社区卫生服务中心员工绩效考核体系的研究

<正>随着医疗卫生体制改革的逐步深入,社区卫生服务中心俗称一级医院或乡镇卫生院,为了适应社区卫生服务发展的需要,必须加强社区卫生服务中心人力资源管理,改进员工的绩效考核,以提高社区卫生服务中心员工的工作效率、服务质量。我中心是一所从二级医院分离出来的医疗机构,始建于2006年,与医院实行医疗设备等资源的共享,是一所二级医院支持下的社区卫生服务中心,主要是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导等"六位一体"的社区卫生服务。     

大型医院主办的社区卫生服务中心开展健康教育的实施与意义

以湖南省第二人民医院主办的开福区芙蓉北路街道社区卫生服务中心为例,介绍大型医院主办的社区卫生服务中心开展健康教育的措施和意义。开福区芙蓉北路街道社区卫生服务中心依托湖南省第二人民医院的技术力量,健全了健康教育的组织机构,并通过居民健康档案的建立掌握了居民的健康信息,由此针对性的组织湖南省第二人民医院的专家开展了各种形式的健康教育,提高了医院和中心的知名度和美誉度。     

社区卫生服务"院办院管"模式的利弊分析

目的:分析社区卫生服务"院办院管"模式的利弊所在.方法:以问卷调查的方式,调查深圳市龙岗区全区范围内的117家社区卫生服务中心.同时对中心主任进行深度访谈.结果:117家社区卫生服务中心,均由医院举办,其中,一级医院办32家,二级医院办85家.二级医院举办社区卫生服务中心房屋建筑面积更大,业务用房设王更完善;工作人员数量相对较大,结构构成相当;收支平衡状况较优;服务开展综合情况较好.结论:"院办院管"模式凸显了资源优势、管理优势、保障优势、转诊优势、服务优势.促进了社区卫生服务的良性运作;弊端在于,社区卫生服务与医院服务的理念相抵触;社区卫生服务受举办主体医院的等级水平的影响,在社区卫生服务中心表现为:软硬件配备情况不均衡,运营情况不均衡,服务能力不均衡.     

构建医院托管社区新模式的思考

医院托管社区卫生服务中心后,可以加强了医院与社区卫生服务中心的双向转诊工作,实现了医疗资源共享,医院的优质医疗资源直接辐射到社区,中心可以充分利用医院的技术、管理资源优势,在较短时间内提升社区卫生服务中心的服务质量和医疗水平,更好地为社区居民健康服务,同时也为医院拓展了发展空间。     

健康档案体系建设对医院经济发展及效益的影响

随着医改不断深入,推进和大力发展社区卫生服务势在必行.以综合性医院为依托,以科学的社区健康档案网络体系为纽带,社区卫生服务中心和社区卫生服务站充分发挥了社区卫生服务的作用,满足了社区居民对医疗服务的需求,及时为居民提供医疗保健卫生服务,方便了群众,提高了居民的生活质量.而且拥有强劲实力的三级综合医院通过社区卫生服务,利用医院的技术、设备、人力资源,全面提升了医院的形象,开拓了医院的医疗市场,提高了医院经济效益和社会效益.     

健康俱乐部在社区

社区卫生服务在我国起步时间不长,但发展迅速。以社区卫生服务中心为主、社区卫生服务站为辅,以居民为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的社区卫生服务体系框架正逐步形成。服务形式从医院走向社区,进入家庭,服务内容从单纯的以疾病为中心转向健康干预。     

社区卫生服务中心的现状和发展趋势

社区卫生服务中心是对人们实现基础卫生保障目标的基层服务机构,是目前我国城市卫生建设工作中不可或缺的重要内容。近些年我国社区卫生服务中心得到了快速发展,已经形成了以基本医疗和基本公共卫生为基础的城市卫生服务体系。但是目前我国社区卫生服务中心在发展中也存在一定问题,包括相关行政部门对社区卫生服务事业发展重视程度不够、机构管理定位不明确、缺乏优秀人才以及双向转诊机制尚不完善等,这在一定程度上影响了社区卫生服务中心进一步健康稳定发展。基于此本文针对这些问题开展深入分析,并探讨社区卫生服务中心未来发展趋势。为了更好地促进社区卫生服务中心发展,服务机构应进一步强化社区卫生服务中心为"健康中心"的功能定位,持续加强社区卫生服务中心医护人员队伍建设,依托双向转诊提升社区卫生服务中心医疗服务水平,强化社区卫生服务中心公益性,提升社区卫生健康素养水平。     

