胎儿脑积水的超声诊断

胎儿脑积水是胎儿最常见的畸形之一,而产前超声检查是发现胎儿脑积水最常用的方法.脑积水可由于其病因的不同在超声图像上有不同的表现,各种临界性脑积水对预后的影响近年来也颇有争议.通过脑室系统的发育、脑脊液的循环说明各种病因引起的脑积水的超声图像,对超声诊断胎儿脑积水的现状、困难及展望作一探讨.     

胎儿超声心动图的研究与应用进展

胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种,胎儿心脏超声是胎儿超声检查中最重要且最复杂的一项工作.近年采用胎儿超声心动图技术探索新检查途径、摸索新方法,使胎儿超声心动图在胎儿心脏畸形的产前诊断中获得较高的临床评价.通过对胎儿超声心动图新技术、新途径、新方法的认识与学习,对胎儿心脏畸形的产前诊断水平将会有所提高.     

胎儿超声心动图的研究与应用进展

胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种，胎儿心脏超声是胎儿超声检查中最重要且最复杂的一项工作。近年采用胎儿超声心动图技术探索新检查途径、摸索新方法，使胎儿超声心动图在胎儿心脏畸形的产前诊断中获得较高的临床评价。通过对胎儿超声心动图新技术、新途径、新方法的认识与学习，对胎儿心脏畸形的产前诊断水平将会有所提高。     

实时三维超声成像对胎儿畸形的临床诊断价值

目的探讨实时三维超声对胎儿畸形的诊断价值。方法2004年12月至2006年12月于西安交通大学医学院第一附属医院,应用Philips HDI-4000超声诊断仪,对5882例胎儿中经二维超声检查发现可疑畸形的34例进行检查,显示立体图像。结果实时三维成像检查32例,失访2例,其余均经随访证实。胎儿畸形包括脊柱裂(均伴脊膜膨出)12例(占37.50%),脑积水6例(占18.75%),颈部水囊状淋巴管瘤3例(占9.38%),骶尾部畸胎瘤、心脏异常、唇裂(伴或不伴腭裂)、婴儿型多囊肾各2例(分别占6.25%),肛门闭锁、内脏膨出、短肢畸形各1例(分别占3.13%)。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。     

胎儿神经管畸形的临床分析

目的 探讨超声产前诊断胎儿神经管畸形的价值。方法 对我院1994年1月～2003年12月B超诊断的33例胎儿神经管畸形进行回顾性分析，并与胎儿分娩或尸解结果进行对比观察。结果 33例胎儿神经管畸形中，无脑儿、脑积水、脊柱裂均伴有胸腔积液、肢体发育等方面的畸形。B超诊断与胎儿分娩或尸解结果比较发现有较高的诊断符合率。结论 超声检查在诊断胎儿神经管畸形中具有重要的临床意义。     

静态三维超声表面成像在产科应用的研究

目的 为产前诊断胎儿畸形及增进孕妇与胎儿之间的感情提供依据及帮助。方法 应用三维容积探头和系统自动采集三维数据的方法，对胎儿进行三维超声表面成像。结果 三维超声表面成像能清晰显示胎儿表面轮廓。结论 三维超声表面成像在保留二维超声成像所有信息的同时，提供形象直观的三维立体图像，有助于胎儿疾病诊断及促进孕妇与胎儿间的感情联系。孕26～36周是胎儿脸部三维超声表面成像的最佳期。     

胎儿脑积水宫内手术治疗及对预后影响

探讨胎儿脑积水宫内治疗的可行性，方法学和对神经学预后的影响。目前胎儿脑积水宫内手术治疗主要有胎儿头颅穿刺放液术、脑室-羊膜腔引流术和持续性体外引流术，通过已有研究结果比较各术式的施行可能、治疗效果及其相关因素。结果发现上述方法都具有可行性，对改善脑积水患儿的神经学预后有一定作用，但治疗效果明显受到脑积水相关畸形的限制。脑积水宫内治疗的远期效果难以确切评判，各种治疗方法尚欠成熟，有待完善。     

多普勒超声心动图评价胎儿房性早搏

多普勒超声心动图评价胎儿房性早搏王鸿ＤｅｎｎｉｓＷｏｏｄ房性早搏是胎儿最常见的心律失常，临床听诊无法确定其性质以及可能对胎儿生长发育所产生的影响。胎儿多普勒超声心动图是目前准确诊断胎儿房性早搏而又无创的唯一方法，为临床鉴别胎儿心律失常类型及治疗和预防...     

