乡镇肺结核诊断治疗管理现况分析

目的:本文将对本乡镇肺结核诊断治疗管理现状进行临床分析,从而探讨肺结核诊断治疗规范化管理内容及效果,为提高肺结核诊断正确率与治疗效果提供可靠依据,最终提高患者的生活质量与生命安全。方法:对2008年1月至2012年12月本乡镇肺结核疑似患者转诊情况、肺结核患者登记情况、肺结核患者治疗情况进行记录,并对所有数据给予统计学分析,得出结论。结果:自2009年实施肺结核疾病规范化诊断与治疗措施后,2008年至2012年肺结核疾病发病率呈逐年递减趋势;肺结核疾病正常治疗情况呈逐年递增趋势;肺结核疑似患者转诊人数呈逐年递增趋势、肺结核疾病确诊人数呈逐年递减趋势。结论:本乡镇自开展肺结核疾病规范化诊断治疗管理后,肺结核疾病确诊率明显降低,而疑似肺结核患者转诊率以及肺结核患者正常治疗情况均有所上升,最终提高肺结核疾病临床诊断与治疗效果,值得今后工作中继续开展应用。     

银川市2004-2013年老年活动性肺结核监测患病情况分析

目的分析银川市老年活动性肺结核患病情况及其流行病学特点,探讨老年活动性肺结核病防治对策。方法对银川市辖区2004-2013年10年结核病疫情动态相关资料行描述性流行病学分析。结果2004-2013年银川市发现活动性肺结核病例10929例,其中老年活动性肺结核患者4837例,占44.26%;老年涂阳病例1880例,占所有涂阳肺结核病例的42.62%;全人群活动性肺结核患病率由2004年的70.9/10万下降到2013年的30/10万;但老年肺结核患者占全人群发病比例在逐年增大,由2004年的44.11%增长到2013年的49.53%,老年肺结核病例男性高于女性,男女之比为1.43∶1。结论银川市肺结核10年来控制效果显著,但老年肺结核所占比例较大,应加大对老年肺结核的防控工作力度。     

2008—2018年银川市肺结核流行特征调查分析及趋势预测

背景　肺结核是全球关注的公共卫生问题。银川市是西北经济发展较为落后的城市之一,结核病的防治工作起步较晚。目的　分析2008—2018年银川市肺结核的流行特征,并预测发病趋势,为肺结核的防控提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法和年估计百分比变化（EAPC）对2008—2018年银川市肺结核监测数据进行分析,采用自回归移动平均混合模型（ARIMA）预测2019年1月—2020年6月肺结核的发病趋势。结果　2008—2018年银川市共报告肺结核9 518例,年均发病率为42.71/10万,整体呈下降趋势。男女发病率比为1.39∶1,男性肺结核发病率高于女性（49.34/10万与35.56/10万,χ2=25.86,P<0.001）;各年龄组均有病例发生,60岁及以上老年人发病率最高（119.47/10万）;发病职业以农民为主〔40.01%（3 808/9 518）〕。永宁县发病率最高（61.98/10万）,灵武市最低（34.81/10万）。3、4月发病例数最多。ARIMA预测发现2019年1月—2020年6月银川市肺结核发病水平低于2018年,呈下降趋势。结论　2008—2018年银川市肺结核发病率呈整体下降趋势,农民是银川市肺结核防治工作重点,此外,应关注老年人的发病情况。     

肺结核合并肺癌误诊分析

<正> 我院1990～2001年共收治肺结核4229例,其中肺结核合并肺癌误诊118例,占肺结核患者的2.79％。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 118例肺结核合并肺癌患者,均系我院1990～2001年的住院患者,其中男性98例,女性20例,平均年龄54.3岁,肺结核病程3～30年,平均16.5年,均通过细菌学,X线动态观察确诊为肺结核,其中Ⅲ型肺结核86例,Ⅳ型肺结核23例,结核性胸膜炎9例,并发肺癌者全部病理证实。     

康复新液治疗肺结核空洞疗效观察

目的研究康复新液治疗肺结核空洞的疗效。方法2005年3月-2011年1月我院确诊的78例肺结核空洞患者随机分为观察组和对照组。观察组：标准结核化疗方案联合口服康复新液;对照组;标准结核化疗方案。结果观察组肺结核空洞明显缩小、闭合率高;对照组肺结核空洞缩小不明显、闭合率低。结论康复新液治疗肺结核空洞疗效较好,值得临床推广应用。     