用创新理念承办社区卫生服务中心的实践和探索

以创新理念，结合医院实际和社区卫生服务工作的要求，承办好社区卫生服务中心。首先在观念上确定新型的大卫生观念和现代健康理念，转变城市二级医院的医疗服务模式；其次是整合社区资源，创新服务模式，以二级医院为依托，社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充，整合卫生资源，做到“六位一体”。实行所有权与经营权分离，委托管理，下放权力，调动管理者、职工积极性，增强社区卫生服务中心的运转活力，同时从改革人手，定岗定编，全员聘用，竞争上岗，改革分配机制，实行目标、绩效考核。     

以健康教育为抓手，促进社区卫生服务

本文通过以创建示范性社区卫生服务中心为契机，营造医院良好的健康教育氛围；以社区卫生为依托，提高居民的自我保健意识；以健康成效为“标尺”．提高居民的健康生活质量的三个层面，感悟出“一网、两校、三课”的体会，阐述了将社区健康教育与社区卫生服务有机结合的成功经验。     

引入市场机制搞活社区卫生服务

开展社区卫生服务,是城镇卫生改革与发展的一个热点问题,目前国内尚处于起步阶段,各地正开展各种形式的探索。1999年8月,我们以东莞市石龙人民医院为依托,自筹资金、自主经营,成立了东莞市首家社区健康服务中心。1年来,“中心”取得了良好的社会效益,经济上也实现了自我补偿,初步探索了一条以医院为依托开展社区卫生服务的新路子,我们的具体做法是: 1 实行医院办医院管的管理体制 对于社区卫生服务的管理体制,各地正进行各种形式的探索,例如,街道办、医院管,街道办、中标     

社区卫生服务中心就诊患者的医疗卫生需求调查

目的通过对就诊患者对社区医疗卫生服务中心的需求分析,为提高社区医疗卫生水平、完善社区卫生服务提供依据。方法对沈阳市9个社区医疗卫生服务中心就诊患者进行整群抽样调查,用SPSS17．0统计软件进行统计分析。结果患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗（25．6％）、健康咨询（19．9％）和预防保健（18．7％）;对其所提供的技术水平,治疗效果、预防保健服务、医护态度、服务满足需要程度和就诊放心度的总体满意度分别为85．4％、83．5％、67．7％、92．7％、82．9％和82．8％。在调查的9个社区卫生服务中心的治疗效果、提供预防保健服务情况、提供服务满足需要程度、就诊放心度方面有显著性差异（P均〈0．05）。而在技术水平、医护态度方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗、健康咨询和预防保健;应大力发展社区卫生服务中心常见疾病的治疗。同时加强对社区居民的健康宣传教育．提高社区居民卫生预防保健知识。     

社区卫生服务机构患者满意度研究分析

目的对比不同城市社区卫生服务机构就诊患者对社区卫生服务便利性、舒适性、经济性和服务性的满意度情况,为促进社区卫生服务发展提供参考。方法采用出口拦截调查的方法对社区卫生服务机构就诊患者进行问卷调查,调查内容包括居民对社区卫生服务的认知和评价、居民就医机构选择意愿、对公共卫生服务的知晓与利用情况以及满意度情况等。结果比较社区卫生服务中心与社区卫生服务站的满意度发现,除隐私保护一项外,其余满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者对社区卫生服务的方便性和服务性都表示满意,而在经济性满意度方面存在差异。建议政府应加大支持力度,完善对社区卫生服务机构的补偿机制,加强社区用药的规范化管理,进一步提高居民满意度。     

浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况调查

目的:了解浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况及存在问题,为进一步合理利用社区卫生服务中心资源、做好病毒性肝炎防治工作提供科学依据。方法:2009年对全区(不包括原南汇区)27家设有肝炎门诊社区卫生服务中心进行专项调查。结果:这些开设肝炎门诊的病源量月均不足41人次,社区卫生服务中心肝炎门诊诊疗能力有限,在防止病毒性肝炎传播上发挥作用较小,卫生资源利用率较低。结论:根据卫生服务的实际需求合理配置卫生资源是解决当前社区卫生服务中心肝炎门诊设置不合理的重要依据。     

论社区卫生服务的质量观念与质量改进途径

在诠释服务与社区卫生服务的概念与特征的基础上,文章讨论了社区卫生服务的质量概念与质量观念,构建了社区卫生服务质量的形成过程及影响因素的概念模型,从过程改进、员工改进与组织改进等三个角度探讨了社区卫生服务机构的服务质量改进途径。     

Health Extension in New Mexico: An Academic Health Center and the Social Determinants of Disease

The Agricultural Cooperative Extension Service model offers academic health centers methodologies for community engagement that can address the social determinants of disease. The University of New Mexico Health Sciences Center developed Health Extension Rural Offices (HEROs) as a vehicle for its model of health extension. Health extension agents are located in rural communities across the state and are supported by regional coordinators and the Office of the Vice President for Community Health at the Health Sciences Center. The role of agents is to work with different sectors of the community in identifying high-priority health needs and linking those needs with university resources in education, clinical service and research. Community needs, interventions, and outcomes are monitored by county health report cards. The Health Sciences Center is a large and varied resource, the breadth and accessibility of which are mostly unknown to communities. Community health needs vary, and agents are able to tap into an array of existing health center resources to address those needs. Agents serve a broader purpose beyond immediate, strictly medical needs by addressing underlying social determinants of disease, such as school retention, food insecurity, and local economic development. Developing local capacity to address local needs has become an overriding concern. Community-based health extension agents can effectively bridge those needs with academic health center resources and extend those resources to address the underlying social determinants of disease.     

