双源CT与选择性冠状动脉造影对老年患者冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉扫描对评价60岁以上老年患者冠状动脉病变的临床应用的有效性和准确性.方法 选择在2009年7月至2010年6月间于我院就诊的107例60岁以上疑有冠状动脉狭窄的老年患者,对其中102例进行DSCT和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)检查.以SCA的结果为金标准,将DSCT的结果与SCA的结果进行比较,评价DSCT对诊断60岁以上老年患者冠状动脉狭窄病变,评价冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 102例患者中SCA与DSCT检查出存在中度或中度以上冠状动脉狭窄(狭窄≥50%)的分别为52例和56例.DSCT正确地鉴别出中度或中度以上冠状动脉狭窄患者的敏感性98.1%,特异性90.0%,阳性预测值91.1%,阴性预测值97.8%,准确率94.1%.本研究评估了408支冠状动脉的影像,SCA与DSCT检查发现中度或中度以上冠状动脉狭窄分支的分别为96支和104支.DSCT诊断中度或中度以上冠状动脉狭窄的敏感性95.8%,特异性96.2%,阳性预测值88.5%,阴性预测值98.7%,准确率96.1%.结论 DSCT在老年患者中是一种有效的、能够准确地发现冠状动脉狭窄的检查方法.     

老年人选择性冠状动脉造影术30例体会

选择性冠状动脉造影术(SCA)已成为冠状动脉病变诊断和鉴别诊断的可靠方法,并为冠状动脉搭桥术(CABG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架术提供了可靠依据。目前此项技术已在许多大型医院得以应用。作者在进修期间以及在本院共完成了老年患者SCA30例。体会如下。     

先天性左冠状动脉缺如合并前间壁导联异常1例

<正>冠状动脉(冠脉)畸形是一种罕见的先天发育性畸形,不同的冠脉畸形对心脏供血的影响各异,其中单支冠脉畸形(SCA)是指单支起源于主动脉的冠脉为全心活动进行血液供应^[1-3]。左冠状动脉(左冠)缺如代表整个心脏由唯一右冠状动脉(右冠)供血,目前SCA以右冠缺如报告多见而左冠缺如罕见。南昌大学第二附属医院心血管内科2021年7月27日收治1例先天性左冠缺如患者,现将其诊疗资料报告如下。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影临床对比分析

目的:将多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)与选择性冠状动脉造影(SCA)结果比较,评价MSCTCA诊断冠心病的准确性。方法:将60例患者均行MSCTCA和SCA检查。结果:除去伪影显著不可评估的8个节段,772个节段中MSCTCA共发现重度狭窄51节段,中度狭窄63节段,轻度狭窄85节段(弥漫性病变按累及节段分开计算)。并发现心肌桥10例;右侧冠状动脉开口于左冠状窦旁1例,左冠状动脉窦上开口3例,副右冠状动脉5例,单支畸形一例,卵圆孔未闭1例,左心耳血栓1例;其中SCA发现重度狭窄51节段,中度狭窄61节段,轻度狭窄87节段。结论:经过认真充分的准备工作后,MSCTCA作为一种无创技术,不仅能清楚显示冠状动脉狭窄的部位和程度,并能发现解剖变异,为SCA、支架植入提供更详细信息。是冠心病筛查必不可少的手段。     

冠状动脉造影常见并发症的预防

选择性冠状动脉造影(SCA)为诊断冠心病及判断冠状动脉病变范围及严重程度的最准确的方法。作者总结1990年1月至1993年3月所施行400例SCA的并发症及在预防SCA严重并发病方面的一些经验与体会。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)为标准,评价64排螺旋CT(64-slice spiral CT,64-MSCT)冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 应用64-MSCT对65例患者行CTA检查.对有胸心肌桥的诊断,64-MSCT冠脉CTA优于SCA;对有狭窄的患者64-MSCT冠脉CTA对轻度狭诊断应与临床症状结合,可暂不行SCA检查,行保守治疗,而对于中度狭窄没有冠脉造影敏感,应行SCA检查确定诊断.结果 64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.结论 临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断,64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别,是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床.     

选择性冠状动脉造影556例分析

目的　评价选择性冠状动脉造影 (SCA)在临床上的应用及冠心病的临床特点。方法　对 5 5 6例SCA结果进行分析 ,对比冠状动脉狭窄与冠状动脉正常的部分临床特征 ,总结冠状动脉狭窄的病变情况 ,部分数据进行统计学处理。结果　冠心病患者年龄较大 ,男性为多 ,病变依次累及左前降支、右冠状动脉、左回旋支及左主干 ,多为单支病变 ,左主干病变最少 ,冠脉造影不良反应少见。结论　SCA是一种安全有效的检查方法 ,冠心病以老年男性为多 ,多累及一支血管。     

