支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉临床观察

目的探讨支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉的临床疗效。方法对100例声带息肉患者行支撑喉镜下显微声带息肉手术。结果本组全部患者均在气管插管下全麻手术,其中治愈98例,好转2例,术后6个月随访,声嘶改善良好,无声带水肿和病变复发等。结论全麻支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉安全高效、并发症少、康复快、无复发。     

纤维喉镜下YAG激光与显微支撑喉镜下治疗声带息肉疗效比较

目的:比较和评价纤维喉镜下激光治疗与支撑喉镜下切除声带息肉的效果,为临床治疗提供参考。方法:91例声带息肉患者,52例在纤维喉镜下激光治疗,39例在支撑喉镜下显微手术切除。结果:纤维喉镜下激光治疗声带息肉及小结显效36例,显效率69.2%,支撑喉镜下显微手术切除声带息肉及小结显效32例,显效率82%,两组差异有显著性。结论:对于特殊职业及嗓音要求高的职业建议在全麻显微支撑喉镜下手术,慎选纤维喉镜下激光治疗。     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术;治愈率为96.15%,总有效率为100%。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚,手术精细,损伤少,恢复快,效果好,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

电视支撑喉镜下手术治疗声带息肉49例临床观察

目的：观察电视支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法49例声带息肉患者作为观察对象,在全麻下给予电视支撑喉镜下手术。结果所有患者均顺利手术,未出现麻醉意外,发生手术并发症6例,均较轻微。痊愈率为77.6%,总有效率为98.0%。结论电视支撑喉镜下手术治疗声带息肉的效果较好,但对患者的身体状况有一定要求。对于无体位控制禁忌和全麻禁忌的患者,可优先考虑采用此手术。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉的体会

目的探讨声带息肉患者在全麻下支撑喉镜手术。方法回顾分析支撑喉镜下声带切除患者223例,对其手术方法进行术后分析和总结。结果223例患者声嘶改善率达100%。结论支撑喉镜下手术切除声带息肉适用于各类息肉,降低术后复发率,值得推广。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术62例临床分析

目的观察全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果。方法对本院进行的62例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术进行评估。结果治疗后,55例完全康复,6例基本康复,仅1例因职业原因复发。结论全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术适合于声带息肉的治疗。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜治疗声带息肉病人的有关护理方法.方法:对67例支撑喉镜下治疗声带息肉病人行术前、术中、术后护理.结果:67例经病理确诊符合声带息肉的病人手术顺利,术后声音恢复良好,治愈率达100%.结论:围术期的护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视.     

全麻显微支撑喉镜下声带手术320例临床疗效观察

目的探讨全麻显微支撑喉镜下进行声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑切除术的治疗效果。方法2008年3月至2013年3月我院收治了320例需进行声带手术的患者,如声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑患者,分别在全麻显微支撑喉镜下进行手术。观察手术后患者的声嘶情况、病变部位、声带色泽、声带闭合情况等来评价治疗效果。结果320例声带手术患者中,治愈280例,好转30例,无效10例,有效治疗率为96．9％。手术后半年随访调查,经过喉镜复查确定完全地清除了声带病灶,没有残留。所有病例在出院时其发音均有明显好转,手术后1周～3个月患者的发音逐渐恢复。随访半年至2年,无复发。结论全麻显微支撑喉镜下手术对于声带息肉等良性病变切除彻底,治疗效果好,复发率低,值得临床推广应用。     

电子喉镜下治疗243例声带息肉患者的疗效观察

目的探讨电子喉镜下治疗声带息肉的临床疗效。方法 2009年2月至2014年5月在我院进行治疗的395例声带息肉患者,其中全麻支撑喉镜下进行手术152例,表麻下电子喉镜手术243例,治疗1个月后复查电子喉镜,同时进行嗓音声学的评价。结果两组患者的手术成功率无明显差异,但电子喉镜摘除声带广基息肉的痊愈率低于支撑喉镜(P<0.05),电子喉镜组患者的并发症明显少于支撑喉镜组患者,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论电子喉镜治疗声带息肉具有确切的疗效,并发症少且简单易行,值得临床广泛推广使用。     

