小儿直肠肛管测压的护理体会

直肠肛管测压是通过气囊法或灌注法来了解肛门直肠动态的一种新的检测方法。可以检查直肠感觉功能、直肠顺应性和肛门内外括约肌压力、直肠肛管松弛反射、肛管高压区压力及长度等 ,提供反映直肠和肛门内外括约肌功能的客观指标 ,为判定便秘程度和类型提供可靠依据。目前 ,据国内外报道对诊断先天性巨结肠症的阳性率已达到 90 %以上[1] ,已经成为先天性巨结肠症的特异性诊断方法。 2 0 0 2年我院对 2 0 0例便秘患儿进行了肛门直肠测压 ,现将具体检测方法和护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月我院…     

保留回盲瓣结肠-肛管吻合术在FAP手术中的应用

家族性腺瘤性息肉病(familiae adenomatous polyposis,FAP)的手术切除及重建方法文献多有报道[1 - 3,5] ,但各有优缺点。我们于1983- 0 6～2 0 0 3- 0 6选择FAP2 5例行保留回盲瓣结肠-肛管吻合术,效果较好,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　术前病理证实FAP2 5例,男15例,女10例,年龄19～6 5岁,平均(36 .8±12 .3)岁,病程3～2 0 a。其中4例有癌变。本组息肉限于升结肠远段结肠,以直肠、降结肠为甚。1.2　方法　距回盲瓣15 cm处切断升结肠,行常规远段结肠、直肠切除,在齿状线上分离、留置直肠肌鞘5 .0 cm ,保留直肠粘膜约2 .0 cm。结肠-…     

一次性输液器与肛管在中药保留灌肠中的应用

中药保留灌肠是中医常用的治疗护理技术之一 ,常用于尿毒症、慢性结肠炎、盆腔炎等常见病的临床治疗。目前常用的方法包括直肠注入法和直肠滴注法 ,二者均使用肛管结合灌肠筒或输液器装置[1 ] 。我们采用一次性输液器直接替代肛管的方法 ,与传统的肛管法作对比 ,于 2 0 0 1年 3月～2 0 0 3年 12月对 5 0例尿毒症或结肠炎患者中药保留灌肠治疗进行对比观察 ,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料。选择 5 0例需要并适宜保留灌肠治疗的尿毒症或结肠炎患者 ,随机分为 2组各 2 5例 ,第 1组先接受输液器替代肛管灌肠 5d ,再接受肛管灌肠 5d ;…     

直肠肛管损伤：附16例报告

我院自1976年11月～1996年11月间共收治直肠肛管损伤病人16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男14例，女2例，年龄6～68岁。车祸伤17例，竹筷、树桩、牛角等刺伤5例，结直肠镜检查损伤2例，原因不明2例。直肠破裂穿孔11例，长度为0．5～6cm不等，肛管直肠粘膜裂伤2例，其中1例系多发性损伤。发生于腹膜内直肠损伤6例，腹膜外直肠损伤8例，其中1例伴有肛管会阴部撕裂伤。另2例记录不详。1．2合并损伤：多发性骨盆骨折6例，其中1例同时合并有脑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂。腹膜后血肿4例，膀眈破裂3例，尿道损伤2例，阴道损伤1例，乙状…     

括约肌成形术治疗直肠下段癌及肛管癌的护理

1978 - 1 997年 ,我院按张庆荣术式 [1]治疗直肠下段癌及肛管癌共 1 1 0例。在保证根治肿瘤的前提下 ,将乙状结肠拉至会阴代替直肠、肛管 ,移植 1例股薄肌代替肛门括约肌 ,完成原位肛门再造。现将我们对这种手术的护理报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　直肠下段癌及肛管癌患者 1 1 0例 ,男 76例 ,女 34例 ;年龄 2 8- 76岁 ,平均 50岁 ;直肠腺癌 1 0 4例 ,肛管鳞状细胞癌 6例 ;手术方式 期股薄肌移植术 1 0 4例 , 期肌移植术 6例 ,其中4例鳞状细胞癌已有腹股沟淋巴结转移 ,同时行腹股沟淋巴清扫术。1 .2　护理方法　 1针对性疏导 :对…     

