弥漫性泛细支气管炎初探

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（DPB）的临床表现、实验室检查和治疗方案以及疗效。方法对1例长期咳嗽、咳痰的临床疑似弥漫性泛细支气管炎的患者进行X线、CT、肺功能、痰菌、动脉血气分析等检查，并采用阿奇霉素或罗红霉素治疗3个月。结果1个星期后咳嗽、咳痰明显减轻，3个月后症状基本消失。复查肺功能、CT、X线较治疗前明显改善。结论弥漫性泛细支气管炎发病确诊率低、易误诊，临床上要提高警觉。该病对大环内酯类药物较敏感，及时使用大环内酯药物治疗有效。     

弥漫性泛细支气管炎的误诊分析

目的 总结和分析弥漫性泛细支气管炎的误诊现状,提高该病的诊疗水平.方法 回顾性分析24例确诊于中国医科大学呼吸疾病研究所的弥漫性泛细支气管炎病例和利用中国生物医学文献数据库(CBM)检索2000-2012年报道的50例弥漫性泛细支气管炎病例的临床资料.结果 所有患者确诊前均被多次误诊.误诊疾病前5名按误诊率依次为支气管扩张症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核.按Akira分期第1期17例,第2期14例,第3期21例,第4期22例.58.1％(43/74)的患者确诊时已经处于中晚期.铜绿假单胞菌感染率达43.2％(32/74).74例患者均有慢性鼻窦炎,仅25例(33.8％,25/74)有明确慢性鼻窦炎病史.8例(10.8％,8/74)患者咯血.结论 我国弥漫性泛细支气管炎误诊的现状仍非常严峻,支气管扩张症是最常见的误诊疾病.特征性的影像学异常和慢性鼻窦炎是与其他疾病相鉴别的重要依据.     

弥漫性泛细支气管炎的诊治

目的 提高基层医院对弥漫性泛细支气管炎(DPB)的认识.方法 对1例经临床确诊为DPB患者的资料进行分析,并结合文献复习.结果 DPB是一种慢性小气道疾病.以两肺弥漫性呼吸性细支气管的炎症为特征,临床表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后气短,常合并铜绿假单胞菌感染和鼻窦炎;胸部高分辨CT(HRCT)有助于诊断弥漫性泛细支气管炎,早期诊断及时给予大环内酯类药物治疗,该病预后良好.结论 对长期咳嗽、咯痰,又有鼻窦炎或鼻息肉病史的患者.应高度怀疑为该病,应用小剂量红霉素或其他大环内酯类抗菌药物长期治疗,效果颇佳.     

弥漫性泛细支气管炎探讨-附24例报告

目的：提高对弥漫性泛细支气管炎（DPB）临床特点的认识。方法：对24例DPB进行回顾性分析。结果：所有患者均有咳嗽，咳痰和活动后气促三大症状，合并有鼻窦炎或既往有鼻窦炎和鼻息肉摘除史100％，本组患者人体白细胞抗原（HLA）B54阳性率53．8％，冷凝集试验＞1：64占87．5％，动脉血氧分压（PaO2)＜80mmHg占91．3％，FEV1／FVC＜70％占95．2％，胸部X线显示两肺弥漫性小结节阴影伴肺过度膨胀占60．8％，胸部HRCT显示双中下肺野弥漫性小叶中心性结节影占86．9％，病理组织学确诊19例，临床诊断5例。结论：识别DPB的临床特点，结合特征性胸部影像学表现，有助于本病的早期诊断，小剂量红霉素治疗有肯定疗效。     

尘肺病765例的临床特点及影像学表现

目的 探讨尘肺病的临床特点及影像学表现.方法 回顾性分析765例尘肺病的临床表现、胸部X线和CT表现.结果 430例患者有不同程度的呼吸困难,部分伴有咳嗽,咳痰及胸痛等,胸部影像表现双肺散在小阴影,尤以双上肺叶明显,可见小阴影聚集或融合密实成大阴影.结论 尘肺病胸部影像表现为双肺散在小斑点影,尤以双上肺明显甚至聚集或融合成团块影.     

弥漫性泛细支气管炎5例临床分析

弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病,可表现为慢性咳嗽、咯痰和劳力性呼吸困难,并伴有气流受限[1].近年来国内陆续有报道,现结合2004年1月至2007年8月我科经病理或临床确诊的5例DPB病例,进一步阐明DPB的临床表现、诊断和治疗方法.     

急性氮氧化物中毒迟发性阻塞性细支气管炎1例

报道1例急性氮氧化物中毒迟发性阻塞性细支气管炎病例。患者急性氮氧化物中毒后经及时对症治疗病情好转,肺水肿基本恢复2周后再次出现咳嗽、胸闷等临床表现,胸部CT示肺水肿病灶明显吸收,2周后患者胸部CT再次出现磨玻璃结节影至弥漫粟粒样结节影变化。提示使用激素对症治疗急性氮氧化物中毒,必须注意早期、足量,以免因用量不足导致发生迟发性阻塞性细支气管炎。     

100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析

目的?讨论100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,探索cOPD临床发病规律,指导临床综合诊治.方法?采集该院2008—2011年住院部100例慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者病史资料,其中男65例,女35例.病例包括单纯性慢性支气管炎43例,单纯性肺气肿7例,慢性支气管炎合并肺气肿患者50例.统计分析一般生活史、临床症状和体征、血气分析、肺功能检测等.结果?研究发现100例cOPD患者83%伴有吸烟史5年以上,单纯慢性支气管炎43例,56%以咳嗽起病,23%以咳痰起病,67%肺功能异常.单纯肺气肿7例,以咳嗽、胸闷起病,胸廓畸形.慢性支气管炎合并肺气肿50例,以咳嗽、咳痰起病.结论?cOPD中老年高发的呼吸系统常见病,把握该病临床特点,可加强该病的预防和延缓急性加重期发作,提高患者生活质量,降低致死率.     

30例特发性肺纤维化的临床特征分析

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）的临床特征与诊断方法。方法对30例IPF患者临床表现、胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查进行回顾性分析。结果30例IPF患者临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和Velcro音。胸部高分辨CT表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查示24例限制性通气功能障碍，6例混合性通气功能障碍，均有弥散功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。结论对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者，及时行胸部高分辨CT、肺功能、动脉血气分析及肺活检，能对本病做出正确的诊断。     

继发性弥漫性双肺间质肉芽肿1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因咳嗽,咯痰,气短1月于2000年12月11日入院.该患者于2000年11月初出现咳嗽,咯痰,气短,至12月7日增重.在门诊查双肺CT,考虑为间质性肺炎,结节病,弥漫性泛细支气管炎.