腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎52例体会

目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,但对结石嵌顿引起的急性胆囊炎是否选择LC治疗意见不一[1]。胆囊处于急性炎症期时,局部的     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的手术时机、手术技巧、治疗效果.方法 回顾性分析103例急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为颈部结石嵌顿组(n=37)和无颈部结石嵌顿组(n=66),比较两组术前临床相关因素(体温、白细胞总数、胆囊长径、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数)、术后并发症发生情况.结果 两组术前白细胞总数、胆囊长径比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前体温、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎患者术前综合评估如无绝对手术禁忌,应及早行手术治疗,经验丰富的术者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎是安全可行的.     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除对胆囊颈管结石嵌顿的治疗效果观察

目的分析腹腔镜胆囊切除对胆囊颈管结石嵌顿的治疗效果。方法将86例胆囊颈管结石嵌顿患者分为两个组别分别为43例患者,观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采取开腹胆囊切除术,分析患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组,疼痛程度较对照组轻,具有统计学意义,P<0.05。观察组患者术后未发生感染、出血及胆漏等并发症,对照组并发症发生率11.6%;两组差异存在统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿取得显著效果,安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2014年12月到本院治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的124例患者,将患者随机分入研究组和对照组,两组人数均为62例,研究组患者进行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者进行传统开腹术,分析并对比对照组患者和研究组患者的治疗效果。结果研究组的手术时间比对照组短,在手术过程中研究组患者的出血量比对照组少,住院时间更短,两组患者的数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论和传统开腹术对比,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更佳,能有效减少患者在手术中的出血量,减少手术时间,缩短住院时间,减少患者的治疗费用,因此值得在临床治疗中推广应用。     

腹腔镜下行胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎患者的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石胆囊炎患者的临床效果。方法将74例急性结石胆囊炎患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组73例患者顺利完成手术,1例中转开腹手术。结论腹腔镜下行胆囊切除术对于急性结石胆囊炎患者具有出血少、创伤小、手术时间短等优势。关键在于把握手术时机。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿42例临床分析

目的探讨急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿行腹腔镜手术的可行性。方法对42例胆囊管结石嵌顿,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。结果31例顺行切除,10例逆行切除,1例中转开腹。均痊愈。结论随着腹腔镜手术经验的积累,胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎可使用腹腔镜胆囊切除手术。     

腹腔镜在结石嵌顿性胆囊炎中的手术体会

目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术治疗措施及临床疗效。方法 67例结石嵌顿性胆囊炎患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,记录其手术方法、手术结果、并发症发生情况等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 67例结石嵌顿性胆囊炎患者中97.01%均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,与中转开腹患者所占比例（2.99%）对比结果具有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率仅为4.48%,与未发生并发症患者所占比例（95.52%）对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎可获得满意疗效及预后,临床医生应准确掌握腹腔镜手术指征及中转开腹指征,确保患者手术治疗安全性及有效性。     

胆囊颈嵌顿结石的腹腔镜胆囊切除术

随着腹腔镜操作技术的提高,急性胆囊炎伴胆囊颈嵌顿结石也成为了腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应症。2004年7月～2008年12月,我院引进国产DELONF168D型腹腔镜设备,对52例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎的患者进行LC手术。现报告如下。     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

以往曾认为急性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术 (L C)的禁忌证 [1 ] ,我院从 1998年 7月起采用 L C治疗结石性急性胆囊炎 42例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 0年 4月 ,本院共进行L C30 1例 ,其中胆结石伴急性胆囊炎发作者 42例。 42例中男性 7例 ,女性 35例 ,年龄 2 8～ 72岁。急性胆囊炎首次发作者 6例 ,两次及以上发作者 36例。体温 38℃以上者 16例 ,白细胞总数大于 10× 10 9/ L 者 18例 ,B超示胆囊壁水肿增厚者 40例 ,有颈部结石嵌顿者 30例。本组病人均无黄疸史。发作后 72 h内手术者 8例…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部嵌顿结石118例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈部结石嵌顿的应用。方法对我科118例施行LC治疗胆囊颈部结石嵌顿的回顾性分析。结果 116例顺利完成LC,1例因Mirrizzi综合征而中转开腹,1例因胆囊三角致密粘连中转开腹无胆管损伤等并发症。结论 LC治疗胆囊颈部结石嵌顿安全可靠、创伤小、恢复快。     

胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术体会

目的：胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理。方法：回顾分析胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术86例的治疗资料。结论：认为胆囊颈部嵌顿结石只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证．根据术中情况采取相应术式,胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理是安全可靠的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿24例分析

随着腹腔镜操作技术的提高,胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎也成了腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证。2004年7月至2008年12月,我院对24例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎患者行LC,疗效较好,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作临床观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作的临床效果.方法 将120例慢性结石性胆囊炎急性发作患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较2组患者术中出血量,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,并发症发生情况及住院费用.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作患者,可缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生,与开腹相比手术费用相对较高,技术要求严格,还需临床医师提高自身的实际操作水平,减少对患者造成的创伤.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿32例报告

目的 总结腹腔镜胆囊切除术时处理胆囊管结石嵌顿的经验。方法 对32例胆囊管结石嵌顿病例，其中12例术前先行MRCP而后行腹腔镜下胆囊管切开取石，20例术中行胆囊管切开取石而后术中胆道造影，再完成LC。如术中胆道造影发现合并胆总管结石，则予以中转开腹手术。结果 全组病例LC成功25例，7例中转手术，术后住院时间LC为3～5d，中转开腹手术为7～2ld，均痊愈出院，无严重并发症。结论 大部分胆囊管结石嵌顿病人可用胆囊管切开取石方法完成LC，并结合术前MRCP或术中胆道造影，可避免胆总管结石的遗漏。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊颈结石嵌顿中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎处理中的方式、时机的掌握,以及胆囊颈结石嵌顿所致特殊情况处理的方法。方法回顾分析2005年1月至2008年12月重庆涪陵区中心医院176例胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎行LC术的临床资料及复习相关文献。结果 168例顺利完成LC术,平均手术时间为62min,8例中转开腹,并发症发生率为1.7%。结论 LC术的适应证越来越宽,可对胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎安全实施,手术时机应越早越好,术后可常规放置腹腔引流管,必要时应术中胆道造影或探查,腹腔镜胆囊大部切除术是有效的,及时、果断中转开腹对减少并发症至关重要。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿21例分析

目的 探讨胆囊颈结石嵌顿患者的腹腔镜手术处理方法.方法 对2001年1月～2011年12月本院诊治的21例急性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 除2例中转开腹外,其余19例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术（LC）;未发生与手术相关的并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿患者是安全可行的.     

腹腔镜治疗胆囊颈部结石嵌顿

1999年10月--2003年12月，我院应用日本奥林巴斯电视腹腔镜系统及手术器械治疗胆囊颈部结石嵌顿109例，疗效较佳，现回顾分析如下：     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除56例

我院2002年1～12月开展腹腔镜胆囊切除(LC)205例,其中结石性急性胆囊炎而行急诊LC者56例,以此观察结石性急性胆囊炎急诊LC的可行性。现报道如下。1临床资料本组56例,男23例,女33例,年龄最大79岁,最小29岁,平均48岁。住院时间最长10天,最短4天,平均5天。急性发作后72小时内手术30例,7天内16例,7～15天内10例。手术时间最长2小时30分钟,最短40分钟。56例中化脓性15例,坏疽性4例,单纯性37例。术中12例因胆囊张力过高行胆囊穿刺减压,抽出50～100ml脓性、柏油样或白胆汁。3例行胆囊大部分切除,5例做逆行切除,25例winslon孔放置引流管。2辅助检…     

腹腔镜手术治疗颈部结石嵌顿性急性胆囊炎88例的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗颈部结石嵌顿性急性胆囊炎的临床特点及手术技巧。方法回顾性分析2008年10月至2010年10月,在涟源县人民医院行腹腔镜手术的88例胆囊颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 83例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,中转率5.68%,术后无出血、胆漏等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗颈部结石嵌顿性急性胆囊炎安全可行,可以明显提高手术效果及治愈率,如果术中有胆囊颈部粘连致密无法剥离,胆囊与邻近脏器内瘘形成时应及时中转开腹手术。