灌南县社区卫生服务中心人力资源现状分析

目的摸清灌南县社区卫生服务中心预防保健人力资源现况,推进基层保健事业的发展,积极开展社区综合防治工作。方法采用问卷调查的方法,对灌南县14个社区卫生服务中心154名人员进行调查,核实无误后由县疾病预防控制中心回收。结果回收有效问卷154份,回收率为100％。154人中拥有本科学历者4人（2．60％）,大专23人（14．94％）,高中或中专124人（80．52％）,初中3人（1．95％）。中级（高级工）及以上15人（9．7％）,医师级55人（35．71％）,医士级31人（20．13％）,实习医师／助理医师30人（19．48％）,无职称23人（14．94％）。结论灌南县社区卫生服务中心预防保健人员整体素质偏低,有待于进一步提高。     

长沙市居民对社区卫生服务的认知情况及利用现状调查分析

目的调查长沙市居民对社区卫生服务的了解与利用情况,为进一步制定社区卫生工作的相关政策提供依据。方法利用设计好的调查表,从长沙市47个社区卫生服务中心辖区内随机抽取1503名居民进行现场问卷调查。结果被调查的1503名居民中,对社区卫生服务中心的知晓率达到63.67%,接受社区卫生服务意愿度达到33.53%,主要利用过的项目有常见病的防治、预防接种、健康教育等,其中知晓度,两周内是否患病以及社区卫生服务的可及性对居民对社区卫生服务的利用有重要影响。结论长沙市的社区卫生工作已在居民中拥有一定的影响力,但仍需加大宣传力度,增加居民迫切需求的卫生服务,提高社区医疗服务人员的专业素质,以便更有效地推动社区卫生服务快速、可持续发展。     

社区卫生服务资源配置与区域性卫生资源优化研究——济南市天桥区社区卫生服务资源配置中的问题剖析

目的了解济南市天桥区社区卫生服务资源配置现状,分析存在的问题,为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法对天桥区社区卫生服务机构采用一机构一表的调查方式,问卷包括:"市辖区社区卫生服务常规监测表"、"社区卫生服务中心常规监测表"以及"社区卫生服务站常规监测表"。结果 (1)平均每个街道或镇拥有3家社区卫生服务机构,78.60%的社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险。(2)人力配置。有社区卫生服务人员810人,其中卫技人员占76.30%,医护比为1:0.75,培训比例低,上级支援不到位。(3)物力配置。硬件设备基本到位,提供较好的就医环境。(4)财力配置。财政投入逐步加大,社区卫生服务专项经费投入增加了6倍。结论统筹社区卫生资源,优先提高社区卫生服务机构医务人员的综合素质,建立稳定的卫生人力资源的流动机制和社区卫生服务补偿机制,同时按需求调整硬件设施。     

卫生机构对开展基因检测服务所持态度的调查研究

目的了解卫生机构对在社区卫生服务中开展基因检测服务的态度,并针对存在的问题提出相关建议。方法采用典型调查,对杭州市、及其下辖的下城区卫生行政机构及部分社区卫生服务中心的相关负责人和责任医生进行访谈调查。结果相关卫生机构负责人本身对基因检测服务了解不足,对开展基因检测服务均持保守态度,认为开展基因检测服务的诸多条件还不成熟:缺少政策依据、居民对基因检测服务了解少、传统健康思想影响严重、健康干预依从性差、隐私安全、检测费用高等。结论在社区卫生服务中开展基因检测服务,时机尚未成熟,各方面条件还不具备。但是,存在的问题为今后开展基因检测服务工作提供了很好的着手点。     

山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓率和满意度调查

目的了解山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓情况和满意度。方法从3家社区卫生服务中心采用分层随机抽样抽取493名调查对象进行问卷调查。结果重点人群的平均健康知识知晓率为69.66%（95%CI：68.09-71.22）;各项基本公共卫生服务的平均满意度为93.50%,其中老年人管理服务和重性精神病管理服务满意度偏低,分别为81.11%和85.25%,其余6项基本公共卫生服务满意度较高,均超过90%。结论青岛市市南区国家基本公共卫生服务取得了较好的成效,但仍需加强健康教育工作以及对老年人和重性精神病患者的管理服务。