肺空洞性和囊性疾病的鉴别诊断

肺空洞和肺囊肿系由多种不同病因引起肺组织破坏,形成中空无组织结构的区域,其中充满气体或液体,胸部X线有类似表现.肺空洞由肺组织坏死、液化而成,洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成.X线表现为肺野内含气体的圆形或不规则空腔,洞壁完整.肺大疱由肺泡壁破裂形成的肺实质含气囊腔,并压迫和推移周围肺组织,X线表现为大小不等含气空腔,较大透光区内有纤细条状间隔影,洞壁薄如线状,周围肺组织受压推移.肺囊肿为含液性囊肿,但若与支气管相通,则成含气囊肿,肺内空腔完全由支气管上皮覆盖,X线片表现为薄壁环状透亮区,囊壁边缘锐利,周围肺组织无受压或破坏现象,胸部CT三维成像可清晰显示相应支气管变形.     

第十二节 肺脓肿

肺脓肿是由多种病原体引起的肺化脓性感染，早期为肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包裹形成脓肿，液化组织部分咯出后形成空洞。临床特点为突发高热，咯大量脓臭痰；典型病例的X线检查显示肺实质有圆形空腔伴含气液平。临床最常见的是吸人性肺脓肿和血源性肺脓肿。自抗生素广泛使用以来，发病率已明显降低。     

实用临床诊疗规范--呼吸系统疾病(二)第十二节 肺脓肿

1概述 肺脓肿是由多种病原体引起的肺化脓性感染,早期为肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包裹形成脓肿,液化组织部分咯出后形成空洞.临床特点为突发高热,咯大量脓臭痰;典型病例的X线检查显示肺实质有圆形空腔伴含气液平.临床最常见的是吸人性肺脓肿和血源性肺脓肿.自抗生素广泛使用以来,发病率已明显降低.     

胸部空洞性病变84例X线分析

目的；探讨不同病因空洞的Ｘ线表现，正确诊断与鉴别诊断。方法：据临床资料和Ｘ线表现。结合手术病理及其它辅助检查分析。结果：结核空洞２７例，包括矽肺结核支气管胸膜瘘胸壁形成窦腔和支气管胸膜瘘的空腔。癌性空洞１３例及涉及１２个病种的其它空洞性病变４４例，结论：多种病因所形成的空洞病变，在空洞形成的过程中，其发生部位，形态大小都有类似表现或表现特殊，演变过程不定者，难从影像学或单一的检查方法作诊断或鉴别诊     

肺部空洞病变的CT诊断

目的分析常见肺部良、恶性空洞性病变的CT表现,提高对肺部良、恶性空洞的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析39例经病理及临床证实的肺部空洞性病变的空洞壁及周围组织CT表现特点。结果良性空洞内壁光滑、整齐。结核性空洞的壁密度较高,周围有卫星灶;肺脓肿空洞可见液平面,洞壁厚,外缘模糊。肺癌性空洞外缘分叶,有毛刺,内缘凹凸不平,呈结节状。结论仔细分析空洞的厚度、边缘形态及周围组织的改变是定性诊断和鉴别诊断的关键。     

肺淋巴管肌瘤病的影像学分析

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的影像学表现，提高诊断水平。方法回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片、常规CT及高分辨CT（HRCT）表现。结果胸部X线片无特异性，1例胸部X线片无异常发现，1例表现为两肺弥漫性的网状和线条状阴影，小蜂窝状或多发小囊状影，3例表现为气胸，2例表现为右侧胸腔积液。无一例发现肺门或纵隔淋巴结肿大。常规CT扫描虽然发现直径较大的囊腔样病变，但囊壁显示不清，HRCT扫描病变显示清晰，表现为两肺从肺尖至肺底弥漫分布的囊状改变，均有薄壁，壁厚约1mm，边缘清楚，厚薄均匀。大部分囊腔直径〈20mm。结论肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现具有特征性，HRCT对明确诊断以及预后判断具有非常重要的应用价值。     

肺脓肿的中医治疗

肺脓肿是由化脓性细菌感染引起的肺组织炎性坏死，形成空洞。多继发于肺炎，有时由于呼吸道异物吸入（常发生于意识障碍病人），或并发于败血症过程中以及邻近组织化脓病灶的直接蔓延，个别也可由于肺囊肿继发感染引起。此外，肺部肿瘤或异物压迫也可继发肺化脓性感染。     

气胸的X线鉴别诊断

气胸在临床上最容易误诊的是局限性气胸,因此,本文重点讨论局限性气胸的 X 线鉴别诊断问题。一、局限性气胸与支气管囊肿、巨型空洞的 X 线鉴别诊断:支气管囊肿和肺部空洞的引流支气管如形成活瓣性阻塞,则可形成张力性囊肿或巨型空洞,占胸腔的一半或2/3,状似局限性气胸。在 X 线上肺     

糖尿病并发肺脓肿8例临床治疗分析

肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化、脓肿形成。临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咯大量脓臭痰，X线显示以一个或多个含气液平的空洞为特征。肺脓肿是常见肺部感染之一，中医称为肺痈。糖尿病患者抵抗力低下，易并发感染，其中合并肺脓肿有不断增多趋势，若不及时诊断、治疗，可延误病情，影响预后，我院采取中西医结合治疗糖尿病合并肺脓肿取得一定经验，现将2003年1月至2007年12月我院收治的糖尿病合并肺脓肿患者8例临床资料分析如下。     

肺炎性假瘤23例X线分析

[目的]探讨肺炎性假瘤的X线表现特点.[方法]回顾性分析经手术、病理证实的23例肺炎性假瘤的X线表现.[结果]肺炎性假瘤的X线表现:假瘤多为单发,边缘光滑锐利的椭圆形或圆形肿块,个别有分叶或切迹;假瘤常位于肺外周,靠近胸膜,右肺多于左肺,下叶多于上叶;假瘤有空洞钙化者极少,本组有2例见斑点状钙化.[结论]肺炎性假瘤的X线表现特点结合临床分析是诊断本病的重要手段.     

前列腺癌的诊断和治疗进展前列腺癌的早期诊断

一、概况 在欧美国家,前列腺癌(Pca)是50岁以上男子最常见的恶性肿瘤,也是男性癌肿死亡的第二位原因(仅次于肺癌).因此,应重视Pca的筛查和早期诊断.尽管我国目前Pca发生率远低于欧美国家,但由于对本病的重视程度和防治力度不够,大多数患者出现症状而就诊时已为较晚期,失去了根治手术的机会,5年和10年生存率低,而医疗费用却上升较快.