X线阳性异物术中X线与激光双重定位法

Ｘ线阳性异物术中Ｘ线与激光双重定位法石蕴生邹建宏葛惠贤候军米萍王亚利Ａ：Ｘ线焦点；Ｂ：激光指示器；Ｃ：反射镜片；Ｄ：影像增强器；Ｅ：小金属环（高密度）；Ｆ：大金属环（高密度）附图Ｘ线阳性异物双重定位（反射的激光束与Ｘ线中心线方向一致，中心重合）作者单...     

C型臂X线机在术中胆道造影中的应用价值

目的：通过对C型臂X线机在术中胆道造影中的应用，研究其对术中胆道结石残留的影响，确切了解C型臂X线机在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的使用价值。方法：采用对比法，对使用C型臂X线机和未使用C型臂X线机的两组病人进行对比分析、统计、最后得出结果。结果：使用C型臂X线机的病人术中结石残留明显少于不使用C型臂X线机的病人。结论：C型臂X线机在术中胆道造影中的应用能很好地显示结石的部位，形态，数目和大小，对减少结石残留和提高LC手术质量有着非常重要的作用。     

微创模板定位技术在内固定钢板取出术中的应用

23例四肢长骨骨折采用术前C型臂X线机透视定位,设计手术切口,应用微创模板技术定位取出钢板螺钉内固定系统。患者术后经X线片复查未见切口内金属异物存留。该技术手术时间短,减少术中软组织损伤,可有效地减少术后感染,组织坏死的发生,术后恢复快。     

经皮空心拉力螺钉结合外固定架治疗C1型骨盆骨折初步临床分析

目的：探讨地震伤员在C型臂X线机引导下经皮微创技术置入松质骨拉力螺钉内固定结合外固定架治疗C1型骨盆骨折的可行性。方法：13例Tile分类C1型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定加强结合在C型臂X线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节。结果：C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉成功，术后复查X光片复位满意。结论：外固定架结合C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆C1型骨折的较好方法之一。     

小型C臂数字X线机在骨折手术及隐性骨折诊断中的应用价值

目的：探讨小型C臂数字X线机在骨折断端复位加内固定术以及隐性骨折诊断中的应用价值。材料和方法：回顾性研究2003年11月1日我院自购进意大利IMDDIP100小C臂数字X线机以来，在小C臂双显示屏监视下进行骨折断端复位加内固定术647例，利用C形臂可多方向作复杂运动的特点，对X线片中可疑性阴影，或有明显肿胀、疼痛临床症状的病人15例进行多轴位透视观察，来确诊不明显性(隐性)骨折。结果：在小C臂数字X线机监视下进行骨折断端复位加内固定术，手术成功率为。100％，断端复位率100％，解剖复位率98％，无一例需行第二次补救手术。明显提高了手术质量。利用C臂，隐性骨折阳性检出率为73．3．％，诊断符合率100％。结论：小型C臂数字X线机在骨折手术及隐性骨折诊断中的成功应用经验有较大推广价值。     

软组织不透X线异物透视导向经皮钳取治疗

目的 探讨透视导向经皮摘除软组织不透X线异物的临床价值与限度.方法 2005年6月至2010年6月上海市第八人民医院诊治软组织不透X线异物损伤患者4 105例,均经X线平片确诊,其中1 591例经CT进一步佐证尤其仿真解剖评价.介入摘除术采用在C臂机X线电视透视引导、局麻下经皮直接钳取异物.结果 经皮介入摘除异物者61...     

在介入室联合使用实时透视和核医学成像技术

正摘要目的探讨联合使用实时透视和核医学成像技术的可行性。材料与方法 X线管、X线检测器和伽玛相机定位在一条线,使成像视野相同。由于这些元件的直线组合会阻碍线性视野,设置伽玛相机使之能够观察到X线管。测试模型采用移动式C型臂和一四针孔准直器伽马相机。通过这个模型对图像采集、灵敏度、分辨率和配准误差进行分析。结果     

C型臂在手术中的应用及防护

随着医疗技术的日新月异，X线在医学领域的应用越来越广泛，移动X线机、移动X线C型臂机正在临床医生的需求下逐步应用到手术中去，特别是介入科、骨科应用更为突出，给医生带来了极大方便，有效地提高了手术质量，同时由于X线会对人体产生损害，因此医护人员的防护问题便显得尤为重要，经过几年的实践经验，对C型臂X线机的使用和防护做了一定的尝试，现分述如下：     

德国霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机故障维修

霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考.     

C形臂X线机与CT联合导向在经皮椎体成形术中的应用

目的探讨在移动式C形臂X线机与16排CT联合导向下,经皮椎体成形术中在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的操作方法及优势。方法将移动式C形臂X线机与16排CT置于同一机房,组成组合机。16排CT扫描病变椎体及相邻椎体,确定穿刺点及穿刺路径,评价术后椎体情况;移动式C形臂X线机实时透视监视注射聚乙烯吡咯烷酮(骨水泥)。结果在组合机引导下对12例单椎体压缩骨折的患者行经皮椎体成形术成功率100%,无并发症发生。结论移动式C形臂X线机与16排CT联合导向在经皮椎体成形术中的操作简便、定位准确、监视实时、导向安全,特别提高了L4椎体平面以上各椎体行椎体成形术的安全性。     

小型C臂机在非血管性介入术中的使用细则

随着医疗技术和医用材料的不断发展，非血管性介入的手术在小型C臂X线机中的应用也日趋广泛，为了提高医疗质量，避免X线给病人和操作者带来直接损害，现将340例患者在手术过程中使用小型C臂X线机的体会报告如下。     

