3678例术前4项感染性标志物检测结果分析与探讨

目的通过对术前患者4项感染性标志物的检测,探讨在术前（包括输血前、产前）进行4种传染性病原体检测的必要性。方法回顾性分析该院2010～2011年3 678例手术患者的术前4项检测结果,患者的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TPPA）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）采用酶联免疫吸附法检测,每项结果都用酶标分析仪进行判定。结果 HBsAg阳性504例,占13.7%,抗-HCV阳性34例,占0.92%,抗-TPPA阳性79例,占2.15%,抗-HIV阳性3例,占0.08%。结论术前4项感染性标志物检测非常重要,不但能早期发现患者疾病,防止院内交叉感染和职业暴露,而且对减少医疗纠纷的发生起着非常重要段作用。     

30254例门诊及住院患者术前4项检测结果分析

目的了解梧州市中医医院4种病原体的感染情况,分析进行手术前、产前、输血前检测术前4项的重要性。方法回顾性分析梧州市中医医院2012年7月至2015年6月30 254例标本丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)的检测结果,采用化学发光法检测HBsAg,抗-HCV、抗-HIV1/2用ELISA检测,抗-TP用梅毒甲苯胺红不加热血清试验法(TRUST)。结果HBsAg阳性率为9.12%,抗-HCV为0.56%,抗-HIV1/2为0.25%,抗-TP为0.5%,总阳性率为10.43%。结论检测术前4项,可以及时了解患者这4种病原体的感染情况,对减少院内感染的发生以及有效地降低医患矛盾的发生具有重要意义。     

患者输血及手术前感染性标志物检测意义

目的研究患者输血及手术前相关感染性标志物检测的重要意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对输血及手术前患者进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4项血源性传染病病毒标记物进行检测。结果 13 013例患者中HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为14.00%、0.60%、0.26%、1.41%,总阳性率为16.27%。结论输血及手术前患者血源性疾病感染水平较高,强化检测可以避免和预防医院感染及交叉感染,增强医护人员防护意识,降低职业暴露的危险,减少医疗纠纷,因此对患者进行输血及手术前相关感染性标志物检测很有必要。     

3582例孕妇产前感染性指标检测结果分析

目的 了解昆山地区孕妇乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染状况。方法对昆山市妇幼保健所2007年3月至2008年3月的3582例孕妇（孕10-24周），产前4项传染性指标进行回顾性分析。结果3582例孕妇中，乙型肝炎病毒表面抗原的阳性率为3．77％，乙型肝炎病毒e抗原的阳性率为1．06％；HCV感染阳性率为0．31％，梅毒初筛试验及确诊试验阳性率分别为0．17％、0．14％；未检出孕妇HIV阳性。结论开展孕期传染性指标产前检测，对提高优生优育、减少母婴垂直传播，减少新生儿传染病发生极为重要。     

534例流浪精神障碍患者血清感染性指标分析

目的了解流浪精神障碍患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体病毒(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验和明胶凝集法检测534例流浪精神障碍患者和400例非流浪精神障碍患者的血清样本的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和抗体(抗-HBe)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体病毒抗体(抗-Tp)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)。结果流浪精神障碍患者HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-Tp和抗-HIV的阳性率分别是12.36%、36.32%、1.49%、4.68%、0.00%;抗-HBs、抗-HBe阳性率高于非流浪精神障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同性别阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论流浪精神障碍患者HBV感染率高,专科医院应加强监测,预防院内感染及职业暴露的发生并对患者保护性接种疫苗。     

