内镜下序贯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 ：探讨食管胃底静脉曲张的患者给予胃底静脉曲张组织胶注射术联合食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射术序贯治疗的临床疗效。方法：针对43例食管胃底静脉曲张的患者,先行胃底静脉曲张组织胶注射术治疗,后联合进行食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射术治疗;术后随访6个月,观察近期再出血率、死亡率、食管胃底曲张静脉缓解程度及患者肝功能状况。结果：43例行胃底静脉曲张组织胶注射、食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射联合序贯治疗的患者曲张静脉复发率为4.7%（2/43）,近期再出血率为2.3%（1/43）,曲张静脉总消失率为100%（43/43）,死亡率为6.9%（3/43）,无因上消化道大出血及消化道穿孔死亡者。结论：内镜下各种方法联合序贯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者具有止血率高、曲张静脉消失率高、并发症少、创伤小等优点,可作为首选治疗方案。     

内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血效果观察

目的观察内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric varices,EGV)的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月收治的EGV患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例。观察组实施EVL手术联合药物治疗,对照组实施药物保守治疗。观察并比较两组止血成功率、再次出血率及复发率,止血成功评价标准:实施ELV治疗后,经胃镜检查显示食管静脉曲张消失。记录并比较两组术后并发症发生情况,包括:食管溃疡及门脉高压性胃病等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组止血成功率为96%,与对照组的92%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组再次出血率及复发率分别为4%、6%,明显低于对照组的20%、24%,差异有统计学意义(P0.05);观察组食管溃疡、门脉高压性胃病等并发症发生率分别为4%、4%,低于对照组的20%、20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血临床效果较单纯药物保守治疗好,患者术后并发症少,再次出血及复发风险低,疗效显著,安全性好。     

内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗96例食管静脉曲张疗效分析

目的 观察内镜下套扎术联合硬化剂注射对食管胃底静脉曲张患者的疗效和安全性.方法 对96例食管胃底静脉曲张的患者采用内镜下套扎联合硬化剂注射治疗,观察其疗效并内镜复查随访.结果 采用内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗急性活动性食管静脉曲张出血的止血成功率为94.3％(33/35).曲张静脉在疗程结束时消除率为92.7％(89/96);静脉曲张未消率为7.3％(7/96),其中5例死于肝衰竭,2例死于再出血.1年内静脉曲张复发12例,再发出血8例.结论 内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张安全有效,能够消除曲张静脉,降低复发率和再出血率.     

内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。     

内镜下组织胶注射与食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

目的 探究内镜下组织胶注射（EGGI）与食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）患者的临床疗效。方法 选取2019年12月至2022年4月医院收治的60例EVB患者,采取随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组予EVL治疗,对照组予EGGI治疗,比较两组疗效、止血成功率、再出血发生率、并发症发生率。结果 试验组静脉曲张改善总有效率、止血成功率高于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组近期及远期再出血率、总再出血率低于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EGGI和EVL均可改善EVB患者静脉曲张、止血效果,术后近期、远期再出血发生率均较低,但EVL比EGGI术后并发症发生率更低。     

食管胃底静脉曲张内镜下治疗的进展

随着生活水平的提高和社会节奏的加快,慢性病的得病率日益增高,其中肝硬化严重威胁着人类的身体健康,肝硬化发展到晚期会产生一系列的并发症,肝硬化还会导致门静脉高压,而胃底静脉曲张破裂出血是其严重的并发症,活动性食管胃底静脉曲张破裂出血是患者肝硬化死亡的重要原因.随着医学的发展,食管胃底静脉曲张有很多治疗方法,包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、联合治疗和外科手术治疗等.其中最主要有效的治疗方法就是内镜治疗.本文主要研究了食管胃底静脉曲内镜治疗方法的进展,有待于发展更加进步的治疗方法,完善肝硬化治疗体系.     

内镜下静脉曲张套扎联合内镜下静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的 探讨内镜下静脉曲张套扎(EVL)联合内镜下静脉曲张硬化术(EVS)治疗食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效和安全性.方法 90例EVB患者根据治疗方法分为EVL联合EVS治疗组(观察组,45例)和EVL治疗组(对照组,45例).观察两组首次治疗后静脉曲张消除情况、达到静脉曲张消除所需时间、消除所需治疗次数、再出血、静脉曲张复发、并发症及预后等.结果 观察组静脉曲张消除率为97.8％(44/45),对照组为93.3％(42/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组首次治疗后静脉曲张消除率明显高于对照组,达到静脉曲张消除所需时间和消除所需治疗次数均显著低于对照组[71.1％(32/45)比48.9％(22/45)、(17.24±5.65)d比(36.01±11.81)d、(1.42±0.47)次比(1.87±0.61)次,P＜ 0.05或＜0.01].观察组早发再出血率、迟发再出血率、静脉曲张复发率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45)、2.2％ (1/45),显著低于对照组的17.8％(8/45)、22.2％(10/45)、22.2％(10/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为11.1％(5/45),显著低于对照组的42.2％(19/45)(P＜ 0.01).结论 EVL联合EVS可使EVB患者快速止血,并能预防再出血.     