软组织内金属异物C臂下单针定位特制钳取出术

目的探讨软组织内金属异物C臂下单针定位特制钳取术的可行性、微创性和安全性。方法诊治38例137颗金属异物软组织内存留患者,异物长度为0.2～3.5 cm,宽度为0.1～1.0 cm,离体表距离为0.5～6.5 cm,存留时间1 h～10年。采用C臂透视下单针定位引入特制异物钳到异物处,夹住异物取出体外。结果 38例患者134颗异物均1次成功取出。手术时间为5～35 min,X线照射时间为0.5～4 min。未发生并发症。结论 C臂下单针定位特制钳取出术,是取出软组织内金属异物的1种简便、安全、微创,值得推广的方法。     

移动式床边机做眼球异物定位

1992～1994年我们采用移动式SOmAX线床边旁照相机做眼球异物定位效果良好，得到临床肯定。其优点是：（1）定位准确，简便易行。（2）适合基层单位使用，减轻病人经济负担。（3）因可移动，可作为战备以及外出急救、医疗队之用。用移动式成过机做眼球异物定位同样可以获得大型X一光机一样的效果。现介绍如下。资料与方法我院眼科收治眼外伤患者27例，年龄在门～60岁，男性26例；女性1例，其中有金属异物14例，14只眼，均经小型移动式X线机定位。12例12只眼参照定位结果行手术治疗。另2例未在本院手术，但同时经B超和CT检查与X线定位相比…     

X线定位基准线在透视定位穿刺中的应用研究

目的:研究将X线作为透视定位穿刺基准线的可行性,探讨该基准线的实际应用价值。方法:在手术C臂X线机透视下,通过塑料、带皮猪肉块模型实验,利用X线直线传播的特性,找到X线定位基准线后,在该线方向上,进行穿刺实验,将穿刺到位成功率进行统计学处理。结果:用X线定位基准线进行穿刺成功率96.7%和90%,不用X线定位基准线进行穿刺成功率16.7%和6.7%。u检验u=6.25和6.45,u>2.58,P<0.01,表明用与不用X线定位基准线进行穿刺,其成功率差异有极显著意义。又经30例临床验证,表明了使用X线定位基准线进行定位穿刺,是简单、有效的方法。结论:利用X线作为定位基准线,只需一根穿刺针,加上"三点成一线"的瞄准方法,就可实现透视下准确的定位穿刺。     

软组织内非金属异物使用乳腺X线机的临床应用

目的：探讨使用乳腺X线机在发现软组织内非金属异物中的应用价值。方法：用猪肉代替人体软组织,将玻璃、陶瓷、混凝土,木棍作为非金属异物实验材料。首先对实验用的猪肉行乳腺X线机及常规X线机摄影,得到无异物的软组织X线片。然后把上述实验用的每一种材料按照大小不同分为三组,分别放入猪肉软组织内,逐一进行乳腺X线机和常规X线机摄影,每一种软组织中的异物得出两组X线图像,并对两组X线图像进行对比分析。结果：乳腺X线机与常规X线机对软组织内玻璃、陶瓷,混凝土异物显示情况比较：当异物最大径≥5 mm时,乳腺X线机与常规X线机摄影都显示清楚;当异物大小为2-5 mm时,乳腺X线机对三者显示均清楚,常规X线机对玻璃、陶瓷显示模糊,对混凝土显示清楚;当异物大小≤2 mm时,乳腺X线机对三者显示均清楚,常规X线机对玻璃、陶瓷不能显示,对混凝土显示模糊。乳腺X线机和常规X线机对木棍都不能显示。结论：在显示软组织内非金属异物时,乳腺X线机摄影较常规X线机摄影显示清楚,异物越小,乳腺X线机较常规X线机的优势越显著。     

U字形线防护屏的研制

GE-9800型小C臂X线机与DC-2000型介入诊疗手术床匹配，已开展射频消融、心脏起搏器的安装、肝动脉栓塞及脑动脉造影等项目，防护设备基本符合要求。     

大腿内金属异物游走至肺内二例

例1男,26岁。2天前右大腿被铁屑击入,当地医院摄片提示右大腿中段前侧金属异物存留,给予清创,金属异物未能取出,转我院进一步治疗。术前右股骨X线检查(图1):右股骨中段前方及股骨上段内前方软组织内各见一细沙粒大小金属异物影,大小分别约为0.1 cm×0.3 cm及0.2 cm×0.4 cm。术前胸部正位片(图2)未见异常。在C臂X线机下将右股骨上段内前方金     

经皮椎体成型术治疗新鲜椎体压缩骨折近期疗效观察

探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜椎体压缩骨折的近期疗效。本组15例新鲜腰椎椎体压缩骨折，在C型臂X线机监视下行经皮椎体成形术，穿刺成功，无渗漏，疗效满意。     

利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物三维定位的临床应用

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。在取除异物时常常由于定位不准而使手术时间延长,甚至导致手术失败。过去最常用的定位法是通过异物部位的正侧位X线平片,进行分析定位,甚至在X线透视下进行手术,此种两维定位误差率很高,病人及医务人员受X线伤害较多。为解决这一问题,1979年以来,我们研究了利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物的三维定位,取得了满意效果。现报告如下。1　方法定位前先照异物部位X线正侧位片。根据X线片显示金属异物的位置,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧做为金属网格定位侧。该部即是手术的切口…     

CT用于常规X线不显影眼球异物的定位（附18例分析）

眼球X线不显影异物的定位，对异物取出术成功与否及手术后的效果皆有重要作用，本文介绍用CT进行定位的方法。资料与方法本组病例取自1988年～1996年，手术证实的56例眼球异物患者，于术前均做了X线眼眶平片和CT扫描，其中有18例异物在X线平片不显影，1例CT未显示。使用西门子D