5851例孕产妇感染性血清标志物检测及临床意义

目的了解孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,探讨孕产妇感染性血清标志物检测的临床意义。方法对2005～2009年该院门诊和住院的5851例孕产妇进行产前乙型肝炎标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、人类免疫缺陷病毒(Ⅰ型、Ⅱ型)抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体[梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA)]检测。结果 5851例孕产妇中,HBsAg和抗-HCV阳性率分别为10.56%和0.60%,5年间HBsAg和抗-HCV阳性率变化不明显,各年度阳性率相互比较差异无统计学意义;TPPA和抗-HIV阳性率分别为2.26%和0.03%。2009年分别与2008年、2007年、2006年和2005年TPPA阳性率比较差异有统计学意义(χ2=4.565,χ2=5.215,χ2=9.322,χ2=16.162,P0.05);2009年抗-HIV阳性率与前4年比较差异无统计学意义,但检测出2例阳性。结论泸州地区孕产妇以HBV感染为主,但有逐年下降的趋势;TPPA阳性率呈逐年上升趋势;HIV感染形势严峻。通过对孕产妇进行感染性血清标志物检测,是及早发现传染病和防止母婴垂直传播的有效防治措施之一,对减少新生儿传染病的发生,提高优生优育和人口素质尤为重要。     

输血前血液4项传染性标志物检测的意义

目的探讨输血前受血者血液乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体4项检测的必要性。方法输血前留取受血者血液标本,进行以上4项检测。结果乙型肝炎阳性率为9.70%,丙型肝炎病毒抗体阳性率为1.13%,梅毒螺旋体抗体阳性率为5.45%,人类免疫缺陷病毒抗体阳性率为0.08%。结论对受血者进行输血前4项检测很有必要,可预防传播,减少输血引起的医疗纠纷。     

术前及输血前感染性标志物检测结果分析与意义

目的 了解汕尾地区术前(产前)和输血前患者血清标志物的感染现状,及早发现阳性患者,以便做好自我防护及预防交叉感染,同时避免医疗纠纷的发生.方法 对汕尾逸挥基金医院3 476例术前(产前)及输血前患者血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测,而梅毒抗体(抗-TP)则采用凝集法进行检测;并对4种指标阳性患者按不同性别和年龄组采用χ2检验进行统计学分析.结果 3 476例患者中HBsAg阳性患者478例(13.75%),抗-HCV IgG阳性患者86例(2.47%),抗-HIV阳性患者8例(0.23%),抗-TP阳性患者96例(2.76%).结论 (1)汕尾地区术前(产前)和输血前感染性指标均有一定比例的感染率,除HBsAg感染率比较稳定外,其余均有上升的趋势,应引起高度重视.(2)明确患者的健康状况和避免医务人员的职业感染、控制院内感染、防止医疗纠纷等都具有重要意义.     

3类人群检测4项感染性标志物的意义

目的调查梅毒(TP)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)在孕产妇、准备输血或手术的患者、传染科患者中的感染情况,以了解这四项感染性标志物针对性检测的意义,提高相应人群的检测率,从而更好地避免和预防院内感染及医疗纠纷的发生。方法对上述三类人群共计11 824份血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TP抗体、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV1/2。结果孕产妇HBsAg、TP抗体、抗-HCV、抗-HIV阳性率分别为3.55%、1.76%、0.13%、0.03%,输血前或手术前患者分别为5.58%、3.06%、0.51%、0.05%,传染科患者分别为24.59%、8.77%、2.67%、0.19%。结论此4项感染性标志物针对上述3类人群的检测率应达到100%。     

妊娠妇女产前感染4项检测结果分析

目的了解妊娠妇女产前乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1／2）4项检测结果。方法乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒（HCV）标志物、抗-HIV1/2筛查均采用酶联免疫吸附试验检测、梅毒检测采用快速血浆反应素环状卡试验（RPR）,RPR阳性再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）,抗-HIV1／2筛查阳性反应标本送江西省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行免疫印迹wB确认试验。结果2187例孕妇中乙型肝炎表面抗原阳性最高,137例,占6．26％,其次是抗-HCV阳性19例,占0．87％,RPR和TPPA阳性4例,占0．18％;未检出抗-H1V1／2阳性者,HBV-M分布模式和交叉感染各异。结论孕妇产前感染4项检测为阻断和降低上述感染性疾病的母婴传播、避免医疗纠纷、预防医院感染。     