16层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值分析

目的:探讨16层螺旋CT在诊断冠状动脉疾病中的临床应用价值。方法:对59例冠状动脉疾病的16层螺旋CT资料在特定工作站上完成图像重建后进行回顾性分析。28例同时行冠状动脉造影(SCA)。结果:59例患者血管在CT图像上显示清晰。其中冠状动脉开口起源异常1例,冠状动脉狭窄12例,冠状动脉心肌桥29例,冠状动脉主干斑块49例(软斑块18例,硬斑块31例),左优势分布1例。28例SCA结果27例与CT一致,1例右侧冠状动脉高位开口SCA误诊为缺如。结论:16层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了血管的病变,是一种有效的无创性检查,具有较高的诊断价值,可作为基层医院对冠状动脉疾病筛查的首选检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉粥样硬化病变的诊断准确性评价

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉粥样硬化病变的诊断价值.方法 收集2006年7月至2007年5月在我院行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影(SCA)的49例患者的影像资料,以SCA作对照,评估64层螺旋CTA诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性.结果 其中46例图像(93.88%,46/49)达到诊断标准,64层螺旋CTA诊断冠状动脉<50%、50%～75%、≥75%狭窄性病变敏感性分别为54.88%、47.50%、93.15%,特异性分别为99.42%、95.68%、97.13%. 64层螺旋CTA和SCA对冠状动脉狭窄的量化分析具有明显的相关性(r＝0.941,P<0.01).结论 64层螺旋CTA是评价冠状动脉粥样硬化病变的一种较好的检查方法 .     

选择性冠状动脉造影98例临床分析

选择性冠状动脉造影(selected coronary angioplasty,SCA)在冠心病诊断上具有重要价值,对确定冠心病的诊断、冠脉狭窄的部位、范围、程度及预后等具有许多优点,已成为冠心病确诊的最为可靠的标准方法。但由于设备和技术要求,目前仅在大型医院中开展,1994年3月～2000年8月我院进行SCA98例,报告如下。     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断方面的对比分析

选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病的可靠方法,而心电图在冠心病诊断中也具有重要意义。本文对冠心病患者的心电图及冠脉造影检查结果进行对比分析,报告如下。1临床资料选择1999年10月至2005年10月在我院行SCA检查并做心电图检查的852例患者,男601例、女251例,年龄29~78岁,平均(57.9±13.5)岁。心电图检查采用常规12导联心电图和运动平板试验,二者中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性;冠脉造影采用Judkins法[1],分别行左、右冠状动脉造影,常规多体位投照,用目测法和计算机辅助图像密度法对冠状动脉血管进行综合分析。冠脉狭窄≥…     

256层螺旋CT诊断冠状动脉管腔狭窄的价值

目的研究256层螺旋CT冠状动脉成像(256MSCTCA)诊断冠状动脉管腔狭窄的准确性,评价256MSCTCA和选择性冠状动脉造影(SCA)诊断冠状动脉管腔狭窄的一致性。方法回顾性分析2013年2月至2013年3月在河北联合大学附属医院1个月内同时进行256MSCTCA检查及SCA检查的39例临床疑似冠心病或确诊为冠心病的患者,并将结果进行对照分析。结果以SCA检查结果为金标准,256MSCT诊断冠状动脉管腔狭窄程度≥50%及管腔狭窄程度≥75%的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为96.39%、88.24%、97.53%、83.33%、98.34%、2.47%、11.76%和97.83%、92.11%、98.26%、79.55%、99.41%、1.74%、7.89%。256MSCT及SCA两种检查方法诊断冠状动脉管腔中、重狭窄差异无统计学意义(P>0.05),并且具有良好的一致性,Kappa值为0.837、0.842。结论 256MSCTCA对冠状动脉管腔狭窄的诊断有很高的准确性,阴性预测值较高,256MSCT应作为冠心病及冠状动脉病变筛查的首选方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的 探讨应用64层螺旋CT冠状动脉成像(64-slice CTA)监测冠状动脉钙化、狭窄.方法 95例临床诊断或疑诊冠心病患者,均行64-slice CTA及选择性冠状动脉造影(SCA),两种检查时间间隔不超过1个月.对64-slice CTA预测冠心病的敏感性、特异性进行对比分析.结果 以SCA为诊断冠心病的金标准,64-slice CTA成像对有临床意义的冠状动脉狭窄诊断的敏感性为85.24%(52/61),特异性为94.12%(32/34),阳性预测值为96.30%(52/54),阴性预测值为78.05%(32/41),准确性为88.42%(84/95).结论 64-slice CTA是一项安全、快速诊断冠心病的无创检查方法,对有临床意义的病变血管(狭窄≥50%)的评价,有很高的临床应用价值,是评价冠状动脉病变的重要筛选手段.     