延边地区某县2013—2018年肺结核流行病学特征分析

[目的]分析延边地区某县2013—2018年肺结核的流行病学特征.[方法]收集延边地区某县结核病防治所2013—2018年肺结核病例资料及延边地区某县人口资料进行统计分析.[结果]延边地区某县2013—2018年肺结核患者总计518例,整体发病率呈下降趋势;男性发病率高于女性(2.35∶1),45～54岁肺结核患者所占比例最高,为24.90%,不同年龄与性别构成间差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核发病比例最高的职业是农民;2～6月份是肺结核高发月份,其中3月份患病率最高;初治患者以阴性肺结核为主,初治、复治患者涂阳率均呈逐年上升趋势;肺结核整体治愈率呈逐年升高趋势.[结论] 2013—2018年延边地区某县肺结核整体发病率呈下降趋势,重点发病人群集中在男性、45～54岁、农民、家务及待业群体.     

南宁市耐多药肺结核患者的发现和接受治疗情况

目的 分析南宁市2012—2016 年耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为政府制定针对性的耐多药肺结核防治策略提供参考依据。方法 收集南宁市自2012年5月—2016年12月耐多药肺结核可疑者的培养、药敏及接受治疗和转归等资料,分析不同登记分类、不同年份耐多药肺结核可疑者的涂阳培阳率、耐多药肺结核检出率以及耐多药肺结核患者的接受治疗比例。结果 自2012年5月—2016年12月,南宁市共登记耐多药肺结核可疑者7 987例,开展痰结核分枝杆菌培养2 844例,痰培养阳性1 946例,痰培养阳性率为68.42%;开展传统药敏试验1 900例,经菌种鉴定结核分枝杆菌复合群1 820例,检出耐多药肺结核213例,耐多药肺结核检出率为11.70%;确诊的213例耐多药肺结核患者中,纳入治疗管理106例,纳入治疗率为49.77%,接受治疗的患者中,治愈40例,完成疗程18 例,治疗成功率为54.72%。结论 2012—2016年南宁市耐多药肺结核防治取得一定效果,但耐多药肺结核检出率较低也可能与涂阳培阳率低导致检出例数减少有关。针对纳入治疗率和治疗成功率相对较低的问题,建议要提高耐多药肺结核患者的治疗管理水平,不断探索改进耐多药肺结核防控策略从而达到降低耐多药肺结核疫情的目的。     

老年肺结核76例分析

我院1990年5月～1993年12月,对76例60岁以上老年肺结核进行临床资料分析并与50例青年肺结核相比较,为探讨老年肺结核的临床特点及诊疗方法,对加强老年肺结核的防治有一定意义。1 临床资料1.1 一般资料:从1990年5月～1993年12月我院呼吸科共收治153例肺结核中,选择60岁以上老年肺结核76例,占同期肺结核患者的49.7％。76例中男64例,女12例;初治62例,复治14例;诊断Ⅱ型(血型播散型肺结核)13例,Ⅱ型(浸润型肺结核)45例,Ⅳ型(慢性纤维空洞型肺结核)12例,Ⅴ型(结核性胸膜炎)6例。青年组随意抽取同期18～29岁青年患者50例,男35例,女15例;初治48例,复治2例;其中Ⅲ型41例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。     

ARIMA模型在涂阳肺结核月发病预测中的应用

目的 探讨重庆市涂阳肺结核月发病数随时间的变化规律,为控制和预防肺结核提供科学依据。方法 采用SPSS13.0软件对2005～2009年重庆市涂阳肺结核月发病数资料建立ARIMA模型,利用该模型预测2010年1月～12月的涂阳肺结核月发病数,对模型的短期预测及其效果进行初步评价。结果 建立的ARIMA(1,1,0)×(0,1,1)₁₂模型是拟合重庆市涂阳肺结核月发病数的合适模型,2005～2009年观测值落在拟合值95%的可信区间内,2010年预测值的平均相对误差为6.31%。结论 ARIMA(1,1,0)×(0,1,1)₁₂模型能很好地预测重庆市涂阳肺结核月发病情况,为控制和预防肺结核提供了可靠依据。     

307例农村肺结核患者中断治疗原因分析

目的 了解农村肺结核患者中断治疗情况.方法对1992-2010年中断治疗的307例肺结核患者进行分析.结果 1992-2010年活动性肺结核患者中断治疗率为15.59%,中断治疗肺结核患者以初治患者(88.6%)、涂阴患者(56.35%)为主,中断治疗肺结核患者由1992年的36.13%下降至2010年的10.91%,19年下降了69.8%;涂阴患者中断治疗率明显高于涂阳患者中断治疗率(P＜0.005);中断治疗肺结核病人以老年人(≥60岁)多见,以自觉好转、药物反应等原因中断治疗.结论 加强肺结核病人治疗管理工作,特别是老年肺结核患者的管理,是提高肺结核规范治疗的重要保证;化疗前做好宣教工作,加强督导工作,以提高其治愈率.     