2009-2015年青岛国际旅行者中乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的 了解常驻青岛的国际旅行者中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和流行特征,为防治工作提供理论依据。方法 收集2009-2015年申请来华居住1年或1年以上入境人员的个人资料和实验室检测数据,包括血清中乙肝表面抗原（HBsAg）、抗-HCV抗体以及血浆谷丙转氨酶（ALT）水平。对其进行描述性流行病学分析。结果 2009-2015年,共收集 23 720例常驻青岛的国际旅行者血液样本,其中男性15 653人,女性8 067人。776份（3.27%）样本血清学检测有异常（HBsAg阳性或抗-HCV抗体阳性）。HBsAg阳性率和抗-HCV抗体阳性率分别为2.81%和0.46%。多因素分析显示,国际旅行者中HBsAg阳性率与年龄、性别、国籍明显相关,而抗-HCV抗体阳性率仅与年龄相关。HBsAg阳性或抗-HCV抗体阳性合并ALT异常都主要发生在男性。HBsAg阳性合并血浆ALT异常主要发生在青壮年组（20~29岁）,而抗-HCV抗体阳性合并血浆ALT异常主要发生在中老年组（50~60岁）。结论 国际旅行者中年龄、性别、国籍等因素对HBsAg阳性率和抗-HCV抗体阳性率影响有所不同,应根据各自的流行病学特点制定更有针对性的监测和干预措施,并建议开展血清病毒学检测,结合ALT结果,对血清阳性样本进行明确确诊和提供后续医疗服务。     

The prevalence of hepatitis B serologic markers in suburban paramedics

Urban emergency medical services personnel have documented hepatitis B virus (HBV) seropositivity rates ranging from 0.6% to 25%. We studied 85 suburban paramedics for Hepatitis B serologic markers. All paramedics answered a questionnaire describing age, race, duration of employment, known hepatitis exposure, blood transfusions, gamma globulin injections, and Hepatitis B vaccination. HBV surface antibodies (Anti-HBs) were present in 6/85 (7.1%) paramedics of whom one (1.2%) had reactive HBV core antibodies (Anti-HBc). No paramedic had HBV surface antigen (HBsAg). Seropositivity was not associated with duration of employment, or exposure to a patient with either jaundice (28.2%) or confirmed hepatitis B (20.0%) within the six months prior to testing. The 7.1% prevalence of HBV markers found in this group of suburban paramedics is intermediate between previously reported rates for urban paramedics. We conclude that prehospital personnel do not constitute a homogenous occupational category at risk for hepatitis B infection.     

慢性丙型肝炎患者HCV不同功能区抗体的随访研究

目的　探讨慢性丙型肝炎患者不同功能区抗体的免疫应答。方法　利用基因重组克隆表达丙型肝炎病毒HCV c、NS3、NS4、NS5和HVR1抗原 ,分别包被酶联板 ,以间接ELISA法检测 1991～ 2 0 0 2年采集的 5 8名丙型肝炎患者的 14 4份血清不同功能区抗 HCV。结果　其中 5 0名 (86 .2 0 % )慢性丙型肝炎患者血清 5种相应抗 HCV呈持续阳性。结论　慢性丙型肝炎患者体内HCV c、NS3、NS4、、NS5和HVR1抗体无明显变化 ,未发现这 5种抗体与自愈的关系。     

梅毒患者246例肝炎病毒标志物的检测

目的调查梅毒患者病毒性肝炎的感染情况。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）对246例梅毒患者（观察组）和307例健康体检者（对照组）的乙型肝炎病毒（HBV）两对半、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）进行检测。结果观察组乙肝表面抗原（HBsAg）、抗-HCV的阳性率分别为16．26％、8．54％,均高于对照组的8．79％、2．93％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组“大三阳”[指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、己型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性]比例62．50％高于对照组29．63％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论梅毒患者HBV、HCV感染率高于普通人群,应加强梅毒患者的肝炎标志物的检测。     

吸毒育龄妇女美沙酮治疗者艾滋病、乙、丙型肝炎感染的调查

为了解育龄妇女吸毒美沙酮治疗者艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的感染状况和频率,同时或重叠感染的严重程度及其影响因素,对温州市某药物依赖门诊部育龄妇女吸毒美沙酮治疗者进行了调查.结果87名调查对象抗-HIV 均为阴性,HCV抗体阳性率为75.86%,HBV标志物检出率为72.41%.研究表明,育龄妇女吸毒美沙酮治疗者中乙肝、丙肝的感染率非常高,并可同时或重叠感染,且相当严重,与长期多次使用不洁注射器有关.     