全麻支撑喉镜术治疗声带息肉的临床分析

目的探讨全麻支撑喉镜术治疗各种类型声带息肉的临床效果。方法运用统计学方法,对近年来在我院开展声带息肉不同手术方法治疗的分析。结果在治疗复杂性声带息肉手术中,全麻支撑喉镜术治愈率86．76％（59／68）,局麻纤维喉镜术治愈率70．45％（31／44）。具有统计学意义。在一般性声带息肉手术中,全麻支撑喉镜术治愈率81．94％（59／72）,局麻纤维喉镜术治愈率73.21％（41／56）。无统计学意义。结论声带息肉作为喉科疾病,其发病率较高,大多为职业性长期发声及不当或过度发声所引起,从而造成患者声音嘶哑。在全麻状态下,利用支撑喉镜固定、开阔手术视野,借助显微镜或内窥镜系统进行声带息肉切除手术,该方法、技术具有一定的优势,在临床声带息肉切除手术中得到推广应用。     

纤维喉镜下声带息肉小结摘除300例分析

目的探讨纤维喉镜下声带息肉小结摘除术的方法及意义。方法在电脑成像纤维喉镜下使用活检钳摘除声带息肉小结。结果治疗300例,治愈272例,有效28例,总有效率100%。结论电脑成像纤维喉镜下摘除声带息肉小结是一种安全,有效的方法。     

七氟醚与瑞芬太尼在声带息肉摘除术患者中的麻醉效果比较

目的：比较七氟醚和瑞芬太尼麻醉用于声带息肉摘除手术中血压和心率的变化。方法选择2012年2月~2014年2月山东省烟台市北海医院ASAⅠ~Ⅱ级、择期行声带息肉摘除术患者100例,随机分为两组：七氟醚吸入麻醉组（简称A组）和瑞芬太尼静脉麻醉组（简称B组）。七氟醚组给予吸入七氟醚,浓度为4%~6%;瑞芬太尼组持续泵注瑞芬太尼20~40μg/kg,入室至麻醉苏醒期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO2,记录停药至苏醒时间及苏醒质量,记录患者苏醒期并发症的发生数。结果在气管插管时B组HR、SBP、DBP均高于A组（P〈0.05）,同时B组的HR、SBP均高于基础值（P〈0.05）;支撑喉镜植入后1min时B组的HR、SBP、DBP明显低于A组（P〈0.05）,A组的SBP、DBP明显高于基础值（P〈0.05）。结论瑞芬太尼和七氟醚均可用于声带息肉摘除术中的麻醉,但是七氟醚对循环系统尤其对心率的干扰较小,可安全有效地用于该类手术的麻醉。     

CO2激光治疗65例声门型喉癌的疗效分析

目的：总结二氧化碳激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法：对2004年2月～2008年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉-头颈外科激光手术治疗的65例声门型喉癌进行临床分析。65例中Tis 10例,T1a 28例,T1b 16例,T2 11例,累及前联合者22例。结果：65例支撑喉镜下CO2激光术后9例局部复发,复发率为13.8%（9/65）。T1a复发率为14.3%（4/28）,T1b复发率为18.8%（3/16）,T2复发率为18.2%（2/11）,组间差异无统计学意义（χ2=0.181,P〉0.05）。病变侵犯前联合复发率为31.8%（7/22）,病变未侵犯前联合复发率为4.7%（2/43）,两组间差异有统计学意义（χ2=9.004,P〈0.05）。结论：二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是一种值得推广的治疗方式。     

表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的应用(附48例报告)

目的:探讨表面麻醉下经输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的可行性和安全性。方法:回顾性分析采用该法治疗输尿管中下段结石48例患者的临床资料,术中用"0～10"疼痛强度量表评估疼痛程度。结果:48例(输尿管中段结石10例,下段38例)患者中,46例麻醉效果满意,一次取石成功,成功率95.8%;2例因术中疼痛并紧张致输尿管膀胱痉挛,输尿管镜置入困难给予注射杜非合剂后疼痛缓解,手术顺利完成。结论:表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是安全、有效、便捷的方法。     