多层螺旋CT在先天性冠状动脉起源畸形诊断中的价值初探

目的 评价高端能谱RevolushionCT在诊断冠状动脉起源畸形中的应用价值。方法 回顾性分析2019年10月～2021年4月在华北理工大学附属医院CT室进行高端能谱RevolushionCT冠状动脉造影(coronary angiography, CA)检查的患者4537例,分析冠状动脉起源畸形情况。同时对其中2020例患者以选择性冠状动脉造影(selcetive coronary angiography, SCA)检查为金标准,分析高端能谱RevolushionCTCA检查在冠状动脉起源畸形中的诊断准确率。结果 4537例患者中,共查出先天性冠状动脉起源畸形79例,检出率为1.74%(79/4537)。其中高位起源于窦上32例,检出率为0.70%(32/4537),构成比为40.5%(32/79);多支冠状动脉21例,检出率为0.46%(21/4537),构成比为26.6%(21/79);单支冠状动脉11例,均为右冠状动脉发自左冠状动脉,检出率为0.24%(11/4537),构成比为13.9%(11/79);主干或分支发自对侧主动脉窦或上方15例,检出率为0.33%(15/453...     

64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照观察

目的评价冠状动脉64排螺旋CT检查的临床应用价值。方法对25例患者均采用64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影(SCA)检查分析冠状动脉左主干(LM)、左前降支(LAD)、第一对角支(D1)、第一间隔支(S1)、左回旋支(LCX)、第一钝缘支(OM1)、右冠状动脉(RCA)、左室后支(PLA)及后降支(PDA)的通畅性、狭窄发生的部位及严重程度,将64排CT检查结果与SCA结果对照,以评价64排螺旋CT在冠状动脉病变检查的临床应用价值。结果64排螺旋CT检查冠状动脉狭窄的阳性预测值为81%,阴性预测值为89%,灵敏度为85%,特异度为87%。结论64排螺旋CT作为无创检查在冠心病诊断及病变血管评价方面有重要价值。     

冠状动脉造影完全正常者303例临床分析

对303例冠状动脉造影(SCA)完全正常者进行分析，表明有许多心内或心外疾病、器质性或非器质性疾病都可疑及冠心病或合并冠心病。绝大多数病例需做SCA检查，少数病例则可经临床结合其他检查确诊，从而避免SCA，减轻医疗负担。     

64层MSCT在冠心病支架术后随访中的应用

目的：评价64层螺旋CT（MSCT）在冠状动脉支架置入术后随访中的临床价值。方法：采用MSCT对30例冠状动脉支架置入术后的患者（共62个支架）分别进行64层MSCT及SCA观察。分析64层MSCT观察术后支架的结果和SCA观察结果的区别。结果：64层MSCT评价支架情况与SCA的符合率为90%,结论：64层MSCT可作为状动脉支架置入术后效果随访观察的重要手段。     

64排螺旋CT血管造影在冠心病诊断中的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对冠心病的诊断价值。方法:以选择性冠状动脉(冠脉)造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CTA对50例拟诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性。结果:64排螺旋CTA诊断冠心病的敏感性80.35%,特异性96.53%,PPV 90.00%,NPV 92.67%。64排螺旋CTA阳性与SCA阳性间呈正相关关系(r=0.797,P0.01)。64排螺旋CTA检查发现钙化病变180支,SCA仅发现钙化病变80支。结论:64排螺旋CTA对冠心病诊断有较高的准确性,且对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查。     

冠状动脉侧支循环与冠心病相关因素的分析

目的探讨冠状动脉侧支循环与冠心病(CHD)相关因素的关系。方法将197例选择性冠状动脉造影(SCA)结果的SCA患者分为正常对照组(非CHD组)31例、CHD无侧支循环组136例、CHD有侧支循环组30例,分析各组患者的临床资料。结果与非CHD组相比,CHD组男性发病明显多于女性,合并高血压、糖尿病者明显增高(P<0.05);与CHD无侧支组相比,CHD有侧支组病变以3支、多支及次全闭塞为主(P<0.05),右冠脉病变最多;无侧支组以单支、前降支病变为主。糖尿病、吸烟、血脂异常、不稳定心绞痛、心功能不全、室壁瘤、心肌梗死、左主干病变的发生两组无明显差异(P>0.05)。结论冠状动脉侧支循环与CHD合并3支、多支病变及次全闭塞密切相关。     

基层医院开展冠状动脉造影技术的体会(附63例分析)

选择性冠状动脉造影术(selectedcoronaryarteryangiographySCA)是诊断冠心病的最可靠的方法之一,目前国内正在不断推广普及。我院自2 0 0 1年1月～2 0 0 4年1月使用美国产GE 980 0型数字减影C臂X光机行SCA 6 3例,旨在探讨基层医院开展SCA的价值及安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病人选自我院住院的临床上拟诊为冠心病的病例6 3例,男4 3例,女2 0例,年龄4 0～75岁,平均年龄(5 8 3±5 6 )岁。临床表现典型心绞痛35例,不典型胸痛2 0例,无症状性心肌缺血8例。合并高血压12例、合并糖尿病10例、合并高脂血症15例、心功能不全1例…