喀什地区某医院肺结核患者住院费用及影响因素分析

目的 分析2020年-2022年喀什地区某医院肺结核患者的住院费用构成情况并探讨其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供证据参考。方法 选取喀什地区某肺结核专科医院2020年1月-2022年12月间诊治的9570名肺结核住院患者作为研究对象,运用描述性分析、非参数检验、多元线性回归分析对肺结核患者住院费用及影响因素进行分析。结果 肺结核患者住院费用中位数（四分位数）为13150.446(9891.34,19648.478)元;在住院费用构成中,材料费（30.25%）和药品费（24.01%）占比最高。影响肺结核患者住院费用的主要因素为年龄、婚姻状况、住院天数以及初治情况（均P <0.001）。结论 优化住院费用结构,进一步降低材料费和药品费;完善相关医保政策,扩大医疗保障范畴;健全规范化诊疗和管理模式,合理缩减住院天数;加强对肺结核防治知识的科普宣传是有效控制肺结核患者住院费用的关键。     

浙江省象山半岛2000-2011年肺结核病发病趋势分析和预测模型的建立

目的了解浙江省象山半岛2000--2011年肺结核发病情况,并对2012—2015年象山半岛发病情况进行预测。方法利用描述性流行病学方法对肺结核病例资料进行统计分析。结果象山半岛2000---2011年累计报告肺结核2750例,平均年发病率43．14／10万,男性明显高于女性;肺结核患者小年龄组发病率低,发病年龄丰要为20岁以上,高峰在20～40岁年龄组,占发病总数的46．22％,丰要发病群体为青壮年,依据模型预测2012--2015年象山半岛肺结核的年发病率逐年上升,2015年肺结核发病率为59．54／10万。结论应加大肺结核防治知识的宣传力度,提高社会对结核病的认知;建立积极性机制;加强医疗系统与预防系统之间的协作,吸收医疗系统技术力量参与结核病发现、治疗和推行现代结核病控制策略。     

江苏省苏州市2009—2018年老年肺结核疫情特征

目的 分析2009—2018年苏州市老年人群肺结核疫情特征,为建立有效的老年结核病防治模式提供理论依据。 方法 收集2009—2018年结核病信息管理系统登记管理的现住址为苏州市、年龄≥65岁的肺结核病例。采用描述性流行病学方法分析老年肺结核登记发病的流行特征。 结果 2009—2018年苏州市老年肺结核登记发病率和涂阳占比均呈下降趋势(P<0.05),年递降率分别为4.85%和1.59%。老年人肺结核登记发病率是全人群的2倍。常熟市老年肺结核登记发病率最高,为84.16/10万,姑苏区最低为14.83/10万。老年人肺结核不同性别登记发病率差异有统计学意义(P<0.05）,男性登记发病率为82.57/10万,女性为24.91/10万,男性登记发病率约为女性的3.3倍。 结论 苏州市2009—2018年老年肺结核登记发病率整体呈下降趋势,但仍处较高水平,且涂阳占比居高,应针对男性人群、流动人口和老龄化程度较高地区,重点加强老年肺结核防控工作。     

老年肺结核的几个临床特征——附638例临床分析

<正> 近年来国内不少报道指出,老年肺结核患病率有上升趋势,它在肺结核患者中所占比例逐年升高。为了总结经验,提高认识,本文对我院1978～1985年8年中收住的638例老年肺结核患者作一临床分析。     

成人血播型肺结核误诊探讨

肺结核乃是我国常见传染病之一,成人血播型肺结核并非常见病型,临床上易发生误诊。我院近10年收治活动性肺结核556例,血播型肺结核19例,占3.4%;误     

2003～2010年深圳市观澜街道肺结核防治效果分析

目的分析2003-2010年深圳市观澜街道肺结核防治效果,为今后肺结核的防控提供借鉴。方法用描述性流行病学的方法,对2003年1月1日-2010年12月31日观澜街道肺结核患者登记本及项目报表等资料进行分析。结果 2003-2010年深圳市观澜街道肺结核平均新登记率为19.67/10万,平均涂阳新登记率为13.56/10万;疑似肺结核患者成功追踪率为72.33%;成功完成全程治疗率为74.46%。结论深圳市观澜街道肺结核发病率较低,成功追踪率及完成全程治疗率较高,治疗管理效果仍有提升空间。     