可控性乙状结肠直肠膀胱术乙状结肠肛管造口术

控性膀胱重建术 ,输出道的设计直接影响到术后的效果 ,为寻求良好的尿流改道方法 ,使患者术后日常生活基本符合其生理要求。于 2 0 0 0年 4月至 10月对膀胱癌已侵犯膀胱颈的 2例患者 ,施行了可控性乙状结肠直肠膀胱乙状结肠肛管造口术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2例均为男性 ,年龄 38岁、6 8岁 ,多发性膀胱癌 1例 ,膀胱三角区巨大肿瘤 1例 ,均已侵犯膀胱颈。病理诊断 :均为移行上皮细胞癌 (II～III级 )。病理分期 :T3B1期 1例 ,T3B2 期 1例。术前检查无结肠及直肠疾病 ,肛门括约肌功能正常。肾、输尿管…     

中段直肠癌保肛手术的护理

我科自 1992～ 2 0 0 2年共收治直肠癌 2 0例 ,利用直肠拉出保肛手术进行中段直肠癌切除 ,使患者能从肛门自主排便 ,效果满意 ,此种方法简单 ,并发症少。1　临床资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 39～ 72岁。肿瘤下缘距齿状线的距离为 2～ 6cm。本组Black手术 12例 ,Waugh手术 8例。 2 0例均在 3个月内恢复正常 ,排便功能最短 1个月内恢复 ,本组无一例并发症发生。2　手术方法2 1　Black手术　取膀胱截石位 ,在肛提肌上方的1cm处 ,切断直肠 ,将近段结肠自远端的肛管中拉出 ,肛管的断端拉出的结肠相应高度的浆肌层缝合固定数针 …     

直肠肛管损伤的临床诊治87例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990 - 0 9～ 2 0 0 0 - 10共收治直肠肛管损伤 87例 ,男 85例 ,女 2例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 40 .5岁。车祸6 5例 ,建筑工伤 8例 ,刀及硬物刺伤 12例 ,医疗操作误伤 2例。其中合并骨盆骨折 37例 ,合并肝、脾、肾、胃、小肠、结肠损伤共2 3例 ,合并膀胱损伤 3例 ,尿道断裂 13例 ,阴道损伤 1例 ,下肢骨折 6例。住院时间 5～ 46 d,平均 18d。治愈 85例 ,死亡 2例(2 .3% ) ,延误诊断 7例 (8.0 5 % )。1.2　术后并发症　直肠周围间隙感染 7例 ,肛管狭窄 3例 ,肛门直肠瘘 1例 ,肺部感染 12例 ,腹部切口裂开 2…     

30例直肠腺癌MRI特征分析

目的 观察直肠腺癌患者的MRI影像学表现,探讨其常规及增强扫描特征。方法 回顾性分析2022年1—12月空军军医大学第二附属医院行腹腔镜根治性切除术的30例原发性直肠腺癌患者的临床资料。患者术前均行盆腔MRI平扫及增强扫描,记录肿瘤位置、肿瘤上下径、肿瘤下缘至肛缘距离、累及肛管情况、壁外血管侵犯评分,行TNM分期,分析直肠腺癌MRI影像学特征。结果 (1)30例中肿瘤低位10例,中位16例,高位11例,其中7例同时位于直肠中上段或中下段;肿瘤上下径为2.0～10.8 (6.4±4.4)cm。(2)T₂期9例,T₃期19例,T₄期2例;N₁期6例,N₂期24例;M₀期27例,M₁期3例。(3)肿瘤下缘至肛缘距离为1.1～13.7(7.4±6.3)cm;未累及肛管27例,累及肛管3例;壁外血管侵犯评分0分3例,1分4例,2分10例,3分7例,4分6例。(4)30例MRI影像主要表现为轴位T₁WI呈等或稍低信号影;轴位...     

肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用与护理

肛管直肠测压法是一种安全、简便、无刨伤、客观的检测技术，目前已成为肛管直肠功能检查和疾病诊断的必备指标之一。1998年10月～2003年10月，我们应用该技术对临床诊断疑患先天性巨结肠(Hirsehsprung’s disease，HD)的住院新生儿进行肛门括约肌功能测定，现报告如下。