前检查者高。无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较有产前检查者高。　 [结论 ]　应加强产前检查 ,及早发现高危妊娠 ,积极治疗产科并发症 ,保障孕妇及胎儿健康