三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用

目的 探讨三个胎儿超声心动图标准切面：四腔心切面、五腔心切面、三血管平面在发现和诊断胎儿常见先天性心脏病中的作用及对于先天性心脏病产前筛查的意义。方法 回顾2003年5月至2004年7月胎儿心脏畸形各病例的心脏超声图像，记录每一病例三个超声切面（四腔心切面、五腔心切面、三血管平面）的彩色多普勒超声图像表现，分析并总结各切面异常表现的特点。结果 （1）研究共包括胎儿心脏畸形病例26例，疾病类型包括房室间隔缺损、单纯性室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良综合征、法洛四联症、右心室双出口、纠正性／完全性大动脉转位、动脉单干、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病（梗阻型）、心脏肿瘤。（2）各心脏畸形病例在这三个心脏超声切面的扫查中至少有1个切面显示异常。每一类心脏畸形在这三个切面图像上均有特征性表现。（3）所有病例中二维四腔心切面（常规产科筛查切面）显示异常的比例为73％，四腔心切面未显示异常的病例包括：完全性大血管转位3例、法洛四联症1例、右心室双出口1例、动脉单干1例、主动脉骑跨伴室间隔缺损1例。（4）各标准切面获得率分别为：96．2％、88．5％、84．6％。结论 （1）四腔心切面、五腔心切面、三血管平面这三个胎儿彩色多普勒心脏超声切面探查在各类胎儿常见的先天性心脏病超声产前检查与诊断中起重要的作用。（2）与运用单个二维四腔心切面探查比较，三个切面的探查方法可提高常见先天性心脏病，尤其是胎儿心脏锥干畸形的检出率。（3）三个切面探查操作较为简便，有望成为一项胎儿先天性心脏病的筛查方法。     

胎儿水肿156例临床分析

目的 探讨胎儿水肿的超声特点、病因及临床预后.方法 回顾性分析2002年9月至2010年5月就诊于深圳市妇幼保健院的156例超声筛查提示胎儿水肿孕妇的临床资料,分析胎儿水肿的超声特点、病因及预后三者间的关系.结果 超声检查显示,典型胎儿水肿综合征112例、单纯性腹水20例、单纯性胸腔积液8例、单纯性心包积液7例、单...     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断

唇腭裂是胎儿颌面部最常见的先天性畸形。二维超声和三维超声是诊断胎儿唇腭裂畸形最常用而有效的检测方法。唇腭裂的发生主要与遗传、环境和精神等因素有关。正确合理地选择检查时机及二维超声与三维超声的联合应用可明显提高唇腭裂畸形的检出率。     

产前超声诊断多胎妊娠无头无心反向动脉灌注三例

目的 探讨双胎无心反向动脉灌注（twin reversed arterial perfusion TRAP）的产前超声声像图特征。方法 回顾性分析3例产前超声诊断为TRAP的超声图像与随访结果，总结声像图特点。结果 2例产后病检证实为TRAP，1例失访。TRAP的特点是，双胎或三胎中均有一个胎儿无头无心畸形，胸腹腔内没有正常内脏结构，无正常上肢结构，可见下肢及下肢运动。皮肤及皮下组织明显增厚，均为单脐动脉；彩色多普勒显示无心胎儿体内出现没有心脏的血液循环通路；频谱多普勒记录到进人胎儿体内脐血管为动脉频谱，出胎儿腹壁的脐血管为静脉频谱，形成了与正常胎儿灌注方向完全相反的灌注特点。结论 多胎妊娠中（包括双胎和三胎）若有单卵双胎，且其中之一伴有严重畸形、无心脏结构与搏动，彩色多普勒记录到进入无心胎儿体内的脐血管为动脉频谱，出胎儿的血管为静脉频谱，为TRAP的重要声像图特征。     

胎儿肾积水的病因、诊治及预后研究进展

胎儿肾积水是产前超声诊断中发现的最常见的一种胎儿泌尿系统畸形。随着产前超声检查的普及和超声诊断技术的不断提高,更多的胎儿先天性畸形得以发现。胎儿肾积水的病因复杂,分为生理性和病理性肾积水。目前对于胎儿肾积水的宫内治疗及产后处理都存在很大的争议。胎儿肾积水的预后与积水的病因、程度等密切相关。     