Glide Scope视频喉镜在全麻气管插管中的应用

目的观察Glide Scope视频喉镜在全麻气管插管中应用的可行性。方法 60例择期手术准备行全麻气管插管患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为G组和P组,每组30例,术前处理和麻醉诱导相同。G组采用Glide Scope视频喉镜进行气管插管,P组采用普通直接喉镜进行气管插管。观察两组患者声门显露程度、插管次数、插管时间及手术前(T1)、诱导后(T2)、插管后1min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和插管操作引起的相关并发症。结果声门显露:G组30例均为1级。P组1级17例,2级7例,3级6例,两者相比差异有显著性(P0.05)。插管时间:G组为(30±13)s,P组为(26±19)s,两组相比差异无显著性。血流动力学的变化两组无差异,但在T3时P组HR上升与术前(T1)相差异有显著性(P0.05)。插管引起的相关并发症两组无差异。结论应用Glide Scope视频喉镜气管插管操作简单便捷,声门显露容易清晰,对咽喉部的刺激小,值得在临床推广应用。     

局麻下无张力疝修补术在基层医院的应用

目的:探讨局部麻醉下无张力疝修补术在基层医院开展的意义.方法:对局部麻醉下行无张力疝修补术的30例腹股沟疝患者术中以及术后等情况进行回顾性分析.结果:30例患者术中均能获得良好的麻醉效果,术后恢复快,费用低.28例患者获得随访,随访时间13～35个月,无复发.结论:基层医院开展局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝是切实可行的.     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的观察不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,选择最适宜老年患者使用的麻醉方式。方法选择上腹部择期手术老年患者40例,随机分为两组。观察组使用硬膜外复合气管插管全身麻醉;对照组采用单纯气管插管全身麻醉。观察并记录患者术中血流动力学变化。采用简易智力状态检查表（MMSE）评估患者术前24h、术后24h、术后48h神经功能。结果两组患者生命体征平稳,MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;短期急性认知功能障碍者,术后24h：观察组11例（55％）,对照组13例（65％）（P〉0．05）;术后48h,观察组5例（25％）,对照组9例（45％）（P〉0．05）。结论同单纯全身麻醉相比,硬膜外复合全身麻醉对老年患者急性期认知功能影响较轻,更适于老年患者麻醉。     

不同麻醉方式用于老年患者手术的临床观察

目的探讨不同手术方式用于老年患者手术的临床效果。方法选取本院2010年3月至2013年3月收治过的进行骨科手术的老年患者48例,将所有患者随机分为3组（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组各16例。Ⅰ组采用腰丛复合浅全麻术;Ⅱ组采用全麻术;Ⅲ组采用腰麻联合硬膜外麻醉方法。比较麻醉前后以及手术中1 h这几个阶段患者的心率及中心静脉压等血流动力学指标,并对三种麻醉方式的效果进行评价。结果三种麻醉方式均能取得满意的疗效,且各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。三种麻醉方式对中心静脉压（CVP）、心率（HR）的影响存在差异,各组内各时间点间血流动力学变化存在差异。结论老年患者骨科手术采用腰丛复合浅全麻血流动力学变化较稳定。对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式。     

全程七氟醚维持麻醉对心脏手术患者体外循环缺血再灌注损伤心肌的影响

目的 探讨全程七氟醚维持麻醉对心脏手术患者体外循环缺血再灌注损伤心肌的影响.方法 随机双盲法将80例心脏手术患者分为两组,各40例,A组采取全程七氟醚维持麻醉,B组则行丙泊酚全程麻醉,比较两组不同时间点心率、中心静脉压、平均动脉压、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 两组不同时间点心率、平均动脉压、中心静脉压组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组主动脉开放后2、8、24、48 h时cTnI、CK-MB水平明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程七氟醚维持麻醉能明显减轻体外循环下心脏手术患者缺血再灌注心肌损伤,且能维持血流动力学稳定.     

纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断价值。方法应用纤支镜对48例不明原因胸腔积液患者在局麻下行开放式胸腔镜术,观察病变特征并取活检。结果 48例患者中,肺癌胸膜转移21例,胸膜结核13例,胸膜间皮瘤4例,乳腺癌胸膜转移2例,脓胸2例,非特异炎症5例,未明原因3例,确诊率93.75%。术中监护心电图、血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏均无重要临床意义改变,未出现严重并发症。结论胸腔镜术是诊断不明原因胸腔积液的最佳方法,用纤支镜在局麻下行胸腔镜术操作简单、安全、实用。