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理

目的:探讨内镜下精准断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张的配合及护理方法.方法:选择食管胃底静脉曲张出血患者36例行ESVD治疗,给予充分的术前准备、术中熟练的配合、术后精心的护理及病情观察、健康教育.结果:36例患者止血成功率为100％.术后随访1～6个月,除1例患者术后因反复劳累负重、饮食不当及不合理用药导致消化道大出血死亡,其余患者经过一次或多次序贯治疗后,曲张静脉明显减轻或消失.结论:ESVD治疗食管胃底静脉曲张效果满意,精心的围手术期护理是患者手术成功与康复的关键.为预防患者术后再次发生消化道出血,需要继续加强患者出院后的随访与健康指导.     

内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎止血的护理

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张破裂患者套扎止血的围术期护理。方法对86例食管胃底静脉曲张套扎术的患者术前进行针对性的心理护理、加强术中术后的护理及并发症的观察。结果86例患者食管胃底静脉曲张消失或成直线,且半年内无复发。结论合理有效的围手术期护理是食管胃底静脉曲张患者套扎止血成功的重要保障。     

内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的疗效观察

[目的]探讨内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的临床疗效。[方法]将某院2006年12月~2011年6月收治的食管静脉曲张破裂出血患者分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效。[结果]观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、死亡率显著优于对照组,P﹤0.05。[结论]内镜下硬化加套扎治疗管静脉曲张破裂出血疗效满意,可有效降低出血率。     

胃底静脉曲张内镜下治疗的临床观察

目的总结分析内镜下注射康派特凝胶治疗胃底静脉曲张的疗效及诊治经验。方法 2009年6月—2011年6月黑龙江省医院附属消化病医院对收治的28例经胃镜确诊的胃底静脉瘤患者行内镜下注射组织粘合剂α-氰丙烯酸正丁酯(北京康派特医用胶)注射治疗。结果 28例患者治疗均成功,无出血,术后随访6个月,再出血1例(3.6%)。结论内镜下注射康派特凝胶硬化治疗胃底静脉曲张疗效确切,是一种操作简便、可靠、安全的治疗方法,值得推广和应用。     

内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血的效果观察

目的　观察内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血（esophageal gastric varices bleeding, EGVB）的效果。方法　回顾性分析我院2015 年1月—2018 年5月因肝硬化EGVB并给予急诊内镜下硬化治疗或组织粘合剂栓塞治疗的患者128 例,分别给予特利加压素和生长抑素治疗,据此分为特利加压素治疗组（n=80）和生长抑素治疗组（n=48）。在急诊胃镜治疗后24 h行第2次内镜复查,观察2组的24 h止血率、6周病死率、粪便转黄时间、粪便潜血转阴时间以及并发症的发生情况。结果　2组患者在24 h止血率、粪便转黄时间、粪便潜血转阴时间等方面比较,特利加压素组均优于生长抑素组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;而2组患者在6周病死率、并发症的发生等方面相比,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　血管活性药物联合内镜治疗是EGVB有效的止血措施,止血24 h复查内镜可以准确判断EGVB控制与否,并可及时给予再次内镜治疗。特利加压素联合内镜治疗可以更快控制急性EGVB,有利于更早进行EGVB二级预防治疗。     

单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血临床观察

目的：探讨单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效与副作用。方法：将47例食管-胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为观察组（24例）和对照组（23例）。观察纽在常规药物治疗基础上加用单纯胃囊压迫止血,对照组在常规药物治疗基础上用传统三腔二囊管压迫法止血,在治疗前及治疗后48小时观察两组止血效果与不良反应及并发症情况。结果：两组临床疗效基本相近,统计学无明显差异（P＞0．05）。而并发症中食管炎与活动限制、胸内后疼痛观察组明显减少（P＜0.01）。结论：单纯胃囊压迫止血与传统三腔二囊管压迫止血同样有效,而副作用与并发症明显减少。     

内源性一氧化氮与食道静脉曲张程度的关系及意义

目的　探讨内源性一氧化氮与肝硬化食道静脉曲张的关系及临床意义。方法　检测 76例肝硬化合并食道静脉曲张 (EV)患者的一氧化氮 (NO)、内毒素 (LPS)水平 ,分析了轻、中、重度EV时NO、LPS的水平及意义。并对NO与食道胃底静脉破裂出血、LPS的相关性以及LPS血症的发生率进行了分析。结果　肝硬化患者NO、LPS显著升高 ,并与EV的轻重有显著相关性 ;高NO组消化道出血发生率明显增高 ;NO与LPS呈明显相关性 ;内毒素血症发生率随EV的加重而增加。结论　NO的升高与EV互为因果 ,降低NO、LPS治疗对肝硬化食道静脉曲张有益。