胎儿产前神经系统畸形检查中三维超声的诊断效果分析

目的 探讨胎儿产前神经系统畸形检查中应用三维超声的诊断效果。方法 选取进行产检的1000名单胎孕妇为研究对象,均进行二维超声及三维超声检查,以病理学检查/随访结果为金标准。比较不同超声对胎儿产前神经系统畸形的检出结果及诊断效能。结果 病理检查/随访结果显示,1000例单胎孕妇产前筛查中,胎儿产前神经系统畸形53例,二维超声检出31例,占比58.41%,三维超声检出51例,占比96.23%,三维超声检出率高于二维超声;对胎儿产前神经系统畸形的诊断中,三维超声与二维超声的特异度经比较差异无统计学意义（P>0.05）,三维超声的灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三维超声检查在胎儿产前神经系统畸形检查中具有重要作用,可以为患者提供更加清晰的图像和更准确的信息,且具有较高的检出率,诊断价值较高。     

胎儿胸腔积液的产前诊断与治疗

讨论胎儿胸腔积液的产前诊断方法及治疗。对胎儿胸腔积液的病因、产前诊断、产前治疗及预后进行综述。胎儿胸腔积液的病因多样，可通过B超、核磁共振、胸腔穿刺术、脐静脉穿刺术及胎儿超声心动进行产前诊断，并可针对不同的病因进行相应的治疗。对染色体核型及结构正常的某些胸腔积液胎儿进行相应的宫内治疗，可防止肺发育不良，减少胎儿死亡率，提高新生儿的复苏及存活率。     

三维超声在妇产科的应用

二维 (2Ｄ)超声技术在妇产科领域的应用已经非常广泛 ,从最初的诊断到现在的介入性治疗 ,技术已日臻完善。在2Ｄ超声扫查的过程中 ,操作人员可以通过 2Ｄ图像对子宫、卵巢、胎儿的解剖结构等进行三维 (3Ｄ)立体构像 ,但由于探察者的经验所限 ,对一些复杂或缺损不明显的病变很难用2Ｄ超声图像进行描述 ,从而造成对病损的理解困难或漏诊、误诊等。另外 ,2Ｄ超声检查还受伪像、胎儿体位、羊水等因素的影响 ,有时也不能获得非常满意的图像[1] 。近 10余年来 ,刚刚兴起的 3Ｄ超声技术是对 2Ｄ超声技术的一种补充 ,它所获得和存储的是一种体积参数…     

多普勒超声心动图对胎儿心血管血流动力学的评价

对脉冲、彩色多普勒在胎儿先天性心血管畸形早期诊断，尤其是多普勒超声动图在胎儿心血管异常血流动力学评价方面的作用进行了阐述，认为：多普勒超声心动图对监测胎儿生长发育和宫内早期诊断先天性心血管畸形有重要的临床意义。     

胎儿心脏畸形诊断中产前超声的应用价值

目的评价胎儿心脏畸形诊断中产前超声的应用价值。方法随机选择80例自2015年12月~2017年1月来本院妇产科例行产前检查的孕妇,所有孕妇均实施产前超声检查,根据超声图像分析胎儿心脏畸形诊断率。结果经产前超声检查后,73例胎儿心脏血流情况及形态均处于正常状态;7例胎儿出现心脏形态异常及血流异常现象。7例胎儿中有3例为三尖瓣闭锁、3例为完全性心内膜垫缺损、1例为单心房。对73例产前超声检查未出现异常的胎儿进行随访,随访率为100%(73/73),其中有2例胎儿出现漏诊,其中1例为心脏简单畸形、1例为动脉导管未闭。产前超声诊断准确率97.3%(71/73),经产前超声检查胎儿心脏畸形检出率8.8%(7/80),心脏畸形诊断准确率100%(7/7)。结论实施产前超声检查,对提高胎儿心脏畸形检出率具有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

胎儿心脏异常的超声诊断与临床处理原则

先天性心脏畸形（CHD）是最常见的先天性畸形，约占活产总数的80／万～100／万。CHD种类繁多、病因复杂、难以预防，且常常预后不良。因此，CHD的产前诊断尤为重要。目前，胎儿心脏的超声检查技术日臻成熟，CHD的产前检出率能达90．0％以上。     

多普勒超声检测胎儿脑血流的现状

多普勒超声检测胎儿脑血流速度对胎儿宫内发育迟缓的识别及估计预后有重要意义。ＩＵＧＲ胎儿脑血管扩张，血管阻力减低，血流量增加。本文综述了多普勒超声检测胎儿脑血流的方法、正常波型和临床应用。