驻京部队住院肺结核流行特征调查

目的 调查驻京部队住院肺结核病变化特点,为部队结核病防治工作提供依据.方法 对1972-2010年驻京部队住院肺结核病例进行抽样调查,每4～5年抽查1年,调查住院肺结核流行特征.结果 调查驻京部队住院肺结核1647例,男性占87.7％～ 95.0％,干部占24.8％～ 39.4％,战士占51.6％ ～ 75.2％,职工占0.0％～13.3％,平均发病年龄为27.0～30.9岁;平均住院天数由1972年的196.8d下降为2010年的27.4d,浸润型肺结核无明显变化,血行播散型肺结核、原发型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核均下降为0.0％.结核性胸膜炎上升100.0％;病人入院时病灶范围≤5/6、6/6均下降为0.0％;肺结核空洞发生率下降77.5％,痰涂片检查抗酸杆菌阳性率下降79.2％;新发肺结核治愈率由85.0％提高到98.5％.5年复发率由7.5％降至1.2％.结论 驻京部队实施的现代结核病防治技术获取了较为明显的控制效果.     

中朝口岸肺结核监测情况分析

目的了解中朝口岸出入境人群肺结核患病情况,为口岸肺结核防控工作提供科学依据。方法整理汇总2012—2017年间中朝最大口岸丹东口岸出入境人员体检监测数据,统计分析全部肺结核阳性病例资料,包括符合肺结核监测标准的人员的流行病学调查、胸部X线、痰涂片和痰培养等检查结果,对监测资料进行统计分析。结果 2012—2017年总计监测出入境人员56 162人,检出肺结核97例,检出率为172.71/10万;中国籍30例、朝鲜籍67例,朝鲜籍人员肺结核检出率显著高于中国籍人员(P0.01);其中男性39例、女性58例,中国籍男性肺结核检出率显著高于中国籍女性(P0.01);朝鲜籍女性肺结核检出率显著高于朝鲜籍男性(P0.01);中国籍检出率最高的人群为60岁以上组,患病率为14 285.71/10万,其次为41~51岁组和21~31岁组,患病率分别为1 090.91/10万和146.29/10万;朝鲜籍检出率最高的人群为51~60岁以上组,患病率为4 761.90/10万,其次为21~31岁组和41~51岁组,患病率分别为321.59/10万和234.07/10万;2015年是中国籍出入境人员肺结核检出率最高的年份,检出肺结核8例,检出率0.19%,近3年来中国籍肺结核检出率逐年下降;2017年是朝鲜籍肺结核检出人数最多的年份,检出19例,检出率为0.28%,近3年朝鲜籍肺结核检出数逐年上升;发现朝鲜籍劳务人员群体性肺结核3起,其中最多一起为5人患病。结论朝鲜籍入境劳务人群肺结核检出率高,且有逐年增高的趋势;劳务人群普遍缺乏肺结核防护知识,人群内部传播风险高,应加强对这部分人群的肺结核监测。     

峨边彝族自治县2004年肺结核疫情分析

目的分析峨边彝族自治县2004年肺结核发病情况和流行特点,为控制肺结核提供科学依据.方法对2004年肺结核疫情资料用描述流行病学方法进行分析.结果 2004年共报告肺结核286例,其中涂阳113例,占39.51%;涂阴62例,占21.68%;未痰检111例,占38.81%.年发病率为199.44/10万.结论该县2004年肺结核发病率在全省184个区县中名列第5,居乐山市之首,提示应加强结核病控制工作,提高治愈率,以减少传染源,降低发病率,切实维护广大群众身体健康.     

海口市2005～2011年老年肺结核患病情况分析

目的了解海口市老年肺结核发病情况,探讨肺结核的预防控制策略。方法采用描述性流行病学分析法,对2005~2011年海口市老年肺结核疫情资料进行统计分析。结果 2005~2011年海口市共确诊肺结核患者6173例,其中老年肺结核患者962例,男性773例,女性189例,2006年患病人数最多,之后逐年下降;涂阳患者483例,其中60~65岁为患病率最高年龄组,其发病率随着年龄增加有逐渐减低趋势;中老年病人在肺结核患者初治、复治患者中的比例逐年下降趋势。结论海口市老年肺结核患者逐年减少,但随着老年人数的增加,应引起有关部门的关注。