Prevalence of serologic markers for hepatitis B and C viruses in Brazilian blood donors and incidence and residual risk of transfusion transmission of hepatitis C virus

BACKGROUND: We evaluate the current prevalence of serologic markers for hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) in blood donors and estimated HCV incidence and residual transfusion‐transmitted risk at three large Brazilian blood centers. STUDY DESIGN AND METHODS: Data on whole blood and platelet donations were collected from January through December 2007, analyzed by center; donor type; age; sex; donation status; and serologic results for hepatitis B surface antigen (HBsAg), antibody to hepatitis B core antigen (anti‐HBc), and anti‐HCV. HBV and HCV prevalence rates were calculated for all first‐time donations. HCV incidence was derived including interdonation intervals that preceded first repeat donations given during the study, and HCV residual risk was estimated for transfusions derived from repeat donors. RESULTS: There were 307,354 donations in 2007. Overall prevalence of concordant HBsAg and anti‐HBc reactivity was 289 per 100,000 donations and of anti‐HCV confirmed reactivity 191 per 100,000 donations. There were significant associations between older age and hepatitis markers, especially for HCV. HCV incidence was 3.11 (95% confidence interval, 0.77‐7.03) per 100,000 person‐years, and residual risk of HCV window‐phase infections was estimated at 5.0 per million units transfused. CONCLUSION: Improvement in donor selection, socioeconomic conditions, and preventive measures, implemented over time, may have helped to decrease prevalence of HBV and HCV, relative to previous reports. Incidence and residual risk of HCV are also diminishing. Ongoing monitoring of HBV and HCV markers among Brazilian blood donors should help guide improved recruitment procedures, donor selection, laboratory screening, and counseling strategies.     

血清HBsAg定量在乙型肝炎患者临床治疗中的检测意义

目的分析乙型肝炎患者在临床治疗中血清HBsAg含量的变化情况．探讨血清HBsAg含量与HBV—DNA的相关性。方法收集2010年6月至2011年7月间我院感染科的55例乙型肝炎患者,检测抗病毒治疗过程中第1个月、第3个月、第6个月、第9个月和第12个月血清HBsAg、HBV—DNA含量,并对所得数据进行统计学分析。结果乙型肝炎患者经治疗后,血清HBsAg含量显著下降,且在各阶段差异有统计学意义（P〈0．01）。在治疗的前六个月内下降明显并且差异具有统计学意义（P〈0．05）,后六个月下降缓慢,差异无统计学意义（P〉0．05）。血清HBsAg含量在HBeAg阳性者与HBeAg阴性者中差异有统计学意义（p〈0．05）,治疗前后血清HBsAg含量在HBeAg阳性者中差异有统计学意义（R0．05）,在HBeAg阴性者中虽有下降但差异无统计学意义（P〉0．05）：血清HBsAg浓度与HBV—DNA水平存在正相关,其相关系数r=0．425（P〈0．05）。结论乙型肝炎患者经治疗后血清HBsAg含量整体下降;血清HBsAg浓度与HBV—DNA水平呈正相关。     

HBV与HCV感染及相关标志物

一、HBV HBV是嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)正嗜肝DNA病毒属(orthohepadnavirus)的一员,该属其他成员包括土拨鼠肝炎病毒(woodchuck hepatitis virus,WHV)及地松鼠肝炎病毒(dround squirrel hepatitis virus,GSHV).鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis B virus,DHBV)则属于同科中禽嗜肝DNA病毒属(avihepadnavirus).     

155例乙型肝炎血清学标志物少见模式的分析

目的对155例乙型肝炎血清学标志物(HBV-M)少见模式进行分析,探究可能原因。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者HBV-M,同时参考聚合酶链反应(PCR)HBV DNA检测的结果进行综合分析。结果发现155例少见HBV-M结果模式,主要表现为三组:HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染;抗-HBc阴性的HBV感染;HBsAg阴性的HBV感染。结论机体免疫反应的不同、ELISA检测方法本身的局限性、病毒变异都可能导致HBV-M检测结果出现少见模式,建议使用更为灵敏的化学发光法定量检测。